Чаще всего период, когда режутся зубы, совпадает с периодом ревакцинаций или первых прививок у детей. В связи с чем многие родители задаются вопросом, а можно ли делать прививку при прорезывании зубов?
Большинство врачей придерживается мнения, что в этот период не следует перегружать иммунную систему малыша. Но не все так однозначно.
Когда введение вакцины совпадает с прорезыванием зубов по времени
Сначала нужно заглянуть в прививочный календарь и сопоставить его данные с возрастом, когда у детей начинают прорезаться молочные или постоянные зубы. Этот период добавит хлопот родителям, но именно в нем закладывается прочный фундамент иммунной системы маленького человека.
Важно помнить, что появление зубов – хоть и болезненное, но все же естественное для организма состояние, а потому не является показанием для отмены прививок. Кроме того, большинство вакцин с легкостью переносятся детским организмом. Исключение может составить АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Она, как правило, вызывает легкое недомогание, незначительное повышение температуры. Однако эти симптомы проходят через 1-2 дня.
Видео по теме
Можно ли делать прививки, когда у ребенка режутся зубки? Ответы в видео:
Перед вакцинацией АКДС запрещено давать ребенку продукты с повышенными аллергенными свойствами. За день до процедуры желательно сдать общий анализ крови и мочи, которые помогут определить наличие скрытого воспаления. Подобные анализы назначаются преимущественно болезненным детям, а также маленьким пациентам с врожденной патологией внутренних органов.
При наличии у ребенка патологических симптомов (вне зависимости от того, связаны ли они с прорезыванием зубов) педиатр обязательно составляет для малыша индивидуальный план прививок и отдает предпочтение иммунным препаратам с минимальным риском появления осложнений.
Вакцинация и прорезывание молочных зубов
Обычно первые молочные зубы начинают появляться у малышей в 5-6 месяцев. В этом возрасте прививают от столбняка, коклюша, дифтерии, пневмококковой и гемофильной инфекций, полиомиелита и гепатита «В». Следующий «прививочный» этап – в возрасте 1 года (корь, краснуха, эпидемический паротит). В 15 месяцев обязательно нужна ревакцинация от Streptococcus pneumoniae (пневмококковой инфекции). А в возрасте 1,5 года – от полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции.
Важно! Если какой-то этап вакцинации был пропущен, например, из-за болезни ребенка, то ставить прививку можно в любой момент с 6 до 20 месяцев. В календаре для этого заложены маршруты для ранее не привитых. При этом так же важно соблюдать очередность введения вакцин.
Кроме того, в календаре есть прививки, которые ставятся только по показаниям: например, детям из группы риска по гемофильной инфекции, гепатиту «В» или туберкулезу. Так, малышам из группы риска по гепатиту «В» вакцина вводится трижды в первые два месяца жизни, а также на 12-ом месяце. Дети с риском гемофильной инфекции прививаются на третьем, пятом и шестом месяце и ревакцинируются на 18-ом.
Столбняк
Столбняк – тяжелая бактериальная инфекция с контактным механизмом передачи, для которой характерно поражение нервной системы с развитием судорог и тонического напряжения мышц. Инфекция передается контактным путем. Микроб широко распространён в природе, особенно в сельскохозяйственных районах. Его находят в почве, воде, домашней пыли. Часто он является обитателем кишечника животных, иногда человека. Столбнячная палочка может образовывать споры, которые устойчивы к воздействию высоких и низких температур, растворов антисептиков.
Свои патогенные свойства столбнячная палочка приобретает в отсутствии кислорода (анаэробной среде). Попадая в рану с загрязненных поверхностей, микроб начинает размножаться и выделять токсин. Токсин через кровь попадает в нервную систему. Развивается клиническая картина. От заражения до первых симптомов проходит примерно от 1-й до 3-х недель. Вначале поражаются мышцы лица и головы – происходит резкий спазм мускулатуры. Затем изменения переходят на туловище и конечности, появляются судороги. Мышечные сокращения могут быть настолько интенсивными, что травмируют суставы и связки. Нередки поражения мышц сердца и дыхательных путей.
В современных условиях пациент погибает от столбняка примерно в 20% случаев. Особенно опасна инфекция у детей первого года жизни. Летальность достигает 90-95%. Своевременное лечение позволяет снизить летальность и уменьшит проявления болезни. Однако, даже при его применении выздоровление наступает только после 2-4 месяцев, некоторые последствия остаются необратимые для нервной системы.
Столбняк очень опасная инфекция. До сих пор встретить споры столбнячной палочки в природе не редкость.
