После установки протеза (в большинстве случаев коронки) можно обнаружить неприятные симптомы. Это болезненность, дискомфорт, припухлость, ощущение стороннего тела в полости рта, и даже нагноение зуба. Это связано с неправильной установкой протеза или независимыми заболеваниями тканей пародонта. Если неправильно подобранный материал, может развиваться аллергическая реакция. На слизистой оболочке появляется сип, зуд, покраснение, отек. Неприятности на этом не заканчиваются.
Часто случается, что съемный протез устанавливается неправильно стоматологом либо самым пациентом после чистки. Это не говорит о непрофессионализме врача, случается, что уже после ортопедического лечения, зуб травмируется или происходит трещина эмали. Причиной этому могут быть травмы, надкусывание твердых предметов, плохие привычки – держание иголки или кофейного зерна в зубах, нитки (это скорее профессиональные вредные привычки). Все это не может пройти незамеченным и страдает, как сама челюсть, так и установленный протез. Любое осложнение после протезирования может быть связано с внешними раздражителями или внутренними, но каждый раз это сопровождается незначительной или сильной болью.
Почему под протезом начинается воспаление?
На современном этапе ортопедического лечения все материалы настолько тщательно подбираются, что риск осложнений снижается к минимуму. Но во всем есть свои исключения.
Некачественное пломбирование каналов перед протезированием – это ошибка не ортопеда, а терапевта. Неполное заполнение канала зуба приводит к попаданию в него неблагоприятной микрофлоры, которая так размножается и провоцирует воспаление тканей пародонта. Больной при этом ощущает боль, распирания в месте установленного протеза, пульсацию. В приведенном случае крайне необходимо проводить повторное лечение и переустановку протеза.
Под несъемным протезом или коронкой может возникать воспаление, если во время лечения в канале остался инструмент или произошла перфорация стенки канала. В любом случае 95% осложнения связаны с неправильным лечением корневых каналов.
Кариозная полость под протезом – это осложнение протезирования также связано с неправильной подготовкой к протезированию. Кариес под протезом развивается в двух случаях: неполное устранение кариозных тканей и несоблюдение правил герметики при протезировании. Когда есть отверстия для проникновения остатков пищи, это всегда приводит к образованию налета и кариеса.
Как выявить осложнения после установки протеза?
Если есть сомнения по поводу нормального состояния слизистой под протезом, нужно обратить внимание на несколько специфических проявлений.
Припухлость десны – это верный признак начала воспалительного процесса. Скопление гнойного экссудата под десной может привести к тяжелым последствиям, и в таком случае нужно обратиться к зубному хирургу. Припухлость или флюс могут спровоцировать не только болезненные ощущения, но и подвижность зуба, а это уже приведет к необходимости замены протеза.
Свищ – острое воспаление тканей пародонта может закончиться флюсом. И если острый период осложнения остался незамеченным, то появление свища невозможно пропустить. Если свищ закрывается, снова начинается острое воспаление.
Киста – если перед протезированием не проводилось адекватное лечение хронического пародонтита, закончится это кистой. Внутри кисты содержится гной, и на рентгенограмме определяется, как черное пятно. Симптоматики кисты аналогична пародонтиту – боль при кусании, припухлость в районе причинного зуба.
Восстановление после съемного протезирования: образ жизни и правила ухода за новыми зубами
Уход за съемными протезами очень простой и не займет много времени. Конструкции с легкостью вынимаются из полости рта, что позволяет очищать их как с утра и вечером, так и после каждого приема пищи. При наличии условно-съемных протезов их ежедневное снятие не требуется. Однако более тщательное очищение, в том числе внутренней поверхности, необходимо проводить каждые 3-4 недели.
Как быстро привыкнуть к съемным протезам
Естественно, каждый человек индивидуален, к тому же длительность адаптации напрямую зависит от модели и материалов конструкции. Условно процесс привыкания можно разделить на три этапа:
- стадия раздражения, которая длится около 7-10 дней,
- стадия условного торможения (длительность – 3 недели),
- стадия полной адаптации, когда пациент полностью привыкает к новым искусственным зубам (наступает спустя 30-40 дней).
Сразу после установки съемные зубные протезы могут вызывать у вас тошноту, повышенное слюноотделение, изменение или полную потерю вкусовых ощущений, затруднения при употреблении пищи. Также возникает нарушение дикции. Но по мере привыкания к конструкции все проявления исчезают полностью или сокращаются до минимума.
В период привыкания к протезу носить его нужно постоянно, не снимая на время приема пищи и сна. Не стоит им пользоваться при острой боли – лучше обратиться к врачу для коррекции конструкции.
