Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба

• Что представляют собой корневые каналы
• Что такое корни, сколько корней у зубов
• Сколько каналов в зубе
• Показания к лечению каналов зубов
• Заболевания каналов
• Гной в зубном канале
• Эндодонтия
• Этапы лечения каналов зубов
• Методы пломбирования каналов
• Лечение каналов под микроскопом
• Возможные осложнения после эндодонтического ечения
• Профилактика заболеваний зубных каналов
• Выбор пасты для профилактики
• Лечение зубного канала: цена

Что такое корни, сколько корней у зубов

Корни зубов располагаются в челюсти под десной, костное образование, 70% от всего зуба, благодаря им зубы прочно держатся в челюсти и справляются с жевательными повседневными нагрузками.

Количество корней не равняется количеству коронок зубов. Общее количество корней у каждого человека разное, оно индивидуально. Отличается в зависимости расположения в полости рта, от расы, возраста, взятой нагрузки.

Количество корней в разных зубах:

• 1 корень имеют резцы и клыки,
• 1-2 корня имеют премоляры,
• 3-4 корня у моляров,
• до 5 корней могут иметь зубы мудрости.

Корни присутствуют также и у молочных зубов, являются креплением зубов к челюсти, у одного зуба могут быть три корня. Во время смены зубов они рассасываются, давая место растущим постоянным, поэтому у выпавших молочных зубиков «корешков» не бывает.

Второй верхний моляр

Средний возраст прорезывания: 11-13 лет

Средний возраст формирования корня: 14-16 лет

Средняя длина: 20,0 мм

По форме коронки второй верхний моляр очень напоминает первый верхний моляр, хотя он не такой прямоугольный и массивный. Адекватные доступы на обоих зубах обычно можно выполнить без нарушения поперечного эмалевого валика. Второй моляр зачастую легко препарировать из-за прямолинейности доступа к устьям.

Отличительной особенностью морфологии второго верхнего моляра являются близко расположенные и иногда сросшиеся три корня. Тени параллельных корневых каналов часто наслаиваются на рентгенограмме. Его корни обычно короче, чем у первого моляра и не так изогнуты.

Три устья могут формировать тупоконечный треугольник, а иногда они расположены почти по прямой линии. Дно пульпарной камеры заметно выпукло, создавая слегка воронкообразную форму устьев каналов. Иногда каналы отходят от дна пульпарной камеры под острым углом, вследствии чего возникает необходимость удалить край дентина с целью создания прямолинейного доступа.

Осложнения при выполнении доступа происходят, если моляр наклонен дистально. Начальное раскрытие выполняют фиссурным бором с режущей вершиной, а затем работают коротким шаровидным бором, который лучше всего подходит для раскрытия пульпарной камеры и формирования полости доступа. Затем для установления проходимости канала и его рабочей длины используют ручные инструменты малых размеров. После этого основной объем очистки и формирования можно выполнить при механической обработке файлами в эндодонтическом наконечнике.

Для улучшения рентгенологической видимости, особенно при наслоении тени отростка скуловой кости, можно выполнить снимки в перпендикулярной и дистальной проекции под углом.

Весь инфицированный дентин, негерметичные пломбы и дентикли нужно удалить до начала эндодонтического лечения. Для предотвращения вертикальных коронковых или короно-корневых переломов необходимо полностью закрыть полость доступа. При показаниях сразу после эндодонтического лечения необходимо применить внутреннее усиление внутрикорневыми штифтами.

Показания к лечению каналов зубов

Лечение зубных каналов

— необходимая процедура в случае воспаления, помогает сохранить зуб. Поскольку каналы зубов лечатся эндодонтически, нужно учесть ряд показаний и противопоказаний. К стоматологу за лечением стоит незамедлительно обратиться, когда зуб болит при надавливании на него, если возникает боль в щеке, отек десны, и зуб реагирует на холодное и горячее.

Необходимо обратиться к врачу, если есть симптомы:

1. Воспаление, есть риск поражения пульпы
2. Глубокий кариес, есть риск развития пульпита, периодонтита, абсцесса.
3. Травма камеры пульпы
4. Зубная боль и отек десны.
5. После стоматологического лечения через несколько дней возникают и не проходят болезненные ощущения.

