Промывание лакун небных миндалин – одна из наиболее частых рекомендаций докторов, которые диагностировали у своих подопечных тонзиллит хронического течения. Некоторые пациенты доводят себя до плачевного состояния, не захотев при первых проявлениях тревожной симптоматики острой стадии болезни, сходить к врачу. Только после того как терпеть становится невмоготу, больные приходят на прием с запущенным недугом. Одно лишь промывание в таких ситуациях уже не поможет, но зато в комплексе с антибактериальными лекарствами позволит нейтрализовать болезненную симптоматику.
Когда без процедуры не обойтись?
Медики рекомендуют пользоваться представленной методикой на ранних этапах развития болезни, либо при обнаружении у себя признаков обострения хронического тонзиллита. Но если ситуация усугубилась, то одними вспомогательными средствами для дезинфекции миндалин уже не обойтись. Врачи назначают «тяжелую артиллерию» вроде сильнодействующих антибиотиков.
Содержание:
- Когда без процедуры не обойтись?
- Классификация техник
- Особенности каждой техники
- Как добиться повышенной эффективности?
Главная проблема тех, кто постоянно страдает из-за поражений миндалин, кроется в невозможности окончательно избавиться от накопленных болезненных микроорганизмов. Они, вместе с погибшими лейкоцитами, локализируются в извилистых ходах и пустотах органа. Самостоятельно оттуда выбраться большей части патогенов и отмерших лейкоцитов не получится.
В особо запущенных случаях не помогает даже привлечение фармакологических препаратов, ведь болезнетворные микроорганизмы, особенно при хронических недугах, быстро привыкают к любому действующему веществу. Вместо того чтобы убивать микробов, медикаменты, в лучшем случае, ослабляют их деятельность, так как стрептококки и стафилококки становятся устойчивыми. Избавиться от них получится только при прямом воздействии, что свойственно промыванию лакун. Если пациент испытывает слабость, болезненность в горле, а также дискомфорт в шейных и подчелюстных лимфатических узлах во время очередного обострения, то это повод провести процедуру.
Вспомогательная терапия часто избавляет пострадавших от надобности удалять миндалины. Но поможет точечное лечение только при отсутствии существенных осложнений вроде инфицирования внутренних органов. При попадании возбудителей в кровоток, он часто провоцируют стремительно развитие цистита, пиелонефрита и аднексита даже быстрее, чем это происходит обычно.
Симптомы
Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита! Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!
- Частые ангины.
- Местные симптомы: боль в горле, дискомфорт, першение и т.д.
- Неприятный запах изо рта.
- Рефлекторные приступы кашля, вызванные раздражением слизистой неба и гортани.
- Увеличенные шейные лимфоузлы (данный симптом характерен для детей, подростков, но может встречаться у взрослых).
- Субфебрильная температура.
- Головная боль, слабость, разбитость.
- Изменения со стороны сердца.
Классификация техник
Если хочется добиться высокой продуктивности, то обычные полоскания в домашних условиях не помогут. Нужно обратиться за квалифицированной помощью к отоларингологу. Во время осмотра он поставит точный диагноз, а также степень поражения, выбрав оптимальную методику, призванную очистить лакуны от скопления болезнетворных микроорганизмов.
Если же на этой стадии попытаться все сделать самостоятельно подручными средствами, то высока вероятность ухудшения клинической картины. Объясняется это тем, что микробы вместе выхода с жидкостью будут дальше распределяться по организму. Дополнительными факторами риска выступает неаккуратное использование инструментария, что приводит к травме неба.
В зависимости от размеров пораженной территории, а также индивидуальных особенностей организма потерпевшего, доктор на месте решит, каким способом промывания пользоваться:
- аппаратом;
- шприцом.
Второй вариант является уже несколько устаревшим, но он все еще доказывается свою эффективность на практике, что позволяет его использовать во многих обычных поликлиниках. Чтобы добраться до миндалин, доктор прикрепит к шприцу канюлю – стержень из латуни, который имеет сменный наконечник. Во время непосредственного воздействия на очаг поражения от потерпевшего требуется просто сидеть с широко открытым ртом для хорошего доступа к глубинной части горла.
Чтобы снизить неприятные ощущения, поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством. Зачастую для этого привлекается лидокаин в индивидуальных пропорциях, назначенный доктором. Но если ранее человеку никогда не проводили местную анестезию, то сначала потребуется провести контрольную аллергическую пробу.
Если все хорошо, то обезболивающее нанесут на зону поражения для купирования болевого синдрома. Само вмешательство редко длится более десяти минут. За это время из миндальных пустот специалист откачает жидкость. Подобный подход гарантирует очищение от образовавшихся гнойных пробок, а также:
- остатков пищи;
- болезнетворных микроорганизмов;
- продуктов жизнедеятельности опасных бактерий.
Одновременно с этим поверхность орошается специальным раствором, который способствует блокировке распространения воспалительного процесса.
В частных клиниках, где медицинское оборудование обновляется гораздо быстрее, манипуляцию зачастую выполнять с помощью вакуумного аппарата. Принцип работы установки базируется на механизме деятельности стандартного пылесоса. Прибор попросту собирает во время отсасывания болезнетворное содержимое лакун, чтобы прочистить больную часть организма.
Удобств добавляет применение ультразвука. Система направлена на гашение воспаления за счет уменьшения болезненных проявлений. Также безопасное для человека излучение помогает жидкости быстро проникать в нужные ткани.
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.
- Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
- Общий (клинический) анализ крови развернутый, клинический анализ мочи.
- Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови.
- Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови.
Особенности каждой техники
Несмотря на то, что применение шприца позволяет значительно удешевить процедуры обработки инфицированной области, метод имеет и несколько существенных недостатков. Самым важным из них является повышенный риск травматичности, так как при недостатке опыта доктора велик риск нанести микротравму металлической канюлей.
