Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

Причины появления

Условно-патогенные бактерии входят в состав микрофлоры полости рта каждого человека. Возраст здесь не играет роли. Молочница появляется, когда грибки, подобные дрожжам, активизируются, превышают допустимую численность. Также, патология формируется при попадании в организм пациента болезнетворных штаммов. Причина, которая приводит к проблемам, может быть внутренней. Также, на ухудшение здоровья влияют негативные факторы внешней среды. Зачастую аномалии вызывает несоблюдение правил гигиены, проблемы с кишечником и прочие.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу. Стоматологическая клиника, имеющая современное оборудование и применяющая новейшие технологии, поможет разобраться с проблемой и устранить ее. Передовые достижения в стоматологии позволяют быстро добиться результатов. Выявив истинную причину проблемы, стоматолог составит план терапии. Проблема решится, когда провоцирующий фактор будет устранен.

Кандидоз в полости рта

Это воспалительное заболевание часто диагностируется у детей. Им может заболеть новорожденный. Основание недуга – патогенные грибки. Они провоцируют поражение слизистого слоя, страдает язычок. Кандидоз подавляется защитными силами здорового карапуза. Но, когда грибы быстро размножаются, иммунитет не справляется с ними, так как ослабевает. Патология прогрессирует на фоне таких проблем:

1. Воспалительные процессы во внутренних органах;
2. Простудные болезни;
3. Гормональная нестабильность;
4. Проблемы с ЖКТ;
5. Длительное лечение антибиотиками;

Хрупкий детский иммунитет не выдерживает негатива. Все это приводит к дисбалансу. Белое небо во рту у грудничка может появиться на фоне сильного стресса, что снижает иммунные силы организма. Рост грибков провоцирует чрезмерная сухость слизистых, нарушение кислотного баланса. Первый признак поражения слизистой – это зуд. В группе риска те ребята, что носят брекеты, лечатся гормональными препаратами, плохо чистят жевательные органа. Особенно быстро болезнь развивается, когда неблагоприятные факторы сочетаются. Слизистая малыша покрывается творожистой пленкой. Белесые крошки убираются трудно, под ними формируются язвочки. Они могут кровоточить.

Инфекционные поражения

Когда понижается сопротивляемость организма, появление патогенных бактерий зачастую связано с появлением той или иной инфекции. В результате этого развиваются белые точки на небе.

• Штаммы грибков обладают высокой заразительной способностью. Болезнетворные микробы быстро заселяют поврежденную слизистую.
• При скарлатине у малыша краснеет полость рта, появляется сыпь, повышается температура.
• При дифтерии пленка имеет грязноватые включения.
• При коклюше явно слышится гнилостный запах изо рта.
• При дизентерии наслоение плотное, под ним появляются эрозии.

Заболевания полости рта

Проблемы полости рта нельзя игнорировать. Родители должны сразу же показать карапуза педиатру, который направляет ребенка к дантисту. Детская стоматология – это отделение, где точно определят причину болезни и разработают схему терапии. Специалисты умеют работать даже с самыми маленькими детьми. Проблемы у младенцев могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний. Большинство из них характеризуется воспалением, отечностью, появлением пленки и язв. Источник заражения – патогенные бактерии. К основным заболеваниям относится:

1. Стоматит, при котором появляются белесые ранки с четко очерченными краями. Малыши испытывают дискомфорт, отказываются от еды. Заболевание прогрессирует, когда поражена слизистая оболочка, не хватает витаминов, развивается аллергия, снижаются защитные силы организма.
2. Гингивит, когда поражаются десна и другие мягкие ткани ротовой полости.
3. Кариоз, при активном развитии которого белое вещество диагностируется в ротовой полости в большом количестве.

Желудочные и кишечные проблемы

В педиатрической практике белые пятна на небе у ребенка встречаются довольно часто. Провоцирующим фактором являются болезни пищеварительного тракта:

• Гастрит, что характеризуется воспалительными процессами слизистой стенки желудка. Кроме белесых наслоений пациенты испытывают боли, спазмы, нарушение стула.
• Дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, потерей веса, проблемами со стулом.
• Энтероколит, при котором кроме пленки в полости рта диагностируется скопление газов, спазмы органов ЖКТ.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется — дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Диагностика

Если у малыша белое пятно во рту, для постановки точного диагноза назначается сдача ряда анализов, а также прохождение определенных процедур. Обычно доктор сразу замечает проблему при осмотре поверхности слизистой. Кроме того, дополнительно могут назначаться:

• Соскобы или мазки с творожистой пленки;
• Сбор анамнеза во время беседы с родителями;
• Клинический анализ крови;

Цель исследования: обнаружение и подтверждение Candida-грибков. Если есть необходимость, мама дополнительно должна показать чадо профильным врачам. Это поможет выявить те воспалительные процессы, что проходят во внутренних органах, что поможет предупредить грозные осложнения. Важную роль в постановке правильного диагноза играет мазок из ротовой полости. После высушивания нанесенного соскоба на медицинское стекло, проводится окрашивание и осмотр под микроскопом. Выявление колоний грибков дает возможность врачу подобрать нужную терапевтическую схему, учитывая особенности организма и возраст пациента.