Противопоказания:

воспаление корня зуба и гайморовой пазухи, перелом корня, сужение каналов, разрушение альвеолярного отростка.

В случае невозможности прохождения канала, его удаляют или проводят лечение мумифицирующей пастой.

Заболевания каналов

Заболевания каналов дают знать о себе воспалением и болью, поэтому необходимо обратиться к стоматологу. Если есть внутреннее воспаление, но есть вероятность некроза мягких тканей.

1. Пульпит

   — воспаление пульпы зуба. При пульпите сосуды разрушаются и отмирают.

   Читайте также:  Белые точки на гландах (миндалинах): что это? Причины и лечение
2. Периодонтит

   — воспаление соединительных тканей, возникшее вследствие осложнения пульпита.

3. Абсцесс

   — наличие гноя в десне, возникшее как осложнение пульпита

4. Запущенный кариес

   ведет к воспалению каналов зубов.

Гной в зубном канале

В зубном канале гной может скопиться в случае неправильного терапевтического лечения, или как осложнение этого лечения, травмы зуба. Гной в зубном канале

появляется как следствие глубокого кариеса, когда кариозный процесс достиг канала и болезнетворные микроорганизмы начали развиваться, принося боль.

Гной скапливается из-за инфицирования и развития бактерий в зубном канале, и имеет два выхода: через кариозную полость зуба или через десну. Очень важно вовремя обратиться за помощью, так как наличие гноя может грозить следующими осложнениями: распространение на ткани ротовой полости, распространение на близлежащие органы. Наличие гноя с течением времени может привести к перелому челюсти и к растворению тканей кости.

Лечение сводится к удалению гноя и промыванию полости канала через ткани зуба или десну. Промывание канала проводится ежедневно в течение нескольких дней, производится в кабинете стоматолога. Пациент принимает антибиотики для предотвращения распространения инфекции. Важно своевременное обращение к врачу из-за опасности перехода острого состояния в хроническое.

Особенности строения корневой системы

Человеческие зубы имеют сугубо индивидуальное строение, поэтому корневая система одного и того же элемента у разных людей может отличаться, и касается это в том числе количества в ней каналов и их ответвлений. Строение корней прямо связано с непосредственным назначением зуба:

• резцы верхней и нижней челюстей – помогают откусывать продукты питания,
• клыки и премоляры – выполняют первичную жевательную функцию,
• моляры – принимают на себя основную жевательную нагрузку и помогают максимально тщательно дробить твердую пищу.

На фото показаны зубы с корнями
Последним в ряду шестеркам и семерками, а иногда и восьмеркам требуется больше питательных веществ, чтобы оставаться крепкими и износостойкими на протяжении всей жизни человека. Поэтому премоляры и моляры обычно имеют развитую канальную систему. Но прежде чем перейти к более детальному рассмотрению особенностей строения корневой системы, посмотрим, из чего вообще состоит зуб.

Эндодонтия

Эндодонтия

– это раздел стоматологии, который изучает методику и технику профилактики и лечения в корневых каналах зубов человека. Тут можно провести небанальную аналогию: зуб схож на дерево — если корни глубокие, мощные, то и стволовая часть и крона будут сильными и красивыми. Аналогично и зуб — его эстетическая красота и здоровье значительной мерой зависят от состояния корневых каналов!

Лечение каналов зубов

необходимо при осложнениях заболевания кариеса, а именно — пульпите и периодонтите. Это так называемое, первичное лечение корневых каналов. При перелечивании зуба, над которым проводились манипуляции – повторное лечене канала, или перелечивание.

Этапы лечения каналов зубов

1. Подготовительный этап — когда ставится диагноз, продумывается план лечения, способ обезболивания. По рентгенологическому снимку
2. Подготовка полости кариозной, она вскрывается, дентин удаляют,открывается доступ к работе с каналами.
3. Если пульпа воспалена, накладывается паста девитализирующая, ставится временная пломба.
4. Полость зуба открывается, свод камеры пульпы удаляется.
5. Удаляется пульпа коронки.
6. Извлечение пульпы. Обработка канала эндодонтом проходит до верхушечного отверстия.
7. Обработка канала при помощи инструментов и медикаментов.

