Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).
Прорезывание зубов у грудничков
Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:
- обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
- зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
- болезненность, припухлость и покраснение десен;
- снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
- повышенная возбудимость;
- нарушение сна;
- изменения стула;
- насморк;
- повышение температуры.
Прорезывание зубов может иногда сопровождаться тошнотой, рвотой или поносом, но не стоит пренебрегать педиатрическим осмотром, причины этому могут быть совсем другие.
Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.
Способы облегчения состояния
Формирование прикуса нередко сопровождается повышением температуры. Поэтому в аптечке родителей всегда должны иметься жаропонижающие средства ( Панадол, Нурофен, Ибуклин). Они не только снижают температуру, но и купируют болевые ощущения, связанные с ростом зубов.
Справиться малышу с проблемой позволят любовь и внимание родителей. Ребенка нужно как можно чаще прикладывать к груди и брать на руки. Удовлетворить желание малыша почесать зубы помогут специальные прорезыватели с гелем.
Нужно выбирать приспособления небольшого размера, чтобы ребенку было удобно самостоятельно удерживать его в руке
Педиатры советуют охлаждать прорезыватели холодной водой перед тем как давать их ребенку. Вместо игрушек можно давать малышу охлажденные куски яблока или моркови. При этом родители должны внимательно следить за тем, чтобы кроха не откусил продукт и не подавился им. Параллельно с этим можно использовать анестезирующие средства местного назначения.
На фармакологическом рынке существует множество препаратов в виде геля, снимающих болевые ощущения во время появления зубов – Калгель, Камистад, Холисал. Дополнительно гели оказывают противовоспалительное действие, что также облегчает состояние ребенка. Обезболивающий эффект наступает через 2-3 минуты после использования препарата.
Когда появляются молочные зубы?
Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.
Порядок прорезывания зубов у детей: схема
У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.
На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.
Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).
Когда бить тревогу
Внимательное отношение к ребенку во время развития жевательных органов поможет не пропустить патологии. Частная детская стоматология на ранних стадиях может выявить заболевания и, при необходимости, оказать помощь. Начинать посещать детского дантиста нужно в 5-6 месяцев, когда появляются первые зубки. На патологический процесс могут указывать:
- Сбои в формировании коренных и молочных единиц, их неправильная форма, неестественный цвет и размер;
- Прорезывание резцов, клыков и моляров вне зубного ряда;
- Отсутствие большинства единиц после 3 лет.
Обращение к врачу и диагностические исследования выявят проблему. Важно следить не только за расположением каждой единицы, а также фиксировать их окраску. Если резец имеет черную окантовку, в организме идет воспалительный процесс. При зеленовато-желтоватой окраске диагностируются нарушения в обменных процессах билирубина или гибель эритроцитов. Коричневый цвет появляется после долгого применения антибиотиков. Красноватый оттенок указывает на врожденные нарушения в обмене такого пигмента, как порфирия.
Тонкая и мягкая эмаль требует особого ухода. Стоматологи рекомендуют применять специфический напалечник. У него не гладкая поверхность, а с пупырышками. Пользоваться зубной пастой в таком возрасте нежелательно. Регулярные походы к дантисту и профилактические мероприятия обеспечат прорезывание единиц без осложнений.
Прорезывание коренных зубов у детей
Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:
- высокая температура;
- отказ от пищи, отсутствие аппетита;
- изменения консистенции стула;
- опухлость и болезненность десен;
- обильное слюноотделение;
- нервозное состояние, нарушение сна;
- появление щелей между временными зубами;
- шаткость молочных зубов.
К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.
Факторы, влияющие на рост зубов
Скорость формирования сменного прикуса зависит от нескольких обстоятельств:
- генотипа малыша;
- работоспособности щитовидной железы;
- пола;
- перенесенных в прошлом тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний;
- продолжительности естественного вскармливания;
- наличия врожденных заболеваний.
Также нужно следить и за периодом прорезывания коренных зубов. На поверхность десны они должны вылезть только после выпадения молочной единицы. В противном случае потребуется обязательный визит к стоматологу. Нежелательно также и раннее выпадение молочных элементов, так как это негативно сказывается на пропорциях челюсти малыша и его прикусе в будущем.
Коренные зубы также прорезаются приблизительно в таком порядке:
- 6-8 лет: центральные резцы и моляры.
- 8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.
- 9-10 лет: нижние клыки;
- 11-12 лет: верхние клыки.
- 10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).
- 11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.
Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.
Читать также
Болит десна под зубом
Воспаление десен
Воспалилась и кровоточит десна
Если боль настигла человека внезапно, и у него отсутствует возможность посетить стоматолога в данный момент, можно уменьшить болевые ощущения, следуя таким рекомендациям:
- чтобы не усугубить воспаление десны, не прикладывайте к ней теплые компрессы;
- чтобы унять боль, которую провоцирует зуб мудрости, примите 1-2 таблетки анальгина, парацетамола или темпалгина;
- рекомендуется полоскать рот слабым раствором соды комнатной температуры;
- не принимайте без рекомендации доктора противовоспалительные средства и антибиотики;
- при первых симптомах перикоранорита немедленно обращайтесь к стоматологу.
Следует отметить, что все перечисленные выше способы лишь временно уменьшают воспаление десны, которые спровоцировал прорезающийся зуб мудрости, а для того чтобы полностью устранить причины болевых ощущений, необходима помощь профессионального стоматолога.
Механические способы (актуально для грудничков):
- Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.
- Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.
- Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.
- Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.
Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами
Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.
Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.
Важно:
прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.
Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)
Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:
- Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.
- Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.
- Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.
Виды перикоронита
В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:
- Острый.
Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.
- Язвенный.
Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.
- Гнойный
перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.
- Позадимолярный.
Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.
О чем стоит знать!
Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.
Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.
Первые признаки
Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.
О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:
- Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;
- Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;
- В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;
- Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.