Когда?
Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.
В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов.
После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки – самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.
После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов – моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре – два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов.
Чем сбивать температуру при прорезывании зубов?
Сегодня в аптеке можно найти много жаропонижающих средств, которые предназначены для совсем маленьких детей и имеют форму свечей или сиропов.
Для малышей чаще всего применяют препараты, имеющие в основе ибупрофен или парацетамол. После того как Вы дали крохе жаропонижающее, наберитесь терпения и не ждите быстрого эффекта, как правило, температура начинает снижаться постепенно через 45 — 60 минут.
Не полагайтесь на мнение знакомых и друзей при выборе жаропонижающего средства для детей, всегда следуйте инструкции и обращайте внимание на поведение малыша. Только рекомендованные педиатрами для малышей грудного и раннего возраста препараты; строго соблюдайте, указанную в инструкции, разовую и суточную дозу, которая зависит от возраста крохи и от его веса.
Рады были ответить на Ваши вопросы. Будьте здоровы! Записывайтесь на прием к нашим детским стоматолога в клинику Стоматологическая практика
Нарушение сроков и порядка
У некоторых детей отмечается либо задержка появления первого зуба, либо прорезывание зубов ранее среднестатистических сроков. Задержка в прорезывании от средних сроков на 1,5 – 2 месяца является вариантом нормы. Это можно списать на факторы задержки прорезывания – наследственность, питание, сезон рождения – у зимних и весенних малышей зубы появляются раньше. Но, если в год у ребенка не прорезалось ни одного зуба, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу, педиатру и эндокринологу. Задержка в прорезывании зубов может являться показателем многих эндокринологических заболеваний и обменных нарушений, в том числе и рахита.
При ранних сроках прорезывания – а бывают случаи рождения малышей с зубками или прорезывание их в первые 2-3 месяца, так же необходимо провести исследования у эндокринолога.
В прорезывании зубов важны не только сроки, но и последовательность прорезывания. Именно эти два фактора учитываются при обследовании. Но, не стоит забывать, что есть наследственные факторы, и при прорезывании зубов они очень важны. Как прорезывались зубы у родителей? Примерно так же и будут они прорезываться у детей. Следует учитывать и множество других факторов, таких, как вредные привычки матери, заболевания, которые она перенесла во время беременности, срок рождения ребенка, течение родов. Учитываются хронические заболевания мамы и папы, исследуются заболевания, которыми переболел малыш в первые месяцы своей жизни, особое внимание уделяется ОРВИ. Нужно проследить, как развивается ребенок, на каком вскармливании находится, какова динамика веса и роста, и т.д. Все эти и другие факторы могут в той или иной степени повлиять на сроки прорезывания зубов.
Признаки прорезывания
И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.
Капризы малыша связаны с чередой неприятных ощущений, которые постоянно сопровождают продвижение зуба в челюсти. Зубик, который пытается прорезаться, как бы разрывает десну изнутри. Малыша в эти моменты беспокоят такие ощущения как зуд, жжение, иногда и боль. Для облегчения своего состояния малыш «чешет» свои десны различными твердыми предметами, которые попадаются на его пути, тянет все в рот, кусается. Ни в коем случае не стоит пресекать такие действия, просто замените неподходящий предмет на прорезыватель, прямое предназначение которого – помощь в прорезывании и облегчение неприятных ощущений.
Из-за тех же неприятных ощущений малыш часто отказывается от приема пищи, особенно горячей, ко-торая усиливает неприятные ощущения. Чаще наблюдается просто снижение аппетита, во время приема пищи малыш капризничает, вертится. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут доставлять боль при кормлении своим матерям, так как пытаются прикусить сосок матери. Перед приемом пищи рекомендуется сделать легкий массаж десен, чтобы облегчить состояние малыша и несколько упростить процесс кормления.
Повышенная утомляемость может быть связана с небольшим повышением температуры, при прорезывании температура никогда не превышает 37.5-38 градусов. Если температура поднимается выше, то необходимо искать другую причину, это точно не из-за зубов. В этот период просто необходимо больше времени уделить ребенку, всячески отвлекая его от болезненных ощущений. Родителям необходимо морально подготовится и к бессонным ночам, постоянному качанию ребенка на руках.