Стоматологическая поликлиника № 2

Главная цель эндодонтического лечения — тщательное формирование и очистка всех корневых каналов с последующим введением инертного наполнителя.

Основной причиной заболеваний после эндодонтического лечения является отсутствие условий для локализации, полной обработки и правильной обтурации каждого участка системы корневых каналов. Поэтому для успешного эндодонтического лечения необходимо знать анатомию системы корневых каналов и ее часто встречающиеся вариации. Первые верхние моляры самые изученные зубы по сравнению с другими, и принято считать, что они имеют 3 корня и 3 корневых канала (MB, DB, P). Но в большинстве исследований сообщается о наличии второго канала (MB2) в мезиально-щечном корне этих зубов более чем в 50% случаев. Эта информация заставляет задуматься: есть ли в конкретном зубе MB2? Также стоит учитывать, что наиболее часто причиной неудач в эндодонтическом лечении является пропущенный MB2. Поэтому в своей статье я расскажу о том, как его найти, чтобы вы могли в каждом клиническом случае с уверенностью определить имеет ли первый верхний моляр 3 корня и 4 канала (MB1, MB2, DB, P) или только 3 канала.

Видео — Схема расположения МВ2

1. Анатомия Наиболее важное условие для поиска MB2 – понимание анатомии. Прописная истина: мы знаем только то, что видим, и видим только то, что знаем. Поэтому, если мы после обработки зуба, проведения конусно-лучевой компьютерной томографии, посещения лекций и прочтения статей знаем, что MB2 встречаются, мы в силах их обнаружить. John Stropko в 1999 году в эндодонтическом журнале опубликовал исследование с изучением 1732 стандартно пролеченных верхних моляров. Было отмечено, что MB2 был найден в 73,2% случаев в первых молярах, в 50,7% случаев во вторых молярах и в 20% случаев в третьих молярах. Из них оказалось, что MB2 был отдельным каналом в 54,9% первых моляров и в 45,6% вторых моляров и сливался с другим каналом во всех третьих молярах. Но удивительно, что эти цифры возросли до 93% в первых молярах и 60,4% во вторых молярах, когда оператор стал более опытным, начал использовать подходящее клиническое оборудование и работать под увеличением. Из исследования Stropko можно сделать важный вывод о том, что более чем в 90% случаев MB2 первых верхних моляров идентифицируется не путем простого обнаружения в зубе, а посредством тщательного поиска. Исследователь кропотливо искал его для изучения строения зубов. Это очень важный момент, поскольку, если мы не задумываемся, что в зубе может быть MB2, мы не будем его искать. Но если мы знаем о возможности существования такого дополнительного канала, мы будем предполагать его наличие, пока не докажем обратное.

2. Увеличение Увеличение подразумевает улучшение видимости. Как я уже упоминал ранее, мы знаем только то, что видим, поэтому увеличение имеет решающее значение при поиске MB2. Buhrley и др. в 2002 году в эндодонтическом журнале опубликовали данные о влиянии увеличения на обнаружение MB2 в верхних молярах. Они установили, что без увеличения можно найти дополнительный канал в 17,2% случаев, в то время как со стоматологическими линзами этот процент значительно возрастает до 62,5%, а при использовании стоматологического микроскопа до 71,1% случаев. Эта информация означает, что увеличение при поиске MB2 – обязательное условие, а стоматологический микроскоп – лучший инструмент для увеличения. Кроме того, необходимо хорошее освещение, которое также улучшает видимость.

3. Рентгенография Рентгенограммы очень важны для поиска MB2. Многие стоматологи начинают работу, имея на руках одиночный снимок. Зачастую этого недостаточно. При проведении рентгенографии с трех разных углов (техника SLOB) мы имеем возможность лучше видеть строение зуба.

