Растут зубы в два ряда у ребенка: надо ли что-то делать?

• Кривые зубы
• Появление второго зубного ряда в челюсти
• Когда постоянные зубы долго не появляются
• Как отличить молочные зубы от постоянных?

Сложный процесс замены молочных зубов постоянными часто проходит болезненно и сопровождается рядом проблем. Самая частая из них – это неправильный прикус. Вторая по распространенности беда – появление второго зубного ряда. Также многие родители сталкиваются с тем, что коренные клыки и резцы у их ребенка очень долго не появляются.

Брекеты на клыки

Если рассматривать все возможные аномалии зубных рядов, то чаще всего искривленными оказываются именно клыки. Согласно статистическим данным, каждый третий пациент ортодонта хочет исправить положение «глазных» зубов. Среди возможных вариантов их дистопии:

• заметное выпирание из челюстей (как у вампира);
• чрезмерная или, наоборот, недостаточная длина коронки;
• закрытие соседними единицами, располагающими спереди;
• неполное прорезывание;
• поворот в любую сторону под неправильным углом.

«Улыбка вампира» не только выглядит странно и неэстетично, но и препятствует полноценному пережевыванию пищи, а это негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому решать проблему искривления надо обязательно.

Что делать, когда зубы растут в два ряда

При «акульих» челюстях самым разумным решением кажется удаление лишних молочных единиц. И так поступали долгое время. Итог поспешных решений показал – скоропалительное устранение молочных резцов и клыков приводит к обратному результату и формированию неправильного прикуса. После этого детские хирурги-стоматологи стали принимать детей только по назначению ортодонта – после профессиональной консультации специалиста.

Ортодонт – первый врач, к которому нужно идти при росте зубов в два ряда. Врач оценит перспективы формирования зубного ряда, отправит на рентген для точного определения зачатков постоянных зубов и примет верное решение. И это не всегда будет немедленное удаление молочного зуба!

По результатам диагностики и обследования ортодонт может посоветовать:

• увеличить количество твердой пищи в меню ребенка – обеспечить недостающее давление на молочный зубик, спровоцировать его расшатывание и выпадение;
• ждать естественной смены зубов, чтобы постоянная единица встала на предназначенное место под влиянием других зубов и под давлением мышц языка;
• удалить молочные резцы и клыки для принудительного освобождения места.

Последнее назначение типично для параллельно растущих зубов и прочно стоящих молочных единицах, так как это единственный случай, когда нет естественных предпосылок для рассасывания корня и нормальной смены прикуса.

Как борются с дистопией «глазных» зубов стоматологи

Определить искривление клыков довольно просто — для этого стоматологу нужно просто изучить состояние полости рта клиента. При выборе способа лечения учитываются такие критерии, как:

• возраст пациента;
• особенности имеющейся аномалии;
• степень запущенности стоматологической патологии.

Чтобы убрать кривизну и заставить клык занять правильное положение, доктор может прибегнуть к следующим вариантам лечения:

• установка брекетов на клыки;
• использование капп;
• удаление «восьмерок» (нужно, если они выступают причиной зубочелюстной аномалии);
• трансформация первого моляра в клык, если последний отсутствует;
• репозиция (задействуется исключительно в самых тяжелых случаях).

Чем раньше будет начато лечение искривления, тем выше вероятность его полного устранения в короткий срок. Если речь идет об оказании ортодонтической помощи детям младше двенадцати лет, то им показано ношение съемных пластин. Как правило, этот метод позволяет сделать улыбку красивой в раннем подростковом возрасте всего за шесть месяцев.

Подростки четырнадцати лет и старше могут вернуть клык на отведенное для него природой место с помощью брекет-систем. Взрослым часто приходится не только носить брекеты, но и делать несложную хирургическую операцию.

