Честные ответы на ТОП-15 вопросов о брекетах

Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.

Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.

Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Чем брекеты отличаются от элайнеров?

Этот вопрос волнует многих: можно ли заплатить больше, но обойтись ношением прозрачных съемных кап? Правда в том, что симпатичные элайнеры справляются лишь с незначительными проблемами (например, с одним неправильно выросшим зубом), а вот создать ортодонтическую нагрузку для смещения зубного ряда способны только несъемные конструкции — те самые «уродливые брекеты».

Что касается кап-элайнеров, то для достижения эффекта носить их рекомендуется не менее 22-х часов в сутки, снимая только во время приема пищи. Как показывает практика, человек часто нарушает подобные правила, отвлекаясь, забывая, просто позволяя себе поблажку. Строго говоря, элайнеры и не предназначены для исправления прикуса, и если на сайте клиники они позиционируются именно так — лучше обратиться к другим специалистам.

И финансовый момент: заплатить за капы придётся не больше, а гораздо больше, ведь за период лечения их необходимо менять не менее 15-ти раз (а иногда и намного больше), поэтому средним минимумом стоимости коррекции при помощи элайнеров следует считать сумму порядка 250-300 тыс. руб.

Установка и ношение брекетов: больно ли это?

При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.

На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.

Подведем итоги

Вопрос о том, зачем взрослым нужно ставить брекеты на зубах, отпадает, когда пациент знакомится с возможными последствиями нарушения прикуса. Существует множество конструкций, которые отличаются по внешнему виду, материалу изготовления, видимости окружающим, стоимости и другим признакам. Прежде чем остановиться на определенном варианте, необходимо пройти диагностические исследования, посоветоваться с ортодонтом. Вполне вероятно, что ношение системы в конкретном случае может быть противопоказано, поэтому нужно внимательно отнестись к подготовительным мероприятиям и выслушать мнение разных специалистов с высокой квалификацией.

Сниму брекеты, пройдёт пара лет — и зубы вернутся на свое место… это правда?

А вот это правда — но из практики прошлых лет! Сейчас после снятия брекетов зубной ряд закрепляют с помощью специального несъемного аппарата ретейнера, раньше это делали не всегда — отсюда и накопившиеся жалобы. Сегодня установка такого аппарата вменена ортодонтам в обязанность.

Ретейнер —тонкая проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону передних зубов и не дает им «разъезжаться». И это на всю оставшуюся жизнь, но волноваться не стоит: проволочка неощутима, окружающие её не видят, а при поломке её легко починить — только не стоит затягивать с визитом к врачу.

Более актуальна другая проблема: порой после выпрямления зубного ряда становятся заметными ранее скрытые эстетические дефекты (например, разная длина зубов). В таком случае действительно придётся прибегнуть к реставрации или купить дорогостоящие виниры.

Важно! ортодонт должен такие дефекты заметить и еще до начала лечения пациента предупредить.

Планирование результата

На этом этапе врач-ортодонт реально оценивает все полученные результаты диагностики и просчитывает порядок предстоящей установки брекетов. Принимается решение о том, нужна ли установка зубов перед брекетами. Все этапы и порядок их проведения оговариваются с пациентом.

Время ношения корректирующей конструкции зависит, в первую очередь, от сложности деформации зубного ряда.

Этот процесс всегда сугубо индивидуален. Средняя продолжительность лечения составляет от 12 до 24 месяцев.

В случае необходимости пациент получает направление к другим профильным специалистам для полной комплексной санации полости рта. В стоматологии «Народная» все специалисты работают слаженно и целенаправленно. Наличие собственного современного оборудования позволяет в самые короткие сроки произвести диагностику и незамедлительно начать лечение.

Брекеты повреждают эмаль и приводят к развитию кариеса?

Нет, плотное прилегание брекетов полностью исключает проникновение к зубу остатков пищи и микробов; используемый в практике стоматологический клей для эмали безвреден, более того — содержит полезный элемент фтор. Брекет-замок даже определённым образом защищает зуб.

А вот неправильный уход за брекетами действительно чреват неприятностями: гигиена полости рта после установки ортопедической конструкции требует больше внимания и ответственности из-за повышенного скопления зубного налёта. А где зубной налёт, там и кариес!

