Каждый из нас в своей жизни хоть раз встречается с стоматологом. И даже стоматологи ходят к стоматологам! Зачастую встречи не очень приятны, поскольку связаны со здоровьем и, как правило, большими финансовыми затратами. Одна из самых популярных процедур – лечение кариеса. Вы приходите к доктору, ложитесь в кресло и открываете рот, а через 30-80 минут встаете, расплачиваетесь и идете домой. Многим интересно, что же такое делает врач, что происходит у вас во рту? Но, естественно, толком никто ничего не объясняет! Сегодня мы расскажем вам о поэтапной чистке кариеса и последующей установке пломбы.
Внимание! Все лекарственные средства, указанные в статье, приведены для примера. Каждая клиника работает со своими материалами, ведь их огромное множество, но принцип действия у них один.
Также хочется отметить, что мы расскажем о правильном и стандартном алгоритме, но врач на свое усмотрение может отступать от него или пропускать какие-то этапы. Каждый доктор работает так, как он привык, как ему удобно, главное, чтобы он был уверен в своей работе. Не забывайте в конце приема просить гарантийный талон, в случае скола пломбы вы можете повторно восстановить зуб бесплатно. Переходим к этапам.
Этап № 3 – определение цвета зуба
Опытные доктора часто пропускают этот пункт, поскольку у них уже наметан глаз, и они с ходу могут определить цвет. Также не все клиники обладают большой палитрой оттенков, и иногда доктору просто не из чего выбирать.
Цвета подразделяются на группы, которые отмечены буквами и цифрами, например: А1, В4, С2, D2 и т. д.
Доктор по очереди прикладывает образец к зубу, который будет лечить, или к соседнему и подбирает необходимый цвет. Делается это только при естественном освещении, а в вечернее время включается весь свет на потолке, но при этом выключается свет на стоматологической установке.
Шкала для определения цвета зубов
Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход
В. В. Щербаков врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)
Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.
Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной поверхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.
Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей
Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).
Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности
Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.
Клинический случай
На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.
Рис. 1
После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3).
Рис. 2
Рис. 3
Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4.
Рис. 4
Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5).
Рис. 5
После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6).
Рис. 6
Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7).
Рис. 7
Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8).
Рис. 8
Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9).
Рис. 9
После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10).
Рис. 10
Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11).
Рис. 11
Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.
Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности
Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.
Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов
На рисунке 12 показана исходная ситуация.
Рис. 12
На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.
Рис. 13
Рис. 14
Рис. 15
Для адаптации материала удобно использовать брашик, немного смоченный в адгезиве (рис. 16).
Рис. 16
Далее применяется инструмент № 1 — штопфер крупного размера для предварительной разметки всех жевательных элементов (рис. 17).
Рис. 17
Им же намечаются линии будущих фиссур и убираются излишки материала. Моделировка продолжается инструментом № 2 — маленьким штопфером, которым воспроизводятся все основные формы, выводятся добавочные валики, боковые гребни, вторичные углубления, а также подчеркиваются фиссуры первого порядка (рис. 18).
Рис. 18
На этом этапе окончательно удаляются излишки композита. В некоторых случаях для придания плавности анатомическим переходам можно использовать маленький брашик с лубрикантом. Последний инструмент (№ 3) — острый зонд для создания наиболее тонких элементов и акцентирования фиссур (рис. 19).
Рис. 19
После этого проводится полимеризация композитного материала (рис. 20).
Рис. 20
В качестве завершающего элемента можно воспроизвести пигментацию фиссур композитными красками с помощью тонкого эндодонтического файла (рис. 21—23).
Рис. 21
Рис. 22
Рис. 23
Клинический случай
На (рис. 24) ситуация до лечения. Старая несостоятельная пломба с очевидными вторичными изменениями окружающих тканей.
Рис. 24
Проводят изоляцию рабочего поля (рис. 25) и препарирование кариозной полости (рис. 26).
Рис. 25
Рис. 26
Качество обработки контролируется кариес-детектором. Наиболее глубокие участки полости тоже прокрасились, однако в данном случае произошло окрашивание не деминерализованной ткани, а третичного реакционного дентина. В силу того, что этот тип дентина компенсаторно формируется в ответ на действие раздражителей и не является структурно полноценным, имеет клеточные включения и пустоты, он также подвержен индикации кариес-детектором. Подобный дентинный мостик является, как правило, последним устойчивым барьером на пути к пульповой камере, и его не следует убирать. Далее проводят пескоструйную обработку полости (рис. 27), адгезивную подготовку системой 5-го поколения XP Bond™ (рис. 28).
Рис. 27
Рис. 28
После тщательного высушивания адгезива перед его полимеризацией на дентин очень тонким слоем был нанесен низкомодульный композит SDR™ с дальнейшей их совместной полимеризацией. Целью этого приема является стабилизация гибридной зоны, а также предупреждение образования ингибированного кислородом слоя в адгезивном интерфейсе.
