Гингивопластика – операция по формированию красивой десны

Гингивопластика — разновидность хирургического вмешательства, с помощью которого стоматолог-хирург придает деснам эстетичный внешний вид. Операция позволяет не только улучшить структуру тканей пародонта, но и предотвратить развитие опасных патологий. Положительные отзывы пациентов говорят о том, что процедура действительно эффективная, за что и пользуется большим спросом.

Наши специалисты используют только лицензированное оборудование и проводят операции по коррекции контура десны любой сложности. Если вам нужна качественная гингивопластика в Москве, обратитесь в Стоматологический центр Митино.

Противопоказания

Несмотря на то, что гингивопластика несложная процедура, к ее проведению есть противопоказания:

• Респираторные болезни.
• Онкология.
• Плохая свертываемость крови.
• Аллергия на анестетики или другие противопоказания к анестезии.
• Сахарный диабет.
• Заболевания костей.

Нельзя делать операцию на деснах и при стоматологических заболеваниях. Если диагностирован стоматит, болезни пародонта, сначала нужно их лечить.

Восстановительный период

Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления, необходимо строго следовать предписаниям врача:

• отказаться от курения, так как никотин сужает сосуды, что препятствует регенерации тканей;
• в рацион питания включать меньше кислых, сладких продуктов, не употреблять холодную, горячую, грубую пищу;
• чистить зубы мягкой щеткой с предельной осторожностью (первые 3 дня чистка запрещена);
• регулярно полоскать полость рта антисептиками;
• исключить активные физические нагрузки, перегрев организма.

Правила нужно соблюдать не менее двух недель.

Этапы процедуры

1. Санация полости рта. Этот этап проводят перед любой стоматологической операцией. Ротовая полость должна быть здоровой.
2. Анестезия. Операцию обычно делают под местным наркозом. В случае панического страха врач может предложить седацию или общую анестезию.
3. Антибактериальная обработка. Для того, чтобы не допустить риска воспаления прооперированного участка десны, полость рта обрабатывают антибактериальными средствами.
4. Формирование десневых лоскутов. Для этого врач надрезает десну в двух местах и отслаивает лоскуты.
5. Кюретаж зубных карманов. Этот этап необходим для того, чтобы удалить с основания зуба налет и камень.
6. После процедуры очистки врач корректирует форму и размер внутреннего лоскута и возвращает его на место. Дальше он накроет внутренний лоскут

внешним и ушьет их.

Когда есть показания, во время операции делают остеопластику. Для наращивания костной ткани используют синтетические материалы. Остеопластический материал размещают под внутренним десневым лоскутом. Для дополнительной защиты и лучшего приживания, костнопластический материал покрывают мембраной. После этого внутренний лоскут возвращают на место, накрывают его внешним и ушивают.

В среднем операция занимает около часа. Так как гингивопластика – это хирургическое вмешательство, в следующие 2-3 дня сохраняется отечность десны, повышается чувствительность зубов. Чтобы предотвратить воспаление после процедуры, врач назначит противовоспалительные препараты. Когда прооперированная десна сильно болит, можно принимать обезболивающие.

Причины аномалий десен

Гингивит, пародонтит, пародонтоз характеризуются воспалением, гипертрофией или рецессией десневых тканей, образованием пародонтальных карманов. При этом контуры десны изменяются, она либо разрастается, закрывая коронку, либо атрофируется, обнажая корни. При образовании зубодесневых карманов с большим количеством камней и гранулем, край слизистых становится неравномерным.

Среди других причин образования дефекта выделяют врожденные патрологии, травмирование при сложном удалении зуба, формирование неровного края при имплантации, протезировании.

Осложнения

Осложнения после гингивопластики бывают редко. Послеоперационный период непродолжительный. Когда оперирует опытный врач, а пациент выполняет все рекомендации, неприятные ощущения проходят через 2-3 дня. Полностью десна заживает за две недели.

После хирургического вмешательства могут быть:

• Боль в прооперированной десне.
• Отечность тканей.
• Чувствительность зубов в зоне операции.