Выравнивание зубов – цена вопроса

Выше были описаны способы выравнивания кривых зубов. Теперь остановимся подробнее на стоимости каждого из них:

• Установка брекетов. Стоимость зависит от типа используемой системы. Например, цена сапфировых брекетов стартует от 20 тысяч рублей. Металлические системы стоят дешевле (около 10 тысяч рублей), а самые современные, незаметные лингвальные брекеты обойдутся в 50 тысяч.
• Исправление небольших дефектов прикусов капами стоит от 50 тысяч рублей за одну челюсть.
• Начальный курс корректировки прикуса трейнером у квалифицированного специалиста обойдется в 15 тысяч рублей. Преимущество данного метода лечения в том, что он абсолютно безболезненный, не наносит вреда зубам и может использоваться для исправления прикуса даже у маленьких детей.
• Виниры и люминиры. Стоимость восстановления зубов с помощью этих пластин зависит от многих факторов. В первую очередь, цена меняется в зависимости от материала и компании-производителя. Кроме того, окончательная стоимость зависит от количества корректируемых зубов. В среднем цена одного винира колеблется от 10 до 12 тысяч рублей с установкой.
• Стоимость реставрации зубов формируется индивидуально, в зависимости от используемых материалов и расположения зубов. Например, цена композитной реставрации кривых передних зубов стартует от 7 тысяч рублей. Восстановить боковые зубы дешевле: от пяти тысяч.

Если планируется установка коронок, цена будет зависеть от используемого материала. Кроме того, в процессе лечения могут возникнуть дополнительные расходы на корректировку систем выравнивания.

Почему клыки часто вырастают кривыми или прорезываются не полностью

У большинства детей «тройки» прорезываются самыми последними — ближе к десяти-двенадцати годам. Из-за этого может получиться так, что нужного места для них не окажется. Тогда они начинают расти выше, чем нужно, позади или спереди соседей.

Еще одной распространенной проблемой искривления «глазных» единиц является несоответствие размера зубов ширине челюсти. Этот феномен встречается довольно часто — ребенок может унаследовать небольшую челюсть от одного родителя, но объемные большие зубы от другого.

Третья причина зубочелюстной аномалии — запоздалая смена молочных единиц постоянными. Повлиять на нее никак нельзя. Приходится только устранять последствия отклонения.

Второй этап лечения транспозиции — перемещение зубов на свои места

Далее требовалось перемещение коронки первого премоляра 1.4 из небного положения и обратного перекрытия на свое законное место. Для этого потребовалось разобщение прикуса накладками. Ну и, конечно же, начался длительный и трудоемкий этап нормализации положение корней зубов. Именно на этой стадии лечения корень клыка частично расположен за пределами альвеолярного отростка верхней челюсти и соответственно высок риск рецессии десны. Спустя полтора года (!) лечения удалось переместить коронки и корни зубов в правильную позицию. И начался третий этап лечения

Установка брекетов на клыки

Лечение с помощью ортодонтических аппаратов занимает около одного-двух лет. В ходе него доктор принимает меры для освобождения пространства для клыка — расширяет челюсть или удаляет малофункциональные зубы (например, «восьмерки»).

Если «двойки» и «четверки» стоят слишком близко друг к другу и не дают пробиться клыку, обычно вырывают «четверки». Если же искривленный зуб выпирает на фоне остальных, показано расширение ряда и одновременное перемещение виновника проблемы. Для этого применяют разные виды брекетов — металлические, керамические, сапфировые, лингвальные. Первые являются наиболее востребованными, так как имеют низкую стоимость и при этом гарантируют хорошую функциональность.

Ортодонтические аппараты можно зафиксировать исключительно на клыках или на всем ряду — все зависит от степени искривления. Так выглядит усредненный вариант коррекции патологии:

1. Проведение диагностических мероприятий (делают слепки, проводят рентгенодиагностику), лечение имеющихся стоматологических заболеваний.
2. Профессиональная гигиена ротовой полости, призванная удалить зубной налет и камень.
3. Если нужно освободить место в ряду, удаляют определенный зуб или принимают меры для расширения челюсти.
4. Фиксация брекет-системы. В назначенный день доктор устанавливает выравнивающий аппарат.
5. Посещение врача для изменения степени натяжения дуги, оценки достигнутых промежуточных результатов.
6. Снятие брекетов и подбор ретейнеров. Последние нужны, чтобы улыбка осталась эстетичной навсегда.