Если же врач нечаянно сделал прокол, то это закончится длительным заживлением, которое на фоне общей инфекции вообще будет происходить крайне медленно. В качестве вечного напоминания остается рубец, который при следующем обострении хронического тонзиллита станет существенной преградой для оттока жидкости.
Получается замкнутый круг: пациент снова заболеет, снова придет на прием за шприцевым промыванием из-за невозможности миндалин самостоятельно организовать отток жидкости. Так, даже изначально впервые заболевшие могут записаться в круг хронических больных.
Еще одной сложностью может стать анатомическое строение обрабатываемой области. Из-за извилистости достать до всех уголков изогнутых ходов будет достаточно проблематично. Это повышает процентную вероятность того, что инфекция надолго застрянет в практически недоступной точке, постоянно заявляя о себе после частичного улучшения состояния.
На фоне этого многие потерпевшие выбирают аппаратный подход, который предусматривает более высокую стоимость. Также он имеет ряд противопоказаний, среди которых особенно выделяют беременность. Когда женщина в интересном положении стала жертвой ангины, то ее отправят лечиться с помощью более безопасных для плода шприцевых промываний.
Одновременно с этим вакуумное вмешательство готово предоставить более устойчивый эффект по сравнению с устаревшим аналогом. Также способ позволяет практически полностью нивелировать риски возможного случайного прокола части гортани. Вне зависимости от выбранной меры нужно обязательно обращать внимание на абсолютные запреты для реализации манипуляции. К ним относят:
- инфекционные заболевания острого характера с повышенной температурой тела;
- онкологические новообразования любой локализации;
- туберкулез.
Относительным противопоказанием получится назвать тех людей, у кого рвотный рефлекс ярко выражен. Если же удается перетерпеть первый раз, то, как свидетельствуют отзывы, в последующие разы недостаток проявляет себя гораздо слабее.
Причины
Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.
Стартовым механизмом в развитии хронического тонзиллита являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии.
- Причинами местного характера являются инфекционные очаги (кариозные зубы, гнойные гаймориты и т.д.).
- Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
- Иммунодефицитные состояния.
- Стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и т.д.).
- Аллергическая сенсибилизация организма.
Хронический тонзиллит
Тонзиллит считается хроническим, если ангина возикает чаще двух раз в год. Отличительная особенность хронической формы болезни — скопление казеозных масс в лакунах нёбных миндалин, что очень опасно. Лакуны — это отверстия на поверхности гланд, с извилистыми каналами и ходами внутри миндалины. Они в свою очередь называются криптами. У здорового человека лакуны самостоятельно очищаются от погибших лейкоцитов и бактерий, а при тонзиллите функция самоочищения ослабевает и в лакунах виднеются белёсые казеозные пробки. Таким образом, стафилококковая и стрептококковая инфекция постоянно присутствует в организме, и может спокойно перекочевать из гланд на сопряжённые органы. Воспалительные процессы могут начаться, например, в почках, суставах или сердце. Поэтому необходимо периодически проводить чистку миндалин от гноя.
Способы промывки лакун
Чистка лакун миндалин — не хирургическое вмешательство, но проводить её должен только опытный врач-оториноларинголог в условиях Клиники или медицинского центра. Самостоятельно проводить чистку нельзя. Не рекомендуется просить помощи и у родственников. У манипуляции есть четкий алгоритм последовательных действий. Самостоятельное удаление пробок может привести к размозжению тканей нёбной миндалины, что приведёт к воспалению окружающей миндалину паратонзиллярной клетчатки. Так же такие действия могут привести к повреждению мягкого и твёрдого нёба, поверхности самих гланд и стоматиту. Сегодня существует два способа промывания миндалин: промывка лакун шприцем и промывка лакун ЛОР-Комбаином. Остановимся на каждом из способов поподробнее.
Противопоказания
Необходимо также учитывать и ряд противопоказаний к проведению такой процедуры. К их числу относятся:
- лор-заболевания в стадии обострения (включая острый тонзиллит);
- грипп, ОРВИ и другие заболеваний вирусной природы;
- острая форма туберкулеза;
- негативная реакция организма на озон;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- гипертония 3 степени;
- нарушение свертываемости крови;
- первый триместр и последний месяц беременности.
Вакуумное промывание миндалин этапы:
- Врач выполняет анестезию, опрыскивая миндалины раствором лидокаина.
- К небным миндалинам поочередно присасывают вакуумный колпачок Atmos.
- В течение 30 секунд из лакун (углублений в миндалине) под действием вакуума откачиваются пробки и гной.
- Одновременно под давлением лакуны промываются антисептиком, подобранным индивидуально по выполненным ранее анализам.
- Врач проверяет чистоту миндалин под микроскопом. При необходимости выполняется точечная промывка.
- С помощью специальных распылителей Atmos врач обрабатывает миндалины антисептиками.
Длительность процедуры — 5 минут. Легко переносится пациентами. Есть и пить можно через полчаса.
Вакуумное промывание миндалин цена — 1800 рублей. Уникальная процедура по уникальной цене! Анестезия — 500 рублей, обработка антисептиками — 1000 рублей.
Лечение
Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.
Метод лечения определяет врач-оториноларинголог, который зависит от:
- формы хронического воспаления;
- частоты обострений;
- наличия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка в миндалинах;
- результативности ранее проводимой терапии.
Консервативный метод лечения:
- Местная антибиотикотерапия
- Системная антибиотикотерапия (таблетированные или инъекционные формы).
- Промывание лакун миндалин и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности.
- Физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез лекарственных препаратов,
- ультрафиолетовое излучение (КУФ),
- магнитно-лазерная терапия (МИЛТА),
- виброакустическое воздействие.