С чем же связано повышение температуры во время прорезывания зубов?
Во время прорезывания в деснах отмечается воспаление, снижается местный иммунитет, и в связи с этим и происходит незначительное повышение температуры. Естественно, организм пытается защищаться, роль защитника выполняет слюна, у которой достаточно много функций, в том числе и противовоспалительная и бактерицидная. Именно поэтому в момент прорезывания зубов у малышей такое обильное слюноотделение.
Необходимо обратить внимание не только не повышение температуры, но и на стул ребенка. При про-резывании зубов может отмечаться послабление стула (мягкая кашица обычного цвета, несколько чаще, чем обычно), но никак не понос.
Температура при появлении первых зубов
Появление первых зубов у малыша очень важное событие, которого с нетерпением ждут все родители. Но, к сожалению, самому малышу этот процесс такой радости не доставляет. Прорезывание зубов, чаще всего, сопровождается болевыми ощущениями, отеком десен, постоянным зудом, а также возможным поднятием температуры, появлением насморка и даже кашля. В редких случаях, появление первых зубов никак не ощущается для малыша, и весь процесс проходит безболезненно. Но, чаще всего, малыша и родителей ждут долгие бессонные ночи. Иногда температура у крохи поднимается до 39 градусов. В таких случаях необходимо прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Разберемся, почему при появлении первых зубов у ребенка поднимается температура. Перед тем, как появиться, зубик прорезается, сначала, через костную ткань, а затем уже через десну. Все это сопровождается отеком и зудом десны, отсюда и возникают болезненные ощущения. Место, где прорезается зуб, воспаляется, иммунитет у ребенка снижается. В связи с этим и поднимается температура. Во время того, как у малыша режутся первые зубы, у него еще и увеличивается слюноотделение. Таким образом, организм защищает себя от возможного заражения, ведь слюна обладает противовоспалительным действием. Как правило, температура во время того, как режутся зубы, поднимается до 37 – 37,7 градусов. Такую температуру не стоит сбивать, это, своего рода, защитная реакция организма. Главное, постоянно следить за малышом, контролировать повышение температуры, ведь, нередко, встречаются случаи, когда градусник показывает и 38 и 39 градусов. Необходимо измерять температуру каждый час, особенно к вечеру, когда она может резко повыситься. Если жаропонижающие средства и растирания не помогают, и отметка на градуснике не снижается, нужно немедленно обратиться к врачу. А при температуре выше 39 градусов – сразу обращаться в скорую помощь. Как правило, повышение температуры во время того, как режутся зубы, длится 1-3 дня. На 4-ые сутки она должна понижаться. При более продолжительном сроке наличия у малыша повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу. Нужно точно определить причину, по которой температура не снижается. Ведь при ее повышении до 38-39 градусов, у малыша, помимо появления зубов, развивается какая-то инфекция. Лечащий врач сможет диагностировать причину заболевания. Пригласить специалиста в таких ситуациях просто необходимо, ведь нельзя рисковать здоровьем маленького ребенка. Препараты для снижения температуры при прорезывании зубов Для совсем маленьких детей сейчас разработано большое количество разнообразных жаропонижающих препаратов. В основном, они представлены в виде свечей или сиропа. В жаросбивающих средствах, чаще всего, используется парацетамол или ибупрофен. После принятия препарата не будет мгновенного эффекта, необходимо подождать 45-60 минут, только через это время он подействует. Выбирать нужное средство необходимо, опираясь, на симптоматику заболевания ребенка и на рекомендации лечащего педиатра. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Также важно четко придерживаться инструкции по применению препарата для детей грудного и раннего возраста, правильно рассчитать дозировку, исходя из возраста и веса малыша, а также частоту применения лекарства. Здоровья Вам и Вашим малышам!
Меняем зубки на постоянные
Прорезывание постоянных зубов тоже начинается с предвестников, молочные зубки постепенно покидают полость рта, и на смену им приходят постоянные зубы, которые прослужат ребенку всю его жизнь.
