24 февраля 2020
Некоторые пациенты буквально через несколько дней после лечения у стоматолога обнаруживают, что у них выпала временная пломба. Ситуация неприятная, но не критичная, и здесь важно знать, что делать дальше, чтобы избежать последующих осложнений. Редакция портала UltraSmile.ru, основываясь на рекомендациях опытных врачей, подготовила материал о том, как действовать в этой ситуации, чем чревато бездействие и можно ли как-то обезопасить себя от подобной проблемы.
Показания к установке временной пломбы
Некоторые пациенты искренне недоумевают и считают временное пломбирование лишней мерой. Однако на самом деле это очень важный этап в лечении зубов, пораженных глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, а также при наличии абсцесса, кист и гранулем.
На фото показана временная пломба
Врач прибегает к временному пломбированию, если не удается провести лечение за один этап или нужно устранить воспаление. Также к временному решению прибегают, пока в лаборатории для пациента создаются культевые вкладки и постоянные протезы. Пломба служит защитой от внешних факторов и бактерий. Она не дает выйти наружу медикаментам и антисептикам, которые закладываются внутрь корневых каналов и оказывают лечебный эффект.
«Мне врач поставила временную пломбу вообще для того, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб, не начнутся ли осложнения после лечения глубокого кариеса. Проносила ее около 5 дней с сильными болями, а потом она еще и выпала, после чего врач сказал, что будем удалять нерв из зуба…»
Надежда, отзыв с сайта yell.ru
Сколько времени нужно носить временную пломбу
В зависимости от целей и клинической ситуации она может находиться в полости рта от 1 дня до нескольких месяцев. К примеру, если под нее был заложен мышьяк, с помощью которого убивают нерв в зубе, то ее удаление проводят в срок от 1 до 7 дней после установки.
Если «времянка» была установлена для санации каналов перед постоянным пломбированием, для лечения воспалительного процесса на корнях или в пульпе, то она может стоять несколько недель и дольше. При этом во время каждого последующего визита в клинику врач может заменять одну временную пломбу на другую, а внутрь закладывать свежее лекарство до тех пор, пока воспаление не пройдет. Иногда на лечение уходит около полугода.
Что делать, если по каким-то причинам (из-за халатности пациента или ошибок, допущенных врачом) пломбировочный материал выпал?
Какие меры предпринять
Что делать, если выпала пломба из зуба, и сколько можно ходить без нее: как правило, в «опустевшей» единице возникает резкая боль, поэтому долго обходиться без лечения пациент попросту не может. Но даже если болевой синдром отсутствует, а раскрошилась временная пломба (каналы остаются запломбированными), долго откладывать неизбежный поход к стоматологу все равно не стоит.
Врач-стоматолог после осмотра выявит причину выпадения пломбы и подберет подходящее лечение
Совет № 1: тщательно прополощите рот
Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства1), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.
Важно тщательно прополоскать рот
Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.
Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).
Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.
Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов
Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:
- закрывать образовавшуюся полость жвачкой: вы можете занести внутрь заражение,
- выковыривать остатки пломбы и находящегося внутри лекарства иголкой или другими острыми предметами: велика вероятность повреждения мягких тканей полости рта. В процессе проведения манипуляций есть риск сломать иголку, а вытащить отломок самостоятельно будет невозможно, что приведет к развитию воспаления. Применение острых предметов чревато прямо противоположным эффектом – вы загоните вглубь остатки лекарства и бактерии из внешней среды,
- самостоятельно закладывать внутрь антибиотики или таблетки: это может усилить боль, ухудшить состояние пульпы, дентина и окружающих тканей.
Не стоит самостоятельно ковырять в зубе
Почему выпадают пломбы
Основная причина – плохой материал, использующийся при пломбировке канала или недостаточная квалификация стоматолога, выполнявшего лечение.
Почему откалываются зубы вместе с пломбой:
- Неправильный выбор материалов. Использование дешевого цемента. Пломба отваливается, в микротрещины проникают бактерии, провоцирующие развитие пульпита, кариеса, пародонтоза.
- Неграмотная пломбировка каналов. При неправильной установке появляются трещинки, внутрь зуба проникают микробы, пища, что приводит к появлению кариеса.
- Обработка моляров была выполнена некачественно. Если откололся зуб вместе с пломбой, это может свидетельствовать о неправильной чистке поверхности от кариозных образований.
- Неправильно выполненный подготовительный этап, лечение. Полость моляров недостаточно просохла и обработана раствором.
