Когда требуется удаление корня зуба?
Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.
- Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
- Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
- Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
- Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
- При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
- Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
- Когда часть корня осталась после удаления зуба.
Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.
Возможные осложнения
Это серьезное врачебное вмешательство, сопровождающееся повышенной травматичностью, особенно если у пациента возникла идея, как самому удалить корень зуба и вырвать отломки в домашних условиях. При непрофессионализме или ошибках врача, из-за индивидуальных особенностей организма повышается вероятность возникновения негативных последствий:
- инфицирование твердых и мягких тканей, расположенных по соседству;
- распространение воспалительного процесса на обе челюсти вместе со связочным аппаратом;
- пародонтоз и другие стоматологические заболевания;
- киста, флюс и иные образования;
- сильная болезненность в течение нескольких дней и более;
- отеки, воспаления тканей ротовой полости и лица;
- боль при проглатывании пищи и жидкостей;
- трудности с открыванием рта;
- устойчивое повышение температуры тела;
- кровотечения из ранки;
- появление гноя;
- потеря чувствительности челюсти или лица.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно посетить стоматолога. Возможно вам потребуется дополнительное лечение.
Можно ли оставить?
Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.
Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.
Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.
Признаки того, что после удаления зуба остался корень
Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.
Наиболее часто задаваемые вопросы наших пациентов
Что будет, если корень зуба оставить в десне?
Если корень зуба оставить как есть, он становится очагом инфекции, и через некоторое время возможно развитие серьезных осложнений, например:
- воспаление тканей, окружающих зуб, в том числе и костной;
- проникновение инфекции в раневую поверхность;
- пародонтоз.
Что такое корневой канал и можно ли его лечить, а не удалять?
Корневой (или зубной) канал – это анатомическое пространство внутри корня зуба, заполненное пульпой. Чистка и лечение зубных каналов – обязательный этап пломбирования и протезирования зубов. В нашей клинике для этой цели используются самоадаптирующиеся файлы системы SAF, которые бережно очищают каналы от отмерших и больных тканей, гноя, скоплений бактерий, не травмируя при этом здоровые участки зуба. Благодаря их полой структуре, врач может одновременно обработать корневой канал дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами. Корневые каналы сохраняют только в том случае, если ткани, окружающие зуб, не поражены патологическими процессами, и в дальнейшем корень можно использовать при протезировании.
В случае, если зуб еще можно восстановить, производят лечение корневых каналов (корней) зуба. Его с успехом можно пройти в нашей Московской клинике.
Этапы удаления корня разрушенного зуба
Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.
Как проходит удаление корня без зуба?
- Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
- Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
- Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
- После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.
Обратите внимание!
Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.
Методы и инструменты для сложного удаления
Специальные инструменты используются с мягкими тканями пародонта:
- щипцы/элеваторы
. Применяются для удаления корней многокорневых зубов, сильно разрушенных единиц: стоматолог расшатывает зуб с корнем элеватором, щипцами вывихивает его, извлекает из десны. Для отдельных групп существуют различные щипцы, форма которых определена их предназначением: для корней, единиц с коронкой, для зубов верхней/нижней челюсти; - долото
. Приспособление используется при удалении стенки (наружной) альвеолярного гребня, плотной структуре кости — когда в зону между корнем и альвеолой невозможно поместить элеватор: хирург вкладывает долото в рабочий сегмент, выполняет 2-3 удара, вывихивает и удаляет зуб; - бормашина
. Помогает врачу при распиливании единицы, разделении корней, удалении костной ткани. В ходе манипуляции слизистые оболочки и ткани повреждаются в минимальном объеме.
Особенности удаления корня зуба мудрости
При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.
Как удаляют зуб
В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.
Факторы, усложняющие проведение операции:
- полное разрушение коронковой части;
- высокая хрупкость;
- острые воспалительные заболевания;
- непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.
Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.
Удаление корня зуба под наркозом
Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.
Ампутация корня зуба в качестве лечения
В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.
К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.
Признаки того, что после удаления зуба корневая система осталась в десне
Если врачебные манипуляции были выполнены правильно, в норме в лунке должны отсутствовать фрагменты зубной единицы. Из-за непрофессионализма и ошибок стоматолога и по другим причинам через некоторое время может обнаружиться, что в десне присутствуют кусочки твердых тканей. По каким симптомам можно это понять:
- сохранение болезненности, ощущение пульсации в течение нескольких недель;
- отечность, покраснение слизистых оболочек;
- повышение температуры тела (периодическое или устойчивая лихорадка);
- медленное заживление ранки, кровоточивость.
При появлении подобной симптоматики следует как можно скорее посетить стоматологическую клинику. Специалист сделает снимок и даст заключение, появились ли осложнения после экстракции.
Сколько стоит удаление корня зуба?
Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.