Начало ортодонтического лечения

Перед установкой брекетов пациент обязательно проходит профессиональную чистку зубов у гигиениста. Специалист очищает зубы, снимает с них весь налет (мягкий и твердый), проверяет состояние десен, полирует эмаль и дает рекомендации по уходу за зубами во время ношения брекетов. Пациенты, решившие начать лечение брекетами, получают стартовый гигиенический набор, в который включены ортодонтическая щетка, зубная паста, ершики, зубная нить, монощетка, воск.

Металлические брекеты Damon зафиксированы:

Лечение брекетами на этом этапе направлено на расширение зубного ряда в областях 2-го и 4-го зубов (на брекет-системе установлены специальные пружины).

Спустя 5 месяцев наступает следующий этап — возвращение клыков в зубной ряд. Вторая дуга удерживает передние резцы в стабильном положении.

Этап ношения ортоэластиков (через 12 месяцев после фиксации брекетов):

Преимущества и недостатки ортодонтических систем

Установка брекетов на клыки характеризуется такими преимуществами:

• можно вылечить даже самые сложные зубочелюстные искривления;
• получение положительной динамики спустя несколько месяцев ношения конструкции;
• возможность использования и детьми, и взрослыми;
• надежная фиксация на зубах (исключено спадание в самый неподходящий момент);
• возможность использования эстетических аппаратов, которые практически незаметны окружающим.

Что касается недостатков, то здесь следует отметить:

• сложности при соблюдении гигиены полости рта (вычищать остатки пищи из-под элементов брекетов сложно, это требует времени);
• необходимость носить выравнивающую конструкцию не менее одного года;
• изменение вида улыбки в худшую сторону во время лечения;
• высокая стоимость терапии.

В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?

Можно ли улучшить прикус, не устанавливая брекеты на клыки

Безусловно, брекет-системы — самый практичный, надежный и эффективный способ выравнивания зубов на сегодняшний день. Но бывает, что человек по какой-то причине не хочет их носить. Такое возможно из-за высокой стоимости лечения, его большой продолжительности, непривлекательного внешнего вида конструкций.

По решению стоматолога такому пациенту может быть предложено использование альтернативных методов. Так, если речь идет о детях, то для достижения цели они могут:

• надевать на ночь индивидуально изготовленные каппы;
• носить мягкие съемные пластины;
• использовать трейнеры (это устройства, которые влияют только на искривленные единицы).

Если выровнять клыки без брекетов хочет взрослый, ему могут предложить:

• Съемные каппы. Носить их следует около двух-трех лет, но стопроцентную гарантию положительного результата стоматолог, как правило, дать не может.
• Установку виниров. Они не удаляют имеющийся дефект, но отлично его маскируют. На предварительно обточенный зуб наклеивается тончайшая высокопрочная пластиночка, которая делает улыбку гораздо более гармоничной и красивой.

Важно понимать, что только ортодонт может решить, стоит ли заменять брекеты другими вариантами выравнивания. Если доктор видит, что искривление ярко выраженное, каппы и пластины не помогут, то предупреждает об этом. Пытаться исправить прикус без брекетов в этом случае нет смысла.

Как отличить молочные зубы от постоянных?

И коренные, и молочные зубы имеют сходное строение, но обладают рядом внешних отличий.

• Так, молочные в среднем светлее и белее, чем постоянные, отличающиеся желтоватым тоном эмали.
• В среднем коренной зуб больше своего молочного аналога.
• Постоянные обладают более толстым слоем твердых тканей и менее развитой пульпой.
• У молочных более тонкие и короткие корни.

Всем родителям важно помнить, что и молочные, и постоянные зубы детей надо беречь, а возникающие проблемы их роста и развития решать незамедлительно. В этом им могут помочь специалисты «Сети медицинских клиник «А-Медик».