Часть полости заполняется композитом SDR™ (рис. 29).
Рис. 29
Он обладает высокой способностью к самоадаптации, очень низким полимеризационным стрессом и схожими с дентином оптическими характеристиками. Поверх материала SDR™ наносится порция композита Ceram•X™ duo+ D3 для имитации дентина (рис. 30), затем слой поверхностной эмали Esthet•X® HD YE (рис. 32) и слой хроматической эмали Esthet•X® HD A3 (рис. 31).
Рис. 30
Рис. 31
Рис. 32
Композит распределяется по поверхности, но не полимеризуется. На рисунке 33 вид после инструментального моделирования, проведенного в точном соответствии с описанной выше концепцией трех инструментов.
Рис. 33
Далее воспроизводили характеристики (рис. 34, 35).
Рис. 34
Рис. 35
На рисунках 36, 37 вид после окклюзионной интеграции, финишной отделки и полировки.
Рис. 36
Рис. 37
Следует, однако, помнить, что для успешного выполнения реставрации в традиционной методике врачу, безусловно, нужно обладать некоторым опытом и развитыми навыками по анатомическому моделированию. Самым эффективным способом обучиться точному воспроизведению жевательной поверхности являются постоянные практические тренировки.
Нужно рисовать зубы, лепить их из пластилина, вытачивать из гипса, моделировать из воска, воспроизводить во рту композитом и т. д. Все это нужно делать, руководствуясь общими принципами формообразования и знания миотопографии анатомических элементов. Постепенно разовьется чувство формы, умение «читать» характерные анатомические детали, обнаружатся некоторые зависимости, и в конце концов придет цельное понимание всего процесса реконструкции окклюзионной поверхности.
Методика восстановления зубов 3-го класса разрушенности
К этой категории дефектов относятся масштабные кариозные поражения, объемные старые пломбы, неосложненные сколы бугров, стенок и любые другие патологии, характеризующиеся большим дефицитом твердых тканей. Такие зубы находятся на границе показаний к прямым методам восстановления, и в тех случаях, когда разрушение коронки достигает уровня более 50 % объема, показаны уже непрямые реставрационные конструкции по типу композитных или керамических вкладок, оверлеев или коронок. Самой большой проблемой при воспроизведении жевательной морфологии в клинических случаях этой категории является отсутствие достаточного количества ориентиров. В таких условиях мы не можем нащупать необходимой формы и определить правильное пространственное положение каждого анатомического элемента. В зуботехнической лаборатории подобные проблемы решаются с помощью предварительного воскового моделирования зубов в правильно настроенном артикуляторе. В основе данной методики заложен точно такой же принцип: перед тем как начать восстановление зуба, проводится предварительное моделирование композитом во рту прямо поверх старых пломб и патологически измененных участков. Врач воспроизводит морфологию зуба так, как считает нужным, и потом проверяет окклюзионные взаимоотношения, убирая излишки бором. Тем самым все основные коррекции проводятся в начале работы на предварительной композитной модели, а не на готовой реставрации.
Клинический случай
На рисунке 38 показана исходная ситуация.
Рис. 38
Глубокая кариозная полость зуба 26 со значительным разрушением небно-дистального, небно-медиального бугорков, а также добавочного бугорка Карабелли. Процесс деминерализации, однако, стабилизирован, дно полости твердое, практически не прокрашивается кариес-детектором. По завершении моделирования проводятся необходимые окклюзионные коррекции (рис. 40).
Рис. 40
В результате всех артикуляционных проб создается форма, которую с помощью силиконового ключа можно будет перенести в будущем на окончательную реставрацию. Перед препарированием полости проводится предварительное композитное моделирование жевательной поверхности с воспроизведением всех недостающих анатомических элементов (рис. 39).
Рис. 39
Процедура проводится до постановки анестезии и без коффердама. На рисунке 41 показан процесс снятия ключа твердым силиконом.
Рис. 41
Излишки оттискной массы срезаются с учетом габаритов будущего клампа. Вид окклюзионного ключа показан на рисунке 42, вид после препарирования — на рисунке 43.
Рис. 42
Рис. 43
Далее проведена адгезивная подготовка полости системой XP Bond™ (рис. 44), воспроизведен дентинный слой материалом Сeram•X™ duo+ D3 (рис. 45).
Рис. 44
Рис. 45
Затем, один за другим, без полимеризации, внесены и адаптированы основной и поверхностный слои эмали (Esthet•X® HD A2 и AE) (рис. 46).
Рис. 46
В силу того, что после предварительного моделирования мы получаем лишь ориентировочную окклюзионную заготовку без анатомических нюансов, нам необходимо будет довести их тонкими инструментами на эмалевом слое уже после отдавливания композита ключом (рис. 48).