Иногда гингивопластика приводит к небольшому расшатыванию зубов. Это тоже в пределах нормы. Для того чтобы избежать еще большего расшатывания и риска утери зубов, их шинируют. Для этого на участок зубного ряда устанавливают специальную шину. После полного заживления шину снимут.

Показания к операции

Основная цель гингивопластики — восстановление эстетики зубного ряда. Однако при наличии заболеваний хирургическое вмешательство проводят с целью оптимизации лечения. Например, при оголении шейки, корневой части появляется высокая чувствительность к холодной и кислой пище, шатание зубов. Наращивание десневой ткани устраняет гиперстезию и укрепляет зубную единицу.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• неровном десневом крае;
• глубоких зубодесневых карманов;
• гипертрофии, нависании над коронкой;
• рецессии (опускании) десны ниже шейки;
• воспалительных процессах при прорезывании зубов.

Наращивание десны при имплантации проводят, если есть необходимость в формировании края. Она возникает, когда между удалением зуба и протезированием прошло много времени. Десна атрофируется и проседает, поэтому для эстетики, профилактики периимплантита, выпадения импланта ткань восстанавливают. Если имплантацию делают сразу после удаления, то этот этап пропускают.

Домашний уход

Сложного ухода за полостью рта после гингивопластики не нужно. После операции хирург даст рекомендации, которые нужно соблюдать до полного заживления прооперированной десны. После процедуры нужно:

• Снизить физические нагрузки до полного заживления. Обычно этот период около 2 недель. В это время нельзя плавать, заниматься тяжелой атлетикой, единоборствами и т.д.
• Не использовать зубную щетку и обычную пасту. Для гигиены полости рта и предотвращения воспаления применять антибактериальные растворы для полоскания.
• Аккуратно чистить зубы, стараться не затрагивать прооперированное место и швы.
• После хирургического вмешательства запрещены курение и алкоголь. Они не дают швам нормально заживать, могут стать причиной расхождения. Все это увеличивает послеоперационный период.

Гингивопластику не всегда делают с эстетическим целями. Она помогает решить проблемы, к которым приводят запущенные стоматологические болезни. Чтобы избежать таких ситуаций, рекомендуем приходить к стоматологу не реже двух раз в год. Регулярный профилактический осмотр и профессиональная гигиена полости рта помогут надолго сохранить зубы и десны здоровыми.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-пародонтологом;
2. Грудянов, А. И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, А.С. Григорьян, О.А. Фролова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012;
3. Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В.С. Иванов. — Москва: СПб. [и др.]: Питер, 2014;
4. Федоров, Ю. А. Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина, 2016;
5. Черныш, В.Ф. Устранение локальной рецессии десны пластикой угловым мукогингивальным лоскутом, 2010;
6. Грудянов А. И. Хирургическое лечение заболеваний пародонта М:МИА 2006;
7. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. — М.: МЕДпресс-информ, 2006;
8. Gaurav, Solanki and Renu Solanki Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses: моногр. / Gaurav Solanki and Renu Solanki. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012;
9. Vinay, Mohan and Sonal Gupta “Comparision of Antimicrobial Efficacy of Irrigants-An In Vivo Study” / Vinay Mohan and Sonal Gupta. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011.

Плюсы и минусы

Как любое хирургическое вмешательство, гингивопластика радикально решает сложные проблемы, но также может стать причиной осложнений.

К плюсам процедуры относят:

• быстрое устранение больших пародонтальных карманов;
• укрепление зуба при оголенном корне и шатании;
• возвращение красоты улыбки;
• минимум противопоказаний;
• все манипуляции занимают не более 1 часа;
• не требуется применения общей анестезии.

Недостатки операции заключаются в возможном усилении подвижности, повышении чувствительности зуба, отечности, боли. Как правило, осложнения временные, и проходят в течение нескольких дней. Пациенту назначают анестетики для устранения болезненности.

