Боль после имплантации зубов: причины, как снять?

От чего зависит боль? Сколько длится боль? Локализация боли Боль во время имплантации Боль во время протезирования Как снизить боль? Когда срочно обращаться к врачу?
Что делать, если после имплантации зубов болит челюсть, десна? Считается ли это нормой и как долго может продолжаться, надо ли терпеть? Разберем подробнее в нашей статье.

Во время вживления титанового стержня в кость делается прокол десны, соответственно травмируются ткани, сосуды, поэтому боль, отек или небольшое кровотечение — это нормальная ответная реакция организма.

Проходит сама имплантация без боли, так как процедура установки искусственного корня зуба проводится под анестезией. После того, как закончится ее действие, возвращается чувствительность, появляется ноющий, пульсирующий болевой синдром, он должен пройти на 10 день или раньше.

От чего зависит боль во время реабилитации, в какие дни какие ощущения должны быть

Боли после вживления имплантов начинаются тогда, когда заканчивается обезболивающий эффект анестезиологического препарата. Через 1,5-2 часа

. Также может присутствовать некоторое онемение тканей. После
5-7часов
если не появилась нормальная чувствительность, следует обратиться к врачу, т.к. есть риски повреждения лицевого нерва. Сильная боль после имплантации зубов на нижней челюсти также может быть вызвана травмой тройничного нерва, т.к. он находится в непосредственной близости к корням.

Острота и степень боли зависит:

от количества установленных имплантатов: один или несколько;
от типа операции: для вживления рассекалась ткань десны с последующим наложением швов — лоскутный метод (в редких случаях) или делался прокол (трансгингивальный способ);
от индивидуальных особенностей организма пациента, его болевой порог;
от дополнительных хирургических вмешательств: синус-лифтинг, наращивание костной ткани и т.д..

Сколько длится боль после установки импланта зуба?

Рассмотрим нормальное послеоперационное течение состояния.

1-5 день

. Боль может нарастать первые дни, начиная с момента прекращения действия анестезирующего средства, введенного перед имплантацией. Она может быть ноющей, пульсирующей, усиливаться от наклона головы. Пока это не говорит об осложнении, это естественный ответ организма на вмешательство. Как и отечность тканей в районе импланта.

5-10 день

. К 5-му дню боль идет на убыль. Отек спадает полностью. Остается вопрос для пациента: сколько болит десна после установки импланта, так как она еще чувствительна. К 10-му дню, как правило, все проходит.

Через 2-6 месяцев

. Бывают случаи, когда все идет нормально, а через несколько месяцев или даже год человек жалуется, что болит имплант зуба, вокруг него. Возможные причины:

расшатывание
заглушки, адаптационной коронки на абатменте. Они натирают мягкие ткани десны. Ситуация не критичная. Стоматолог отрегулирует, проведет необходимые манипуляции и за сохранность имплантата можно не переживать;
отторжение
импланта. Неблагоприятный исход всей имплантации — неудачная остеоинтеграция. Организм не принял искусственный зубной корень. К счастью, процент отторжения близок к 1%;
воспалительные
заболевания десен. Виной всему часто плохая гигиена, нарушение послеоперационных рекомендаций врача;
травмирование
челюстного нерва, тогда болит челюсть после имплантации.

Если после имплантации зубов болит десна, челюсть, ухо более 10 суток, не откладывайте визит к врачу, сделавшему вам операцию. Ранняя диагностика и начало лечения позволит избежать осложнений. Обращение через две недели и более с такими симптомами, может затянуть лечение на более долгий срок.

Отчего болят челюсти и все зубы?

Помимо кариеса, существует еще целый ряд сугубо стоматологических причин.

При воздействии на зубы с чувствительной эмалью горячего и холодного, острого и кислого может появляться дискомфорт во всей челюсти.
Нередко трудно идентифицировать источник боли и при пульпите (воспалении нервно–сосудистого пучка) или периодонтите (осложнении пульпита).
Избавление от болезненности всего зубного ряда приносит и лечение кисты зуба. При гнойном воспалении давно образовавшейся кисты может возникнуть болевой синдром без четкой локализации.
Значительный дискомфорт приносит и прорезывающийся зуб мудрости, особенно неправильно расположенный в челюсти. Когда восьмой моляр задевает нервные окончания соседних зубов, боль по цепочке не только распространяется по всей челюсти, но и иррадирует в уши и виски.
Когда болит челюсть после удаления зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Такая боль обычно свидетельствует о развитии осложнения.

Общий дискомфорт испытывает и пациент ортодонта, которому несколько часов назад установили брекеты. Но о появлении неприятных ощущений его обязательно предупреждают заранее.

Боли в зависимости от локализации и специфики, о чем это говорит

Неприятные ощущения могут быть разного характера, как и место их локации.

