- Виды зубных паст
- Свойства зубных паст
- Состав зубных паст
- Выбор зубной пасты по проблеме
Как многие из нас покупают зубную пасту? Составляют список покупок, идут в гипермаркет. Если это про вас, то, скорее всего, вы недооцениваете роль зубной пасты в своём здоровье. Хорошая паста и защищает от кариеса, и следит за тем, чтобы зубы не теряли минералы, а главное — не вредит эмали. В этой статье мы подробно разберём составы современных паст и расскажем, как выбрать ту, что действительно вам подойдёт.
Виды зубных паст
Но сначала давайте обсудим виды паст. По ГОСТу 7983-99 все зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.
Гигиенические пасты предназначены для механического удаления с эмали остатков пищи и налёта. В их составе нет лекарств.
Лечебно-профилактические пасты предназначены для профилактики различных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтоза. Такие пасты обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Большинство из них подходит для ежедневной чистки.
Рационально было бы добавить еще одну категорию — лечебные. Их нужно использовать строго курсами — например, после хирургических вмешательств и других врачебных манипуляций. А также при выраженных стоматологических проблемах.
У Роспотребнадзора другая классификация паст — по назначению. Организация выделяет четыре вида зубных паст с доказанной эффективностью:
- фторсодержащие (снижают риск развития кариеса и деминерализации эмали);
- с триклозаном (оказывают противовоспалительное действие при заболеваниях дёсен);
- отбеливающие (помогают в борьбе с тёмным налётом);
- десенсибилизирующие (снижают повышенную чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному).
Свойства зубных паст
Выбирая пасту, важно обратить внимание на её абразивность, состав, консистенцию и вкус. Правильно подобранная паста не только принесёт пользу, но и сделает процесс чистки приятнее.
Абразивность
Абразивность зубной пасты определяет интенсивность воздействия на эмаль. Степень абразивности зависит не только от количества абразивных частиц, но и от их размера. Чем они крупнее, тем сильнее они полируют эмаль. Количество и размер частиц формируют индекс абразивности, который на упаковке пасты указан аббревиатурой RDA.
- Если у вас чувствительные зубы и дёсны, выбирайте низкоабразивные пасты с RDA от 20 до 50
. - Если у вас нет проблем с зубами, вам подойдут умеренно абразивные пасты с RDA от 50 до 80
. - Пасты с RDA от 80 до 110
полируют эмаль, оказывая лёгкий осветляющий эффект. Ими не стоит пользоваться ежедневно. - Пасты с RDA выше 120
оказывают интенсивное осветляющее воздействие. Не рекомендуются при сколах и трещинах эмали, а также при повышенной чувствительности зубов. - Детям до 2 лет лучше выбирать пасту с RDA 0
, с 2 лет — не более 20.
Консистенция
Кроме состава важна также густота пасты. Чтобы паста равномерно выдавливалась из тюбика и не расслаивалась, производители добавляют в состав загустители и эмульгаторы. Их используют не только в зубных пастах, но и в косметике, еде и специальных гелях для зубов (например, miradent mirasensitive hap+).
Вкус и запах
Паста должна не только приносить пользу и быть безопасной, но и нравиться вам. Вкус и запах не должен вызывать неприятные ощущения. Выбирайте исходя из собственных предпочтений — сегодня пасты делают не только с классическим мятным вкусом.
Разнообразить будни помогут фруктовые вкусы паст Curaprox. У них есть необычные сочетания: арбуз и мята, яблоко и алоэ, ежевика и лакрица.
Из доступных паст можно поэкспериментировать со SPLAT и President. У SPLAT вы найдете вкусы «Сибирские ягоды», «Малина», «Клубника» и даже «Чили». У President в серии Limited Edition есть три ярких вкуса: «Ягодный Смузи», «Мятный Лайм» и «Пряная Клюква».
В эстетическое удовольствие превратится чистка зубов с пастами Marvis. Они бывают со вкусами имбиря, жасмина, корицы, вишни, цитрусовых, лакрицы и ревеня.
