Проблема — повышенная чувствительность зубов (холодное/горячее)

С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста, поэтому мы предлагаем подробно рассмотреть, что вызывает повышенную чувствительность зубов и как действовать человеку с данной патологией.

Можно выделить три основных разновидности повышенной чувствительности, в зависимости от того, что вызывает болевые ощущения:

• температурные воздействия (холодное/ горячее);
• температурные воздействия + химические раздражители (острое, кислое, сладкое);
• практически любое воздействие.

Повышенная чувствительность зубов серьезно осложняет любые стоматологические процедуры, так как пациент испытывает сильные боли — от неприятных ноющих до нестерпимо резких, в том числе охватывающих всю челюсть.

Причины повышенной чувствительности зубного ряда

Как известно, зубная эмаль выполняет роль щита, защищающего пронизывающие дентиновые ткани нервные отростки и собственно зубной нерв. По мере истончения или разрушения эмали её защитные функции снижаются, делая зуб уязвимым (в отсутствие необходимой защиты различные агенты стимулируют передачу сигналов зубному нерву, что и провоцирует болевые ощущения).

Таким образом, причиной повышения чувствительности зубов является неудовлетворительное состояние эмали, которое, в свою очередь, может развиваться под действием различных факторов.

В числе основных факторов ухудшения состояния зубной эмали:

1. Нарушение правил гигиены при уходе за полостью рта — неправильно подобранная зубная щетка, ошибочный выбор зубной пасты (например, агрессивные отбеливающие пасты), незнание основ правильной чистки зубов (в том числе интенсивное трение).
2. Патологические процессы в организме — заболевания, вызывающие нарушение минерального обмена, в частности — дефицит кальция.
3. Стоматологические заболевания — разрушение эмали вызывают запущенный кариес, наличие в ротовой полости нарушенных пломб, скопление зубного камня и пр.
4. Беременность — как одно из состояний, способствующих вымыванию из организма кальция.
5. Постоянное курение — ускоряет образование зубных камней, разрушает эмаль.
6. Бруксизм (зубной скрежет) — способствует механическому разрушению эмали.
7. Воздействие кислот — повышенное употребление таких продуктов, как фрукты, ягодные и фруктовые соки, кофе, газированные напитки с красителями.
8. Агрессивное отбеливание — в погоне за голливудской улыбкой мы порой соглашаемся на агрессивные отбеливающие процедуры (вплоть до снятия верхнего слоя эмали), не задумываясь о последствиях.

Когда можно, а когда нельзя терпеть боль после пломбирования

Зуб болит под пломбой, что делать? Прежде всего, не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Если после пломбы болит зуб, имеет значение характер болевых ощущений и появление каких-то других симптомов.

Болит зуб под временной пломбой

Интенсивность боли под временной пломбой постепенно должна снижаться

Может ли болеть зуб под временной пломбой? Конечно, может, но естественная болезненность не бывает сильной, а интенсивность ее постепенно снижается. Зуб болит после пломбирования в основном днем, когда на него оказывается то или иное воздействие – нажатие (жевание твердой пищи), прием горячих, холодных или кислых напитков.

• Возможные причины: чаще всего, это нормально, зуб начинает болеть по естественным причинам. Болезненные ощущения могут также возникать из-за перегревания тканей при препарировании, световом отверждении пломбы, нарушениях при высушивании зубной полости после препарирования, избыточной по высоте пломбе.
• Как лучше обезболить: при естественных и связанных с мелкими нарушениями лечебного процесса болях достаточно пополоскать рот настоем цветков ромашки аптечной и принять обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Найз).

Острая боль после пломбирования

Очень часто зуб болит после чистки каналов и пломбирования. Острый характер болевого синдрома связан с травмированием или воспалением чувствительных тканей – пульпы или периодонта. Многое также зависит от особенностей болевой чувствительности самого пациента.

• Возможные причины: неполное удаление пульпы из полости зуба.
• Как лучше обезболить: принять обезболивающее и обратиться к стоматологу.

Подробнее о причинах и способах устранения острой боли в зубах читайте в этой статье.

Пульсирующая боль после пломбирования

Если зуб после пломбирования болит сильно, боль стала пульсирующей, то это признак воспаления пульпы – пульпита. Часто появляется и резкая головная боль.