Важно понимать, что любой съемный протез, особенно если он установлен впервые, будет требовать регулярной коррекции. Десны проседают вместе с костной тканью, положение сустава меняется, прикус корректируется – все это
будет приводить к тому, что протез будет казаться неудобным. Одно посещение врача и положение аппарата изменится – вам станет комфортнее. Помните об этом и не игнорируйте рекомендации своего врача.
Как восстановить дикцию
Для восстановления дикции рекомендуется как можно больше говорить: читать книги, произносить скороговорки, при этом удерживая одну или несколько конфет во рту (без содержания сахара! По 15-20 минут, несколько раз в день. Длительность курса – первые 1,5-2 недели после протезирования.
Какие гигиенические средства можно использовать
Что делать, если протез натирает и плохо фиксируется
- использовать мази («Солкосерил», «Метрогил Дента») или облепиховое масло. Масло наносить на десны максимум на 20 минут после еды и очищения протеза 3-4 раза в день,
- запрещается самостоятельно подтачивать протезы, после этого его можно будет попросту выкинуть,
- при наличии острой и постоянной боли, вызванной натиранием конструкции, следует обратиться к врачу для коррекции. За 2-3 часа до визита протез должен находиться во рту для того, чтобы стала видна причина, почему конструкция натирает.
Если аппарат плохо крепится, то стоит обратиться к своему лечащему врачу – стоматологу-ортопеду. Если коррекция не поможет, придется использовать специальные крема для фиксации: Protefix, Corega, Lacalut Dent. Выбирайте тот, который подойдет именно вам – по вкусу, консистенции, по времени фиксации. Попробуйте разные варианты и подберите оптимальный.
Как питаться после установки конструкций
Если протез создан из комфортных материалов, если он вам подходит, то питаться полноценно вы сможете сразу. Ограничения наступают тогда, когда прошло мало времени после удаления живых зубов, когда у вас изначально было воспаление десен. В таких ситуациях при давлении возникает болезненность – нужно ограничить жевательную нагрузку, чтобы избежать неприятных ощущений и дать деснам восстановиться.
В целом во время адаптации желательно придерживаться следующих рекомендаций:
- предпочтение отдать мягкой и теплой пище, исключить вязкие продукты,
- пережевывать нужно аккуратно и тщательно, пищу разрезать на небольшие кусочки,
- жевать пищу лучше на той стороне, где процесс не вызывает болезненность,
- стоит воздержаться от откусывания продуктов передними зубами.
После адаптации, когда протез уже не вызывает болезненных ощущений, можно возвращаться к привычному рациону питания. Но следует исключить слишком твердую пищу, вязкую, липкую, чрезмерно горячую и холодную (напитки и супы должны быть теплыми, мороженое следует немного подержать при комнатной температуре).
Как чистить протез и оставшиеся зубы
Свои зубы нужно чистить точно также, как вы привыкли: утром, вечером и после каждого приема пищи. Но что касается протезов, то рекомендации будут следующими:
Ежедневный уход
- чистить конструкцию утром и вечером мягкой зубной щеткой с применением пасты без абразивов или обычного мыла (лучше детского). Особенное внимание уделять внутренней области, которая контактирует с десной,
- ежедневно выдерживайте протез в растворе лимонной кислоты (1 чайная ложка на 150 мл теплой воды): замачивайте его на 10 минут для дезинфекции и разрыхления налета. Процедуру проводить перед чисткой зубов 2 раза в день. После обильно промыть водой. Раствор менять каждые 3-5 дней,
- после каждого приема пищи конструкция снимается и тщательно ополаскивается под струей воды,
- дополнительно можно пользоваться ирригатором, который позволит очистить микроскопические щели между коронками конструкции,
- соблюдайте осторожность при чистке зубов, особенно при наличии небольших деталей – крючков, замочков, чтобы не повредить их.
Периодический уход
- замачивать в дезинфицирующем растворе – для этого необходимо приобрести специальные таблетки для съемных протезов («Protefix», «Corega», «Lacalut Dent»). Использовать до 3-х раз в неделю при соблюдении ежедневной гигиены. Применять согласно инструкции (выдерживать в растворе в течение 15-20 минут),
- употреблять средства, подавляющие активность микрофлоры полости рта (особенно актуально через несколько лет после установки протезов, поскольку налета на них скапливается больше). Например, «Тантум Верде» (спрей, леденцы для рассасывания) – снимают воспаление и напряжение, освежают дыхание.
