Почему опускаются десны и оголяются зубы: что делать и как лечить?

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему десна отходит от зуба,
• о каком заболевании это говорит,
• что делать, если опустилась десна на зубе.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если десна отошла от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десны к шейкам зубов. В этом случае разрушение зубодесневого прикрепления имеет воспалительный характер и является одним из симптомов развития хронического пародонтита. Такие пациенты обычно дополнительно предъявляют жалобы – на кровоточивость, покраснение или синюшность десен, а иногда и на подвижность зубов (рис.1).

Но, если у вас опускаются десны и оголяются зубы – это состояние, во-первых, может быть также связано с воспалением десен при пародонтите (т.к. воспалительная резорбция кости вокруг зубов приводит к тому, что десна опускается вниз). Во-вторых, существует ряд причин невоспалительного характера, например, опущение десен может произойти – 1) из-за травматического прикуса, т.е. окклюзионной травмы, 2) после исправления прикуса брекетами, 3) из-за тонкого биотипа десны, 4) из-за особенностей прикрепления к десне уздечки губы, а также других причин.

На рис.1 вы можете увидеть, что у пациента десна отошла от зубов (по причине разрушения зубодесневого прикрепления и образования пародонтальных карманов между десной и корнями зубов) – на фоне воспаления десен.

На рис.2 можно увидеть «рецессию десны» (в области центральных нижних резцов) – именно этим термином стоматологи называют состояние, когда десна опускается вниз и при этом обнажается поверхность корня зуба.

Почему опускаются десны

Убыль десны, или рецессия (если выражаться научным языком), очень редко является самостоятельным заболеванием. Обычно это следствие других болезней и патологических процессов в организме, которые так или иначе влияют на состояние слизистой полости рта. Основными причинами, которые провоцируют нарушение кровообращения, атрофию и убыль десны, являются:

• воспаление тканей пародонта со скоплением гноя и налета в пародонтальных карманах;
• плохая гигиена, сопровождающаяся образованием зубного камня. Постепенно это приводит к опущению подвижной части десны;
• механические, тепловые и химические травмы;
• ошибки при ортопедическом и ортодонтическом лечении, из-за которых травмируется десна;
• неправильная гигиена;
• аномалии прикуса;
• патологии строения слизистой (десна изначально тонкая и ослабленная) и/или слишком тонкий кортикальный слой кости, из-за чего нарушается кровообращение;
• общие заболевания организма, влияющие на кровообращение и функционирование иммунной системы;
• пожилой возраст, когда может наблюдаться атрофия десны.

Чем опасно состояние

При сильном оголении зубной шейки развивается клиновидный дефект. Тогда единицы, находящиеся в атрофированной зоне, принимаю характерную V-образную форму. Из-за этого портится внешний вид улыбки. Но не только в ухудшении эстетики кроется проблема. По мере прогрессирования патологии увеличивается вероятность:

• Перелома коронки. Она становится чрезмерно длинной. Ее размеры от природы непропорциональны. При серьезной жевательной нагрузке может появиться трещина или случиться перелом.
• Деформации и искривления зубного ряда. Восстановить потом его исходный вид возможно не всегда. Если это и удастся сделать, то только с помощью длительной ортодонтической и ортопедической терапии.
• Появления кариеса шейки. Это всегда очень болезненное состояние. Даже незначительное по размеру пятно приводит к дискомфорту. Чтобы пациент не испытывал боль во время лечения, врачу приходится ставить укол анестетика.
• Расшатывания и выпадения зуба. Пожалуй, это самое опасное осложнение. Исправить такую ситуацию можно только с помощью протезирования. Это всегда дорого и сложно. К тому же, если стоит выбор между сохранением натурального зуба и установкой искусственной единицы, предпочтение всегда следует отдавать первому.

Стоматологам известно немало случаев, когда зубной корень сильно оголялся, и тогда вскоре присоединялась бактериальная инфекция. В результате образуется свищ, из которого постоянно выделяется гной. Такое состояние очень опасно. Если не купировать своевременно гнойный процесс, возможно развитие флегмоны, сепсиса и других состояний, несущих угрозу здоровью и жизни.

Симптомы и формы заболевания

Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.

• Визуально убыль десны малозаметна (или вовсе незаметна) и проявляется лишь в области контакта зуба и десны.
• Дефект незначительно проявляется в области контакта десны и шейки зуба (уровень прикрепленной десны понижается на 1—2 мм). Десна между зубов остается на том же уровне.
• Десна опускается на 3 мм и более. Незначительно оголяются шейки зубов, уровень кости при этом не понижается. На этой стадии часто десна опустилась и кровоточит.
• Самая тяжелая стадия, когда десна опускается на 5 мм и более, становятся видны корни зубов. Наблюдается подвижность зубов, которая на этой стадии патологии часто носит генерализированный характер и захватывает несколько зубов.

На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.

• Воспалительный процесс, кровотечение.
• Образование пародонтальных карманов.
• Повысилась чувствительность эмали.
• Наличие толстого слоя зубных отложений.
• Нездоровый белесый оттенок десны.

Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.

Что делать при оголении шеек зубов?