- Тонкий дентин и эмаль из-за недостатка кальция.
- Окончание срока службы пломбировочного материала.
- Твердая пища, конфеты, семечки, привычка грызть карандаш, ручку. Постоянное механическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии моляров.
Внимание! Если откололась пломба, это может говорить о плохой гигиене полости рта. Отложения, налет, образующиеся в отсутствии чистки зубов, способствуют скоплению патогенных бактерий, приводят к развитию кариеса.
Совет № 3: во время еды накройте зуб ватой и не жуйте на нем
Помните, что при отсутствии временной пломбы внутренняя полость остается беззащитной перед бактериями и мелкими кусочками пищи. Если в корневые каналы попадут частицы еды, то их сложно будет удалить, они начнут загнивать, что приведет к воспалительному процессу и необходимости проводить перелечивание каналов. Чтобы оградить зуб от подобной проблемы, перед употреблением пищи приложите к открывшейся полости стерильный бинт или кусочек ваты. С этой же целью старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти.
Временная пломба – это не только «крышка», плотно закрывающая лекарства внутри, но и защита от внешних воздействий и повреждений. Если материал выпал, то зуб становится уязвим, он подвержен бактериям и любым механическим воздействиям, может сколоться и обломиться. Еще и по этой причине стоит отказаться от пережевывания пищи (особенно твердой) на больном зубе. Вероятность разрушения тканей тем больше, чем тоньше стенки зуба и больше размер препарированной полости.
После каждой трапезы важно выполнять полоскания антисептиками, чтобы «обезвредить» бактерии, обитающие в полости рта, и вымыть остатки пищи. Если этого не сделать, то после удаления ватки все это может оказаться внутри открытой полости.
Профилактика
Чтобы предотвратить выпадение постоянной (временной) пломбы, рекомендуется придерживаться простых правил:
- посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в полгода даже тогда, когда симптомы заболеваний ротовой полости отсутствуют;
- качественно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями для рта, чтобы свести к минимуму не только риск выпадения пломбы, но и развития любых стоматологических патологий;
- по возможности стоит избегать твердой «травматичной» пищи, разжевывание которой может привести к тому, что пломбы раскрошатся и выпадут;
- ежедневное меню следует обогатить продуктами питания с повышенным содержанием кальция (в частности, молоком и его производными).
Важно помнить, что если пломба выпадает у ребенка или беременной женщины, посещение врача также обязательно. Молочные зубы в обязательном порядке необходимо лечить, а вынашивание плода не является противопоказанием к стоматологическим манипуляциям. Если пациенту кажется, что проблемы с пломбами связаны с некомпетентностью стоматолога (особенно если таковые возникали неоднократно), не стоит рисковать здоровьем собственных зубов, лучше обратиться к другому специалисту.
Совет № 4: примите обезболивающее
Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».
Выпейте обезболивающее для устранения боли
Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.
С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.
Совет № 5: срочно обратитесь к врачу
Выпала временная пломба: что делать? Единственно верное решение – как можно быстрее записаться на прием к врачу, даже если вы посетили его несколько дней назад и в планы повторный визит не входил.
Помните, временная пломба – это свидетельство того, что зуб еще не до конца долечен или восстановлен. Если же она выпала, то это увеличивает риск того, что потом придется начать длительное дорогостоящее лечение заново или совсем остаться без зуба. Если инфекция в корневых каналах на момент выпадения временного материала не до конца уничтожена, то она может легко распространиться на соседние единицы и ткани, по кровеносной или лимфатической системе перебраться во внутренние органы.
Как можно быстрее стоит обратиться к стоматологу
При отсутствии мер увеличивается вероятность скола коронки и ее полного разрушения, травмы и повреждения слизистой (ведь после выпадения материалов образовавшаяся полость может иметь острые края).
Меры, которые помогут предотвратить выпадение временной пломбы
Чтобы не думать о том, что делать, если вылетела временная пломба, постарайтесь не допустить такой ситуации после ее установки. Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- в первые 2 часа после установки откажитесь от употребления какой бы то ни было пищи, чтобы материалы окончательно затвердели и приобрели нужную форму,
- исключите из рациона твердые продукты, орешки, вязкую пищу: временные пломбы мягче постоянных, они легко могут раскрошиться, отколоться или выпасть,
- старайтесь жевать на стороне, противоположной той, где проводилось лечение,
- откажитесь от применения ирригатора и флосса в области локализации временных материалов,
- каждый день внимательно осматривайте пломбу на предмет сколов и трещинок: при появлении даже небольших нарушений герметичности нужно обратиться к врачу.
