В наш Центр Стоматологии часто обращаются пациенты других клиник, где нет современного оборудования, с жалобами на боли в вылеченных зубах, кажущихся на вид вполне благополучными. На рентгенограмме отчетливо видно, что для сохранения зуба и дальнейшего успешного протезирования необходимо перелечивание зубных каналов. В связи с тем, что застарелый воспалительный процесс возобновился (см. на фото).
Откладывать надолго эту процедуру не следует, так как воспаление само собой не пройдет, но в состоянии распространиться на соседние ткани и привести к серьезным последствиям не только для зубов, но и для всего организма. Постоянный очаг инфекции в ротовой полости может стать причиной воспаления во внутренних органах и вызвать заболевания:
- пиелонефрит (воспаление почек);
- эндокардит (воспаление сердечной мышцы);
- лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов);
- абсцесс или флегмона мягких тканей лица и шеи;
- ортодонтоидный гайморит;
- сепсис – общее заражение крови.
Когда может помочь перелечивание каналов
- Воспалительный процесс или травматическое повреждение чувствительной мягкой ткани (пульпы) после пломбирования каналов зуба
- Более глубокое распространение инфекции через верхушку корня
- Боль, длительно сохраняющаяся после пломбирования зубов
- Обнаружение очага скрытого воспаления на рентгеновском снимке
- Оставшийся в пролеченном канале обломок инструмента
- Планирование протезирования. Перед тем, как установить протезную конструкцию, доктор должен максимально снизить риск развития воспаления под ней. Перелечивание каналов зуба перед протезированием позволяет предотвратить формирование кист, нагноений и пульпита, а также глубокое проникновение инфекции в окружающие ткани.
Перелечивание каналов – это уникальная возможность сохранить зуб в ситуациях, которые ранее всегда заканчивались его удалением.
Признаки инфицирования канала
В ряде случаев пациенты самостоятельно могут определить наличие проблем с ранее пролеченным зубом. Основными признаками инфицирования каналов являются:
- боль, не прошедшая после лечения или возникшая через некоторое время после него;
- ощущение распирания в десне, дискомфорт при надавливании на зуб;
- наличие припухлости, отечности на десне, а также образование свищевого хода (прорыв кисты);
- изменение оттенка зубной коронки со светлого на серый. Это может свидетельствовать о деструкции дентина;
- стойкий неприятный запах.
При наличии вышеуказанных признаков не следует тянуть время, занимаясь самолечением. В клинике «ИМЕЗА» пациент может рассчитывать на быструю точную диагностику и адекватное лечение.
Надо ли перелечивать зуб если он не болит
Иногда повторное лечение требуется даже если пациент не чувствует никакого дискомфорта. Например, плохое качество работы или пломбировочного материала приводит к тому, что один канал остаётся не полностью закрытым. Развивается хронический процесс, который врач обнаруживает на рентгене. Скол, трещина или полная потеря пломбы тоже является поводом для попадания инфекции. В этих случаях перелечивание нужно проводить независимо от того, есть боль или нет.
Периодонтит зуба: лечение, этапы, симптомы, замена коронки и чистка каналов
Периодонтит – заболевание зуба, поражающее ткань, находящуюся между костью лунки, удерживающей зуб, и цементом его корня. Эта соединительная ткань называется периодонтом. При развитии периодонтита зуба лечение должно проводиться поэтапно, начиная с точной диагностики для выявления очага воспаления до полного устранения воспалительного процесса.
В зависимости от объемов и глубины поражения, количества каналов в зубе, отличаться будет и сложность лечения. Восстановление одноканального зуба обычно занимает меньше времени.
Формы периодонта отличаются, как и причины его возникновения. Среди всех классификаций выделяют две разновидности: острая и хроническая. Острый периодонтит, в свою очередь, делится на серозный и гнойный. Хронический тоже имеет немало видов: фиброзный, гранулирующий, гранулематозный. Острый процесс характеризуется следующими симптомами:
- сильная, непрекращающаяся боль в зубе;
- боль усиливается при прикосновении к зубу, жевании на него;
- возникает легкая подвижность зуба;
- на десне появляется отечность;
- проявляются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, возможно повышение температуры до 38°C.
При периодонтите пульпа умирает и разлагается в корневых каналах (развивается пульпит), затем проникает в полость периодонта через апикальное отверстие. Это и вызывает его воспаление и разрушение. Также возможно возникновение периодонтита возле зуба, прошедшего процедуру удаления пульпы. Причина этого – неправильное пломбирование. В этом случае приходится снимать старую пломбу, прочищать все, а затем уже приступать к лечению. При этом нами используются стоматологические микроскопы и другое современное оборудование, что дает возможность сделать все максимально качественно.
Какие нюансы есть в перелечивании корневых каналов
Перед выполнением процедуры требуется несколько подготовительных действий:
- Канал «открывается» – высверливается отверстие для доступа к нему.
- Материал, оставшийся после прошлого пломбирования, удаляется.
- Специалист осматривает область работы под большим увеличением, чтобы не пропустить структурных особенностей и мелких дефектов.
После этого выполняетсяперелечивание корневых каналов:
- Их обработка инструментами по всей длине
- При необходимости могут применяться лекарства с противовоспалительным действием, которые врач закладывает под временную пломбу
- После этого каналы заполняются пломбирующим составом повторно, а сверху все покрывается пломбой, зубной вкладкой или искусственной коронкой.
Перелечивание зубов проводится под микроскопом, что позволяет специалисту обнаружить даже крошечные дополнительные отверстия и не пропустить их в процессе обработки. Качественное увеличение помогает врачу работать с ювелирной точностью.