Пульсация в месте имплантации, покалывание, зуд может быть как и нормальным явлением, так и признаком аллергической реакции на материал. Следует не прекращать принимать антигистаминные средства (по согласованию с доктором) и следить за течением таких проявлений;
Тревожит единица, расположенная рядом с установленным искусственным корнем. Это может говорить о повреждении нерва, воспалении десны или неудачном вживлении имплантата, а возможно, что давит коронка, поэтому болит соседний зуб после установки импланта;
Сильная боль в ухе после имплантации зубов на нижней челюсти, непроходящая в течение недели, может свидетельствовать о нарушении целостности тройничного нерва. Причиной может быть неправильно установленный имплант или травмирование инструментом при подготовке ложа;
Ответ на вопрос, почему и сколько болит десна после установки импланта, зависит от здоровья человека. В норме десна может ныть 5-7 дней
. Уже ко дню снятия швов, обычно на 7-ой день, болевые ощущения проходят;
Распирающая боль около импланта, появление гноя при легком надавливании, температура может говорить о воспалительном процессе. Главное — не дать присоединиться инфекции. Следует срочно обратиться к врачу.

Почему болит зуб под коронкой

Иногда после протезирования болит не только «живой», но и «мертвый», депульпированный зуб, в котором удалили нерв. Это может быть связано с воспалением околозубных тканей, возникшему в результате самых разных причин. Специалистам клиники «ЮлиСтом» не раз приходилось иметь дело с ошибками, допущенными стоматологами некоторых клиник при установке коронок. Они обследуют пациента, выявляют, почему болит зуб под коронкой и устраняют выявленную патологию. Ниже описаны самые частые ошибки стоматологов и пациентов.

Пульпит, периодонтит, периостит

Воспаление пульпы (мягкой ткани полости зуба и корневых каналов) является следствием ее неполного удаления в процессе подготовки к протезированию. Если зубная полость была вскрыта, в нее попадает находящаяся во рту инфекция, поэтому в большинстве случаев перед протезированием проводится удаление пульпы – депульпирование. Некачественное проведение этой процедуры приводит к развитию инфекции и появлению очага воспаления, сопровождающемуся сильными болями, так как пульпа пронизана нервными окончаниями. Воспаление может также начаться при неполном пломбировании корневых каналов: на незапломбированных участках развивается инфекция.

Воспалительный процесс в тканях зуба

Если не остановить процесс, воспаление перейдет на периодонт – связку, удерживающую зуб в ячейке. Боли усиливаются, приобретают пульсирующий характер. При гнойном воспалении может появиться свищ – гной начинает пробиваться на поверхность десны. Когда инфекция продвигается дальше, поражаются ткани челюсти сначала надкостница (периостит или флюс), а затем кость (остеомиелит). Воспаление мягких тканей приводит к развитию абсцессов и флегмон.

Перфорация стенок каналов

Иногда в процессе чистки корневых каналов или при установке штифта в сохраненный корень происходит прободение корневого канала. Инфекция проникает в канал и вызывает воспаление. Появляются ноющие боли, неприятный запах изо рта. Может осложниться периодонтитом.

Перфорация стенок канала

Инородное тело в корневом канале

При чистке каналов зубного корня изредка происходит отлом кончика стоматологического инструмента. Он остается в корневом канале, травмирует его стенки и препятствует полноценному пломбированию. При этом зуб сначала болит при накусывании, а затем присоединяется воспалительный процесс и развивается периодонтит с сильными пульсирующими болями.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление околозубных тканей. Установка коронки редко бывает причиной его развития. Чаще это является следствием игнорирования противопоказаний к протезированию. Перед установкой коронки пародонтит пролечивают и протезирование проводят при отсутствии воспалительного процесса.

Кисты, гранулемы

Киста на корне зуба

При длительно протекающем хроническом периодонтите на фоне неправильного пломбирования корневых каналов в области верхушки корня может образовываться небольшой узелок, заключенный в тонкую капсулу, внутри которой разрастаются незрелые клетки соединительной ткани – грануляции. Это гранулема, она может длительное время протекать бессимптомно, постепенно увеличиваясь в размере и превращаясь в кисту – образование, покрытое плотной капсулой, заполненное внутри воспалительной жидкостью.

Обнаружить самостоятель кисту или гранулему невозможно. Увидеть данные образования чаще всего можно только на рентгене.

Воспалительные процессы в гранулеме и кисте могут периодически воспаляться при переохлаждениях, стрессах и других внешних воздействиях. Это сопровождается болями, отеком десны и повышением температуры тела, а при отсутствии адекватного лечения приведет к развитию еще более тяжелых осложнений.

Одонтогенный гайморит

Воспаление гайморовой пазухи на фоне стоматологической патологии, в том числе после установки искусственной коронки (одонтогенный гайморит) является следствием не долеченного кариеса единиц верхней челюсти, осложненного периодонтитом. Другой причиной гайморита может быт прободение стенки гайморовой пазухи в процессе лечения зубов верхней челюсти и попадание в полость инфекции.

Трещина или перелом корня

Перелом корня зуба

Ноющие боли при накусывании могут появляться при трещине или переломе зубного корня. Корень травмируется при слишком сильном надавливании инструментом на стенки корневых каналов во время чистки или пломбирвания. Трещина или перелом может появиться не сразу, а после значительной нагрузки на зуб. Осколок корня при переломе может травмировать околозубные ткани, что часто сопровождается присоединением инфекции и развитием гнойно-воспалительных процессов.

