Снятие швов после имплантации зубов больно ли

28.10.2019

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

В каких случаях накладывают швы на деснум

Когда снимать швы на десне. Виды ниток, как и зачем зашивают десну

За сохранение зуба стоматолог бьется, как за пядь родной земли на войне. Но есть случаи, когда вырвать зуб необходимо: если он практически разрушен, имеется гнойное воспаление в области корня.

При удалении зуба мудрости швы на лунку или сосочки десны накладывают обязательно. Это связано с травматичностью операции – повреждением большого объема тканей из-за глубоких корней «восьмерки», возможного роста зуба под наклоном.

Часто нужен дополнительный разрез тканей возле зуба. Тогда после экстракции хирургу приходится зашивать десну.

Разрез необходим при:

1. удалении ретинированных зубов;
2. сильном разрушении коронки зуба;
3. патологии его расположения – дистопии;
4. искривлении корней.

Операции, требующие последующего ушивания тканей, проводят не только при проблемах с зубами, но и при лечении патологии десен (после удаления кисты, абсцесса, свища), челюсти (перелом, остеомиелит).

Обязательны швы на десне для пациентов с нарушением свертывания крови, чтобы избежать длительных, опасных кровотечений.

Зачем зашивают десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну, это поможет ей зажить быстрее и без осложнений, поскольку:

1. на 90% снижается риск инфицирования закрытой швом раны;
2. быстрее останавливается кровотечение;
3. сгусток крови, образующийся при операции в лунке, является препятствием для проникновения микроорганизмов вглубь раны;
4. в рану не попадают частицы пищи, не травмируют рану;
5. швы сближают края тканей, помогая срастись.

Для заживления раны после ее ушивания нельзя в 1-е сутки:

1. полоскать рот, чтобы не вымыть из раны образующийся сгусток;
2. греть десну;
3. жевать на стороне раны;
4. употреблять слишком горячую, жесткую пищу;
5. курить и употреблять алкоголь;
6. заниматься тяжелым физическим трудом и спортом.

Это является профилактикой инфицирования раны, травмирования тканей, кровотечения.

О чем еще спрашивают пациенты после имплантации

Так как установка имплантатов относится к хирургической операции, то людей интересуют многие вопросы о реабилитационном периоде.

• Больно ли снимать швы? Процедура проводится после заживления раны, поэтому удаление тонких ниточек не вызывает боли. Если пациент испытывает сильный страх, то врач может обработать область швов обезболивающим гелем или спреем.
• Почему запрещено курение после имплантации? Никотин сужает сосуды, замедляет обменные процессы, ухудшает питание тканей. Это негативно действует на заживление раны и приживление имплантов. Если пациент не может бросить курить на длительный срок, врач имеет право отказать в операции.
• Зачем назначают Дексаметазон после имплантации? Препарат может быть использован в качестве мощного болеутоляющего средства. Если риск воспаления очень высок, то Дексаметазон выписывают вместе с антибиотиками. Препарат быстро купирует воспалительные процессы, облегчает острую симптоматику.
• Сколько болит зуб после установки импланта? Болевые ощущения сохраняются в течение 3 — 5 дней. Если боль сильная можно принимать обезболивающие средства.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

Сколько времени приживаются зубные импланты

Процессы остеоинтеграции зависят от разных факторов: состояния здоровья пациента, метода имплантации, вида, бренда имплантационной системы. Обычные классические импланты приживаются на нижней челюсти в течение 3, 4 месяцев, в верхнечелюстном отделе — 5, 6 месяцев, так как верхняя челюстная кость менее плотная.

Некоторые модели имплантов премиум-класса имеют особое покрытие, ускоряющее процессы остеоинтеграции. Если дентальные конструкции изготовлены из чистого титана, то приживление происходит быстрее.

Когда снимать швы на десне

Даже если рану ушили саморассасывающейся нитью, стоит уточнить у врача, нужно ли удалять ее и когда. Хирург должен убедиться, что проведенная операция не вызвала поздних осложнений. Поэтому нужен повторный визит к нему через 7-10 суток, чтобы определить, через сколько дней снять швы с десны.