• Возможные причины: причиной пульсирующего болевого синдрома может быть некачественная обработка зубной полости и корневых каналов, возможно, перфорирование стенок.
• Как лучше обезболить: принять внутрь любое обезболивающее средство и сразу обратиться к стоматологу.

Пульсирующую боль может унять только стоматолог

Ноющая боль после пломбирования

Когда зуб ноет вслед за установкой пломбы, это вариант нормы. Как долго болит зуб после пломбирования каналов, зависит от сложности проведенных манипуляций. Имеет значение интенсивность болевых ощущений: если она нарастает, боли резко усиливаются при нажатии, то это симптом начинающегося воспаления. Снижение интенсивности – благоприятный признак.

• Возможные причины: это естественная боль в запломбированном зубе.
• Как лучше обезболить: делать полоскания отваром коры дуба или настоем цветков ромашки. Если боль кажется слишком сильной, принять обезболивающее.

О том, как устранить ноющую зубную боль, читайте тут.

Болит зуб после пломбирования при надаливании

Если зуб болит после пломбирования при надкусывании, то чаще всего это имеет естественные причины и проходит за пять – семь дней.

• Возможные причины: если после пломбирования болит зуб при надавливании, то чаще всего это последствие лечения и травмирования зубных тканей.
• Как лучше обезболить: временно избегать жевания пищи на стороне пломбирования, полоскать рот легкими антисептиками и отварами трав.

Повышение чувствительности после лечения кариеса

Патология может появиться при лечении живых зубов, если в лечебном процессе была задействована ортофосфорная кислота (38% -м раствором этой кислоты обрабатывается область дефекта).

Ортофосфорная кислота способствует надёжной фиксации пломбы, однако средство придает эмали пористость, которая делает расположенные в дентине нервные окончания доступными для внешних раздражителей.

Важно: после пломбирования жилого зуба обязательно проконтролируйте процесс обработки поверхности зубов специальными защитными средствами, напомните об этом вашему стоматологу.

Методы снижения чувствительности зубов

Формы гиперестезии

В зависимости от сферы охвата чувствительность бывает:

• Локализованная
  . Боль ощущается только в одном или нескольких зубах. Такое бывает при подготовке к протезированию или кариозной полости, клиновидных дефектах.
• Генерализованная
  . Включена большая группа или все зубы. Такие проявления характерны для заболеваний пародонта, при которых обнажаются шейки и корни, множественном кариесе или патологической стертости.

По тяжести проявлений различают гиперестезию тканей зуба:

1-й степени

– реакция только на температурные раздражители (холодное, горячее)

2-й степени

– подключается реакция на химические раздражители (кислое, сладкое, соленое, горькое)

3-й степени

– реакция на любой вид раздражения, например, при надавливании на десну (тактильный).

Существует еще одна классификация гиперестезии:

• вызванная убылью твердых тканей (кариес, патологическая стираемость, ортопедичесая подготовка);
• не связанная с убылью твердых тканей (пародонтит, общие заболевания, неврозы).

Что нужно знать о реминерализующей терапии

Задача такого лечения состоит в том, чтобы повысить содержание кальция. Для этого зубная эмаль обрабатывается специальными препаратами, после чего осуществляется воздействие фтористыми веществами.

Одним из лучших средств лечение повышенной чувствительности является Tiefenfluorid — двухкомпонентный эмаль-герметизирующий ликвид:

• Компонент 1 — высокоактивная гидроокись кальция
• Компонент 2 — высокоактивный фтор

Лечение предполагает последовательную обработку зубной эмали обоими компонентами препарата; рекомендуется проведение пары процедур с небольшим перерывом.

Важно! Использование препарата Tiefenfluorid и ему подобных эффективно только в случае, если все зубы пролечены на предмет кариеса и не имеют механических дефектов (клиновидных и пр.) Все стоматологические проблемы должны быть устранены до обработки эмаль-герметизирующим ликвидом.