Особенно важен вкус в детских пастах, ведь он не только нравится детям, но и помогает приучить малыша к рутинной процедуре ежедневной чистки зубов.
Но стоит оговориться: приятный вкус пасты не должен быть главным критерием её выбора.
Состав зубных паст
При выборе пасты обращайте внимание не только на её назначение, запах или вкус, но и на состав. Это важно, если у вас есть аллергия — в составы паст входит множество компонентов, в том числе растительных. Выбирайте пасту, которая содержит минимум консервантов, красителей и пенообразователей (SLS).
Что должно быть в составе?
Помимо активных веществ, в зубной пасте есть еще и загустители, связующие и другие вещества. Не стоит пугаться названий в составе — все эти компоненты нужны для того, чтобы паста имела однородную структуру, не засыхала, хорошо хранилась, и т. д.
Фтор
. Важное вещество, которое восстанавливает структуру эмали, укрепляет её, убивает бактерии, препятствует образованию налёта и развитию кариеса. Содержание фтора должно соответствовать возрасту: до 3 лет — до 200 ppm, до 7 лет — не более 500 ppm, до 14 лет — не более 1400 ppm.
Выбирайте пасты с фторидом натрия или аминофторидом. Именно эти соединения оказывают самый сильный противокариозный и реминерализирующий эффект. Больше о важности фтора мы рассказываем в отдельной статье.
Кальций
— основной элемент костной системы. Этот минерал укрепляет зубы и защищает их от кариеса. Паста с кальцием способна устранить кариес в начальной стадии.
Для реминерализации эмали фтор и кальций одинаково важны, однако в сочетании они образуют нерастворимую соль и нейтрализуют действие друг друга. Выход — чередуйте пасты с кальцием и фтором и следите за тем, чтобы в одной пасте не было соединений фтора и кальция одновременно.
Пирофосфаты
. Предупреждают появление зубного налёта и камня, замедляют рост болезнетворных бактерий, которые вызывают кариес и неприятный запах.
Цитрат цинка
. Антисептик, блокирует рост бактерий и затвердевание минералов, которые образуют зубной камень.
Ксилит
. Один из самых эффективных природных компонентов для защиты от кариеса. Активно борется с бактериями, восстанавливает эмаль и повышает её прочность, увлажняет полость рта. Больше о ксилите можно узнать в нашей статье.
Пероксид карбамида
. Органическое соединение водорода. Мощное и самое эффективное средство для отбеливания эмали. Не повреждает эмаль. Как работает отбеливание с помощью пероксидов, мы писали тут.
Папаин, бромелаин
. Натуральные ферменты, которые осветляют эмаль естественным образом. Дают более деликатный и не такой сильный эффект отбеливания, как пероксиды.
Хлоргексидин
. Мощный антисептик, который обеззараживает, способствует заживлению ранок слизистой, убивает болезнетворные бактерии. В отличие от натуральных экстрактов, подходит для использования только курсами, так как может навредить и полезной микрофлоре полости рта. Больше о пастах с антисептиками мы писали тут.
Натуральные экстракты
(кора дуба, шалфей, ромашка, и т. д.). Природные противовоспалительные и антисептические компоненты, которые можно использовать ежедневно. Эффективная дополнительная терапия небольшой кровоточивости и воспаления дёсен.
Гидроксиапатит
. Современное и эффективное средство для восстановления и обновления эмали. Заполняет микротрещины и препятствует образованию кариеса. Больше о реминерализации читайте в нашей статье.
Пептиды
. Органические вещества, которые восстанавливают пораженную ткань дёсен за счёт нормализации её работы на клеточном уровне. В пастах, как правило, содержатся низкомолекулярные пептиды — пептиды тимуса, пептиды сосудов, пептиды хрящевой и костной ткани.
Чего не должно быть в составе пасты?
SLS/SLES
. Благодаря им паста пенится — чем их больше, тем пышнее пена. Вопреки популярному мифу, качество чистки не зависит от количества пены. При частом использовании пасты с SLS/SLES разрушается защитный барьер слизистой полости рта, появляется сухость и даже аллергия.
