Как выносить беременность после имплантации эмбриона

Сколько препятствий должен преодолеть сперматозоид до встречи с яйцеклеткой, а еще больше для того, чтобы произошло оплодотворение! Яйцеклетка созревает в яичнике только в определенных условиях, и удивляет тот факт, что только один сперматозоид из миллиона оплодотворяет яйцеклетку.

Оплодотворение яйцеклетки может произойти только при хорошей проходимости маточных труб. После оплодотворения яйцеклетке еще необходимо время для миграции из трубы в матку, но утверждать о беременности можно только после имплантации эмбриона в матку.

Как же распознать, что именно после имплантации в матке наступила беременность?

Какие ощущения у женщины после имплантации эмбриона в матку

Симптомы неспецифичны, и не всегда одна женщина может ощущать тоже, что и остальные после данной процедуры.

Кровотечение

Данный симптом подразумевает выделение небольшого количества крови, которое возникает при имплантации эмбриона в эндометрий матки. Они могут быть красными, а иногда темно-коричневого оттенка. Выделения при имплантации – это результат повреждения капилляров стенки матки.

Данному симптому стоит уделять особое внимание. А причина в том, что уже с первой недели наступления беременности возникает вероятность угрозы выкидыша. При этом на общем фоне боли при имплантации эмбриона внизу живота, этот процесс может, сопровождается кровянистыми выделениями. Кроме этого, стоит помнить, что кровянистые выделения не только признак имплантации эмбриона, но могут быть следствием инфекционных заболеваний половых органов или же наличия гинекологических заболеваний.

Боль

Будущие мамы иногда ощущают боль внизу живота, при прикреплении такое явление распространенное и не считается отклонением от нормы. Но, если боль ярко выражена, то стоит обратиться за консультацией и осмотром к специалисту.

Повышение температуры

Температура при прикреплении, как правило, повышается не только общая, но и базальная. Она может держаться на повышенной отметке не только в момент внедрения, но и на протяжении первого триместра. Это одна из наиболее распространенных реакций на наступление беременности у женщины.

Не перепутайте беременность с простудой. Ведь при удачной имплантации несколько дней может наблюдаться озноб и повышение температуры до 37,3. Если вы ожидаете беременность, и температура начала подниматься, не стоит принимать жаропонижающие и противовирусные препараты – это может навредить эмбриону и прервать беременность.

Имплантационное западение

Период имплантационного западения – это незначительное снижение базальной температуры, перед ее резким повышением. Такой признак дает возможность точно определить женщине наступившую беременность, но только при правильном выполнении техники измерения. Из-за того, что температура при прикреплении вначале снижается, симптом и получил название «западения».

Тошнота

У многих женщин после имплантации изменяются не только вкусовые предпочтения, но и появляется тошнота, неприятный привкус во рту, которые часто путают с возможным пищевым отравлением.

Слабость и недомогание

С наступлением беременности, после успешного прикрепления многие женщины могут ощущать у себя резкий упадок сил, апатию, головокружение.

Психоэмоциональная нестабильность

На начальных сроках беременности может резко меняться настроение, будущие мамы вдруг начинают чувствовать нехватку любви, внимания, жалость к себе и уныние.

Установка формирователя десны

Формирователь десны – временная конструкция, которая ставится для создания естественного контура вокруг искусственных зубов. Представляет собой титановый цилиндр, который ввинчивается в штифт и носится на протяжении 2 недель минимум. Установка формирователя выполняется под местной анестезией, занимает до получаса (разрез – фиксация – наложение швов) и тоже требует реабилитации (от 4 дней).

На какой день происходит имплантация эмбриона

Развитие нормальной беременности возможно только после правильной имплантации.

Для того, чтобы узнать на какой день произошла имплантация, следует выяснить дату овуляции, так как с этого времени и проводят расчет. Считается, что сроком внедрения эмбриона в слизистую матки является 9 день после овуляции и предполагаемого оплодотворения. Почти в половины случаев такие расчеты являются верными.

Из этих 9 дней после оплодотворения и до имплантации, 6 дней яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам, где параллельно происходит ее деление. За этот промежуток времени яйцеклетка проходит три стадии развития – зиготу, морулу и бластоцисту, а остальное время эмбрион «плавает» в полости матки, до завершения процессов приготовления к имплантации. То есть, средние сроки – 9 дней, но имплантация может произойти как после этого срока, так и раньше.

Виды имплантов зубов

Во всем мире успешно используются следующие виды дентальных имплантов:

Титановые импланты

Штифты из титанового сплава самые распространенные. Их состав хорошо биосовместим с костной тканью, что влияет на эффективность и благоприятный прогноз лечения. Чем чище титан, тем лучше приживаемость нового корня. Исключение примеси ванадия и алюминия минимизирует развитие аллергических реакций.