Неправильная установка коронки

Если установленная коронка неплотно прилегает к естественным зубным тканям в области шейки, то под нее попадает инфекция, что приводит к развитию вторичного кариеса и воспалению околозубных тканей. Это ошибка стоматолога-ортопеда. Отек вызывает сдавливание нервных окончаний и боль даже при депульпированном зубе.

Большая нагрузка на зуб

Это может быть из-за:

неправильного размера протеза, если он выше расположенных рядом единиц; это является следствием неправильно снятого слепка или дефекта установки конструкции;
постоянного разгрызания пациентом орехов, семечек и других твердых продуктов.

Несоблюдение гигиены полости рта

При неправильном или нерегулярном уходе за полостью рта на естественных и искусственных коронках откладываются колонии бактерий, изменяется кислотность полости рта, что отрицательно сказывается на состоянии протеза и способствует развитию воспалительных процессов в околозубных тканях, сопровождающихся зубными болями.

Боль во время имплантации, больно ли устанавливать имплант

Для тех, кто когда-то знаком с удалением восьмерок (зубы мудрости), знает, как это неприятно. Имплантация — совершенно безболезненная операция. Действия анестезии хватает, чтобы все прошло комфортно. Пациент чувствует манипуляции в ротовой полости, но боли нет. Даже сам укол анестезиологическим раствором могут сделать незаметным. Обработав место прокола и спецсредством.

Анестезия при имплантации бывает нескольких видов:

местная
, используемая в большинстве случаев. Ее вполне достаточно для работы. Делается укол и уже через несколько минут лекарство начинает действовать. Установка одного импланта занимает
15-30 мин
., а эффект анестезии заканчивается через несколько часов;
седация
. Пациент находится в полудреме, никаких неприятных ощущений, но могут быть последствия;
наркоз
. Для имплантации под наркозом надо будет сдать определенные анализы, пройти консультацию анестезиолога. Выход после наркоза занимает время. Такой метод используют очень редко, он доступен не во всех клиниках и может быть опасен.

Подготовка к удалению шестерки

Правильный подбор инструментов. Существует несколько видов щипцов и элеваторов, которые могут использоваться только при удалении конкретных зубов. Ошибка в выборе инструмента приводит к достаточно неприятным последствиям: например, удаление 6 зуба верхней или нижней челюсти не может проводиться узкими щипцами — это приведет к тому, что он либо будет раскрошен, либо пациент будет чувствовать боль в момент непосредственного удаления.
Обязательно перед процедурой нужно грамотно подобрать анестезию. В большинстве используется местная анестезия – укол лидокаина или ультракаина. Но в некоторых случаях подобные препараты не подойдут – например, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость. Еще один момент, который стоматологи обычно не берут во внимание — боязнь зубных врачей, доходящая до стоматофобии. Для успокоения можно провести пациенту седацию и манипуляции врача по удалению пройдут абсолютно спокойно.
Обследование ротовой полости перед удалением зуба – обязательная процедура. Связано такое правило с тем, что после удаления некоторых зубов могут начаться проблемы с соседними. Например, удаление шестерки подразумевает некоторое воздействие на весь ряд.

Как снизить или предотвратить боль во время выздоровления, что можно и что нельзя делать

В послеоперационный период главное строго соблюдать все рекомендации врача. Основные:

в первые часы после имплантации не есть и не пить;
первые дни (около недели) употреблять жидкую пищу: супы, пюре, детское питание;
исключить горячее, холодное, острое, алкоголь;
после операции делать холодные компрессы, это снимет отек;
принимать назначенные лекарственные препараты строго по схеме. Не отменять их самостоятельно, если почувствовали себя лучше;
делать ротовые ванночки из антисептических средств: хлоргексидин, ромашка;
спать на высокой подушке и на противоположной операционной стороне;
забыть о физических нагрузках на время;
под запретом походы в баню, сауны.

Обычно в каждой стоматологической клинике есть памятка, что можно после имплантации, что запрещено, как снять боль после имплантации зубов, график посещения врача.

Доктор обязательно назначит болеутоляющие средства — нурофен, нимесил, анальгин, найз или др. Их нужно принимать столько, сколько длится боль после установки импланта зуба, до 7-10 дней. Если она сохраняется дольше — лучше обратиться к вашему стоматологу.

Что если имплант заболел спустя длительное время после операции

Периимплантит коварен, он может протекать незаметно. Через какое-то время отозваться резкой болью или распирающей, отдающийся даже в нос, ухо, голову, лицо. Это говорит о воспалении тканей вокруг искусственного корня. Жалоба: болит имплант зуба некорректна в данном случае. Ведь сам по себе имплантат болеть не может, это неживая структура, а мягкие ткани вокруг могут. Главное не ждать столько, сколько дней вы готовы терпеть, а срочно ехать в клинику.

Периимлантит на рентгеновском снимке

Организм не всегда готов принять чужеродный предмет и остеоинтегрироваться с ним. Отторжение крайне редко — менее 1,5% случаев. Но надо всегда следить за своим самочувствием.