Язык

В норме язык располагается вдоль срединной линии челюсти. Если наблюдается его постоянное отклонение (западание) вправо или влево, родителям следует показать ребенка врачу-невропатологу. Данный симптом может указывать на поражение каудальной группы нервов черепа. Дополнительный признак – свисание мягкого неба.

Еще один повод для обращения за помощью – слишком широкий язык. Такой симптом наблюдается при гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидки) и некоторых генетических синдромах.

Перечисленные явления встречаются редко в отличие от короткой подъязычной уздечки. Эту минимальную аномалию строения челюстно-лицевого аппарата можно определить визуально, кроме того, при крике кончик языка малыша приподнимается. Короткая уздечка не представляет опасности, но может затруднять процесс сосания, а в будущем – усложнять произношение звуков. В младенческом возрасте она легко подрезается скальпелем в амбулаторных условиях без наложения швов и практически без крови.

Лечение белого налета на небе у ребенка

Белые пятнышки исчезнут, если будет ликвидирована причина проблемы. При частом срыгивании, к примеру, следует изменить способ кормления, заняться стерилизацией посуды. Небольшую площадь грибкового поражения обрабатывают препаратами для местного применения. Тяжелые формы болезни лечатся медикаментозно с использованием комплексных средств. С грибковыми заболеваниями справляются:

• Клотримазол;
• Кандид;
• Пимафуцин;
• Флуконазол;
• Дифлюкан;

Раствором смачивается стерильный марлевый шарик. Им аккуратно протирается полость рта несколько раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от сложности ситуации. Обычно лечение продолжается 7-10 дней. Также назначаются орошения или смазывания. Чтобы поднять защитные силы организма, врачи рекомендуют малышам витаминные комплексы, пробиотики. Это восстановит естественную микрофлору в кишечнике.

Острый герпетический стоматит

Это инфекционное вирусное заболевание, которое возникает в ответ на первичный контакт с вирусом простого герпеса.

Заражение происходит

• воздушно-капельным путем;
• контактно-бытовым путем (через игрушки, посуду и т.д.);
• от лиц, страдающих рецидивирующим герпесом.

Чаще болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Основные признаки заболевания:

появляется покраснение слизистой оболочки полости рта и пузырьки, которые быстро вскрываются и образуются множественные болезненные округлые язвочки (эрозии), кровоточивость десен; повышение температуры тела, общая слабость, интоксикация; ребенок плохо ест и спит.

С целью предотвращения распространения инфекции

ребенку с острым герпетическим стоматитом не разрешается посещение детского учреждения, даже если заболевание протекает у него в очень легкой форме.

Профилактика заражения вирусом простого герпеса при контакте с заболевшими заключается в смазывании слизистой оболочки носа и рта 0,25% оксолиновой мазью в течение 5 дней.

При признаках заболевания необходима консультация детского врача-стоматолога!

Профилактика

Каждый родить должен знать, насколько важна гигиеническая чистка полости рта ребенка. Эту процедуру нельзя игнорировать. Она способна предотвратить многие стоматологические заболевания. Поэтому, не пропускайте визитов к стоматологу! Только врач может заметить проблемы на ранней стадии. Вовремя начатое лечение пройдет быстрее и легче.

Соблюдение профилактических мер минимизирует риски появления патологии. Будущей маме в период вынашивания ребенка нужно заботиться о своем здоровье, пристальное внимание уделять гигиеническим процедурам полости рта, не вводить в рацион те продукты, что создают благоприятную атмосферу для активизации грибков. Проблемы предотвращает:

1. Отказ от искусственного вскармливания, переход на кормление грудью;
2. Перед кормлением карапуза грудь нужно обрабатывать раствором пищевой соды;
3. Следует проводить стерилизацию сосок, пустышек, бутылочек;
4. После того, как малыш поел, нужно напоить его кипяченой теплой водой, что смоет остатки молока со слизистой.

«Жемчужины Эпштейна»

У 65-85% малышей после рождения вдоль небного шва обнаруживается несколько желто-белых бугорков диаметром 1-3 мм. Их называют небными кистами или «жемчужинами Эпштейна».

Они формируются из остаточных фрагментов эпителиальной выстилки, которая разрушается под воздействием ферментов в период внутриутробного развития. «Жемчужины Эпштейна» заполнены кератином.

Небные кисты не требуют лечения и не доставляют дискомфорта ребенку. Они самостоятельно атрофируются в первые месяцы жизни.