Триклозан и триклогард
. Сильные антибиотики, которые негативно влияют на иммунитет и микрофлору полости рта, убивают в том числе и полезные бактерии. Но их используют при некоторых заболеваниях полости рта — курсами и по рекомендации врача.
Карбонат кальция
. Входит в состав недорогих паст в качестве абразива. Оставляет царапины на эмали, нарушает её структуру и способствует образованию ранних стадий кариеса — белых пятен.
SPLAT Биокальций
Это средство относится к комплексным продуктам. Биоактивное вещество получено из скорлупы яиц. Гидроксиапатит, входящий в состав средства, является строительным элементом для твердых тканей. Эмаль укрепляется за счет высокого содержания активных компонентов. Они быстро снижают повышенную уязвимость коронок. Такой натуральный фермент, как папаин, минимизирует риски накопления грязного налета и бактериального камня.
Нормализация pН-баланс достигается за счет бикарбоната натрия. Средство заботится о десневых тканях. Оно безопасно осветляет и полирует коронки. Проблемы решаются с помощью насыщения поврежденных участков единиц природным кальцием, особенно на начальных стадиях. Натуральные ферменты способствуют свежести дыхания. Заметный результат появится через неделю применения средства.
Выбор зубной пасты по проблеме
При выборе пасты исходите из текущей ситуации с зубами или проблемы, которая вас беспокоит. Используйте утром и вечером разные пасты. Например, утром — отбеливающую, вечером — восстанавливающую эмаль. Меняйте пасты со временем — не стоит пользоваться всю жизнь одной и той же любимой.
Налёт
Даже при здоровых зубах и дёснах нужно помнить о профилактике. Ежедневное качественное очищение налёта помогает избежать многих проблем — неприятного запаха, зубного камня, кариеса и воспаления дёсен.
Налёт налёту — рознь. Мягкий бактериальный налёт есть у всех, и с ним должна справиться любая хорошая паста. Но бывает склонность к усиленному образованию налёта или стойкий пигментный налёт из-за курения, кофе, красного вина и других красящих продуктов. А это уже требует специальных средств гигиены.
Здесь важно помнить: если плохо удалять налёт, он преобразуется в зубной камень. С налётом можно справиться своими силами, с зубным камнем — только в кабинете стоматолога.
Выбирайте пасты для ежедневного использования с абразивностью не выше 80 и содержанием фтора или гидроксиапатита не меньше 950 ppm. Дополните уход использованием ирригатора и ополаскивателя для полости рта.
Неприятный запах
Неприятный запах изо рта (или галитоз) для многих становится причиной неуверенности в себе. Незначительный запах изо рта по утрам — норма. Резкий неприятный запах, который преследует в течение дня, говорит о наличии какой-то патологии.
Причина галитоза — в образовании во рту летучих соединений серы, которые выделяют бактерии. Происходит это из-за плохой гигиены, кариеса, воспаления дёсен, курения. Также галитоз может быть связан с заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приёмом медицинских препаратов, и т.д. Если серьёзные причины галитоза исключены, можно справиться с ним своими силами.
Многие производители говорят о том, что их пасты устраняют запах изо рта. На деле же они его просто маскируют на время.
Выбирайте антибактериальную пасту. В составе должны быть активные компоненты, которые устраняют летучие соединения серы. В первую очередь это цинк. Только тогда паста будет не маскировать, а действительно решать проблему. Также в состав могут входить масла эвкалипта и тимола, уголь. Стоит дополнить уход ополаскивателем с теми же компонентами в составе.
Чувствительная эмаль
Проблема чувствительности эмали требует тщательной и щадящей чистки — любое сильное воздействие может вызвать боль и сделать хуже. Если у вас зубы реагируют на горячее, холодное, острое, вам подойдут низкоабразивные пасты с RDA не выше 30. Для особо чувствительной эмали выбирайте пасты с гидроксиапатитом, фтором или кальцием в составе. Они укрепят эмаль, снизят её чувствительность и не дадут проблеме появиться вновь.
