Протезирование при полном отсутствии зубов

Иметь белозубую улыбку хочет каждый, но что делать, если у человека тотальная адентия (челюсти полностью беззубые)? Протезирование при полном отсутствии зубов – наилучший выход из ситуации. В зависимости от состояния полости рта и прочих немаловажных факторов, различают несколько видов протезирования – полностью съемное и условно-съемное. В первом случае человеку придется ежедневно вынимать изо рта протезы, очищать их и на ночь класть в стакан с водой. Во втором в десны вживляется несколько имплантатов, на которые установят искусственные зубы.

Почему при адентии нельзя отказываться от протезирования?

В идеале человек должен обратиться к стоматологу сразу же, как только заметил какие-то проблемы в полости рта. В реальности мы тянем до тех пор, когда лечить уже в принципе нечего – зубы либо выпали все, либо находятся в настолько плачевном состоянии, что их можно лишь удалить.

Для обязательного протезирования при адентии есть много причин:

Происходит атрофия костной ткани, уменьшаются и исчезают альвеолярные отростки. Чем дольше человек ходит без зубов, тем меньше у него шансов получить даже съемный протез – ему просто не за что будет зацепиться. В этом случае делают синус-лифтинг – наращивают костную ткань, вот только стоит такая операция дорого и не по карману большинству.,
Нарушение работы органов ЖКТ. Невозможность хорошо пережевывать пищу провоцирует запоры, ухудшается усвояемость полезных веществ. Кроме того человек в итоге может есть только перетертые до состояния пюре продукты.
Изменение внешности. Лицо становится старческим – губы заваливаются, подбородок выдвигается вперед, ярко прорисовываются носогубные складки.
Происходит нарушение дикции. Для многих это становится неожиданностью и порождает комплексы.

Виды съемных зубных аппаратов для верхней челюсти

Изделия этого типа выпускаются в нескольких видах. Это съемный полный верхний протез и частично-съемный (если есть зубы-опоры). В качестве опорных элементов могут использоваться вживленные в челюсть импланты. Они надежны, физиологичны, крепки, полностью передают эстетику натуральных зубов. Наиболее популярны зубные акриловые и нейлоновые модели.

Акрил

Протезирование изделиями из акрила пришло на смену конструкциям из каучука. Выбирать их стали из-за привлекательности и комфорта, который они обеспечивали. Первые модификации были достаточно объемными, вызывали длительное привыкание. Сегодня эта проблема частично решена, так как появились новые технологии и материалы.

Преимущества:

наиболее недорогой вариант из всех остальных;
возможность изготовить частичный протез и полный съемный аппарат;
быстро производится, может ремонтироваться при необходимости;
обладает хорошей степенью прочности, позволяет нормально пережевывать пищу, не деформируется.

Главным недостатком считается закрытое нёбо, отсутствие прямого доступа к вкусовым рецепторам.

Нейлон

Представляет собой аналог акрилу. Хорошо передает внешний вид десны и зубной эмали, гипоаллергенен. Главные недостатки ― мягкая фактура, склонность к деформации. Протез полного типа из нейлона делать не рекомендуется. В этом случае лучше отдать предпочтение составу Акри-Фри, который также применяется в стоматологической практике.

Противопоказания

Несмотря на то, что с беззубым ртом человек ощущает себя неполноценным и хочет избавиться от недостатка, восстановить зубной ряд можно не всегда. Абсолютными противопоказаниями к протезированию являются:

аллергия на компоненты материала;
онкология;
плохая свертываемость крови;
чрезмерно низкий вес;
сахарный диабет в тяжелой форме;
непереносимость анестезии.

Из относительных противопоказаний стоит отметить обострение психических заболеваний и вирусную инфекцию. Как только пациент восстановится, приступают к протезированию в полном объеме.

Плюсы нейлоновых протезов

Мягкий и податливый материал, прилегает к челюсти,
Протез не натирает;
Изделие не требует длительного привыкания;
Изготовить протез можно в минимальный срок;
Качественный нейлоновый протез не заметен во рту, достойно выполняет жевательную функцию;
Нет металлических включений, а значит, подходит пациентам с аллергией на металлы;
Для крепления изделия в ротовой полости может использоваться специальный клеящий состав или же конструкция
Фиксируется путем присасывания к слизистой.