Изображение 1 – На первом снимке (А) все выглядит нормально, но когда делаются рентгенограммы под другими углами (В), можно заметить, что пропущен MB2

изображение 2

4. Доступ к полости зуба Известно, что создание доступа к полости зуба – это первый шаг всех эндодонтических манипуляций, и он всегда имеет важное значение. Я встречал множество клинических случаев пропущенных каналов, в которых основной причиной ошибок в идентификации дополнительных каналов был неправильно сформированный доступ к полости. Я не собираюсь в этой статье обсуждать детали формирования эндодонтического доступа, но подчеркну, что полный доступ с выровненными и финированными аксиальными стенками необходим для успешной работы. Я не утверждаю, что доступ должен быть большим, ведь можно добиться адекватного доступа, не принося в жертву здоровые структуры зуба. Иногда для получения хорошего доступа требуется удалить все имеющиеся реставрации, в том числе и коронки. Этот шаг обеспечивает лучшее ориентирование в полости зуба и служит профилактикой перфорации в процессе поиска корневых каналов.

Обнаружение MB2 Теперь, когда мы обсудили ключевые моменты при поиске дополнительного канала, давайте поговорим о стратегии и технике. Как известно, не каждый MB2 легко идентифицировать. Редко бывает так, что мы просто берем файл и находим такой канал. Чаще всего, приходится выполнить большую работу по его поиску, прохождению и расширению. В этой статье я поделюсь некоторыми советами и хитростями, которые могут быть полезны при работе с MB2.

Тест белой линии В некротизированых зубах при создании доступа с помощью бора либо ультразвуковой технологии образуются опилки, которые могут скапливаться в анатомических пространствах, таких как бороздки на дне полости зуба. Это создает картину «белой линии». Мы должны быть очень внимательными в отношении таких линий, так как их можно использовать при поиске устья дополнительного канала.

Тест красной линии Подобно некротизированым зубам, в витальных зубах можно ориентироваться на тест «красной линии». После создания доступа и раскрытия пульпарной полости в витальном зубе, естественно, она будет кровоточить. После остановки кровотечения и экстирпации тканей можно заметить небольшие капельки крови, выступающие из бороздок на дне полости зуба. Они также могут служить индикатором наличия дополнительного канала.

Тест на пузырьки Тест на пузырьки упоминался множество раз с начала эпохи микроскопической эндодонтии. Для проведения этого теста в пульпарную полость вводят раствор гипохлорита натрия, который диссоциирует на ионы натрия и хлорида с выделением свободного кислорода при контакте с органическими тканями. Реакция заметна как появление пузырьков на дне полости зуба, и ее можно увидеть в микроскоп. Это еще одна подсказка при исследовании строения зуба.

Цветовой тест Важно помнить также и о цветовом тесте. Один из трех законов анатомии пульпарной камеры, опубликованных в эндодонтическом журнале Krasner и др. в 2004 году, — закон изменения цвета. Линии, появляющиеся при развитии и слиянии корней, или корневая карта, представляют собой узкие полосы на дне полости зуба и выглядят более темными по сравнению с окружающей тканью. Они приводят нас к дополнительным каналам.

Можно заметить, что дно полости зуба всегда более темное по сравнению с окружающими дентинными стенками, а линии, появившееся при развитии и слиянии корней (корневая карта) еще темнее.

Тест на красители красители тоже могут быть полезны. В данном случае можно использовать метиленовый синий. Поместите несколько капель красителя в полость зуба, а затем промойте водой. краситель задерживается в трещинах и углублениях, которые помогут определить внутреннюю анатомию.

Обработка MB2 После создания доступа можно провести несколько вышеописанных тестов, которые помогут найти MB2. В некоторых случаях с использованием микроскопа устье дополнительного канала может быть определено после выполнения тестов. Но так происходит не всегда. Есть еще два важных этапа выявления MB2. Первый этап заключается в поиске всех основных каналов первого верхнего моляра. В описанном случае это будут мезиально-щечный (MB1), дистально-щечный (DB) и небный (P) каналы. Для более легкой идентификации трех устьев стоит помнить анатомический ключ: 1. MB1 располагается немного дистальнее вершины мезиально-щечного бугра. 2. DB располагается дистальнее и несколько более небно по отношению к мезиально-щечному. Как правило, его устье находится в области щечной фиссуры. 3. P расположен дистальнее вершины мезиально-небного бугра.

Второй этап заключается в определении местоположения MB2. Обычно он локализуется более небно по сравнению с основным MB1 и немного мезиальнее по отношению к линии, проведенной между MB1 и P.