Чувствительные дёсны
Нерегулярная и некачественная гигиена полости рта — одна из главных причин воспаления и кровоточивости дёсен. Здесь нужен комплексный подход.
Выбирайте пасты с содержанием хлоргексидина, растительных экстрактов (коры дуба, шалфея, ромашки, и др.), аллантоина, эфирных масел (ментола, тимола). В пару к пасте подберите щётку с мягкой щетиной. И не забывайте менять её раз в 3 месяца. Дополните уход ополаскивателем для чувствительных дёсен.
На поздних стадиях заболеваний парадонта используются пасты с более мощными антисептиками: триклозан, двуокись хлора, цинк. Они помогают убрать неприятный запах, защитить дёсны от воспаления и замедлить накопление бактерий. Всех их объединяет то, что они уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и, со временем, полезную микрофлору. Такие пасты можно использовать курсами не более 2–3 недель, в редких случаях — до 1 месяца. В противном случае они могут вызвать дисбактериоз полости рта.
Изменение цвета
Причины потемнения эмали могут быть самыми разными — плохая чистка, курение, частое употребление кофе, чая, красного вина. Потемневшим зубам подойдёт паста с отбеливающим эффектом. Если вы хотите вернуть естественную белизну или продлить эффект от профессионального отбеливания, выбирайте пасты с содержанием папаина, бромелаина, пероксида карбамида.
Налёт от красящих продуктов нужно снимать абразивными пастами, а осветлять дентин под эмалью — с помощью пероксидов. Так, пероксид карбамида — самый эффективный отбеливающий компонент. А если паста содержит при этом различные укрепляющие и восстанавливающие вещества, вы получаете не только отбеливающий эффект, но и комплексный уход.
Профилактика кариеса
Кариес — самое распространённое заболевание в мире. Это патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба. Он начинается с белого пятна и заканчивается пульпитом и различными септическими процессами с неизбежной потерей зуба.
Главная причина кариеса — это бактерии, которые выделяют кислоты. Они вымывают фтор и кальций из ткани зуба, ослабляют его. Ускоряет развитие кариозных бактерий частое употребление сладкого: углеводы — любимая среда для их размножения. Также в группе риска зубы с истончённой эмалью: через микротрещинки бактерии проникают в дентинные канальцы и начинают разрушать зуб изнутри.
Самый важный этап эффективной борьбы с кариесом — ранняя диагностика проблемы и, конечно же, профилактика. Убирайте налёт не реже чем раз в 12 часов. Используйте пасты, в составе которых есть монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция, ксилит. Они укрепляют эмаль, заполняют микротрещины и даже способны вылечить кариес на стадии белого пятна. Дополните уход использованием ирригатора, чтобы очистить межзубные промежутки — место, где не справляется щётка и где чаще всего начинается кариес.
Профилактика кариеса особенно актуальна во время беременности, когда организм активно тратит огромное количество кальция. Поэтому нужно подбирать реминерализующую, противокариесную пасту. В её составе не должно быть SLS, парабенов, синтетических красителей, высокого индекса RDA.
Человек всегда старался следить за гигиеной полости рта и порой использовал для этого самые необычные средства. В Древнем Египте зубы чистили пеплом и песком, в древней Скандинавии — при помощи шерсти и мела, в средневековой Европе — толченым стеклом и углем. На Руси тоже был свой «фирменный способ»: в древние времена зубную эмаль чистили яичной скорлупой, содержащей кальций, а в средние века — смолой хвойных деревьев.
Но поговорим о дне сегодняшнем.
Сейчас на российском рынке представлено множество зубных паст разных стран, производителей и ценовых категорий. С одной стороны, богатство выбора радует, но, с другой, иногда ставит в тупик. «Подбор правильной пасты — это половина успеха профилактики, а иногда и лечения. Но в своей практике я не встречал еще ни одного клиента, который бы подходил к этому выбору обдуманно и подбирал пасту в соответствии со своими индивидуальными проблемами и особенностями. В основном все берут пасту, исходя из того, что рекламируют, никто не вдается в детали и, конечно же, не смотрит на состав», — сокрушается кандидат медицинских наук, стоматолог Борис Шнейдерман.