Методы протезирования при адентии

Восстановить целостность зубных рядов можно тремя способами – при помощи:

съемных протезов;
условно-съемных протезов;
несъемных протезов – восполнение зубного ряда при помощи имплантатов: полного или частичного + установка недостающих элементов в виде мостов или протезов.

Съемное протезирование

Многие выбирают именно его исключительно из-за доступной стоимости. Изделие из самого качественного материала, например, «Кандулор» (Швейцария) стоит в среднем не больше 40 000-50 000 рублей. Знакомые многим акриловые протезы вообще обойдутся не дороже 20 000 рублей.

Доступная цена – один из основных плюсов съемного протезирования. Также можно отметить:

Неплохую эстетику – если не присматриваться, «пластмассовые» зубы выглядят вполне естественно. То же можно сказать и про участок конструкции, который прикрывает десну.
Легкую эксплуатацию – снял, аккуратно почистил (подойдет обычная зубная паста), положил в емкость с водой, утром надел.

По материалам съемные протезы делятся на:

акриловые;
нейлоновые;
Acry-Free.

Акриловые

Такие «челюсти» делали раньше. Сейчас техника их производства усовершенствовалась, да и внешний вид стал намного привлекательнее. И все же минусов у конструкций много. Это:

аллергия на входящий в состав материала (акрила) мономер;
хрупкость;
почти полное отсутствие эластичности;
плохая фиксация;
длительный период адаптации.

Однако такие протезы легко поддаются ремонту. При отсутствии достаточного количества денежных средств стоматологи рекомендуют своим пациентам акриловые «челюсти»

Нейлоновые

Полная противоположность акриловым. Смотрятся красиво – практически незаметны, эластичны – их сложно сломать, к ним легко привыкнуть и их легко носить, гипоаллергенны. Однако минусы существенны:

при ношении нейлоновых протезов происходит атрофия десен;
срок службы материала невелик – он довольно быстро теряет цвет;
в случае поломки починить невозможно – придется заказывать новое изделие.

Acry-Free

Современные протезы из гипоаллергенного материала (не содержат акрил), которые отлично сидят на деснах при полном отсутствии зубов – использовать специальный клей для фиксации не требуется. Среди других плюсов – простая реставрация в случае поломки, минимальный срок службы без потери эстетических характеристик – 5 лет. В сравнении с нейлоновыми, зубные протезы Acry-Free жестче, к ним придется дольше привыкать, зато они дают возможность качественно пережевать даже грубую пищу. Из минусов – как и любые другие съемные конструкции плохо распределяют нагрузку при жевании, провоцируя атрофию десен.

Условно-съемное протезирование

Большинство пациентов так до конца и не могут привыкнуть к съемным «челюстям»:

При жевании под них могут попадать кусочки пищи.
Во время чихания, если не прикрыть рот рукой, конструкция запросто может вылететь.
При улыбке нижняя «челюсть» съемного протеза может легко приподняться, что совсем неэстетично.

Выходом могут стать, при отсутствии противопоказаний, условно-съемные конструкции или бюгельные протезы. Их отличительная особенность – минимум пластмассы и металлическая основа. Пациенту не придется привыкать к инородному предмету, закрывающему небо. К тому же сидит такая конструкция как влитая, потому что фиксируется либо на собственные уцелевшие зубные единицы – достаточно пары на каждой челюсти, либо на установленные имплантаты. Последние бывают:

классическими – если выявляется недостаток губчатой ткани десны, в которую устанавливается такой имплантат, проводится операция синус-лифтинг;
базальными – устанавливаются в плотную кость, операция синус-лифтинга не нужна;
мини – многими стоматологами рассматриваются как временная опора для бюгелей, такие имплантаты не выдержат значительные нагрузки.

На заметку. При протезировании челюсти при отсутствии верхних зубов лучшим выбором станут бюгельные протезы. У них нет пластинки, которая закрывает небо, как у съемных, они не искажают вкусовые ощущения – человек может в полной мере наслаждаться вкусом любимой пищи, и не вызывают рвотный рефлекс, потому что занимают во рту минимум места.