Прививки и появление постоянных зубов
Следующий этап смены зубов у детей начинается в 6-7 лет, и в это же время стартует новая волна вакцинации. Ребенок снова получает прививку от кори, краснухи, эпидемического паротита, а также от столбняка и дифтерии. Кроме того, ежегодными становятся прививки от гриппа (по они ставятся по желанию).
В этот период прививаются также дети, не вакцинированные в первые полтора года жизни и при этом не переболевшие данными заболеваниями, то есть не имеющие сформированного иммунного ответа на возбудителей болезней.
Не забывают врачи и тех, кто должен получить вакцину по показаниям. Это дети, находящиеся в группе риска по туберкулезу. Они ревакцинируются на шестом или седьмом году жизни.
Дифтерия
Дифтерия – это бактериальная инфекция, для которой характерны специфические изменения в ротоглотке и выраженный токсический синдром. Дифтерия передается воздушно-капельным путем (от больного или носителя при дыхании), реже контактным (с загрязненных предметов). Заражение наступает примерно на 2-10 день от момента контакта.
Для дифтерии характерны выраженные изменения в ротоглотке. Горло краснеет, затем покрывается плотной фибриновой пленкой, которая тяжело отделяется со слизистых оболочек, и иногда затрудняет дыхание. Дифтерия гортани сопровождается осиплостью и потерей голоса, затруднением дыхания, в некоторых случаях кровотечением.
Дифтерийная палочка – возбудитель инфекции, способна продуцировать токсин. Под его влиянием в организме развивается токсический синдром – отек верхних дыхательных путей, подкожно-жировой клетчатки. При этом у больных выраженно плохое самочувствие: высокая температура, затрудненное дыхание, головные боли. Кроме того, заболевание часто осложняется миокардитами и патологией нервной системы (энцефалит). Для лечения дифтерии применяют антибиотики, а также антитоксическую сыворотку или иммуноглобулин.
Дифтерия сейчас встречается редко. Она не очень «заразна». Но, заболевание это тяжелое, и в допрививочную эпоху именно оно стояло на первых местах, как причина детской смертности.
Прививки и появление зубов мудрости
«Восьмерки», как правило, начинают прорезываться в 16-18 лет, но не всегда процесс этот бывает такой же быстрый и безболезненный, как при появлении резцов или первых моляров. Дело в том, что зубы мудрости не имеют молочных предшественников, поэтому им приходится в буквальном смысле «бороться» за место в зубном ряду. Иногда «восьмерки» сдвигают и повреждают соседние зубы, а если те оказываются прочнее, то «мудрецы» могут начать расти не вертикально, а, например, наклониться вбок.
Все эти трудности характеризуются затяжным и волнообразным прорезыванием, которое растягивается от нескольких месяцев до нескольких лет, и болезненными ощущениями на пике волны. К этому возрасту основной календарь прививок у человека уже пройден, остаются только ситуативная вакцинация по показаниям: от гриппа, клещевого энцефалита, бешенства, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции и других.
При вакцинации по показаниям (призыв в армию, проживание в регионах, неблагополучных по той или иной заболеваемости, эпидемические показания и т.д.) важно также соблюдать правила подготовки к прививке. Если накануне введения препарата начинает резаться зуб мудрости, то вакцинацию лучше перенести на тот момент, когда острая фаза прорезывания закончится.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Как подготовиться к вакцинации
Важное значение, как ребенок перенесет прививку, принадлежит подготовке организма к этой процедуре. Педиатры дают советы, как снизить нагрузку на иммунитет перед и после вакцинации:
- ставить прививку нужно только здоровому ребенку: если он недавно перенес простудное или любое другое заболевание, то вакцинацию лучше отложить на пару недель. Дело в том, что ослабленный иммунитет даст неправильную реакцию на вакцину или вообще не отреагирует на нее, то есть ребенок останется беззащитен перед возбудителем болезни,
- за сутки до процедуры снижайте объем порций малыша, отдавайте предпочтение легким блюдам: супам, пюре, овощам, фруктам. За пару часов до прививки ребенка лучше ничем не кормить, только поить. Когда организм не будет занят перевариванием пищи, он легче среагирует на вакцину,
- отправляясь в поликлинику, оденьте ребенка по погоде: не стоит допускать как переохлаждения, так и перегрева организма,
- за 3-4 дня до посещения процедурного кабинета ограничьте круг общения малыша: избегайте мест большого скопления людей (транспорта, магазинов, мероприятий). Даже в поликлинике нужно избегать контактов ребенка с другими детьми, чтобы он случайно не заразился. Некоторые мамы просят бабушек или старших детей занять очередь, а сами ждут с малышом на улице. Эта тактика позволяет снизить развитие негативных реакций организма на вакцину.