В большинстве зубов даже после определения устья МВ2 этот канал по—прежнему трудно пройти, пока не удалить некоторое количество дентина в области его устья в апикальном направлении. Для этого можно пользоваться низкоскоростными борами с длинным хвсютодиком, такими как раскрывающие боры Мunсе. Они очень удобны в работе, так как громоздкая шпика наконечника удалена от рабочей оси, что освобождает пинию обзора вдоль хвостовика бора. Это позволяет видеть не заднюю часть наконечника, а вращение бора. Ультразвуковые наконечники также могут быть очень эффективны в плане хорошей видимости без перекрытия рабочего поля громоздкой головкой наконечника. Можно использовать пьезоэлектрическую ультразвуковую установку с соответствующими наконечниками, такую как Start-X З. При этом видимость будет лучше при использовании гладкого угловот инструмента с возможнсюгью наблюдения за его работой. Ротационные инструменты с очень высокой режущей способностью также одни из моих самых любимых для раскрытия дополнительного канала Используйте ротационные инструменты, такие как ProTaper SX, WaveOne Gold или Reciproc blue, с помощью очищающих движений в направлении от фуркации для удаления треуголника дентина на уровне устья канала и уменьшения корональной интерференции. Роль эндодонтического зонда Endo explorer в поиске МВ2 мало описана, однако он тоже может быть весьма полезным. Очень приятно скалывать небольшой участок надлежащет дентина, а иногда это еще и намного безопаснее, чем использование бора для его высверливания. При использовании эндодонтического зонда рекомендуется крепко прижимать его кончик к вышележащему дентину Сам кончик инструмента довольно прочныи После удаления участка дентина мы надеемся увидеть небольшое отверстие в МВ2 и готовы проходить и обрабатывать этот канал В обработке канала нет каких-либо отличий от работы с другими каналами. Используйте механический инструмент для создания ковровой дорожки, ручной файл небольшого размера или инструмент Micro opener Micro opener представляет собой стальной файл, прикрепленный к ручке. Такая эрономичная ручка позволяет держать пальцы оператора дне поля зрения, не перекрывая обзор.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su

Источник:

https://www.styleitaliano.org/mb2-in-maxillary-molars—does-it-really-exist-

Методы пломбирования каналов

Пломбирование каналов

позволяет предотвратить развитие заболеваний зубных каналов. Лечение каналов — кропотливый процесс, затрудненный тем, что сами каналы зубов узкие, форма может быть искривленная, что предполагает кропотливый труд по пломбированию канала целиком. На сегодняшний день стоматология имеет несколько способов пломбирования каналов.

1. Разогретая гуттаперча

Гуттаперча — твердый материал, который становится эластичным при нагревании, идеально заполняет полость канала. Используется несколько методов для лечения канала зуба с применением гуттаперчи:

1) жидкая иньекционная гуттаперча;

2) непрерывная волна;

3) вертикальная конденсация;

4) шприцевое введение гуттаперчи.

2. Латеральная конденсация — холодная гуттаперча

Штифт гуттаперчи вводится в канал, наполненный пастой силером, уплотняется, герметизуется.

3. Термофил — объемное пломбирование горячей гуттаперчей

В канал вставляется стержень пластиковый и полость канала заполняется горячей гуттаперчей, проникающей во все ответвления, не оставляя свободного места.

4. Технология Депофореза

Применяется в случае затрудненного доступа в искривленный канал, пломбированный ранее, а также в случае, если в канале находится деталь сломанного в процессе лечения инструмента.

Все методы безболезненны для пациента. После лечения возможны болезненные ощущения в течение двух недель в случае удаления корня.

Первый нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10-12 лет

Средний возраст формирования корня: 12-13 лет

Средняя длина: 21,6 мм

Часто считавшийся загадкой для эндодонтистов первый нижний премоляр с двумя каналами, разделяющимися на различных уровнях корня, может вызывать большие трудности при его механической обработке.

Коронка состоит из хорошо развитого щечного бугра и маленького или почти не существующего язычного выступа эмали. Доступ выполняют щечно от центральной борозды и направляют вдоль длинной оси корня к центральной цервикальной области. Пульпарную камеру овальной формы раскрывают с помощью фиссурных боров с режущей вершиной и удлиненных шаровидных боров № 4 или 6. В зубах с одним каналом полость пульпы в области шейки имеет почти круглое поперечное сечение, а в зубах с двумя каналами — овальное.

