Что можно и чего нельзя делать после имплантации зуба

Как избежать осложнений после имплантации

• Как вести себя после операции
• Послеоперационное питание
• Сколько времени идет заживление?
• Как происходит снятие швов?
• Послеоперационные осложнения
• Отек после имплантации зубов
• Воспаление и температура
• Онемение
• Антибиотики после имплантации
• Одномоментная (немедленная) имплантация

Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза. Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента. Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.

Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.

Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?

Реабилитационный период после открытого синус-лифтинга

Процедура синус-лифтинга делится на открытую и закрытую. Открытый синус-лифтинг подразумевает более объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции сбоку челюсти проводится надрез и отслаивание десневого лоскута, а также высверливание небольшого отверстия, в которое закладывается костнопластический материал. После завершения процедуры в течение нескольких месяцев происходит приживление материала и только после этого врач устанавливает имплантат. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: врач приподнимает дно гайморовой пазухи и закладывает костный материал через просверленное отверстие, которое одновременно является ложем для имплантата. Операция может быть осуществлена одновременно с установкой имплантата, однако для проведения такой манипуляции должно совпасть сразу несколько факторов, поэтому в подавляющем большинстве случаев проводится открытый синус-лифтинг.

Несмотря на различие в техниках проведения, реабилитация и меры ограничения после операции практически одинаковые. Закрытый синус-лифтинг менее травматичный, а реабилитационный период после открытого синус-лифтинга длится несколько дольше, однако все основные ограничения и правила ухода остаются примерно одинаковыми для обеих процедур.

Как вести себя после операции

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

Список цен

Послеоперационное питание

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Меню

Меню человека, которому установили штифт, должно быть сбалансированным. Важно следовать рекомендациям специалистов и не кушать грубую пищу. Предпочтение лучше отдавать супам, супам-пюре, кашам, перетертым овощам и фруктам, мягким сырам, творогу, йогурту, кефиру и т.п. Именно от достаточного количества употребляемой молочной продукции будет зависеть скорость восстановления костных тканей.

Вся пища должна быть насыщенна витаминами и минералами, а от вредных для организма добавок лучше отказаться совсем. Только внимательное отношение к своему организму поможет ему восстановиться в максимально сжатые сроки.

На время придется отказаться от сладостей и газированных напитков, им на замену лучше взять фруктовые соки или обычную воду. Человек с имплантами должен потреблять большое количество жидкости. От кислого, острого, а также от алкоголя в реабилитационный период рекомендуется воздержаться. Если пациент принимает антибиотики, то любые спиртосодержащие напитки находятся под строжайшим запретом. Это объясняется не только тем, что алкоголь пагубно действует на организм, но и тем, что он снижает эффективность принимаемых препаратов.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Как происходит снятие швов?

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

Гигиена

Если вам наложили швы, постарайтесь не трогать их языком и, уж тем более, руками. Полоскание антисептиками стоит заменить на ротовые ванночки. Просто подержать раствор во рту, не делая энергичных движений.

• Зубы чистить мягкой зубной щеткой, аккуратно и тщательно. Налет из бактерий – прямой путь к инфекции.
• Пасты лучше использовать противовоспалительные, с травяными комплексами.
• Через неделю после операции к гигиеническим процедурам подключают обработку ирригатором. Вода вымывает мелкие частицы, застрявшие между зубами и массирует десны, способствуя их заживлению после имплантации.

После операции обязательно используйте новую зубную щетку

После периода восстановления ухаживать за зубами рекомендуется так же, как за натуральными. Чистить 2 раза в день

, использовать ирригатор, проводить профессиональную гигиену зубов и посещать стоматолога
2 раза в год
.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:

1. Болевой синдром. Нормой является легкая болезненность десны в районе имплантации в течение 1-2 дней. В случае, когда сильная боль не проходит даже после рекомендованного в общих случаях обезболивающего, следует обратиться к врачу, потому что это чаще всего является симптомом осложнения.
2. Воспаление.
3. Расхождение швов.
4. Кровоизлияния. После операции из десны часто отделяется сукровица, количество которой быстро уменьшается и сходит на нет. Ее достаточно бывает снять ватными тампонами. Но если кровотечение становится интенсивнее, следует немедленно обратиться к врачу.

Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.

Виды материалов для швов в имплантологии

Стоматологическая практика применяет несколько видов шовных материалов. Все они классифицируются на саморассасывающиеся и нерассасывающиеся.

К рассасывающимся относятся

• Кетгут;
• дексон;
• викрил.

Кетгут применяется более века, является классикой. Нити растворяются порядка двух недель за счет действия фагоцитоза и энзимов. Недостаток материала — способность провоцировать воспаление тканей из-за инородных белков, находящихся в его составе. Использование кетгута при имплантации не рекомендовано.

Дексон и викрил относятся к синтетическим материалам. Активное вещество первого — полигликоминовая кислота, второго — поликлактин. Рассасыванию способствует гидролиз. Период полного растворения занимает около месяца. Нагноение при использовании этих нитей практически не встречается.

Нерассасывающиеся нити

• Шелк;
• плетеные из полиэстера;
• монофиламентные.

Шелк, состоящий из белков тутового шелкопряда применяется хирургами часто, но только не для фиксации костных трансплантатов. Он имеет один недостаток — иногда в области швов развивается воспалительный процесс. Плетеные полиэстеровые нити хорошо справляются со своим назначением, без осложнений.

Для имплантологии наиболее подходят монофиламентные нити, обладающие хорошими механическими свойствами. Они не вызывают реакций, подходят для длительного контакта со слизистой ротовой полости. Единственный отрицательный момент материала — грубые концы. Проблема решается фиксированием их с помощью специальной повязки.

Отек после имплантации зубов

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце. В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Воспаление и температура после имплантации зубов

Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой. Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С. В этом случае она практически наверняка означает воспаление, которое требует немедленного вмешательства (например, при периимплантите это должна быть санация гнойников, костная регенерация, а также профессиональная гигиена полости рта).

Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.

Онемение после имплантации зубов

Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

Рекомендации по уходу

Регулярная обработка оперированного участка слизистой способствует благополучному заживлению. Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Ежедневные трехразовые антимикробные полоскания раствором Тантум верде.
2. Для защиты языка от повреждения жесткими концами нитей необходимо мазать оперированную область адгезивной пастой Солкосерил. Она содействует быстрой регенерации поврежденного участка.
3. Медикаментозная терапия включает прием Кальция д3 Никомед, поливитаминных комплексов, обезболивающих средств (в случае, если десна болит). Назначаются противовоспалительные препараты, снижающие отечность.

Дополнительно нужно соблюдать следующие правила:

• отказаться от твердой пищи, горячих блюд, напитков, острых специй, кофе (повышает артериальное давление);
• не применять жесткую зубную щетку;
• избегать интенсивных тренировок, поднятия тяжестей;
• не посещать сауну, баню;
• отказаться от курения: сигаретный дым негативно влияет на слизистую, повышает риск воспалительного процесса.
• В рацион нужно включить супы-пюре, разваренные каши, бульоны.

Важно соблюдать гигиену ротовой полости во избежание размножения патогенных микроорганизмов. Чистить зубы нужно аккуратно, не касаясь оперированного места.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Одномоментная (немедленная) имплантация

Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!