Прорезывание постоянных зубов начинается в 6-7 лет с появления первых постоянных моляров – больших коренных, чаще прорезывание начинается на нижней челюсти, а после на верхней. Затем прорезы-вание проходит по той же схеме что и при прорезывании молочных зубов. Первыми меняются передние резцы нижней челюсти, происходит это примерно в одно время с прорезыванием первого постоянного моляра. На верхней челюсти центральные резцы меняются примерно с 7-8 лет, в одно время с прорезыванием этой группы зубов происходит прорезывание боковых резцов нижней челюсти. В 8-9 лет начинается прорезывание боковых резцов верхней челюсти. Как видно и в прорезывании постоянных зубов сохраняется принцип парности. В 9-10 лет происходит смена клыков. И одновременно в полости рта на месте молочных моляров появляются зубы, которых в молочном прикусе не было, это премоляры. На каждой челюсти четыре премоляра – два справа, два слева на каждой челюсти. Эти зубы относятся к жевательной группе зубов, и предназначены для пережевывания пищи. В 10-12 лет на верхней челюсти прорезывается первый премоляр, а в последующем и все остальные премоляры. С 11-12 меняются клыки на верхней челюсти. Примерно в этот же срок прорезываются вторые моляры нижней и верхней челюсти, принципиального значения, на какой челюсти прорезался зуб в первую очередь, не имеется. На этом этапе завершается выстраивание зубов в зубные дуги и идет формирование высоты прикуса, которая имеет не только эстетическое значение, но и важна для правильного пережевывания пищи.
На этом этапе прорезывание зубов окончено, только с 17-25 лет могут прорезаться третьи моляры, или так называемые зубы мудрости. Прорезывание их носит условный характер, и полное их отсутствие считается вариантом нормы. В большинстве случаев отмечается прорезывание только нескольких зубов, но не всех четырех. Сложность в их прорезывании связана с отсутствием места в челюсти. В последнее время они расцениваются как рудиментарный орган – орган, не доходящий до полного развития, в процессе эволюции утративший свое функциональное значение.
Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.
Автор благодарит за консультации детского стоматолога Лапушкину Ю. С.
Когда прорезываются моляры?
Моляры – это последние зубы, которые прорезываются в нижнем и верхнем зубном ряде у ребёнка. Как правило, первые единицы появляются на нижней челюсти в возрасте 12-18 месяцев, спустя месяц прорезываются моляры и на верхнем ряду. Вторые моляры показываются у ребёнка в возрасте 24-30 месяцев.
Замена молочных моляров нижней челюсти происходит в возрасте 6-8 лет. На месте верхних единиц вырастают коренные зубы только к 9-12 годам. Однако это усреднённые показатели, они могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Сроки прорезывания зависят от следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- общее состояние здоровья ребёнка;
- врождённые особенности;
- климатические условия проживания;
- характер питания;
- пол ребёнка.
Почему при прорезывании зубов у детей поднимается температура тела?
Прорезывание зубов – важный этап в жизни каждого ребенка. Только небольшому количеству детей удается избежать различных неприятных симптомов, сопровождающих появление зубных единиц. Большинство малышей сталкиваются с болью, нарушениями стула, отечностью десен и жаром, когда режутся зубы. Температура при прорезывании зубов поднимается по следующим причинам:
- выделяются вещества, отличающиеся повышенной биологической активностью;
- снижается общий иммунитет;
- ослабевает местный иммунитет во рту у ребенка.
Что говорит о прорезывании зубов Комаровский? Мнение авторитетного врача представлено на видео к статье. Процессы теплового обмена в организме грудничков, не достигших годовалого возраста, еще недостаточно стабильны, поэтому практически любое «потрясение» способно спровоцировать реакцию в виде повышения температуры. У детей старшего возраста может наблюдаться жар при прорезывании клыков из-за их крупного размера и особенностей расположения.
Почему у деток повышается температура при прорезывании зубов?