Методика обладает серьёзным преимуществом перед другими техниками, потому что она сохраняет Ваш собственный зуб, который хорошо работает и прекрасно выглядит многие годы.
Специфика перелечивания зубов перед протезированием
Перед протезированием необходимым этапом является тщательная санация всей полости рта. Если устанавливаются мосты, то опорные зубы испытывают повышенную нагрузку. Такая же картина при несъемном протезировании. Чтобы не было воспалений под протезом, чтобы опорные зубы простояли дольше, необходимо тщательное перелечивание с соблюдением протокола. При перелечивании зуба для одиночного протезирования позволяет сохранять соседние зубы от препарирования.
Стоимость 6 зуба и всех остальных при перелечивании не будет высокой, если сделать это надежно. Пациент будет долгие годы жить без зубной боли, если врач соблюдал все нюансы при перелечивании.
Сколько стоит процедура
Это высокотехнологичная методика, так как она подразумевает лечение зубов под микроскопом с применением специального оборудования.
У процедуры перелечивания каналов зуба стоимость зависит от: цены на оборудование и расходные материалы, технической сложности выполнения работы, количества корней в зубе и т.д. На общую сумму может повлиять также цена предварительного обследования (рентгеновского снимка) и подготовительных процедур (профессиональная гигиена полости рта).
Но в любом случае перелечивание каналов зуба под микроскопом обойдётся дешевле, чем имплантация и протезирование, процесс лечения за йметменьше времени, а результат будет физиологичным.
Для чего перелечивать каналы
Эндодонтическое лечение зубов не всегда выполняется в русле современных тенденций и требований. По статистике осложнения в виде хронических воспалений возникают у 60-70% пациентов. Лечение зубных каналов – кропотливая работа, выполнять которую должен опытный врач с применением современного высокоточного оборудования и функциональных инструментов.
Поводом для ревизии каналов могут послужить следующие недочеты предыдущего вмешательства:
- наличие незаполненных участков (пустот). Причина в неправильном измерении длины канала и недостаточной механической обработке;
- некачественные пломбировочные материалы, из-за плохого прилегания которых происходит разгерметизация каналов и открывается доступ инфекции;
- застрявшие в полостях отломки штифтов и инструментов;
- пропуск дополнительных каналов и закрытие их вместе с остатками пульпы (создание инфекционного «депо»). В молярах обычно по три канала, но встречаются экземпляры с четырьмя или пятью – именно они и остаются «неучтенными»;
- недостаточное расширение и некачественная прочистка каналов, образование «ступенек» и корневых перфораций по причине отклонения инструмента от анатомической формы хода. Итогом является недообработанная верхушечная часть корня (под верхушкой корня в стоматологии подразумевается его низшая точка).
В результате инфекция из канала попадает в ткани десны, у корневых верхушек развиваются очаги хронического воспаления – апикальные гранулемы и радикулярные кисты. Подобные образования раньше считались абсолютным показанием к удалению зуба (цистэктомия).
Эндодонтическое лечение каналов зубов при помощи оптики
Такие вердикты были вполне обоснованы, поскольку прогрессирующая киста может привести к деформации десны, разрушению костной ткани (остеомиелиту), периодическим воспалениям и нагноениям. Некоторые стоматологи до сих пор считают удаление зуба с проблемными корнями единственным рациональным выходом.
Клиника «ИМЕЗА» располагает кадровыми и технологическими возможностями полной санации кистозных образований с сохранением зубной единицы. У наших специалистов есть опыт лечения пациентов, которым ранее было назначено удаление зуба из-за наличия очагов хронического воспаления. Но есть случаи, когда цистэктомия действительно является единственным вариантом, − разрушение более, чем 2/3 корня или невозможность восстановления функциональности зубной единицы.
Своевременное перелечивание сомнительных каналов поможет избежать осложнений и потери зубов. Наши врачи объективно оценивают риски и целесообразность манипуляции для каждого конкретного пациента с учетом степени разрушения коронки и корней, функциональной нагрузки на зуб, возможности последующей реставрации.
Куда обратиться?
Такой высокотехнологичный вид помощи, как перелечивание ранее запломбированных корневых каналов, в Москве могут предложить только единичные стоматологические клиники. И мы рады, что наша – в их числе. Оказывать современные виды услуг на высоком уровне нам помогает новейшее оборудование и команда опытных докторов, владеющих передовыми методами лечения. Принцип нашей работы: если зуб можно спасти, нужно использовать все способы борьбы за него.
Стоимость перелечивания зубов под микроскопом
Цены в разных клиниках варьируются в пределах от 5000 до 25000 рублей. Цена меняется от статуса клиники, квалификации и опыта врача, выбранного метода лечения, качества материала, сложности самого вмешательства. Но это недорого, по сравнению с тем, если не использовать микроскоп, пролечить повторно не до конца, и опять столкнуться с инфекцией в том же зубе. По статистике, 70% зубов можно перелечить под контролем микроскопа с благоприятным исходом, а раньше их только удаляли.
По полису ОМС можно получить только ограниченный спектр услуг. И эндодонтическое лечение под микроскопом не входит в перечень. Частные клиники не работают с полисом ОМС. Стоимость перелечивания под микроскопом ненамного отличается от такового же, но уже без современного оборудования. Но диагностика в случае с микроскопом на порядок выше и точнее. А результатом можно пользоваться долгие годы, и не потребуется еще одного вмешательства стоматологического.
На нашем портале вы найдете клиники с высококвалифицированными специалистами, умеющими пользоваться микроскопом для проведения современного качественного лечения.