Исключите из рациона твердые продукты
Как видите, в том, чтобы удержать временную пломбу на месте, нет ничего сложного. Если же она выпала раньше назначенного визита в стоматологию, то и в этой ситуации нет ничего страшного при условии, что вы будете действовать правильно и не станете откладывать поход к врачу надолго.
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
(7 оценок, среднее: 4,00 из 5)
зубная пломба
- Федоринчик О.В. Частота использования препаратов гидроокиси кальция врачами-стоматологами при лечении осложненного кариеса. – Современная стоматология, 2011.
Эксперт «Временная пломба не предназначена для длительной эксплуатации, поэтому если врач ее устанавливает, то обязательно сообщает пациенту о том, когда нужно совершить следующий визит в клинику для удаления или замены. Но не все люди приходят в назначенный день, некоторые откладывают вопрос на неделю и даже дольше – и это объясняет, почему целостность и герметичность материала постепенно нарушается». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна
Консультирующий специалист
Орлова Елена Владимировна
Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 32 лет
Виды стоматологических пломб и их надежность
По сроку использования материалы бывают постоянные и временные. Первые используются длительное время. Основа безопасна, прочна, отличается хорошими эстетическими характеристиками. Временные пломбы устанавливаются только на период лечения вместе с препаратами.
По материалам основы могут быть следующих видов:
- Цементные. При установке не нужен специальный инструмент, работу может выполнять даже начинающий специалист. Минусы – первоначальный объем, и форма быстро утрачивается, подверженность механическому воздействию.
- Пластмассовые. Материал быстро затвердевает. Пломба получается прочной и может использоваться долгое время, оттенок соответствует цвету природной эмали. Недостаток – быстрая деформация.
- Амальгамовые. Используются редко из-за низких эстетических характеристик. Но благодаря большому количеству металла в материале держатся очень долго.
- Керамические. Прочная основа не подвержена механическому воздействию и колебанием температур, сохраняет оттенок и форму.
- Фотополимерные. Материал пластичный, отличается хорошими эстетическими характеристиками, быстро сцепляется с молярами.
- Стеклоиономерные. Используются в детских клиниках. Предупреждают повторное появление кариозных образований, обеспечивают хорошее сцепление с молярами, просты в установке, имеют небольшую степень усадки. Минус – низкая прочность.
На заметку! Если откололся кусок зуба, нужно обратиться к врачу, который и подберет вид материала для закрытия канала и восстановления формы моляра. Здесь все будет зависеть от возможностей пациента, особенностей организма, полости рта.
Комментарии
Врач недавно поставил временную пломбу, сказал явиться только через неделю, а зуб под ней очень сильно болит, сил терпеть нет, очень-очень нервничаю… Можно ли как-то всковырнуть ее раньше времени?
Kira (02.03.2020 в 00:55) Ответить на комментарий
- Уважаемая Kira, боль после установки временной пломбы может свидетельствовать как о патологическом процессе, так и являться нормальной реакцией тканей на вмешательство. В обоих случаях пытаться удалять пломбу самостоятельно нельзя, но внепланово посетить врача не возбраняется – специалист установит истинную причину боли, а вы перестанете нервничать.
Редакция портала UltraSmile.ru (11.03.2020 в 09:04) Ответить на комментарий
Если вы выполняли все рекомендации вашего стоматолога, а все равно вылетела временная пломба, то это повод подумать о смене стоматолога. Я так считаю. А то где гарантия, что он и постоянную потом некачественно поставит?
Павел (20.03.2020 в 10:07) Ответить на комментарий
Добрый день! У меня как то раскрошился зуб и его лечение заняло несколько дней, мне поставили временную пломбу, сказали не есть несколько часов, чтобы там все затвердело. Остатки зуба не болели под временной пломбой, так как мне удалили нерв, но если поставят временную пломбу на зуб, где лечили кариес, как избежать болезненных ощущений?
Дмитрий Ч. (20.03.2020 в 11:29) Ответить на комментарий
На приёме врач начал лечение и поставил временную пломбу. Следующий визит был назначен через пять дней. Но зуб начал беспокоить меня уже вечером после посещения врача. Подскажите нужно ли обращаться к врачу раньше назначенного дня
Светлана (20.03.2020 в 11:56) Ответить на комментарий
Подскажите, а если временная пломба выпала на выходных и записи на ближайшие дни нет у моего врача, мне придется так и ходить с ваткой в зубу? Может быть есть какое-то специальное средство на время?
