Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Почему зубы болят в основном ночью, а не днем? Данный вопрос интересует очень многих. Довольно часто пациенты жалуются, что болезненные ощущения усиливаются преимущественно ночью. Существуют заболевания, которые приводят к развитию подобного недомогания. Зубная боль развивается из-за того, что в ротовой полости располагается большое количество нервных волокон, которые под воздействием различных факторов воспаляются.

Распространенные причины возникновения боли

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые приводят к развитию зубной боли:

• Кариес. Развитие кариеса приводит к повреждению зубной эмали и дентина. В образовавшейся кариозной полости накапливаются и быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы. Когда кариес достигает осложненной стадии, то вредоносные бактерии практически доходят до пульпы, которая пронизана нервными волокнами. Болевой синдром возникает под воздействием раздражающих факторов.
• Пульпит. На данной стадии происходит повреждение пульпы, в ней развивается воспалительный процесс, который распространяется по всем нервным окончаниям. Болезненные ощущения могут проявляться без каких-либо внешних признаков заболевания.
• Пародонтит. При данном заболевании воспалительный процесс развивается в тканях, окружающих зуб.
• Флюс. Данное осложнение появляется при отсутствии своевременного лечения пульпита. Опасность заключается в том, что развившийся воспалительный процесс переходит на челюсть и надкостницу.
• Поражения эмали и твердых слоев зубов некариозного характера. Возникают в результате механических повреждений зуба, повлекших разрушение эмали. Основной причиной боли при таком поражении являются те же процессы, которые происходят при заболеваниях.
• После процедуры пломбирования зуба. При проведении неправильного пломбирования, когда специалист неправильно выполняет манипуляции или не соблюдает правильный порядок действий, у пациента может возникнуть неприятная боль, которая усиливается преимущественно в ночное время.
• После удаления зуба. Болезненные ощущения, которые усиливаются ночью, могут развиться после удаления зуба.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

• полному разрушению и гибели зуба;
• хроническому воспалению десен;
• развитию пародонтита, гингивита;
• появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Физиологические процессы

Наиболее распространенными факторами, вызывающими боли в ночное время, являются физиологические. Чаще всего к такому явлению приводит горизонтальное положение, принимаемое во время отдыха. В этом положении кровь усиленно поступает к голове, головному мозгу и челюстям, что способствует увеличению давления на воспаленные ткани и нервные окончания зубов. Следует отметить, что такой процесс характерен не для всех стоматологических заболеваний. Чаще всего причиной острой и сильной зубной боли в ночное время является пульпит. В это время суток в воспаленной пульпе из-за усиленного притока крови образуется чрезмерное давление, и пучки нервных волокон начинают подавать активные сигналы центральной нервной системе. Мучающая боль преимущественно в ночное время также может возникнуть и при периодонтите и пародонтите.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

• Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
• Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
• Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Елена Копылова Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Физиологические факторы

К отдельной группе причин, по которым пациентов беспокоит зубная боль ночью, относятся физиологические факторы:

1. Временной интервал с 00 часов и до 5 утра. Этот отрезок времени наиболее напряженный и трудный для всего организма человека. Именно в это время усиливаются болезненные ощущения, возрастает чувствительность к любым поражениям и заболеваниям, включая стоматологические.
2. Физиологи утверждают, что в ночное время активизируется блуждающий нерв под названием вагус, в котором большое количество ответвлений, некоторые из которых отходят в район головы. Вагус оказывает воздействие на общее состояние и настроение человека. В ночное время тонус блуждающего нерва изменяется, что ведет к увеличению чувствительности и появлению боли.
3. Также, исходя из особенностей биоритма, в ночное время, даже у здорового человека, значительно повышается артериальное давление. Повышенное давление влияет на усиление зубной боли.

Основные моменты правильной гигиены

Используйте синтетическую, средней жёсткости или мягкую щётку. Меняйте её каждые три месяца.

Зубная паста должна подходить для очень чувствительных зубов. Обычно такие средства содержат гидроксиапатит, хлорид стронция, фториды, нитрат калия или комбинацию карбоната кальция с аргинином.

Набирайте достаточное количество пасты. Для детей до 3 лет – с рисовое зерно, с 3 до 14 лет – с горошину, для взрослых нужно выдавить примерно один сантиметр.