Для дезинфекции протезов может применяться современное оборудование – ультразвуковые стерилизаторы. Они позволяют в домашних условиях добиться идеальной чистоты искусственных зубов, очистив их от бактерий и налета. Данные устройства также можно использовать для дезинфекции любых других предметов – зубных щеток, детских бутылочек и т.д.
Нужно ли снимать протезы на ночь
Современные «съемники» можно носить постоянно и снимать на ночь их необязательно – особенно первые 2-3 недели, пока происходит адаптация к конструкциям. Однако вне полости рта протезы с пластмассовым основанием НЕ должны находиться во влажной среде, поскольку создаются благоприятные условия для развития и роста патогенной микрофлоры. Это может привести к появлению кровоточивости и воспаления десен.
При наличии металлических элементов протез также запрещается хранить в водопроводной воде, особенно хлорированной – это может привести к коррозии металла.
Для хранения и транспортировки необходимо использовать специально предназначенные защитные вентилируемые боксы/чехлы, в которых протез будет сохраняться чистым и сухим.
Почему возникает повышенное слюноотделение?
Слюноотделение возникает из-за того, что в полости рта появляется инородное тело, причем достаточно массивное – съемные протезы, как правило, перекрывают небо, полностью скрывают десны. Поэтому нашему организму подается сигнал – во рту что-то появилось и это что-то нужно переварить. Со временем произойдет перестройка, но, к сожалению, на первых порах такую проблему никак не решить.
Можно ли отбелить протезы?
При недостаточной гигиене протезы могут изменить свой оттенок. Но, к сожалению, отбелить его до изначального состояния невозможно, особенно если скопилось много налета, а красящие пигменты проникли глубоко в поры материала. Врач может провести полировку – протез будет более гладким, его верхний слой немного сточится, поэтому визуально конструкция будет светлее. В домашних условиях можно попробовать использовать специальные отбеливающие таблетки (например, «Corega»), однако злоупотреблять их применением не стоит – они могут привести к повреждению материалов протеза.
Как узнать, что протезы пора менять
Менять протезы рекомендуется каждые 3-5 лет или 5-7 лет (зависит от материала и типа конструкции).
В процессе пользования съемными протезами нагрузка от пережевывания пищи на костные ткани приходится лишь незначительная, что чревато ее постепенным рассасыванием. Челюстная кость уменьшается в размере, причем не всегда равномерно. Данный процесс занимает от полугода до нескольких лет и приводит к тому, что возникает несоответствие формы протеза и рельефа десны – протез хуже фиксируется, становится менее устойчивым. А значит требуется перебазировка (если это возможно) или полная замена конструкции.
Кроме того, материалы со временем изнашиваются под воздействием слюны, никотина, пищевых раздражителей, механической нагрузки. На конструкции появляются трещины, поверхность становится менее гладкой, что способствует скоплению большого количества налета. Если вы выбрали коронки из пластмассы (а именно они в большинстве случаев используются в съемных ортопедических аппаратах), стоит учитывать, что они достаточно быстро стачиваются, поэтому уже примерно через 2-3 года происходит изменение прикуса, что может сказаться на состоянии сустава и процессе нормального пережевывания пищи.
Врач стоматолог-ортопед 1 категории
Рузанова Светлана Владимировна
Что делать если под протезом воспаление?
Первое, что необходимо сделать, это связаться с лечащим врачом или еще лучше обратиться в хорошую стоматологическую клинику, где предложат несколько вариантов лечения.
Если протезирование подразумевало установку штифта, лечение осложняется, так как извлечь его из корневого канала довольно сложно и может закончиться переломом корня. После такого зуб придется полностью удалить. Вопрос повторного протезирования довольно сложный, так как перелом корня может повредить костную пластинку и имплантат установить не получится, так же как и любой штифт.
Когда причиной осложнения после установки коронки стало неправильное лечение каналов, опять-таки перепломбировка сложно проходит и может закончиться перфорацией.
Когда удалось распломбировать канал или извлечь штифт, проводится противовоспалительная терапия. После этого каналы повторно пломбируются, и устанавливается новый протез.
Можно сделать вывод, что лучше провести кропотливую подготовку к протезированию и учесть всевозможные варианты осложнений до установки протеза, нежели лечить возникшее воспаление.
Способы устранения
Методы противодействия возникшим после протезирования неприятным последствиям различны в каждом отдельном случае. К примеру, при аллергической реакции пациенту попросту меняют протез на изделие из другого материала, а если во рту развивается стоматит — будут назначены специальные антисептики и мази. Если же человек ощущает дискомфорт после установки, лучший вариант выхода из ситуации — ожидание, ведь к любому искусственному «новшеству» приходится долго привыкать.