Если отека, покраснения, боли нет, врач снимет швы. Если заживление тканей неполное, возможно, потребуется еще один визит через 2-3 сут, во время которого материал, которым ушили рану, удалят.

Больно ли снимать

Когда удаляют нить шва, пациент ощущает дискомфорт. Боль при выдергивании шовного материала бывает редко, в силу индивидуальной чувствительности или при наличии осложнения в виде воспаления. При пониженном болевом пороге пациента используют поверхностную анестезию спреем Новокаина или Лидокаина.

Как снимают швы на десне

Перед удалением швов:

• Хирург обработает полость рта антисептиком.
• Осмотрит слизистую оболочку полости рта: нужно, чтобы не было боли, повышения температуры, покраснения, отека, из зоны раны не выделялась жидкость, гной.
• Надрежет нить специальным стоматологическим инструментом. Когда шов непрерывный, надрез будет в нескольких местах, если прерывистый, то все стежки перережут пополам.
• Пальцами или пинцетом хирург выдернет кусочки нитей и проверит, насколько сформирован рубец на ране.

После удаления стежков пациент прополощет рот антисептиком.

На протяжении 1–3 сутки возможны неприятные ощущения в челюсти и десне при движениях.

Рана после экстракции зуба полностью заживает 2–3 нед. У молодых людей этот процесс более быстрый. Лунки однокорневых зубов могут полностью зажить на 14 день, многокорневых – к 20-му дню после операции.

При гнойных осложнениях заживление отложится на неделю для однокорневого зуба, на 2 – для многокорневого.

Чем травматичнее была операция, чем больший объем тканей подвергся вмешательству, тем дольше заживление.

Рассасывающиеся нитки хирург все равно удаляет, чтобы они, находясь на десне длительное время, не спровоцировали воспаления.

Слишком раннее удаление шовного материала может не дать полностью сформироваться сгустку в ране. В таком случае также возможно воспаление.

Иногда пациентам мешают нитки, и возникает вопрос, как снять самостоятельно, в домашних условиях швы с десны, если болей, отека нет. Что делать, если хирург далеко, а терпеть невозможно, когда нитки становятся жесткими, трутся об язык или десну, вызывая раздражение слизистой?

В принципе, швы можно снять самому пациенту. Но это чревато занесением в рану инфекции.

В домашних условиях соблюсти все правила асептики и антисептики, стерильность инструментов нельзя. Безопасное удаление нитей, которыми ушивали рану десны, возможно только у стоматолога.

Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости

Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны. Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах. Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации. Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.

Возможные осложнения

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Расхождение швов

Если шов разошелся после экстракции зуба, это может указывать на воспаление надкостницы – периостит.

При инфицировании зона раны опухает, наблюдается боль, выделение гноя, который может выталкивать нитки, и края тканей расходятся. Заживление затягивается, возникает риск развитие уродливых рубцов.

При расхождении швов на десне обязательно посещение хирурга для установления причины и ее устранения с повторным ушиванием раны в полости рта.

Сохраняет здоровье десен соблюдение гигиены полости рта, выполнение рекомендаций стоматолога после любых стоматологических операций.

Материалы, которые используются при остеопластике

В остепластике используются как естественные имплантаты, так и искусственные (аллосинтетические материалы). К натуральным относятся:

• Аутогенные трансплантаты — те, которые были взяты у этого же пациента, и пересажены ему. Этот материал приживается лучше, чем все другие трансплантаты, но нужно понимать, что будет проводиться еще одна операция по забору ткани из донорского места.
• Аллотрансплантаты — это материал, который был забран у донора, мертвого тела для медицинских целей. Материал тщательно обрабатывается, обеззараживается, он отлично восстанавливает костную ткань и применяется в остеопластике с большим успехом.
• Ксенотрансплантаты — это материал, взятый от некоторых видов животных и кораллов. Его также тщательно обрабатывают, стерилизуют и подготавливают к дальнейшему применению при инвазивных стоматологических манипуляциях, связанных с имлантацией.

Синтетические (аллопластические) имплантаты изготавливают на основе фосфата кальция или гидроксиапатита, они также широко применяются у всех специалистов по всему миру.