По его словам, если с зубами проблем нет, то можно смело выбирать любую гигиеническую пасту. Такая паста ничего не лечит, а лишь очищает зубы от налета и освежает ротовую полость.
При этом нужно учитывать ряд обстоятельств. Основную очистительную функцию в зубных пастах выполняют так называемые абразивы, представляющие собой частицы различных соединений, механически полирующие зубную эмаль. В качестве абразивов, как правило, используют карбонат кальция (попросту мел) или соединения кремния.
«Меловые абразивы воздействуют как наждачная бумага, стирая верхний слой эмали, — рассказывает руководитель центра по сертификации «Профидент» Элеонора Сахарова. — Именно поэтому они постепенно отходят на второй план: сейчас на российском рынке паст с такими абразивами порядка 6–7%, а на международном их и вовсе не более 2–3%». Пасты с окисью кремния в настоящее время все активнее вымещают «меловые», они не травмируют эмаль и к тому же прекрасно пенятся.
Но если вы «путаетесь» в составе или испытываете неуверенность, выбирая между мелом и кремнием, помимо абразивных паст есть и третий вариант — гелевые.
Обладая меньшей абразивностью, эти пасты прекрасно справляются со своей основной функцией очистки зубов. «Гелеобразные пасты обладают лучшей пенообразующей способностью и не повреждают тонкую эмаль, поэтому среди них встречается такое большое количество детских паст», — говорит доцент кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ Сусанна Васина.
Однако не многие могут смело пользоваться обычной гигиенической пастой.
Большинство людей сталкиваются с различными стоматологическими проблемами, и в этой ситуации нужна лечебная или лечебно-профилактическая паста. Если лечебная используется в острой фазе заболевания и назначается исключительно врачом, то лечебно-профилактическая паста призвана предупреждать и лечить на первых этапах различные стоматологические заболевания. Все лечебно-профилактические пасты можно разделить на 4 вида: противокариозные, противовоспалительные, для чувствительных зубов и отбеливающие. Итак, остановимся отдельно на каждой группе.
Противокариозные пасты
делятся на эффективные и неэффективные, хотя и на тех и на других написано, что они помогают и защищают эмаль. «Такие пасты бывают кальций-фосфоросодержащие и фторсодержащие, на сегодняшний день последние получили наибольшее распространение», — утверждает Сусанна Васина. В более эффективных фторсодержащих пастах, как правило, присутствует аминофторид, действительно способствующий укреплению эмали. В состав менее эффективных фторсодержащих паст входит монофторфосфат либо фторид натрия, которые никак не борются с кариесом.
Однако содержание такого токсичного вещества, как фтор, в зубной пасте должно быть строго ограничено, и об этом надо помнить, покупая пасту.
«Так, во взрослых зубных пастах содержание фтора и его соединений не должно быть более 150 мг, а в детских — не более 50 мг», — указывает Элеонора Сахарова. Перенасыщение фтором может привести к образованию желтых пятен на зубах. Также при выборе пасты, содержащей фтор, необходимо обращать внимание на присутствующие в ней абразивы. Фторсодержащая паста не должна сочетать в качестве абразива карбонат кальция (мел), так как он подавляет фтор и нейтрализует все его полезные свойства.
Что же касается второй категории противокариозных паст — кальций-фосфоросодержащих, — то они предпочтительны в районах, где вода свыше нормы обогащена фтором. «Соединения кальция не менее эффективно помогают бороться с кариесом. Кроме противокариозного эффекта кальций также способствует реминерализации эмали, укрепляя ее», — говорит Сусанна Васина.
