Зачем ставят и сколько держится временная пломба?

Применение мышьяка в стоматологии

Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?

1. У нее достаточно высокая степень токсичности;
2. Она действует, как обезболивающее средство;
3. Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
4. Ее действие пролонгировано;

Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.

Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.

Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Показания и противопоказания

Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:

• У пациента аллергия на другие анестетики;
• Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
• Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
• Срочная терапия пациентов с острой болью;
• Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;

Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.

• Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
• Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
• Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
• Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
• Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.

Алкоголь и влияние на зубы

Современные люди сегодня активно употребляют алкоголь в своей повседневной жизни. Его употребляют на различные праздники и торжества. Без него практически невозможно представить поминки и похороны. Люди употребляют алкоголь практически всегда и везде. Но не все задумываются о том, какой именно вред организму наносит этот яд. В первую очередь, вред наносится по зубам. Но какой именно и в каких размерах стоит узнать, как можно подробнее.

Алкоголь вымывает кальций

Самое главное, что со временем алкоголь вымывает из организма человека кальций. А именно он является основой для зубной эмали. Также в алкоголе содержится огромное количество вредных кислот, а в некоторых случаях и красителей искусственного происхождения. Человек, который часто употребляет алкоголь, постепенно вымывает из своего организма полезные вещества, что способствует появлению кариеса и других проблем, связанных с зубами. Также портится белизна зубов, что также негативно влияет на эмаль.

Зубы становятся некрасивыми и непривлекательными. Даже при частой чистке, они всё равно будут иметь нездоровый цвет. Есть люди, которые считают, что если они будут заедать вино сыром, то эмаль не будет портиться, так как в молочных продуктах содержится некоторое количество кальция. На самом деле, всепроникающие свойства кислот вина и любого другого красящего алкогольного напитка всё равно будут негативно влиять на организм человека.

Понижается иммунитет, а значит и питание зуба

Когда человек часто употребляет алкоголь, то его иммунная система постепенно начинает ослабевать. К примеру, даже из-за одного бокала вина или любого другого крепкого напитка, в организме начинает вымываться нужный витамин А, В, снижается количество цинка, кальция и железа. Снижается уровень минеральных солей и микроэлементов без которых просто невозможна работа сердца, мозга и других органов. Таким образом человеческие организм испытывает небывалый стресс, который не проходит мимо. Организм начинает вырабатывать специальные антитела, которые значительно снижают уровень иммунитета. Человек начинает активно болеть, у него портится настроение и начинаются нервные заболевания. Поэтому часто говорят про то, что пьющие люди очень нервные и агрессивные. Также нарушаются обменные процессы и внутри зубов, что постепенно приводит к тому, что они начинают еще больше болеть и постепенно выпадают.

Слабый алкоголь – самый сильный удар по зубам

Есть люди, которые считают, что если они будут употреблять слабоалкогольные напитки, то вред для здоровья будет минимальным. На самом деле, всё обстоит ровно наоборот. В подобных напитках чаще находится огромное количество сахаров, влияющих на внешний вид и здоровье зубов. Поэтому важно понимать, что чрезмерное употребление подобных напитков может привести к нехватке питательных веществ в зубной эмали. Со временем она начнет разрушаться, что приведет к зубной боли и разрушению эмали.

Также огромное количество содержащихся красителей будет разрушать и видоизменять зубную эмаль. Она постепенно начнёт разъедаться. Поэтому важно понимать, что подобные напитки вредят всему организму в целом. Также особой влияние они оказывают на желудок. К примеру, есть определенная взаимосвязь между тем, что люди, имеющие проблемы с желудком, постепенно будут иметь проблемы с зубами. Вызвано это тем, что человеческий организм получает минимальное количество витамина Е и больше холестеринов и жиров. Такое питание плохо влияет на состояние зубов тоже. Поэтому важно понимать, что именно употреблять в пищу, и как именно влияет алкоголь на общее состояние зубов.

Как проходит лечение

Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.

1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
2. Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
3. Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
4. После этого устанавливается временная мягкая пломба.

Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:

• снимет пломбу;
• уберет мышьяк;
• прочистит полость жевательного органа;
• безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
• установит постоянный пломбировочный материал;

Разновидности временных пломб

Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:

1. При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
2. Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
3. При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
4. При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.

Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.

Возможные побочные эффекты

Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:

1. Потемнение дентина;
2. Воспаление тканей, окружающих единицу;
3. Отек пульпы, пульпит;
4. Омертвение костных тканей и надкостницы;
5. Общую интоксикацию; отравление организма.

Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.

Мышьяк в зубе: что делать, если болит по-прежнему?

Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.

Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль

При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!

Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?

Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:

• боль является реакцией вашего организма на препарат;
• временная пломба оказывает раздражающее действие;
• врач неправильно подобрал для вас дозировку препарата;
• лекарство было установлено некорректно;
• наступил остеонекроз;
• процесс воспаления вышел за пределы пульпы.

В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.

Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?

Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.

Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.

Записаться на приём

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.

• Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
• Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
• В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.

Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.

Потенциальные проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

1. Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
2. Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
3. Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным.

Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия:

1. Начинает чернеть дентин.
2. Возникает напухание и воспаление пульпы.
3. Токсическое воздействие на организм.
4. Воспалительный процесс околозубной ткани.
5. Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени.

Видео — Лечение пульпита

Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога.

Допустимость применения при беременности, грудном вскармливании и для детей

Использовать токсичные препараты при беременности или кормлении малыша грудью категорически запрещается, и вот несколько причин данному ограничению:

• токсичное действие подобных препаратов в отношении плода и ребенка пока до конца не изучено, поэтому последствия для малыша могут быть самыми непредсказуемыми,
• высока вероятность проникновения яда в желудочно-кишечный тракт и сильного отравления всего организма,
• пагубное влияние на состояние дентина и его постепенное разрушение, если вовремя не удалить препарат.

Перед началом лечения женщина обязана предупредить специалиста о своем состоянии, чтобы тот смог предложить более безопасную терапию. Если речь идет о лечении молочных резцов и моляров, то специалист корректирует продолжительность нахождения пасты с учетом возраста маленького пациента. Раньше в таких случаях токсичное вещество закладывали примерно на сутки. Однако при отсутствии серьезных проблем его могли извлечь уже по истечении 16 часов. Сегодня данное вещество в детской стоматологии не используется, и ему на смену пришли современные и более безопасные препараты.

Сегодня специалисты по возможности стараются избегать использования подобных токсичных веществ в стоматологической практике. Однако если уж пришлось применять пасту, то пациенту необходимо максимально четко выполнять все предписания стоматолога, чтобы свести к самому минимуму любые риски причинения вреда организму.

1Боровский Я.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решение, 1999.

Пасты без мышьяка

С пастами без мышьяка дело обстоит намного проще: даже при длительном его применении периодонтит так быстро не возникает, хотя и не стоит превышать назначенное врачом время!

Без мышьяковистые пасты используют даже для лечения детей. Таким образом, лечение получается прерывистым и ребенку не приходится долгое время находиться в кресле. А также, что немало важно, возможно обходится без уколов.

Взрослому же населению, лечение корневых каналов удачно проводят под анестезией, в среднем за 1-3 посещения, в зависимости от сложности ситуации.