Правила ухода

Так как скобы удерживают частички пищи при пережевывании, необходим тщательный контроль за гигиеной рта. Ортодонт на приеме подробно разъясняет, как необходимо очищать зубы при ношении конструкций.

Некоторые правила:

применять для чистки специальный ершик;
очищать зубы с помощью ирригатора;
ополаскивать рот каждый раз после еды и даже легкого перекуса;
профилактически дезинфицировать полость рта лечебными бальзамами и травяными настоями.

Во время коррекции зубного ряда запрещается использовать жевательные резинки, есть тягучие конфеты типа «Ирис» и леденцы. Придется отказаться от чипсов и сухариков.

Полоскание травами

Чтобы предотвратить воспалительные процессы в деснах, нужно регулярно ополаскивать рот травяными настоями или лечебными бальзамами. К хорошим растительным средствам, помогающим предупредить и устранить воспаление, относятся:

алоэ вера;
эхинацея;
календула;
эвкалипт;
желтокорень.

Травы успокаивают раздраженную слизистую, стимулируют местный иммунитет. Особенно показательна в данном случае эхинацея. Для приятного аромата и свежего дыхания применяют настойку мяты или мятный чай.

Если во рту появились болевые ощущения, поможет унять воспаление трава шалфея лекарственного, ромашка и зверобой. При патологии десен применяют эфирное масло чайного дерева — аппликации, массаж.

Полоскание антисептиками

Среди аптечных средств препараты с антибактериальным и антисептическим свойством. К им относится:

фурацилин;
мирамистин;
хлоргексидин.

Однако длительное применение хлоргексидина способствует окрашиванию эмали в желтоватый цвет, поэтому необходимо чередовать средства друг с другом.

К домашним средствам ухода за слизистой и зубами относится содовый раствор. Достаточно развести кофейную ложечку в чашке теплой воды.

Полоскать антисептическим раствором следует после каждого перекуса — это профилактика. Если появилось воспаление, полоскание применяют каждые 1,5-2 часа. Скобы могут отрицательно сказаться на состоянии слизистой, поэтому при появлении дискомфорта сразу идите к стоматологу.

Травы не только эффективно устраняют налет на эмали, но и борются с бактериями, укрепляют местный иммунитет. Травяные настои желательно готовить ежедневно, а не применять вчерашние или позавчерашние.

Обязательно ли использование дополнительных средств для чистки брекетов?

На форумах (а иногда и в рекомендациях «специалистов»!) во множестве присутствуют дополнительные средства, якобы облегчающие гигиену полости рта при наличии брекет-конструкций (ополаскиватели, ультразвуковые щетки и т.п.)

На самом деле при ответственном подходе вполне можно обойтись тремя основными инструментами (зубная щетка, зубная нить, ершик). Ориентироваться в этом случае на чужое мнение не стоит. Качество ухода оценит врач, проводящий регулярные осмотры, он же и посоветует дополнительные средства, если это необходимо.

Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

Правда ли что сапфировые брекеты — лучшие?

Сапфировые брекеты стоят значительно дороже «железных», но их преимущества — вовсе не в эффективности лечения. Более того, в надёжности они уступают металлическим. Но на зубах такие брекет-системы выглядят намного эстетичнее, так как прозрачные брекет-замки практически незаметны.

Уточним: драгоценный природный камень сапфир к изготовлению таких брикетов никакого отношения не имеет, речь идёт об искусственно выращиваемых кристаллах.

Кстати, есть и более дешёвые прозрачные брекеты — керамические (значительно дороже металлических, но не такие дорогие, как «сапфиры») и пластмассовые конструкции. Только первые слишком хрупки и неустойчивы в отношении пищевых красителей (могут привести к пожелтению зубов), а вторые предназначены исключительно для кратковременного использования.

Сколько стоят простые металлические брекеты?

Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.

В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариеса и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.

Важно! Нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».

Проведение диагностики

Перед установкой брекетов в обязательном порядке проводятся следующие диагностические исследования:

ортопантомограмма – панорамный снимок челюстных костей, позволяющий увидеть расположение всех зубов, их зачатков и корней;
телерентгенограмма – боковая проекция костей черепа. С ее помощью определяют направление роста зубов для правильного расчета углов коррекции;
фотофиксация зубов и лица в разных ракурсах;
слепки челюстей – по ним изготавливаются модели, на основе которых индивидуально разрабатывается конструкция брекетов;
артикуляторные исследования.