Третий этап лечения транспозиции — нормализация положения зубов

На фото хорошо виден неправильный наклон (торк) коронок зубов. Особенно небный наклон клыка. Именно с этого этапа начали применяться прямоугольные дуги (вначале Niti, а затем ТМА) с торковыми изгибами под клык 1.3 и первый премоляр 1.4 с целью нормализации положения их корней в костной ткани и придания коронкам эстетически и функцонально правильного наклона. Как раз перед началом этого этапа наконец были фиксированы брекеты на нижнюю челюсть

Это потребовало еще около 10-ти месяцев лечения. Включая детализацию и улучшение контактов между зубами верхней и нижней челюсти.

Пред снятием брекет-системы была сделана контрольная КЛКТ, пристальное изучение которой показало отличное расположение корней зубов клыка и премоляра, а также отсутствие клинически значимых резорбций их корней.

Финишный этап лечения транспозиции — наводим красоту зубов

Далее последовало долгожданное избавление от брекет-системы, чистка и полировка зубов и изготовление закрепляющих аппаратов — ретейнеров. На верхнюю челюсть была изготовлена съемная прозрачная капа для ночного ношения (элайнер), на зубы нижней челюсти – несъемный проволочный ретейнер с клыка по клык. Рекомендованы контрольные осмотры раз в полгода в течении нескольких лет.

Выводы ортодонта Алексея Трезубова:

• Ортодонтическое лечение транспозиции зубов должно рассматриваться, как предпочтительный метод лечения.
• При планировании лечения важно учитывать возраст пациента, степень транспозиции, расположение корней, толщину костной ткани в области перемещения и биотип десны.
• Если ортодонтический способ коррекции признан нецелесообразным, то в ход идут другие способы коррекции.
• Ортодонт в ходе такого довольно сложного перемещения зубов должен быть очень аккуратен и внимателен, контролировать ситуацию на каждом посещении и вносить необходимые изменения.
• Прогноз лечения таких пациентов в большинстве случаев благоприятный, но не стоит забывать о ретенционном периоде.

Основные причины развития патологии

В настоящее время ни один ученый не может дать однозначного ответа о том, что же становится причиной развития данного нарушения. Принято выделять несколько основных теорий, каждая из которых имеет право на существование, но не имеет никаких доказательств.

Некоторые полагают, что наличие дополнительных зубов досталось нам от далеких предков, ведь у них, как известно, было по 6 резцов, а не по 4. Поскольку дополнительные единицы обычно прорезываются именно в передней части челюсти, их принято списывать на генетику.

Еще одна версия – расщепление зачатков зубов на две части еще в период внутриутробного развития человека. Также причиной может быть сбой в генах, а также наследственность. В любом случае наличие большего числа зубов, чем нужно, доставляет человеку множество хлопот. Кроме того, это сказывается на внешности и может становиться причиной нарушения дикции. Сегодня существует несколько методов устранения данной патологии.

Консультация ортодонта

На консультации родители рассказали, что раньше выпирали клыки с обеих сторон, но лечение ортодонтической пластинкой у районного ортодонта поставило один клык на место, а второй поставить не удалось. Предложенное в районной клинике лечение брекетами с удалением зуба с одной стороны не понравилось родителям, и они пришли к ортодонту в «Диал-Дент».

На консультации выявлено неправильное положение клыка, скученность зубов, неправильный наклон передних зубов. Еще не прорезались дальние жевательные зубы, так называемые «семерки», поэтому сейчас начать ортодонтическое лечение лучше всего – есть потенциал роста челюстей, и лечение пройдет легче для ребенка, а результат будет стабильнее.

Врач-ортодонт рассказала о возможностях ортодонтического лечения, разных брекет-системах и их особенностях, примерной стоимости и сроках. Обычно требуется около 1,5-2 лет для достижения стабильного результата. Удаление зубов не потребуется, так как современные брекет-системы успешно решают такие проблемы, как нехватка места.