Виды

Своеобразный рейтинг от самых дешевых до дорогих включает 4 вида конструкций:

Квадротти. Недорогие, опорные зубы не обтачиваются. В конструкции нет металла – только полимер ацетат, который сверху покрывается пластиком. В эту основу устанавливаются керамические зубные единицы.
Кламмерные. Конструкция цепляется за опорные зубы металлическими крючками.
На аттачментах. Крепление к опорному зубу замком. Минус – зубная единица обтачивается.
Телескопические. Опорные зубы обтачиваются, закрываются металлом и полируются. По эстетике самая привлекательная конструкция. Однако процесс изготовления высокотехнологичный и трудоемкий.

Преимущества

Плюсы бюгелей:

долгий срок службы (минимум 10 лет);
эстетика;
равномерная нагрузка на десну;
прочность;
не нарушают дикцию;
удобство при ношении.

Несъемное протезирование

Если при установке бюгелей достаточно пары имплантатов по краям каждой челюсти, то при несъемном протезировании при полной адентии их устанавливают от 4 до 10 штук на каждой челюсти. На них крепятся мостовидные протезы. Метод позволяет пациенту вновь ощутить себя полноценным человеком – есть практически любую, включая грубую, пищу, нормально чистить зубы, улыбаться, не прикрывая рот рукой.

Особенности несъемного протезирования

При несъемном протезировании на каждой из челюстей устанавливается 4-10 имплантатов. Вживлять искусственный корень под каждую зубную единицу нецелесообразно и финансово невыгодно – это очень дорого. На новые зубы устанавливаются мостовидные конструкции. Они компенсируют недостающие зубные единицы. Оптимальным вариантом считаются технологии All-on-4 и All-on-6. В первом случае в верхнюю и нижнюю десну пациента вживляются по 4 титановых корневых имплантата, во втором по 6. Способ All-on-6 более надежный.

Техника проведения протезирования

Первоначально пациент попадает на прием к стоматологу для полного обследования ротовой полости. Нужно понимать, что любое протезирование, в том числе и съемное, невозможно, если во рту обнаружен воспалительный процесс. После осмотра пациента отправляют на КТ челюстей – важно оценить состояние костной ткани, дают направление на анализ крови на свертываемость и глюкозу. Основное противопоказание к проведению такой операции – гемофилия и сахарный диабет в тяжелой форме.

После выявления или невыявления противопоказаний врач:

Выполняет 3d-моделирование. Требуется максимально точно подобрать имплантаты, а также выяснить их точное местоположение и оптимальный угол наклона при установке.
Проводит операцию по вживлению титановых корней. Если есть возможность, операцию выполняют щадящим способом – через прокол в десне. Пациенту нужно неделю подождать, чтобы все зажило.
Снимает швы и устанавливает на абатменты мосты. Конструкции первоначально выполняют из особо прочной пластмассы. С ними пациент ходит довольно долго – от года до трех лет. Затем мосты снимают и взамен устанавливают постоянную конструкцию, которая изготавливается из циркония, металлокерамики или чистой керамики.

Важно! От вживления искусственного корня до момента, когда человек может похвастаться голливудской улыбкой, проходит не больше недели. А вот на лечение полости рта, если она находилась в запущенном состоянии, может уйти намного больше времени.

Стоматологическая клиника «Имплант-Сибирь» приглашает людей, страдающих полной или частичной адентией, прийти на протезирование зубов в Новосибирске. У нас доступные цены, высококвалифицированные специалисты, уважительный обслуживающий персонал. Наши врачи работают по технологии All-on-4. Если полость рта в порядке и не требует лечения, восстановить целостность зубного ряда можно всего за 1 день. Записывайтесь на консультацию по телефону, указанному на сайте, или заказывайте обратный звонок.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Не стоит довольствоваться съемным протезом, когда возможности современных стоматологических технологий предлагают более удобные и эффективные варианты. Имплантация All-on-4 позволит зафиксировать полный протез всего на 4 имплантах. А уникальный базальный метод обеспечивает восстановление всего зубного ряда даже при сильной атрофии кости без предварительного наращивания ее объема. При этом протезирование выполняется уже на следующий день после вживления базальных имплантов.