Клиника «Народная стоматология» является одной из лучших в СПб, поскольку укомплектована новейшим оборудованием для диагностики и лечения стоматологических проблем любой сложности. Это способствует проведению всех диагностических мероприятий в самые сжатые сроки.

В чем преимущества безлигатурных брекетов? И есть ли они?

Лигатуры — это проволочки или эластичные кольца-резиночки, с помощью которых брекет-замки крепятся к дуге. В безлигатурных брекет-системах дуга вставляется в специальную клипсу, и лигатуры не нужны.

Безлигатурные брекеты (другое название «самолигирующие») в течение некоторого времени агрессивно рекламировались, что спровоцировало рост цен на них. Однако время и практика показали, что приписываемые таким системам преимущества отсутствуют (включая миф об особой прочности, достигаемой благодаря минимальному трению дуги о брекет-замки).

Конструктивные особенности

Если говорить про брекеты, то они состоят из множества маленьких пластинок, которые сначала отдельно фиксируются на каждый зуб с помощью стоматологического клея, а потом объединяются между собой в единое целое металлической дугой. При этом дуга закрепляется в пазах пластин разными способами – за счет специальных замочков (уже имеются в конструкции безлигатурных систем) или резиночками.

Cкобки – это монолитная конструкция, где, как правило, присутствует пластина в основании, при фиксации располагающаяся на нёбе или в нижнечелюстном ложе

А вот скобки на зубы – это монолитная конструкция, где, как правило, присутствует пластина в основании, при фиксации располагающаяся на нёбе или в нижнечелюстном ложе. А также различной формы и разного количества металлические или проволочные элементы крепления (в зависимости от клинической ситуации), охватывающие зубы. В случае необходимости на этапе изготовления скобки комплектуются дополнительными деталями, например, винтом, пружинами, дугами.

Скобки для зубов также часто называют пластинами из-за присутствующего в их основании довольно внушительного пластмассового базиса в виде пластинки. И это их более распространенное, скажем так, узнаваемое и популярное название.

Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?

Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.

Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.

Как долго придется носить конструкцию

Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.

Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.

Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Многие пациенты недоумевают: зачем при смещении, к примеру, 1-2 верхних зубов ставить систему на всю челюсть. Желание минимизировать неудобства и затраты вполне понятно, но реалии иные: зубы выравнивают не брекеты, а друга, которая в них крепится, и сила её воздействия должна быть равномерной, для чего необходима фиксация на всём зубном ряде. В противном случае «кривой» зуб встанет на место, но неизбежно вытолкнет из ряда другие.

Понятие «частичная брекет-система», тем не менее, существует — такие системы устанавливаются на одну челюсть и стоят вполовину дешевле. Однако такая коррекция возможна исключительно при отсутствии патологий прикуса и строгой симметрии зубов верхней и нижней челюстей, когда есть лишь незначительная кривизна 1-2 зубов (по статистике, в ортопедической практике таких случаев насчитывается не более 5%).

Внешний вид

Когда одевают скобы на зубы, то это выглядит как на фото ниже. Снаружи, то есть при разговоре и улыбке, как правило, видна только прямая металлическая скоба серого цвета, которая охватывает весь зубной ряд. На крайних зубах металлические элементы крепления имеют округлую форму (похожи на крючки). А вот сам пластиковый базис изделия скрыт от посторонних взглядов, так как размещается на нёбе (сверху) или в углублении нижней челюсти (снизу). Можно сказать, что внешний дизайн такого аппарата весьма минималистичный.

Cкоба при улыбке

Что касается брекетов, то тут все иначе. Маленькие пластинки могут смотреться по-разному в зависимости от того, из какого материала сделаны. Иногда они напоминают драгоценные украшения, если речь про эстетические варианты. Керамические аппараты – белоснежные, сапфировые – полупрозрачные и почти незаметные, металлические – хорошо видны окружающим. У брекетов можно покрасить в белый цвет и металлическую дугу, чтобы сделать вид более красивым или незаметным для окружающих.