Чистите зубы 2 минуты: по 30 секунд на каждую поверхность сверху и снизу. Время контролируйте с помощью песочных часов или таймера мобильного телефона. Электрические зубные щётки подают короткий сигнал каждые 30 секунд и длинный – через 2 минуты от начала чистки.

Другие поражения

Иногда боль, которую принимают за зубную, может быть следствием воздействия других заболеваний. К ним относят:

1. Воспаление третичного нерва может вызывать сильную боль в челюсти в ночное время. В результате влияния различных факторов нерв может сильно раздражаться, что приводит к ощущениям, которые легко можно перепутать с зубной болью.
2. Если зубная боль ощущается не только в области одного зуба, а распространяется во всей челюсти, то такие явления могут быть симптомами наличия воспаления надкостницы зуба, и даже некоторых лор-заболеваний: гайморит, синусит и отит. В горизонтальном положении отток жидкости из пазух затрудняется, что усиливает неприятные ощущения и распространяет их на всю челюсть.

В некоторых случаях зубная боль в ночное время может возникать по причинам, которые не относятся к стоматологии. Например, из-за сильного истощения нервной системы, недосыпания или регулярного курения.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

• Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
• При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
• Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
• Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
• При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Что делать, если ночью сильно болит зуб

Следует помнить, что все самостоятельные процедуры помогут лишь временно снизить болезненные ощущения, а не устранить заболевание. К наиболее распространенным народным методам относят:

1. Обезболивающие препараты. Такие лекарственные средства эффективно помогают устранять неприятные симптомы, что облегчает общее состояние человека. Дозировку препаратов следует принимать согласно инструкции. Передозировка лекарства может привести к серьезным проблемам.
2. Применение настоек из лекарственных трав для полоскания полости рта. Для этих целей подойдут следующие травы: календула, кора дуба, корень аира, ромашка, подорожник и шалфей. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействие. Применять настои следует только при отсутствии аллергических реакций на используемые травы.
3. Полоскание соленым раствором. Такой раствор помогает временно устранить неприятные ощущения и облегчить самочувствие. Он не вызывает аллергии.

Если резко поднимается температура или возникает отечность, то это может быть признаком распространения воспалительного процесса. В такой ситуации необходимо безотлагательно обратиться за помощью специалиста.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Ночные боли опасны тем, что у человека нет возможности сразу же пойти к врачу и устранить проблему. В частности, в предрассветное время на фоне болевого синдрома и переживаний может подняться давление и случиться инсульт.

Если у вас на фоне сильных ночных болей:

• повысилась температура тела;
• дыхание стало затрудненным;
• увеличилась частота сердечных сокращений;
• появился сильный отек с одной стороны лица;
• нарушилась чувствительность лица с больной стороны,

вызываем Скорую помощь и не ждем, пока состояние ухудшится.

В тех случаях, когда боль просто становится невыносимой и терпеть ее становится невозможным, ищите клиники или службы, в которых стоматологическая помощь оказывается круглосуточно.

Важно.

Будьте внимательны при приеме лекарств. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки, так как это грозит появлением аллергической реакции вплоть до отека.

Посещение стоматологического кабинета

При посещении стоматологической клиники специалист проведет тщательный осмотр полости рта, затем назначит пациенту прохождение рентгенографического обследования. Снимки необходимы для определения степени поражения тканей, обнаружения очага воспаления и постановки правильного диагноза. Лечение кариеса в глубокой форме и пульпита проводится одинаковыми методами. В процессе лечения врач:

1. Проводит местное обезболивание, путем введения анестетика в ткани окружающие больной зуб.
2. Устраняет пораженные ткани.
3. Проводит механическую и антисептическую обработку каналов.
4. Выполняет пломбировку каналов.
5. Делает контрольный снимок зуба.
6. Восстанавливает поврежденную часть зуба.

После прохождения лечения глубокого кариеса или пульпита пациент еще некоторое время может чувствовать дискомфорт и неприятные ощущения, которые должны пройти на протяжении нескольких дней. При периодонтите и периостите изначально необходимо устранить очаг инфекции. Для этого проводится чистка корневых каналов и их обработка. Лечение флюса и периодонтита занимает больше времени. После устранения очага инфекции, каналы пломбируют, и восстанавливают коронковую часть зуба. Иногда для лечения флюса применяются хирургические методы. Если проблему игнорировать и не обращаться за помощью стоматолога, то шансы на сохранение зуба очень снижаются. Если острая зубная боль возникает из-за прорезывания восьмого зуба, то очень важно своевременно обратиться за консультацией специалиста. После осмотра ротовой полости и проведения рентгенографического обследования врач подберет наиболее эффективный метод лечения в каждом конкретном случае. Лечебные манипуляции стоматолог начинает выполнять после введения местной анестезии. Современные анестетики отличаются высокой эффективностью, и хорошо переносятся организмом.