Для устранения повышенной чувствительности и предотвращения развития пришеечного кариеса можно закрыть оголенные шейки зубов композитным материалом, компонирами или винирами.

Посмотрите видео, в котором продемострирована технология закрытия шейки зуба КОМПОНИРАМИ (прямыми композитными винирами).

Подробней о технологии реставрации зубов КОМПОНИРАМИ мы рассказываем в статье Что такое КОМПОНИРЫ и решат ли они мои проблемы с зубами?

Теперь Вы знаете о причинах и последствиях рецессии десны и можете сделать больше для профилактики заболеваний десен

Терапевтическое лечение

Консервативное лечение назначается в наиболее легких случаях, когда нужно остановить воспалительный процесс и потенциальную убыль десны при заболеваниях пародонта (пародонтит или пародонтоз). Обычно одной процедурой дело не ограничивается: врач назначает комплексное лечение, куда могут входить несколько методик.

• Профессиональная чистка.
  Удаление твердых зубных отложений является базовой процедурой, которая предшествует основному лечению.
• Чистка пародонтальных карманов.
  Для удаления патогенных микроорганизмов применяется методика закрытого кюретажа. Может проводиться стандартными инструментами, а также с помощью лазера и аппарата Vector (и его аналогов).
• Восстановительная физиотерапия.
  Используется для оздоровления клеток и лучшего восстановления кровообращения в мягких тканях (лазерная терапия, электрофорез, терапия током и т. д.).
• Прием витаминов
  , антибиотиков, противовоспалительная и профилактическая терапия.

Профилактические меры

Во избежание отхождения десны от зуба нужно соблюдать простые рекомендации:

• чистить зубы дважды в день;
• использовать грамотно подобранную щетку, пасту;
• своевременна посещать стоматолога;
• не давать образовываться зубному камню;
• не курить;
• кушать больше твердой пищи;
• правильно питаться.

При первых признаках рецессии следует явиться к врачу. Тогда заболевание удастся остановить очень быстро.

Хирургическое лечение

При выраженной убыли десны единственным действенным способом ее восстановления является операция на мягких тканях. На сегодняшний день активно применяется несколько хирургических методик.

При механических повреждениях поднять опустившиеся десны можно с помощью классического хирургического вмешательства с наложением швов. Это возможно, только если речь не идет о серьезных травмах, требующих дополнительных мер. Важно, что хирургическое лечение также направлено на устранение визуальных недостатков. Чтобы разобраться с первопричиной, требуется комплексное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевания пародонта развиваются на фоне проблем с функционированием других систем организма.

Содержание:

1. Причины
2. Как проявляется патология
3. Как проходит лечение
4. Хирургические методики
5. Дополнительные методы лечения
6. Профилактические меры

Если десна отсоединилась от зуба мудрости или любой другой единицы, нужно как можно скорее посетить доктора. Когда мягкие ткани проседают, шейка остается незащищенной, оголяется. Она не покрыта толстым слоем эмали, поэтому сразу начинает остро реагировать на температурные перепады.
Ситуация усугубляется тем, что в сформировавшийся зубодесневой карман попадают остатки еды. Они там накапливаются и служат идеальной средой для размножения болезнетворных организмов. Если своевременно не очистить такой карман, он будет увеличиваться в размерах. Тогда дойдет до адентии.

Опускаются десна – чем можно полоскать и какие мази использовать?

К сожалению, невозможно вылечить рецессию (опущение) десны домашними средствами или консервативными методиками, т.е. с применением лекарственных препаратов. Для исправления ситуации всегда необходимы процедуры в стоматологической клинике.

Но, поскольку одной из причин опущения десны является воспалительный процесс, стоматолог может подобрать для пациента противовоспалительные средства домашнего ухода. К ним относятся как лечебные пасты, которые можно применять только по назначению врача, так и гели, мази, полоскания и т.д.

Довольно часто для лечения воспалений в полости рта используются:

• Холисал
  – гель на основе салицилата холина, оказывающий обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект, который длится 3-8 часов,
• Метрогил Дента
  – включает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин, особенно эффективен на начальном этапе воспаления,
• Солкосерил
  – мазь заживляет ранки, улучшает питание травмированных тканей, нередко используется после операций в полости рта.

Противовоспалительные ополаскиватели действуют за счет хлоргексидина, растительных компонентов (экстрактов герани, облепихи, боярышника, шалфея и ромашки) или их сочетания. Таких средств на рынке очень много, и лучше всего проконсультироваться со стоматологом перед покупкой. Также важно помнить, что не стоит назначать себе самостоятельно любые лечебные средства – можно не улучшить ситуацию, а усугубить ее.

Как избежать рецессии десен

Чтобы не оголилась шейка зуба необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, проводить профилактику витаминно-минеральным комплексом (с разрешения врача). Кроме этого, рекомендован регулярный уход за зубами. Имеется в виду не только гигиена, но и своевременное лечение.

Если произошло оголение шейки зуба, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту в клинику доктора Садова, который проведет осмотр, назначит обследование, на основании которого будет составлена схема лечебных мероприятий. Заниматься самолечением категорически запрещается. Народные методы использовать только после консультации с врачом. В противном случае состояние может только усугубиться.