Рис. 48
Делать это нужно аккуратно, чтобы не сместить положение основных жевательных бугров. Если же была допущена серьезная деформация материала, можно попробовать еще раз отдавить зуб силиконовым шаблоном. Отдавливание неотвержденного композита силиконовым ключом показано на рисунке 47, вид после уточнения жевательной морфологии — на рисунке 49.
Рис. 47
Рис. 49
Воспроизведены характеристики (рис. 50).
Рис. 50
На рисунке 51 вид реставрации после окклюзионной интеграции, шлифовки и полировки, а на рисунке 52 вид через трое суток.
Рис. 51
Рис. 52
Заключение
Данные методологические подходы позволяют получать максимально точные результаты реставрационного лечения даже при восстановлении сильно разрушенных зубов. Оптимальные композитные материалы также имеют значительный потенциал взаимодействия с представленными методиками.
Этап № 5 – препарирование
Это тот момент, когда различными борами выпиливается кариес. Тут есть много нюансов, исходя из которых доктор подбирает по форме и абразивности бор. Дополнительно может потребоваться специальный препарат – «Кариес Маркер». Он наносится уже в обработанную полость зуба, и, если где-то остался микрокариес, не видный глазу, то он окрашивается в малиновый оттенок. Это позволяет доктору сделать работу максимально качественно и при этом не задеть здоровую эмаль.
Стоматологические боры
Чтобы понять, чем лечить корни зубов, обратите внимание на симптомы!
Лечение корневых каналов требуются только тогда, когда рентген показывает, что пульпа была повреждена бактериальной инфекцией. Если мягкие ткани заражены бактериями, они начинают умирать, позволяя бактериям размножаться и распространяться дальше.
Симптомы инфекции пульпы включают:
- боль при приеме пищи, употреблении горячей или холодной пищи и напитков
- боль при кусании или жевании
- шаткое/рыхлое состояние зуба в десне
Когда инфекция прогрессирует, эти симптомы часто на время исчезают, так как мягкие ткани умирают. Вам может показаться, что зуб восстановился, но на самом деле инфекция распространяется через систему корневых каналов в кость челюсти.
В конце концов, симптомы возвращаются, но уже в другой форме и могут вызывать следующие осложнения:
- Возвращается усиленная и более продолжительная боль, даже при надавливании на зуб
- опухает десна возле пораженного зуба
- гной сочится из пораженного зуба
- Возникает отек лица
- зуб становится более темного цвета
Очень важно обратится к стоматологу до возникновения указанных выше симптомов, еще на стадии усиленной чувствительности и малозначительной боли. Если Ваш зуб заражен, пульпа не может излечиться сама по себе. Оставляя в покое зараженный зуб, вы можете усугубить ситуацию, снижая при этом шансы удачного лечения корневых каналов
Антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций) при лечении корневых каналов зубов неэффективны. Посмотрите цены на лечение корня зуба (эндодонтическое лечение)
Этап № 6 – медикаментозная обработка и дополнительные приспособления
Перед дальнейшей работой зуб обязательно обрабатывается антисептиком «Хлоргексидином». Если у вас кариес между зубами, поражены жевательные зубы или скол края, могут применяться специальные матрицы, которые формируют анатомично правильную форму зуба. При этой процедуре несильно повреждается десна, и она может несколько дней кровить, но других способов пока не придумали. Чтобы снизить кровотечение во время приема, под десну закладываются специальные нити, смоченные кровоостанавливающим средством («Капромин», «Вискостат» и др.). Хоть и звучит неприятно, но благодаря анестезии вы ничего не почувствуете.
Кровоостанавливающие препараты в стоматологии
Главные причины, по которым шатаются коренные зубы
Шатающиеся резцы, клыки или моляры у взрослого человека – повод для беспокойства. Они могут выдавать серьезные проблемы со здоровьем, причем не только полости рта, но и организма в целом. В запущенных случаях шатание может привести к разрушению и полной потере зуба, а иногда и нескольких дентальных единиц сразу. Поэтому даже незначительную подвижность нельзя игнорировать.
Чтобы понять, какие действия следует предпринять для устранения патологии, необходимо выяснить причину, по которой шатается коренной зуб:
- Заболевания мягких тканей полости рта – пародонтит, пародонтоз. Вследствие инфицирования и воспалительных процессов мягкие ткани разрушаются, что может сопровождаться оголением шейки зубов, тем самым ослабляется фиксация зубного корня в лунке.
- Заболевания и воспаления в околокорневой области. Сюда относят кисту, гранулему, периодонтит. В результате разрушается периодонтальная связка и зубные единицы могут выпадать.
- Разрушение зубных связок вследствие нарушений прикуса. Аномалии окклюзии часто провоцируют перегрузку зубо-челюстной системы и атрофию костной тканей, в результате чего зубные корни расшатываются.