В одном исследовании сообщалось, что «второй или третий канал имеют минимум 23% первых нижних премоляров»[17]. Каналы могут разделяться почти в любом месте корня. Из-за отсутствия прямого доступа, очистка, формирование и пломбирование этих зубов могут быть крайне затруднительными.

В недавнем исследовании Vertucci [13] показал, что первый нижний премоляр имеет в области верхушки один канал в 74,0% случаев, два канала в 25,5% и три канала в остальных 0,5% случаев.

Классификация и частота (%) типов каналов у первых и вторых нижних премоляров

По Vertucci, F.J. Am. Dent. Assoc. 97:47, 1978.

Лечение каналов под микроскопом

В эндодонтии широко применяется метод лечения каналов зубов под наблюдением за процессом через микроскоп. Такой метод позволяет видеть намного больше, и качественнее проводить лечение. Лечение зубного канала под микроскопом — это удобный метод для пациента и врача. Увеличение в 30-40 раз под микроскопом дает возможность разглядеть все ответвления каналов, очистить канал идеально и запломбировать его.

Микроскоп позволяет увидеть трещины в канале, найти все ответвления канала, удалить инородные предметы, точечно обработать труднодоступные места воспаления, удалить нерв. Микроскоп помогает стоматологу определить, в каком состоянии находится пломба, не задействовать здоровые ткани, заполнять все пустоты канала, не оставляя места для развития инфекции.

Возможные осложнения после эндодонтического лечения

1. Стенки полости зуба и дна перфорированы, при условии наличия дентина, если инструмент проник слишком глубоко.
2. Содержимое канала корня удалено не полностью в случае непроходимости, ответвлений сбоку, дентиклей или кровотечения.
3. Просвет закупорился опилками дентина, остатками пульпы, или инструментом, сломавшимся в канале.
4. Если канал изогнут, возможна перфорация стенок корня
5. Канал был запломбирован недостаточно тщательно.
6. Просвет канала не был расширен грамотно.
7. Выпадение пломбы.

Осложнения могут быть проявиться не сразу. Пациент после лечения каналов имеет небольшую чувствительность и болезненность, дискомфорт в области зуба и десны, подвергшихся лечению. Если эти ощущения не проходят после двух недель, и боль усиливается, следует обратиться к своему лечащему врачу для проведения осмотра и выявления причины.

Профилактика заболеваний зубных каналов

Профилактика заболеваний зубных каналов начинается с профилактики заболеваний, предшествующих им. Необходимо заботиться о состоянии зубов, не допуская прогрессирования кариозных процессов. Регулярная гигиена зубов: чистка зубной щеткой с правильно подобранной пастой, использование зубной нити, полоскание рта снижает количество бактерий, и замедляет процессы развития кариеса и воспаления.

Регулярное профилактическое посещение стоматолога позволит обнаружить кариозный процесс в начальной стадии. Не ждите, пока зуб даст знать о себе болезненными ощущениями. Соблюдение профилактических мероприятий позволит не только сохранить зубы на многие годы, но и существенно сэкономить на лечении и избежать осложнений, вызываемых воспалительными процессами в зубных каналах.

Выбор пасты для профилактики

Здоровьем зубов нужно заниматься с раннего детства. Самый действенный способ — профилактика и регулярная чистка зубов.

Для ежедневного применения нужно подобрать зубную пасту. Среди многообразия выбора ваш лечащий стоматолог может посоветовать подходящий для вашего типа зубов. Во избежание эффекта привыкания, рекомендуется периодически менять зубную пасту.

Гигиенические зубные пасты не имеют лечебных свойство, предназначены для повседневного использования. Ежедневное применение гигиенических паст обеспечивает очищение ротовой полости от остатков пищи после еды, снимает поверхностный налет, имеет кратковременный освежающий эффект.

Лечебные пасты следует применять по назначению врача, поскольку в их составе лечебные вещества в высокой концентрации, и постоянно пользоваться ими не рекомендуется. Применение лечебных паст помогает бороться с развитием кариозного процесса, с воспалительным процессом в деснах.

Лечебно-профилактические подойдут для регулярного применения. В них присутствуют активные лечебные вещества и натуральные компоненты, но в меньшем количестве.

