Почему оголяется корень зуба?
Причины развития рецессии десны могут быть разные, а в некоторых случаях встречается и комбинация нескольких факторов одновременно.
- агрессивная чистка зубной щеткой — встречается такое понятие, как щеточные рецессии десны. Они возникают при избыточном давлении на зубную щетку при чистке, либо при использовании щетки неподходящей жесткости (жесткая/hard). Если у вас повышенная чувствительность зубов при чистке, если ваша зубная щетка со временем деформируется (ворсинки расходятся в разные стороны) — вам стоит получить консультацию стоматолога о правильности самостоятельной гигиены.
Пример щеточных рецессий десны на верхней челюсти.
- неправильное положение зуба в зубном ряду. Порой даже небольшая проблема с прикусом может приводить к патологии десны. Это возникает потому, что зуб несет избыточную нагрузку при жевании или при смыкании зубов, которая со временем приводит к атрофии тканей опорного аппарата зуба, в том числе и десны. Кроме того излишнее выступание корня зуба из зубного ряда также приводит к атрофии десны.
Множественные рецессии десны, возникшие по причине неправильного прикуса.
- кариес — в случаях придесневого кариеса нередко возникает убыль десны, из-за наличия инфекционного очага в непосредственной близости от десневого края.
Рецессия десны, возникшая по причине кариеса зуба в непосредственной близости от десневого края.
- зубной камень также может стать причиной оголения корня.
- анатомические особенности — например тонкий биотип десневых тканей в совокупности с другими факторами может приводить к рецессии. Мелкое преддверие полости рта (при котором мышцы губ прикрепляются очень близко к десневому краю и постепенно «оттягивают» его, обнажая корни зубов). Кроме того, неправильное прикрепление уздечек губ и языка может способствовать появлению рецессии десны.
Уздечка нижней губы, тонкий биотип тканей явились причиной оголения корня нижнего резца
- вредные или профессиональные привычки — например жевание ручки/карандаша, перекусывание ниток (у швеи), зажимание металлических предметов зубами и прочее.
- пирсинг губ или языка — постоянно касаясь десны и регулярно травмируя ее, металлические украшения могут приводить к оголению корней зубов.
- пародонтит — при воспалительных заболеваниях десен часто происходит оголение корней из-за рассасывания тканей, окружающих зуб, в том числе и тканей десны. В отличие от «обычной» рецессии десны, при пародонтите проводят другое лечение и прогноз у таких рецессий несколько хуже (как правило, восстановить объем утраченной десны, полностью закрыв оголенный корень, невозможно).
Причины воспаления десен?
После каждого приема пищи на зубах и между зубами остается небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий зубной налет. Его сложно увидеть, но в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Если регулярно не удалять налет с поверхности зуба, он в результате отложения солей слюны превращается в зубной камень – субстрат колоний бактерий.
Накопление бактериального налета и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в области десневой борозды приводит к гингивиту, в дальнейшем – к разрушению борозды, образованию пародонтальных карманов, развитию пародонтита и поражению костной ткани. Воспаление десен развивается быстрее при ослаблении общих защитных сил организма, при кариесе зуба, после травмы зуба (например, при ударе, микротравме при перекусывании нити), после неудачного протезирования.
Такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта. Регулярные посещения этих специалистов позволяют успешно лечить воспаление десен и сохранить зубы при наличии общих заболеваний организма.
Зубной налет, являющийся основной причиной развития воспаления десен, содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. В этой связи пародонтальные карманы являются очагами хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в таком образовании приводит к развитию ревматоидного артрита, инфекционного эндокардита, гастрита и энтероколита.
Как лечить рецессию десны?
Для закрытия оголенного корня проводят небольшую операцию в области десны.
Способов пластики десны существует множество, но принципиально они делятся на 2 вида:
- пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень определенным образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются).
- пластика десны с применением «заплатки» (в роли заплатки может выступать специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).
Выбор способа осуществляется на усмотрение врача, согласно каждой конкретной ситуации.
Болезненна ли пластика десны?
Нет. Операции по устранению рецессий десны производят под местным обезболиванием, проводимое хирургическое вмешательство безболезненно на 100%. В послеоперационном периоде, особенно при пластике десны местными тканями, пациенты часто вовсе не испытывают болевых ощущений. Если болевой синдром и возникает — то, как правило, только в день операции через пару часов после вмешательства, когда заканчивается действие местного анестетика. В этот период боль прекрасно устраняется обезболивающими препаратами, которые назначает врач. За весь период реабилитации в среднем требуется 1-2 таблетки обезболивающего.
В случаях пластики десны с применением «заплатки», неприятных ощущений может добавиться в связи с наличием донорской зоны, которые, по словам пациентов, напоминают ощущения «как будто горячим чаем прихватил», однако это возникает далеко не всегда. Наличие/отсутствие боли определяется зоной, из которой производится забор «заплатки». Если анатомические условия позволяют — доктора могут проводить забор трансплантата из донорской области абсолютно безболезненно.