Влияет на то, как будет выглядеть улыбка, и тип крепления дуги в пазах брекетов. Так, самолигирующие системы на замочках смотрятся более компактно, а лигатурные (особенно с цветными резиночками) – ярко и неординарно. Есть также варианты, которые вообще могут остаться незамеченными для окружающих, в частности речь про лингвальные брекеты, фиксирующиеся с внутренней стороны зубного ряда.

Визуально при улыбке и разговоре брекеты выглядят объемнее и массивнее, чем скобы. Но ведь у скоб в основании есть не менее массивная пластина, просто с внешней стороны ее не видно.

Установка и ношение брекетов во время беременности — это возможно?

Беременность — период серьезнейших перестроек в организме женщины, касающихся, в том числе, костных тканей, корней зубов и костных пластин. Это безусловно стрессовое состояние, усугублять которое не стоит.

Таким образом, начинать исправление прикуса при наличии планов на пополнение семьи или в процессе вынашивания ребёнка категорически запрещено, а если во время текущего курса коррекции наступила незапланированная беременность, брекет-систему необходимо как можно быстрее снять.

Внеротовой аппарат

В некоторых случаях, параллельно брекетам используется внеротовой/головной аппарат (Headgear). Он состоит из внешней и внутренней дуги, опорой при этом является затылок или шея. Внутренняя дуга соединяется с коренными зубами, а внешняя имеет шейную тягу. При регулярном ношении он двигает положение верхних коренных зубов и/или верхней челюсти назад, либо сдерживает рост верхней челюсти. Смысл: коррекция аномалии прикуса.

Преимущество: при очень сложных аномалиях — возможность коррекции прикуса.
Недостаток: неудобная конструкция, сильно бросается в глаза.

В каком возрасте лучше начинать исправление прикуса у ребёнка?

Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения наступает после завершения формирования прикуса (обычно в 11-12 лет). Почему не стоит следовать рекомендациям некоторых клиник, которые приглашают на лечение пациентов в возрасте 7-9 лет?

Ответ дают результаты научного исследования роста зубов и формирования прикуса у детей, показавшего, что кривизна зубного ряда в период замены молочных зубов на постоянные показательной не является и вмешательства не требует, так как зубной ряд постепенно выравнивается естественным образом (например, боковые зубы устраняют щель между передними).

Это, конечно, не означает, что вы не должны посещать детского ортодонта, если видите причины для волнений. Молочный прикус формируется к 3-4 годам, и с этого возраста можно консультироваться со специалистами. Но начинать лечение не стоит, если для того нет веских оснований.

Общая рекомендация напоследок: пациент не обязан соглашаться во всём с мнением врача, если оно кажется ошибочным. Проконсультируйтесь в другой клинике, получите альтернативное мнение, ведь речь идет о вашем здоровье, о вашей внешности, о ваших деньгах, наконец. Лечитесь у тех, кому доверяете!

Количество визитов в клинику во время лечения

Сколько придется носить брекеты и скобки, зависит от клинической ситуации, возраста пациента, вида системы. В среднем же лечение в обоих случаях может длиться от 1 до 2-3 лет. Что касается того, как часто за этот период придется ходить на прием к врачу-ортодонту, зависит опять же от вида аппарата:

скобы ортодонтические простые: с ними к врачу нужно приходить примерно 1 раз в 1-1.5 месяцев,
скобы с ортодонтическим винтом: такие, как правило, врач разрешает подкручивать самостоятельно (то есть дома) и даже выдает для этого специальный ключик. Правда, делать это нужно строго согласно инструкции и с заданной периодичностью (для всех она индивидуальна). Посещать специалиста для контроля за ситуацией придется примерно 1 раз в 8-12 недель,
брекеты лигатурные: ходить к врачу для замены резиночек и активации систем придется не менее 1 раза в месяц,
брекеты безлигатурные или самолигирующие: такие работают сами за счет естественных сил, поэтому здесь не требуются слишком частые походы в клинику. Как правило, все ограничивается одним визитом в несколько месяцев.

Брекеты безлигатурные или самолигирующие работают сами за счет естественных сил, поэтому здесь не требуются слишком частые походы в клинику