Достаточно небольшого количества зубной пасты (размер с горошину), чтобы эффективно почистить зубы и избежать попадания большого количества зубной пасты в желудок. Важно помнить, что для получения результата от зубной пасты необходимо правильно пользоваться зубной щеткой, менять ее каждые три месяца. Зубная щетка подбирается в зависимости от состояния зубов и ротовой полости.

Как сохранить зубы?

• Чтобы зубы оставались здоровыми, надо правильно организовать свой рацион питания, включать в него пищу, богатую белками, аминокислотами, витаминами кальцием и фосфором.
• Регулярно и тщательно проводить гигиену полости рта и зубов. Каждые три месяца менять зубную щетку, выбирая ее с такой щетиной, которая больше подходит для ваших зубов. Выбирать хорошую зубную пасту и ополаскиватель для зубов. Зубы надо обязательно чистить сразу после сна и перед сном. После каждого приема пищи рот надо прополоскать или пожевать жевательную резинку.
• При здоровых зубах надо один раз в год посещать стоматолога, который проведет визуальный осмотр зубов, снимет налет или зубной камень и даст рекомендации по уходу за зубами.

Как бы там ни было, если появляется боль или неприятные ощущения в зубах, то нужно обращаться за помощью к стоматологу. Это поможет вовремя устранить проблему и избавиться от причин, предоставляющих болевые ощущения.

Лечение зубного канала: цена

Лечение зубного канала цена

отличается в зависимости от того, сколько в канале корней, сложный доступ к ним или нет. На цену влияет методика, применяемая в процессе лечения и задействованная аппаратура (микроскоп).

Лечение зубных каналов стоимость

складывается из многих составляющих: консультация, осмотр, открытие доступа к каналу, обработка медикаментами. Пациенту нужно рассчитывать на сумму от 5000 рублей выше. На нашем портале вы сможете сориентироваться по ценам, найти выгодные предложения и проверенные клиники неподалеку от вашего дома.

Метод летеральной конденсации холодной гуттаперчи –

В России этим методом пломбируются 95% всех корневых каналов. Метод летеральной конденсации заключается в выполнении врачом ряда этапов, успешность выполнения которых во многом зависит исключительно от качественного выполнения предыдущих этапов. Речь идет о правильном измерении длины корневого канала, а также о качестве выполненной их инструментальной обработке.
Латеральная конденсация гуттаперчи (схема) –

1. Подбор основного гуттаперчевого штифта – штифт выбирается в зависимости от того – на сколько был расширен корневой канал во время механической обработки)
2. Наполнение корневого канала силером – силер – это специальная паста, которая служит для заполнения пустот между гуттаперчивыми штифтами. После введения силера в канал вводится основной штифт (рис.14а)
3. Уплотнение гуттаперчевого штифта спредером – процесс уплотнения заключается в совершении возвратно-поступательных движений инструментом «спредер», при его помощи гуттаперча оттесняется к стенке канала и освобождается пространство для введения новых гутаперчевых штифтов. Сам спредер изображен на рис.14(б), а процесс уплотнения на рис.14(в).
4. Введение штифтов меньшего размера и их уплотнение (рис.14 г,д,е) – только в одном корневом канале может быть «утрамбовано» до 8-12 гуттаперчевых штифтов. В результате, если посмотреть на увеличенный срез корня зуба, то мы должны увидеть вот такую картину – рис.17.
5. Рентгенологический контроль пломбирования – если все Ок – приступаем к следующему этапу… Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все штифты и начать пломбирование каналов с начала.
6. Удаление излишков гуттаперчи и силера – после того, как каналы плотно обтурированы гуттаперчей и силером, выступающие из устьев корневых каналов верхушки гуттаперчевых штифтов срезаются раскаленным инструментом (рис.14 ж,з). Как выглядят устья корневых каналов до пломбирования и после того, как были срезаны, выступающие над устьями каналов избытки гуттаперчи – вы можете увидеть на рис.15 и 16 соответственно.
7. Временная пломба – после этого полость зуба закрывается временной пломбой. Пломбировать коронку зуба в одно посещение с пломбированием каналов не допускается. Реставрация коронки зуба должна проводиться в следующее посещение.