- Бруксизм также часто провоцирует расшатывание и выпадение дентальных единиц.
- Заболевания внутренних органов, например, пищеварительной или эндокринной системы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В результате проблем со здоровьем нарушаются обменные процессы и кровоснабжение мягких тканей полости рта. Из-за этого они разрушаются, их объем уменьшается и десны оказываются неспособными обеспечить надежную фиксацию зубного корня.
- Если шатаются зубы, причина может быть и в гормональном сбое.
- Неправильное питание, чрезмерное употребление сладкого, недостаток витаминов в организме.
- Курение, избыточное употребление алкоголя, наркозависимость.
В большинстве случаев шатание может выдавать серьезное заболевание, поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к стоматологу.
Этап № 9 – пломбировка зуба
Берется материал того цвета, который был подобран на 3-м этапе, и поэтапно закладывается в зуб, при этом каждый слой засвечивается ультрафиолетовой лампой.
Материал может быть:
- жидкий (AeliteFlo);
- композит (Gradia Direct), напоминает пластилин, используется чаще всего;
- стеклоиономерный цемент («Фуджи»), часто используется у детей, может застывать самостоятельно, без засвечивания лампой.
Это 3 основных материала, но практикуют врачи и многие другие.
Материалы пломбирования
Они могут быть самыми разными. Самое важное при пломбировании – закрыть дырки, которые образовались в зубе. А также нужно восстановить функции зуба. Поэтому при выборе материала учитывается расположение зуба и возможная нагрузка.
Если жевательный зуб сильно поврежден, тогда могут применять полимеры, они способны выдержать большую нагрузку. Что касается передних зубов, то здесь чаще используют светоотверждаемые композиты. С их помощью можно создать оттенок, наиболее напоминающий натуральный. Для резцов, их пломбирования обычно применяют силикатные, силикофосфатные цементы.
Материалы должны соответствовать определенным требованиям. Они не должны растворяться в зубных тканях, легко извлекаться, если нужно провести повторное лечение, не входить в химическую реакцию с зубом, обеспечить полную герметизацию каналам зуба.
Этап № 10 – полировка зуба
Сначала проверяют прикус, дают специальную копировальную бумагу и просят постучать или подвигать зубами в сторону. Лишнее выступающие поверхности окрашиваются и убираются бором. Затем пломба полируется, чтобы полностью слиться с зубом и нигде не было каких-то острых углов. Для этого используются полировочные диски, щетки, резинки и т. д.
Приспособления для полировки зуба
Как выполняется лечение корней зубов
Для лечения инфекции в корневом канале в первую очередь должны быть удалены бактерии, провоцирующие болезнь. Существуют следующие типы удаления инфекции:
- удаление бактерий из системы корневых каналов (чистка и лечение корневых каналов)
- полное удаление зуба (удаление зуба крайне не рекомендуется, так как очень важно сохранять свои зубы и бороться за их здоровье)
После того, как бактерии были удалены из каналов, корневой канал пломбируется, после чего пломбируется коронка зуба с помощью светокомпозитной пломбы и/или закрывается коронкой. В большинстве случаев, после обработки каналов лекарством, воспаленная ткань вблизи зуба восстанавливается естественным путем.
Лечение корневых каналов, как правило, является успешной процедурой. В 9 из 10 случаев зуб может выжить и служить пациенту в течение 10 лет после лечения корневого канала.
Этап № 11 – фторирование зуба
Для зуба постановка пломбы – стресс. Поэтому в конце его необходимо напитать и дать сил. Для этого наносят специальные пасты и гели с содержанием фтора, поскольку он создает крепкую кристаллическую решетку и на молекулярном уровне делает зуб крепче. Как правило, обладают приятным вкусом, который еще некоторое время держится во рту.
Вот и все: кариес вылечен, пломба поставлена. Как видите, проделана большая и сложная работа, именно поэтому посещение стоматолога часто ударяет по бюджету. Но если вы не будете забывать о правильной гигиене и регулярно ходить на профилактические осмотры, которые во многих клиниках бесплатны, то у вас всегда будут красивые и здоровые зубы.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23
Пасты для пломбирования
Для того чтобы запломбировать зубные каналы, часто применяют разные пасты. С их помощью герметизируют пустоты в полости зуба после того, как удалили пульпу. Сегодня наибольшей популярностью пользуются такие пасты, как:
- формалиновая паста Резорцин;
- паста Форфенан;
- паста Эндаметозон.
Но все пасты очень сложно распломбировать, если нужно провести повторное лечение зуба. Кроме того, неравномерно может быть распределен материал, когда заполняется канал, могут возникать воздушные прослойки. Но вне зависимости от этого, такие пасты используют очень часто для пломбирования.