При инфицировании раны может развиться воспаление с соответствующими последствиями. Если отек, краснота и боль не проходят, а усиливаются, то необходимо срочно обратиться к врачу, который проводил процедуру.

К гингивопластике относится и операция по иссечению излишков тканей

При развитии гипертрофии десны, когда десна нарастает на коронку зуба и закрывает ее, применяют методики иссечения тканей. Для этого используют микрохирургические скальпели, они позволяют удалять лишнее очень точно, аккуратно и практически безболезненно. Тем не менее, операция всегда проводится под местным обезболиванием, что создает комфорт для пациента. После такой манипуляции не требуется наложения швов, рана заживает быстро, и десна приобретает здоровый вид.

Все манипуляции проводятся под большим увеличением. Врач использует микроскоп или бинокуляры. Это даёт возможность выполнять работу очень точно и достичь отличного результата. Кроме оборудования для моделирования контура десны используются специальные микрохирургические скальпели и ультратонкие нити, которые совершенно не заметны на заживающем участке и не создают большей травмы.

Как проходит пластика десны

В зависимости от состояния здоровья пациента и диагноза ход операции может существенно отличаться.

Если целью вмешательства является наращивание десны / восполнение ее дефекта, проводится гингивопластика. На первом этапе хирург подготавливает место, в которое будет перемещен донорский материал. Затем производится забор свободного десневого соединительнотканного трансплантата (чаще всего донорской зоной выступает небо). На заключительном этапе донорский лоскут сшивается с реципиентной областью с помощью саморассасывающихся швов. Гингивопластика может быть проведена по методу направленной тканевой регенерации, то есть путем вживления в область рецессивного поражения искусственной мембраны. Также нередко практикуется метод перемещения лоскута на ножке — хирург пересаживает участки здоровой слизистой с подслизистой основой, расположенные ниже области рецессии.

При неполном прорезывании зуба проводится гингивотомия — рассечение десны в области коронки зуба с последующим кюретажем.

При избытке слизистой хирург проводит пластику десны под названием «гингивэктомия». Хирург иссекает лишнюю слизистую и ушивает края, фиксируя их в новом естественном положении, при котором слизистая плотно охватывает шейки зубов на нужной высоте.

Что такое десневая пластика?

При появлении проблем с дёснами пациент отмечает в первую очередь кровоточивость. Это самое простое заболевание, которое называется гингивит. А в сложных случаях с пародонтитом и пародонтозом, когда воспаление поражает не только десну, но и кость, можно увидеть и внешние изменения десны, она поднимается и корни зубов оголяются. Такие ситуации доставляют большой дискомфорт пациентам и снижают качество жизни.

С проблемой рецессии десны лучше всего может справиться врач-хирург. Лечение с помощью хирургических методов приносит положительные долгосрочные результаты и помогает избавиться от проблемы.

Лоскутные операции при пародонтите помогают закрыть оголенные шейки и корни зубов. Таким образом объём недостающих мягких тканей восстанавливается, а вместе с ним появляется защитная функция.

Стоимость лечения

В нашей клинике делают гингивопластику по любым показаниям и уровню сложности. На цену влияют площадь корректируемой зоны, необходимость очищения пародонтальных карманов и их глубина, метод анестезии, применяемые препараты. Если необходимо нарастить альвеолярную часть кости, выполнить лечение под седацией, то цена будет выше.

У нас работают врачи с большим клиническим опытом. Клиника оснащена современным оборудованием. Мы применяем только эффективные и безопасные препараты. Цены согласуются с пациентом до начала процедур.

Цены на гингивопластику в Москве

Стоимость процедуры в клиниках Москвы варьируется от 1500-2500 рублей, за один зуб. Стоимость за сегмент составляет 4500-6000 рублей.

Как говорилось ранее гингивопластика с использование лазера будет чуть дороже, нежели с использованием лоскутного метода, ее цена от 3000 до 4000 рублей за один зуб, за сегмент в среднем 10000 — 12000 рублей.