Теперь немного о противовоспалительных пастах
. Они призваны бороться с кровоточивостью десен и различными воспалениями. В их составе содержатся антисептики, направленные на борьбу с бактериями полости рта, и настои лекарственных трав, снимающие раздражение и успокаивающие десны. «Хорошими компонентами для таких паст являются хлоргексидин, триклозан, гексидин, метронидазол, а также экстракты ромашки, шалфея, эфирные масла», — считает Элеонора Сахарова. Пасты с сильными антисептиками (хлоргексидин, триклозан, гексидин, метронидазол) стоит использовать курсом в течение 2–3 недель, после чего необходимо перейти на нейтральные чистящие средства. Долгое использование антибактериальной пасты может привести к нарушению микрофлоры, в результате чего погибнут не только плохие, но и хорошие бактерии, которые защищают полость рта и служат барьером для вредной микрофлоры.
Также в последнее время активно распространяются различные пасты, решающие проблемы повышенной чувствительности зубов
. Необходимые компоненты для таких паст — соли калия и стронция, снижающие реакцию зубов на внешние раздражители. «Чаще всего такие пасты содержат соли калия, которые снижают чувствительность нервных окончаний, вследствие чего снижается болевой ответ на различные раздражители: температурные (холодное — горячее), химические (кислое — сладкое) и тактильные (чистка зубов)», — рассказывает Сусанна Васина.
И, наконец, отбеливающие пасты
. Они ничего не лечат, а лишь улучшают внешний вид (и то далеко не всегда). Этот вид пасты предназначен для улучшения цвета зубов и особенно актуален для людей, которые курят, пьют кофе и другие красящие напитки.
Следует помнить, что идеальной белизны при помощи отбеливающей пасты добиться нельзя.
Тон эмали каждому из нас дается от природы: у кого-то эмаль белая, у кого-то — желтоватая. Отбеливающая паста никогда не сделает тон эмали светлее — это все из области фантастики, уверяют эксперты.
Сейчас на рынке есть несколько видов отбеливающих паст: с высокой абразивностью, пасты, содержащие ферменты, и пасты с перекисью водорода или карбамида.
Высокоабразивные пасты снимают верхнюю часть эмали, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Специалисты советуют применять такие пасты не чаще 1–2 раз в неделю, в обратном случае это может привести к появлению повышенной чувствительности зубов. Поэтому эксперты рекомендуют ферментальные отбеливающие пасты. «Они менее абразивны, обладают мягким полирующим эффектом, а их высокая эффективность удаления налета обусловлена механизмом расщепления белков папаином — ферментом растительного происхождения, который содержится в плодах папайи», — поясняет госпожа Васина. Такие зубные пасты являются средством для пациентов, которым противопоказано профессиональное отбеливание. К тому же ферментальные пасты не оказывают негативного влияния на эмаль и десны и могут использоваться курсом 2 раза в день в течение 1–2 месяцев.
Зубные пасты с содержанием перекиси водорода ил и карбамида рекомендуется использовать только под наблюдением стоматолога. «В противном случае перекисные соединения могут привести к деминерализации эмали и развитию кариеса, повышению чувствительности зубов, воспалению десен», — предостерегает Борис Шнейдерман.
Даже если вы правильно выбрали зубную пасту, необходимо помнить о том, что ее нужно менять.
«Зубную пасту с «активными» компонентами нужно чередовать с более нейтральной пастой, которая не содержит агрессивных антибактериальных и отбеливающих веществ. Я советую своим пациентам одновременно пользоваться как минимум двумя пастами», — советует стоматолог Шнейдерман. По его словам, долгое использование одной и той же пасты может вызвать привыкание, и, как следствие, зубная паста перестанет действовать эффективно. Зубную пасту нужно менять каждые 1–2 месяца, причем марка пасты также должна меняться, уверяет эксперт.
Ну и напоследок о цене.
Дорогая зубная паста вовсе не дает гарантии высокого качества: порою мы переплачиваем просто за красивую упаковку и затраты на рекламу. Таким образом, если вы хотите сделать осознанный выбор и купить подходящую пасту, лучше иметь представления о состоянии своих зубов и полости рта и смотреть не на цену и внешний вид, а на состав. Будьте здоровы.