Импланты из титанового материала

Импланты зубов из циркония

Диоксид циркония – прочный и надежный металл. Особенность диоксида — это белоснежный цвет импланта. Такие конструкции будут иметь максимальную эстетику, так как штифт не станет просвечивать через десну. Белый металл может быть рекомендован пациентам с аллергией на титаносодержащие смеси. Главный недостаток — высокая стоимость изделий из циркония.

Импланты зубов их металлокерамики

Этот вид корневых винтов не содержит металл. Поверхность шурупов из керамики пористая, что приводит к быстрой интеграции имплантата в костную ткань. Безметалловые импланты зубов удачно устанавливать во фронтальном отделе и при узком альвеолярном гребне. Таким образом, исключается просвечивание темного основания через тонкий десневой биоптат, и имплант на переднем зубе будет незаметен. Отсутствие пигментации слизистой помогает добиться положительных результатов при протезировании.

Керамическая система Straumann Pure

Сравним импланты разных производителей:

Имплантация эмбриона при ЭКО

Если семейной паре не удается родить и зачать ребенка естественным путем, то клиника «Центр ЭКО» г. Калининград предлагает проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Перед подсаживанием оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины необходимо провести ряд обследований и диагностических процедур для оценки состояния матки, ее размеров (длины, толщины стенок и, соответственно, эндометрия). Если у женщины наблюдается гипертонус мышц матки, то перед проведением ЭКО назначаются расслабляющие лекарственные средства.

Перед проведением имплантации необходимо оценить питательные ресурсы стенок матки, которые так необходимы для наступления беременности и нормального развития эмбриона, нехватка питательных веществ может грозить прерыванием беременности.

Для развития беременности необходимо достаточное количество прогестерона в женском организме, уровень которого тщательно измеряется как перед, так и после имплантации.

Для подсадки выбираются только здоровые и наиболее активные эмбрионы, они также тщательно исследуются перед внедрением в матку. На данном этапе развития есть возможность диагностировать изменения в генетическом аппарате оплодотворенного яйца.

Даже при успешном и правильном проведении ЭКО, прикрепление может не произойти. Причин такому явлению множество. Эмбрион может иметь недиагностированное генетическое отклонение, которое и препятствует нормальному развитию плодного яйца.

Патология со стороны матки также может препятствовать внедрению эмбриона в ее слизистую.

Ключевые моменты для успешной имплантации:

• адекватная толщина эндометрия;
• уровень прогестерона;
• отсутствие заболеваний аутоиммунного характера.

Ортопедический этап

На данном этапе происходит полное восстановление анатомической структуры зубов, жевательной функции. Имплантолог и ортопед начинают тесное сотрудничество для создания искусственной зубной единицы, максимально соответствующей особенностям зубочелюстного аппарата пациента.

Выполняется снятие слепков с использованием оттискной ложки. Полученный слепок становится основой для создания искусственной коронки. Порядок выполнения процедуры:

• убирается формирователь;
• в имплант вкручивается трансфер;
• подбирается необходимый размер ложки;
• в нее помещается первый слой массы для слепка;
• вокруг трансфера накладывается второй слой материала;
• ложка позиционируется во рту;
• затем снимается, передается в зуботехнический отдел;
• изготавливается рабочая модель протеза.

Происходит неоднократная примерка, во время которой изделие можно подгонять. Как правило, процесс производства коронки длится 3–4 недели.

Далее следует фиксация конструкции — процесс этот зависит от типа подобранной коронки. Для установки одиночного варианта и небольших мостовидных протезов используют специальный адгезивный материал. Фиксация конструкций при частичной или полной адентии выполняется при помощи замков, встраивающихся в протез. Дешевым вариантом считается установка посредством вкручивания винтов в импланты через отверстия в коронке, маскирующиеся композитным материалом.

Толщина эндометрия матки

Недостаточная толщина эндометрия матки является достаточно серьезной и весомой причиной неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения.

Тонкий, незрелый эндометрий не в состоянии обеспечить эмбрион после имплантации достаточным количеством питательных веществ, необходимых для его развития. Кроме того, он не выполняет достаточную секреторную функцию. Данный фактор также влияет на дальнейшее течение беременности.

Факторы, которые влияют на созревание эмбриона:

• гипоплазия матки и связанные с ней нарушения гормонального фона;
• ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы, которые ухудшают кровообращение в матке;
• травматизация эндометрия, которая возникла из-за частых выскабливаний, абортов.

Предварительно оценить состояние матки и степень ее зрелости возможно только после проведения ультразвукового исследования, во время проведения которого определяется толщина стенок матки, их состояние, наличие дефектов и нарушения развития.

Установка коронковой части

Предпоследний этап имплантации – протезирование (наращивание коронковой части искусственного зуба). Проводится через 1–2 недели после фиксации абатмента. Может занимать разное время в зависимости от выбора типа коронки. Варианты:

• съемный протез (бюджетный вариант, оправдывает себя при замене 4 и более зубов);
• несъемные протезы (мостовидные или одиночные);
• условно съемные;
• комбинированные варианты.