Как предупредить воспаление десен?
В рекомендациях ВОЗ предложена программа профилактики воспаления десен, где особое внимание уделяется санитарному просвещению по гигиене полости рта, разъяснению значения правильной чистки зубов, полноценному пищевому рациону и его структуре, факторам риска, нарушающим нормальное функционирование пародонта, периодическому осмотру врачом полости рта и здоровому образу жизни.
Для удаления зубного налета раз в полгода необходимо посещать стоматолога, который проведет профессиональную чистку зубов. Также необходимо самостоятельно тщательно чистить зубы два раза в день (после завтрака и перед сном), хорошо очищать коронки зубов и межзубные пространства. В уходе за полостью рта огромную помощь оказывают зубные пасты.
Для профилактики воспаления десен стоит выбирать пасты с противовоспалительным, антибактериальным и устраняющим зубной налет действием. Следует отдать предпочтение тем, которые имеют в составе вещества, растворяющие микробную бляшку и препятствующие ее дальнейшему образованию, например ферменты. Дополнительную помощь в профилактике воспаления десен оказывает применение ополаскивателей, позволяющих нейтрализовать микроорганизмы в труднодоступных местах полости рта.
В настоящее время различные ополаскиватели представляют собой перспективное звено в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта. Применение профилактических средств для полоскания с комбинированными растительными препаратами оказывает противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее свойства. Знакомство человека с лечебными свойствами растений относится к глубокой древности, и в современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но им все чаще сегодня отдают предпочтение при профилактике и лечении различных заболеваний. Поэтому, лекарственные растения, используемые при изготовлении профессиональных ополаскивателей полости рта малотоксичны, и их можно применять длительное время без побочных действий.
Какие особенности и осложнения после пластики рецессии десны?
При легком течении реабилитационного периода пациенты не отмечают никаких особенностей. Но иногда возможно:
- появление белого налета на десне (является нормой, одним из вариантов заживления после пластики десны).
- отека мягких тканей лица (от незначительного отека до значительного) в зависимости от масштабов хирургического вмешательства (количества вовлеченных зубов), размеров рецессии, способа ее закрытия, анатомических особенностей и организма пациента.
- гематомы на коже лица (при пластике десны встречаются редко).
- повышение температуры тела.
- болевые ощущения (устраняемые обезболивающими препаратами).
Какие рекомендации и ограничения после пластики рецессии десны?
- Не тревожить раневую поверхность (языком, пищей, инородными предметами и проч.) это главное условие хорошего заживления.
- Не откусывать (принимаемая пища должна быть мягкой или мелко порезанной).
- Не чистить зубы в зоне операции зубной щеткой (гигиену в этой зоне нужно соблюдать только так, как разрешит лечащий врач).
- Не есть и не пить горячего.
- Исключить физические нагрузки.
- Соблюдать рекомендации лечащего врача и прием назначенных медикаментов.
Что будет, если не лечить рецессию десны?
- кариес корня (корень, в отличие от коронки зуба, не покрыт эмалью – плотной «жемчужной» оболочкой, а значит, более уязвим). В норме корень закрыт десной и не подвергается воздействиям агрессивной среды полости рта (кислоты, влажность, микроорганизмы, ферменты). При рецессии же десны обнаженный корень подвержен разрушению.
- стирание тканей корня (опять же, из-за отсутствия эмали ткани корня зуба не устойчивы к истиранию).
- повышенная чувствительность зубов.
- переход рецессии в класс, которые не подлежит полному закрытию.
- больше зубного налета (поверхность корня более шероховата, чем поверхность коронки зуба, а значит, налет при оголении корней задерживается больше).
Большая рецессия десны, кариес оголенного корня зуба, обилие мягкого зубного налета на поверхности корня.
Признаки здоровых десен
Выделяют ряд критериев, определяющих, как должны выглядеть здоровые десны:
- Нет дискомфорта при проведении гигиенических мероприятий, во время еды. Если чистка зубов сопровождается болевыми ощущениями, кровоточивостью десен – это сигнал о необходимости обращения к стоматологу.
- Цвет – если ткани здоровые, десна имеет ровный, светло-розовый оттенок. Любые покраснения или посинение участков слизистых оболочек свидетельствуют о начале заболевания.
- Отсутствие отечности. В норме зубные шейки плотно окружены десневыми тканями, без оголения, но при этом отеков также быть не должно.
- Отсутствие дурного запаха изо рта. Его наличие, а также постоянный неприятный привкус свидетельствуют об активной деятельности вредных бактерий, размножающихся на налете.
Фото здоровых десен
Как выглядят здоровые зубы и десна? Внешне здоровые десны должны быть бледно-розового цвета, без отеков, покраснений или опущений, открывающих корни зубов.
гигиеническая очистка зубов