Осложнения

Как и всякое заболевание полости рта, гиперчувствительность опасна последствиями. При запущенных состояниях можно растерять зубы в результате поражения кариесом или пародонтита. Даже если зубы целы, гиперестезия приводит к нарушению диеты. Пациенты стремятся исключить многие продукты, плохо пережевывают пищу. Это приводит к развитию соматических заболеваний, может вызвать авитаминоз.

Самым тяжелым осложнением считается воспаление пульпы

– нервно-сосудистого пучка, который часто называют просто “нервом”. Это сложное в лечении заболевание, оно может привести к удалению пульпы. Это, в свою очередь, лишает зуб питания, делает его хрупким.

Снижение чувствительности зубов в домашних условиях

Для людей, страдающих от гиперчувствительности зубов современная фармакология предлагает:

Такие зубные пасты и препараты достаточно эффективны, однако очевидно уступают в эффективности тем профессиональным препаратам, которые используются исключительно в стоматологических клиниках.

Если вы хотите не просто временно ослабить симптоматику, но решить проблему кардинально и обеспечить восстановление ослабленной, потерявшей минеральную основу эмали, единственно правильное решение — визит к стоматологу.

Аллергические болевые реакции

В редких случаях вводимые пломбировочные материалы могут вызвать у пациента аллергическую реакцию, которая затем вызывает зубную боль. Подобная аллергия сегодня встречается очень редко, так как отверстия редко заполняются амальгамой (профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы), а скорее современными светоотверждаемыми композитными пломбировочными материалами.

Средства народной медицины

Гиперчувствительность зубов известна с давних времён, поэтому в народной медицине есть немало средств и способов, которыми можно воспользоваться и сегодня.

Приведём лишь несколько разумных советов народной медицины:

• Употребляйте в пищу натуральное (без химических агентов) коровье и козье молоко.
• Употребляете в пищу продукты с высоким содержанием витамина Д (кисломолочные продукты, масло, рыба и т.п.)
• Используйте масло чайного дерева для полоскания (три капли на стакан воды); маска имеет антибактериальные свойства, предотвращает развитие кариеса, устраняет неприятный запах.

Профилактика гиперчувствительности

Если имеет место повышенная чувствительность зубов, стоит придерживаться простых правил, которые предотвратят развитие проблемы. Это, в первую очередь, правильный выбор:

• зубной щетки: для ежедневного применения следует выбрать щетину средней жёсткости, при наличии болезней десен и видимых проблем с эмалью — мягкую щетку.
• зубной пасты: используйте в повседневном уходе за зубами пасты со специальной отметкой, при желании приобрести пасту с отбеливающим эффектом проконсультируйтесь о целесообразности её использования со стоматологом.
• механики очистки поверхности зубов: чистить зубы необходимо движениями типа «вверх/вниз», не надавливая на щетку, очищение жевательной поверхности производится круговыми движениями по часовой стрелке. Чистить зубы движениями вдоль зубного ряда нельзя!
• рациона питания: при составлении меню необходимо учитывать потребность организма в комплексе витаминов и микроэлементов; для сохранения баланса рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием кальция (йогурт, творог, сметана, твёрдый сыр и пр.)

Категорически не рекомендуется одновременное употребление горячей и холодной пищи. Количество продуктов, содержащих кислоты, и напитков, содержащих красители, желательно минимизировать; после их употребления — обязательно полоскать полость рта.

В заключение отметим: при обнаружении первых признаков повышенной чувствительности зубов рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, который поможет на ранней стадии осуществить верные действия и использовать эффективные средства, препятствующие развитию и усугублению проблемы.

Диагностика

При подозрении на гиперчувствительность применяют специальные методы диагностики:

• Зондирование
  . Осмотр с помощью стоматологических инструментов. Определяет реакцию на тактильные и осязательные пробы.
• Термометрия
  . Чаще всего воздействуют струей холодного воздуха под давлением.
• Химические раздражители
  . Применяют довольно редко, легче спросить у пациента, есть ли реакции на кислое, сладкое. Но если применяют, то используют раствор глюкозы и лимонной кислоты.
• Электроодонтометрия
  . Чем выше порог реакции на электрический разряд, тем меньше чувствительность зубов.
• Шкала боли
  . Пациента просят оценить интенсивность ощущений по цифровой шкале (1-5) или по цвето-цифровой (от зеленого до красного, от 1 до 10)