Независимо от выбора протеза его подготовка проводится в несколько стадий. На первом шаге ортодонт делает слепок челюсти. Процедура занимает не более 10 минут, проводится без боли и дискомфорта. Необходима для изготовления коронки правильной формы и размера в соответствии со строением челюсти.

Второй этап – изготовление протезов. Здесь пациент не участвует. Коронковые элементы выполняются в лаборатории выбранной клиники в течение 2–4 недель в зависимости от выбора материала (металлокерамика, керамика, драгоценные металлы).

На третьей стадии проводится серия примерок и подгонок протеза под прикус пациента. Как только этот процесс завершается, выполняется их установка (на специальные замки, если это съемная модель, или адгезионный материал, если протезы несъемные).

Достаточный уровень прогестерона

Прогестерон – это гормон беременности, который вырабатывается в яичниках и принимает участие в определении этапов развития эмбриона после имплантации.

Прогестерон влияет на рост матки, а также и тканей плода. Именно поэтому определение прогестерона – важный этап в успешном проведении ЭКО.

До наступления беременности, нормы прогестерона следующие:

• фолликулярная фаза – до 2,3 нмоль/л;
• овуляторная фаза – до 9,4 нмоль/л;
• лютеиновая фаза – до 56 нмоль/л.

При выполнении ЭКО и в момент подсаживания эмбриона прогестерон должен быть до 460 нмоль/л.

Хирургические манипуляции

Хирургическая процедура имплантации зубов тоже делится на этапы.

• Формирование ложа искусственного зубного корня. Манипуляция, в ходе которого десна надрезается и отслаивается от кости при помощи скальпеля или лазера. Выполняется для обнажения зоны вживления (после препарирования хирург поставит метку). Проводится под анестезией, занимает до 15 минут. При использовании поднадкостничного импланта упрощена (отслаивается только слизистая оболочка).
• Высверливание канала под искусственный корень. Проводится в несколько подходов (при каждом выемка в кости углубляется не более чем на 0,5 мм, чтобы не перегревать костную ткань и снизить дискомфорт для пациента). Общая глубина формируемого канала – до 2 мм. Сверлится по длине выбранного штифта.
• Установка импланта зуба при помощи специального инструмента. Металлическая конструкция ввинчивается в кость не более чем на 0,5 мм глубже гребня альвеолярного отростка.
• Отслоенные ткани возвращаются на место и ушиваются хирургической нитью.

Приживание

Завершает хирургический этап стадия приживания. Для нижней челюсти она короче (до 4 месяцев). Это пассивный процесс, который предполагает соблюдение правил гигиены и периодические приемы у хирурга. Во время приживания важно проводить регулярную антисептическую обработку тканей, принимать противовоспалительные препараты и соблюдать диету.

Швы обычно снимают через 5–7 дней. Через тот же период проходят выраженный отек и сильные болевые ощущения. После снятия швов на внедренный имплант надевают временный протез (он снижает дискомфорт и позволяет нормализовать образ жизни).

Отторжение импланта

В некоторых случаях (согласно официальной статистике, порядка 6–8%) отечность и боли после удаления швов не уходят. В области вживления развивается воспаление, может начаться кровотечение. Данные признаки указывают на отторжение. При их обнаружении следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения удаления вживленных конструкций.

Повторная установка импланта будет возможной, если станет ясна причина неприживания, и она будет устранимой. Новое лечение можно через 8–10 недель.

Причины не прикрепления плодного яйца

У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.

Самые частые причины отторжения:

• эмбрион с генетическими аномалиями;
• некачественный материал;
• нездоровый эндометрий;
• обострение хронических патологий женщины при прохождении программы ЭКО;
• возраст пациентки 35 и более лет;
• непредвиденные нарушения со стороны репродуктивной системы.

При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.

Подробнее о криопереносе после неудачного ЭКО читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Как отличить имплантационное кровотечение от менструации?

Легкие выделения, связанные с имплантацией эмбриона, не содержат сгустков. Они обычно имеют розовый или коричневый цвет и длятся максимум 3 дня. При имплантационных выделениях нижняя часть живота не болит, как при менструации. Кроме того, выделяется гораздо меньшее количество крови.

Имплантация эмбриона может вызвать легкое кровотечение. Как правило, это не предвещает никаких проблем, но является нормальным симптомом ранней беременности, встречающимся примерно у 15-25% женщин.

Насколько болезненно пациенты переносят отек после процедуры?

Когда речь идет о восстановлении целого ряда зубов, есть высока вероятность возникновения послеоперационного отека и болезненных ощущений. И то и другое снимается приемом, выписанных врачом, лекарственных препаратов и требует соблюдение определенного режима. Во-первых, какое-то время после операции лучше оставаться в стоматологической клинике. В специализированных стоматологиях для этих целей предусмотрена комната отдыха. Во-вторых, не стоит сразу садиться за руль — лучше вызывать такси или доехать до дома с кем-нибудь из близких. В-третьих, не следует первые две недели заниматься спортом, носить тяжести, посещать баню или солярий, а также принимать алкоголь и курить.