Истончение эмали

Зубная эмаль может истончаться ввиду самых разных причин, например,

• неправильного отбеливания или некачественной профессиональной чистки;
• применения слишком твердых щеток;
• использования паст с абразивами, которые подвергают эмаль химическому и механическому воздействию;
• авитаминоза (боль в таком случае отличается ноющим, дергающим характером и проявляется при чистках, полосканиях ротовой полости, еде и питье).

Уход за полостью рта

После проведения лечения и устранения болезненных ощущений, для предотвращения подобных ситуаций в дальнейшем следует придерживаться обязательных правил:

• проводить регулярную тщательную чистку зубов и десен с помощью щетки и пасты. Использовать дополнительные гигиенические средства в виде ополаскивателей, флоссов и ирригатора.
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога.
• крайне важно правильно питаться. Для этого необходимо снизить количество употребляемых конфет, кондитерских изделий и сладких газированных напитков. Важно сбалансировать свой рацион питания, как можно большим количеством фруктов, свежих овощей, а также зеленью.
• постараться не курить и не употреблять алкогольные напитки. Никотин негативно влияет на весь организм человека. У курящих людей образуется пигментированный налет на зубах, который провоцирует развитие гингивита и пародонтита. Алкоголь снижает иммунитет, и способствует развитию дистрофии слизистых.
• тщательно следить и внимательно относиться к своему здоровью!

Виды гиперчувствительности

Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.

Таблица 1. Виды гиперестезии

Характерные черты односторонней денталгии

Резкая зубная боль, например, с левой стороны может выступать в роли симптома инфаркта. Если она обладает ноющим характером, высока вероятность невралгии тройничного нерва. В перечисленных ситуациях самолечение категорически запрещено по причине риска развития осложнений. Поэтому при первых симптомах денталгии необходимо обратиться к врачу.

Односторонняя зубная боль, как правило, возникает внезапно. Она имеет распространенное течение, когда страдают все зубные единицы обеих челюстей. Также отличается высокой интенсивностью.

Спровоцировать патологический процесс могут воспалительные патологии тканей, заболевания сосудистой, нервной или сердечной систем. В большинстве случаев пациенты отмечают появление острой, в временами и пульсирующей боли. Гораздо реже они обращаются к врачу болью тупого характера.

Практически всегда дискомфорт негативно отражается на качестве жизни людей, их психоэмоциональном состоянии. Они не могут нормально есть или спать, что влечет за собой появление проблем с пищеварительным трактом и работой ЦНС.

Расстройство сна диагностируется практически у 90% пациентов с распространенной денталгией, поскольку усиление болевого синдрома приходится на ночное время суток. Во время отдыха снижается функциональная активность коры надпочечников. Кроме того, сокращается естественный синтез так называемых стероидных гормонов, имеющих анальгезирующие свойства.

Если причиной денталгии выступают стоматологические нарушения, дискомфорт усиливается после непосредственного контакта с холодом, приема чрезмерно острых или горячих блюд. Достаточно просто бывает открыть рот в морозную или ветреную погоду, чтобы болевой синдром резко усилился.

Психосоматическая денталгия часто является следствием стрессовых ситуаций, сильного психоэмоционального переживания. Для устранения дискомфорта бывает достаточно устранить фактор-провокатор. Некоторым пациентам помогают сеансы с психотерапевтом или прием легких седативных средств.

Реакция дентина

Дентином называется твердая ткань зуба под эмалью. Это слой, который после повреждений может пропускать в зоны нерва раздражители. Дентин разрушается при запущенных стадиях кариеса, а также может проявиться при неадекватном стоматологическом лечении, если инфекция развивается под пломбой.

Если зубы ломит по этой причине, больной ощущает сверлящую, острую боль, похожую на ощущения при гнойном пульпите.

Зубы в очень редких случаях ломит при индивидуальной непереносимости пациента некоторых стоматологических препаратов, после посещения врача. При этом боль сопровождается зудом в деснах, в нёбе.