Если у вас остались какие-то вопросы по поводу этого метода коррекции десны или на любые другие темы, смело обращайтесь в клинику ЛидерСтом, наши высококвалифицированные специалисты помогут вам определится с лечением, и вернут вам здоровую и голливудскую улыбку.

Лазерная гингивопластика

Это прогрессивный метод, который минимально травмирует здоровые ткани. При обработке десны лазером луч удаляет только некротизированные, поврежденные участки, позволяет избавиться от грануляций. Заживление тканей после такого вмешательства происходит быстрее, а воздействие лазера на кровеносные сосуды позволяет избежать кровотечения. Кроме того, луч устраняет патогенную микрофлору, не вызывает отека мягких тканей. После операции не нужно подшивать слизистую.

Технология выполнения процедуры – такая же, как и при классической пластике.

Виды пластики десны

• гингивопластика — восстановление объема десны при ее атрофии, то есть рецессии, или имплантации;
• гингивотомия — рассечение стенки пародонтального кармана для выполнения открытого кюретажа;
• гингивэктомия — отсечение части разросшейся десны при наличии объемных десневых карманов.

Когда от гингивопластики лучше отказаться?

Процедура гингивопластики относится к оперативным методикам, которые позволяют провести коррекцию десен. Но воспользоваться положительными эффектами процедуры может далеко не каждый пациент. Среди основных противопоказаний к проведению гингивопластики выделяют:

• заболевания крови с нарушением ее свертываемости;
• злокачественные новообразования;
• декомпенсированные патологии органов сердечно-сосудистой сферы;
• тотальный остеопороз;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• лихорадка неясного происхождения;
• психические расстройства;
• непереносимость препаратов, которые используются в процессе местного обезболивания.

Нередко от гингивопластики приходится отказаться при наличии противопоказаний со стороны пародонта. Оперативное вмешательство нельзя проводить в случае воспаления десен и слизистых оболочек ротовой полости. Сначала врач должен провести качественное лечение пораженных участков, и только после коррекции патологического процесса приступать к исправлению дефекта десен.

Гингивопластика: особенности современных методик

Операция гингивопластики может быть реализована классическим хирургическим или лазерным методом. Выбор методики зависит от целесообразности ее выполнения в каждом конкретном случае. Этот процесс носит исключительно индивидуальный характер. Сегодня большинство стоматологов отдают предпочтение лазерной гингивопластике, как максимально безопасному и малотравматичному варианту оперативного вмешательства.

Во время проведения лазерной гингивопластики выполняется карбонизация раневой поверхности, что исключает вероятность ее инфицирования. Такое хирургическое вмешательство происходит без кровопотери и обеспечивает сокращение сроков послеоперационного периода. Лазерная коррекция позволяет получить желаемый эстетический и терапевтический эффект от операции. Эта инновационная методика минимизирует отеки мягких тканей и не нуждается в наложении швов на края раны.

Методика проведения

Цель пластики десен при дефиците тканей пародонта – их восстановление за счет соседних отделов полости рта. При контурировании десен, наоборот, избыток десневых тканей удаляется. Операция осуществляется хирургом-пародонтологом под местной или общей анестезией – пожеланию пациента.

Перед проведением гингивопластики,необходимо заранее залечить все кариозные полости и снять имеющиеся острыевоспалительные процессы.

Во время операции врач производит надрез десневого края как можно ближе к зубу и очищает поверхность корня от зубных отложений, налета и остатков пищи.

Дальнейший ход операциибудет зависеть от типа пластики: так, при локальной рецессии надрезы делаются в областипародонтального кармана, в результате чего происходит отслоение лоскута, который и накладывается на обнаженный участок. Если же рецессия генерализованная, то фрагменты мягких тканей трансплантируются с неба. При необходимости в процессе операции проводятся процедуры, направленные на пересадку или восстановление костной ткани.

После всех манипуляций края раны зашивают с использованием нерассасывающейся полиамидной нити и накладывают на нее временную повязку. Швы обычно снимают через 10-12 дней.