Перед тем как нам визуально будет виден зубик, он проделывает определенный путь: сначала через костную ткань, а потом уже через десну. Сам процесс для малыша довольно болезнен, десны чешутся и отекают. В зоне прорезывания зуба образуется воспаленное место, иммунитет у малыша резко снижается. На этом фоне у ребенка наблюдается повышение температурных показателей.
В период появления первых зубов, у крохи становится обильным слюноотделение. Так детский организм включает естественную защиту от возможного заражения при активном воспалительном процессе. Слюна, по составу является природным противовоспалительным средством, обильно омывая десна малыша.
Температура при прорезывании зубов отметка у малыша обычно 37 — 37,7 градусов. С такой температурой бороться не стоит, организм включил защитные функции. Ваша задача внимательно наблюдать за состоянием крохи, чтобы температура не превышала 38 градусов, не кутайте лишний раз ребенка. Встречаются ситуации, когда у малыша температурные показатели достигают 38 -39 градусов.
Важно следить за показаниями градусника каждый час, особенно к вечеру температура может резко подняться. Если жаропонижающие препараты и обтирания не помогают, то есть, после применения средства прошел час, а температура не упала даже на 1-2 градуса, то срочно вызывайте врача. А при температуре выше 39,2 градусов, лучше сразу звонить в неотложную помощь.
Боль и другие сопутствующие симптомы
Как понять и определить, что у младенцев лезут зубы? У разных детей прорезывание зубов характеризуется различной симптоматикой. В редких случаях зубки появляются быстро и без ухудшения самочувствия. Для большинства малышей появление первых единиц сопровождается целым комплексом неприятных симптомов. Помимо повышенной температуры тела (этот признак наблюдается далеко не у всех), к сопутствующей симптоматике относятся:
- покраснения и припухлости десен в тех местах, где скоро появится зуб;
- интенсивное слюноотделение (постоянно текущие слюни раздражают нежную кожу вокруг рта и на подбородке, поэтому в этих областях может возникать раздражение);
- покраснения в области ягодиц и щек малыша;
- диарея;
- запоры (редко);
- отказ от еды;
- нарушения сна;
- ребенок постоянно тянет в рот игрушки, пустышки, собственные руки, чтобы почесать место, где лезет зуб;
- признаки, характерные для некоторых вирусных инфекций (насморк, кашель, общая слабость).
Важно уметь отличить признаки прорезывания от проявлений патологических процессов в организме. При появлении подозрительной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
До каких значений и на сколько времени может подняться температура?
Сколько держится температура при прорезывании зубов? Насколько сильным может быть жар? Через сколько дней пора начинать беспокоиться и вызывать доктора? Эти вопросы волнуют практически всех мам и пап в период прорезывания зубов у малыша. Обычно гипертермия наблюдается в тот период, когда единица пробивает слизистую оболочку десны, и держится не более 3-х суток.
При смене зубного ряда с молочного на коренной сильного и продолжительного жара обычно не отмечается. Небольшое повышение температуры может наблюдаться при прорезывании самых крупных зубов – клыков, моляров, реже – премоляров.
Под субфебрильными значениями подразумевают повышение температуры тела относительно нормы не более чем на 1,5 градуса. Т. е. если градусник показал значение до 38°C, состояние ребенка считается нормальным и применение жаропонижающих препаратов не требуется. Обычно температура остается в пределах нормы в течение дня и растет в вечернее и ночное время. Если температура тела достигла максимальных значений (до 40°C), требуется применение медикаментозных средств.
Сколько дней длится температура у малыша при прорезывании зубов?
Обычно повышенная температура при прорезывании зубов держится в течение 1 — 3 дней. На 4-е сутки температура должна начинать спадать. Если процесс затянулся, обязательно пригласите своего лечащего педиатра.
Это необходимо для точного определения причины жара. Многие родители полагают, что температура 38 – 39 градусов является нормой при появлении первых зубов, но на самом деле, у крохи параллельно с зубками развивается какая-то инфекция. Педиатр диагностирует причину температуры и недомогания.
Не бойтесь быть мнительными и излишне тревожными, пригласите специалиста в первый же день высокой температуры. Не рискуйте здоровьем крохи.