Так как подросток и родители были серьезно настроены на ортодонтическое лечение брекетами, мальчик направлен на углубленную диагностику: фотометрию, ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, снятие слепков с зубных рядов. Также рекомендована консультация остеопата и логопеда, так как неправильный прикус взаимосвязан как с положением головы и осанкой, так и с положением языка, правильным развитием лицевых мышц.

Фотометрия перед ортодонтическим лечением:

Панорамный снимок зубов до лечения:

ТРГ в боковой проекции:

Консультация логопеда

Логопед Цукор Т.Б. выявила неправильное положение языка, слабость мышц языка, инфантильный тип глотания. Дан комплекс упражнений для занятий дома.

Консультация остеопата

Остеопат Ан Т.З. провела остеопатическую диагностику. Так как остеопатические нарушения имеют нисходящий тип, то есть изменения вызваны нарушением прикуса, намечена остеопатическая коррекция в течение всего ортодонтического лечения для адаптации организма к новому положению челюсти.

Ортодонт объединила результаты исследований и консультаций, провела расчеты и составила план лечения.

Из предложенных для лечения наружных или внутренних брекетов была выбрана брекет-система Damon. Чтобы подросток меньше стеснялся брекетов, на верхние зубы установят керамические брекеты Damon Clear, которые почти незаметны на зубах. На нижние зубы установят металлические брекеты, так как при общении нижние зубы закрываются губой, и брекеты не привлекают внимания.

Кривые передние зубы у взрослых

Основные причины, по которым кривые передние зубы появляются у взрослых пациентов:

• Удаления зубов и долгое отсутствие целостности зубного ряда. Как только не хватает хотя бы одного бокового или переднего зуба, тут же (через 3-6 месяцев) начинаются смещения соседних к дефекту зубов. А зуб — антогонист начинает вертикально смещаться на территорию удаленного собрата. Через 2-3 года наклон и смещения зубов усугубляются и требуется их протезирование или ортодонтическое лечение.
• Прорезывание зубов мудрости, при нехватке места в челюстях приводит к скученности а потом искривлению передних зубов. В таком случае необходимо вовремя удалить восьмые зубы до начала смещения передних зубов.
• Вредные привычки. Это держание между зубами ручки и карандашей, отгрызание передними зубами ногтей, и т. п. Достаточно часто, это приводит к скалыванию эмали или смещению резцов.

Профилактика кривых зубов

Самая надежная профилактика детских кривых зубов это регулярное наблюдение у ортодонта. При своевременном реагировании на любые начальные стадии искривления прикуса и зубов, лечение проходит максимально быстро и эффективно, без дальнейших осложнений.

Даже врожденные аномалии детских челюстных костей лучше всего контролировать и своевременно оперировать, не затягивая проблему.

У взрослых, для профилактики проблем с прикусом, не надо откладывать протезирование зубов или установку зубных имплантов на срок больше, чем три месяца после потери зубов. Необходимо вовремя удалять зубы мудрости если для них не хватает места в челюстях. Так же необходимо избавится от вредных привычек совать в рот во время «зависания мозга» карандаши ручки, отучится от стучания зубами друг об друга и т.п.

• Всё об исправлении прикуса
• Брекеты для лечения прикуса
• Брекеты для взрослых
• Брекеты или виниры, что лучше ставить для выравнивания зубов
• Как исправить дистальный глубокий прикус?
• Исправление прикуса на элайнерах Invisalign (Инвизилайн)
• Исправление прикуса у взрослых
• Какие керамические брекеты лучше?
• Какие металлические брекеты лучше?
• Современная коррекция зубов в Москве
• Лечение глубокого прикуса
• Лечение мезиального прикуса
• Лечение открытого прикуса у взрослых, как исправить
• Лечение перекрестного прикуса
• Невидимые лингвальные брекеты
• Ношение брекетов и уход за ними после установки
• Самолигирующие безлигатурные брекеты — что это такое

Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!

8

Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!