Мария К (20.03.2020 в 12:12) Ответить на комментарий
Моему сыну 10 лет. Поставили временную пломбу с лекарством, врач сказала прийти через 10 дней. Прошло 5 дней, зуб болит. Что нам делать идти удалять зуб?
Татьяна (20.03.2020 в 13:03) Ответить на комментарий
Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение профессионала, потому как разные врачи отвечают на мой вопрос по разному. Ещё во времен Советского Союза, мне была поставлена пломба. Она имеет не очень эстетичный вид, темного цвета и кто не в курсе, всегда указывают мне на то, что зуб необходимо лечить. Как вы думаете, стоит ли её менять, если сам зуб не беспокоит и пломба сделана, как говорится на века. Или есть какой-то современный способ просто замазать цвет пломбы? С уважением, Ася.
ася (20.03.2020 в 14:01) Ответить на комментарий
Это ужасно, я проглотила временную пломбу, что теперь будет?
Татьяна (22.03.2020 в 18:14) Ответить на комментарий
- Современные пломбировочные материалы безопасны и при проглатывании не вызывают серьезных последствий для организма. А вот лекарства, которые находятся под ними, могут спровоцировать раздражение и расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию. Но в любом случае нервничать не стоит, ведь доза лекарственных препаратов маленькая, они не смогут нанести серьезного вреда для взрослого организма. Чтобы нейтрализовать негативное действие медикаментов, можно принять «Полисорб» и антигистаминный препарат (например, «Зодак»). Также не забудьте обратиться к стоматологу, чтобы он повторно установил пломбу или при необходимости провел постоянную реставрацию.
Редакция портала UltraSmile.ru (27.03.2020 в 09:27) Ответить на комментарий
Добрый день! Подскажите пожалуйста, четыре дня назад мне поставили пломбу на время. Сначала все было хорошо, но пару дней назад начал болеть до ужаса зуб. Позвонила в клинику и мне сказали, что ничего страшного потерпите и придёте на приём через 6 дней. Хотела узнать это нормально или лучше пойти к другому доктору? Потому что в стоматологии я совсем ничего не понимаю.
Яна (23.04.2020 в 07:42) Ответить на комментарий
Уточните, пожалуйста, какой максимальный срок службы временной пломбы? Моему мужу поставили временную пломбу и назначили визит только через месяц. Вот сейчас переживаю, не скажется ли отрицательно такое длительное ее ношение, потому что лет десять назад моя коллега затянула с визитом к стоматологу после установки временной пломбы, что привело к удалению зуба.
Виктория (23.04.2020 в 07:53) Ответить на комментарий
А почему же всё-таки выпадает временная пломба, даже если пациент был осторожен и соблюдал советы стоматолога? Может, помимо всего прочего, существует некое отторжение организмом материалов, входящих в её состав?
Дмитрий (23.04.2020 в 08:56) Ответить на комментарий
Здравствуйте, а какие могут быть причины выпадения временной пломбы? Непрофессионализм врача? Или ещё что-то более существенное? И правда ли что временная пломба вредна для организма?
Михаил (23.04.2020 в 09:09) Ответить на комментарий
Напишите свой комментарий Отменить ответ
Выпала пломба у ребенка
И конечно же нельзя не упомянуть о выпадении пломбы у детей. Кариес и его лечение из молочного зуба нередко осложняется несколькими причинами, среди которых такие как маленький возраст ребенка, или страх перед стоматологом.
Кариес на молочных зубах развивается достаточно стремительно . Именно поэтому гигиена молочных зубов у детей должна иметь высокий приоритет. Если Вы действительно следите за здоровьем зубов ребенка и соблюдаете все необходимые меры гигиены и профилактики, то лечение и установка пломбы не займет более чем 30-40 минут.
Часто можно услышать рассказы о том, как доктор вылечил ребенку два зуба за 15 минут. Следует понимать, что лечение зуба, процесс достаточно сложный и требует определенного времени, и каждый этап должен быть выполнен тщательно и профессионально. Быстрая работа в данном случае не может быть показателем качества и мастерства. Берегите здоровье своих детей, не стоит позволять вводить себя в заблуждение. Вы вправе требовать от врача добросовестности и честного выполнения своей работы!