Поствакцинальные осложнения
Реакцию организма на прививку всегда сложно предугадать. Врачи выделяют такие понятия, как поствакцинальные реакции и осложнения.
Первые возникают после прививки и через некоторое время проходят самостоятельно. Они не несут угрозы здоровью. Поствакцинальные осложнения же, это стойкие изменения, развивающиеся после введения вакцины. Нарушения приводят к значительному ухудшению здоровья, они длительны и без врачебной помощи не исчезают.
Когда незамедлительно нужна медицинская помощь:
- значительное повышение температуры, сопровождающееся интоксикацией;
- длительный непрекращающийся плач;
- судороги;
- энцефалопатия (возникновение симптомов сбоя в работе нервной системы);
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- обморок;
- удушье;
- круп;
- сыпь аллергического происхождения.
Вакцинация – сложное испытание для организма малыша. Однако отказываться от нее нельзя. Только она поможет снизить вероятность заболеть крайне опасными болезнями, способными привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Перед прививкой родители должны оценить состояние своего малыша, помочь ему правильно подготовиться к процедуре.
Затяжное прорезывание зубов
Вообще, прорезывание зубов – нормальный физиологический процесс для маленького организма, но и здесь бывают осложнения. Иногда прорезывание зубов затягивается или проходит чересчур болезненно: у малыша опухают десны, поднимается высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию), появляется насморк, признаки простуды. Такое состояние можно считать поводом для откладывания вакцинации, но не отказа от нее!
«У нас все резцы нормально резались, но вот с молярами была проблема: десны опухли, температура поднималась, слюни текли как из ведра. Нам как раз АКДС должны были ставить, но педиатр сказала, что лучше подождать, пока пройдет опухлость и покажутся зубы. Тогда вроде как полегче будет, и можно ставить АКДС, потому что она сама по себе тяжеловата для детского иммунитета».
пользователь Настена, отзыв с форума babyblog.ru
При этом затяжное прорезывание зубов – это и повод обратиться к стоматологу. Возможно, на этом этапе доктор назначит лечение, которое снизит болезненные ощущения и позволит ребенку легче пройти данный период.
Кроме того, причиной ухудшения состояния могут стать инфекционные (стоматит) или грибковые (кандидоз) поражения слизистой полости рта, поэтому важно как можно быстрее начать лечение, чтобы болезнь не перетекла в более тяжелую форму и не повлияла на другие органы, и ткани.
Делать или нет – мнение Комаровского
Авторитетный педиатр, доктор Комаровский, считает, что прививать ребенка необходимо согласно официальному календарю профилактических прививок. Именно тогда вырабатывается нужное количество антител, и эффективность вакцинации наивысшая. Можно обеспечить защиту, отступая от рекомендаций здравоохранения, но результат получится не высокий.
Отвод имеет смысл делать тогда, когда происходит нагрузка на систему иммунитета. Прорезывание зубов не является противопоказанием, ведь это физиологический процесс, который протекает без посторонней помощи. Комаровский утверждает, что реакции организма на вакцинацию и на прорезывание зубов не имеют общих моментов, поэтому не могут быть взаимосвязаны. Получается, что сроки прорезывания зубов не влияют на лучшее время для прививок, если ребенок здоров и его ничего не тревожит.
Показания для откладывания вакцинации
Поскольку вакцинировать лучше здоровый организм, родителям стоит следить за состоянием своего сына или дочки в дни перед прививкой. Если у ребенка появляется хотя бы один из ниже перечисленных признаков, с прививкой лучше подождать до полного восстановления здоровья. Если симптомов несколько, то это повод вызвать врача и сдать анализы.
Показания для переноса вакцинации:
- апатия, чрезмерная сонливость, быстрая утомляемость ребенка,
- нарушение работы ЖКТ: рвота, понос, запор, метеоризм, колики и т.д.,
- признаки простудного заболевания: повышение температуры, насморк, кашель, покраснение слизистой глотки,
- высыпания на коже,
- местные инфекционные поражения: конъюнктивит, абсцесс, фурункул и т.д.
- обострение хронических заболеваний,
- сильное переутомление: например, во время тренировок или соревнований.
Внимание! Важно разделять понятие «откладывание вакцинации» и «отказ от вакцинации». В первом случае речь идет о переносе даты проведения прививки в связи с временным недомоганием. Во втором случае введение вакцины не рекомендуется по жизненным показаниям. К таким относятся аллергия на какой-либо компонент препарата, заболевания органа или системы в острой форме, либо переход острой формы в хроническую, патологии нервной или эндокринной систем.
