Кариес молочных зубов (причины, лечение, профилактика)

Кариес – патологический процесс, для которого характерно повреждение твердых тканей зуба и дальнейшее образование в нем полости. За последние годы кариес молочных зубов является достаточно распространенной проблемой. К 6-7-летнему возрасту, пока не начали появляться постоянные зубы, более 70% детей имеют поражения молочных зубов, причем большая часть из них обращаются к стоматологу с осложнениями или запущенным процессом. Чаще всего кариес молочных зубов обнаруживается в 2-3 года, но иногда он может возникать и у деток, которым еще не исполнилось двух лет. В разных регионах страны распространенность такой формы кариеса к четырехлетнему возрасту составляет 20-80%. Как же можно избежать таких проблем и что необходимо знать родителям?

Причины кариеса

Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

• Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде. У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
• Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие. В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
• Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время. Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру его видимой части).
• Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом. Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
• Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
• Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
• Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
• Аномалии зубного ряда и прикуса.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
• Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.

Когда начинается профилактика?

Зачатки будущих зубов у плода формируются в утробе матери. В это время женщине важно очень тщательно следить за своим здоровьем. Из рациона стоит исключить избыток сладостей (особенно сахара в чистом виде). Если требуется применение лекарств, то назначать их и следить за побочными эффектами должен врач. Некоторые современные медикаменты пагубно воздействуют на формирование зубов, что сказывается в дальнейшем на цвете эмали и ее структуре.

Эмалевый слой зубов новорожденных очень тонкий, а десневая ткань испещрена кровеносными сосудами. Это главная причина, почему сам процесс прорезывания зубов у малышей столь болезненный. Родителям следует в это время обязательно чистить зубки детям пастами категории 0+, а для снятия боли использовать детские противовоспалительные средства по рекомендации стоматолога.

Запретный плод сладок…

Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку. Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту. Выработав привычку чистить зубы в раннем возрасте дважды в день (утром, а также вечером, после приема пищи) позволит предотвратить многие проблемы.

Профилактика кариеса у детей и гигиена полости рта

Гораздо проще и дешевле предотвратить разрушение зубов, чем лечить их лечить. Четыре основные стратегии профилактики кариеса у детей и надлежащей гигиены полости рта включают в себя:

• использование средств ухода с фтором;
• регулярное посещение стоматолога;
• устранение всех обнаруженных кариозных полостей;
• корректировку рациона и режима питания.

Лучший способ предотвратить кариес это чистить зубы минимум два раза в день, желательно после каждого приема пищи и перекусов. Рекомендуется также пользоваться зубной нитью ежедневно. Кариес развивается наиболее легко в труднодоступных пространствах, которые сложно чистить от зубного налета. К таким областям относятся промежутки между зубами и площадь ниже линии десен. Эффективная чистка помогает поддерживать в нормальном состоянии каждую наружную поверхность зуба, внутреннюю поверхность зуба, горизонтальные жевательные поверхности задних зубов, а также язык. Полоскание полости рта и использование зубной нити раз в день помогает предотвратить заболевания десен, удаляя частички пищи и зубной налет на и ниже линии десен, а также между зубами. Пациенты должны посещать стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра и профессиональной очистки от зубного налета.

Родители могут легко предотвратить кариес молочных зубов, не позволяя ребенку засыпать с бутылочкой, содержащей подслащенную жидкость или молоко. Если бутылка необходима, когда ребенок засыпает, она должна быть наполнена только простой, несладкой воды. Ребенок должен быть обучен пить из чашки в возрасте шести месяцев и, как правило, быть отучен от бутылки к возрасту 12 месяцев. В случае необходимости можно использовать в перерывах между кормлениями специальных пустышек. Соски никогда не следует погружать в мед, кукурузный сироп, или другие сладкие жидкости.

После того как прорежется первый зуб, родители должны начать регулярно протирать зубы младенца и десны влажным куском марли или мягкой ткани, особенно это следует делать перед сном. Родители могут начинать приучать ребенка чистить зубы с раннего возраста, мягкой зубной щеткой, когда большая часть молочных зубов уже прорезалась. Они должны применяться только очень небольшое количество (размером с горошину) зубной пасты, содержащей фтор.

Слишком много фтора может вызвать кровянистые выделения (флюороз) из тканей десны. Когда ребенок подрастет, он или она будет уметь самостоятельно обращаться с зубной щеткой, но родители должны контролировать использование зубной пасты и помогать в проведении гигиены полости рта до достижения ребенком семи лет.

Признаки кариеса

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

• Начальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
• Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
• Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
• Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

Фтор и здоровье зубов

Фтор является природным минералом, который замедляет разрушение зубной эмали и помогает восстановлению незначительных повреждений путем реминерализации зуба. Зубная паста, жидкость для полоскания рта, фторированная питьевая вода, а также витаминные добавки — это все доступные источники фтора. Дети, живущие в районах, где нет фторированной воды, должны получать 0,25 мг фтора в сутки в возрасте до трех лет, 0,5 мг фтора в сутки от трех до шести лет, и 1 мг в сутки после шести лет. Для профилактики можно проводить регулярные обработки зубов фтором в стоматологических кабинетах.

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие. Родителям такие жалобы ни в коем случае нельзя оставить без внимания. Случается, что маленький ребенок не способен четко рассказать о том, что его беспокоит, поэтому если он отказывается от еды или ее определенного вида, а также жует на одной стороне, это может свидетельствовать о зубной боли.

Обезболивание

Осложнения кариеса

Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей. Такие признаки свидетельствуют о том, что кариозная полость, скорее всего, очень глубокая и поражена пульпа зуба. В этом случае необходимо срочное вмешательство стоматолога.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

Препараты для серебрения зубов –

1) Сафорайд (Saforide, Япония) –

Это препарат на основе 38% диаминофторида серебра и, безусловно, это лучший препарат для серебрения, который существует на сегодняшний день. В этом препарате сочетаются полезные свойства серебра и фторида. Во-первых – после нанесения препарата на поверхности твердых тканей зуба образуются малорастворимые соединения фторида кальция, фосфата серебра. Образующийся слой фторида кальция повышает минерализацию эмали и дентина, серебро запечатывает эмалевые поры и дентинные трубочки, а также оказывает выраженное бактерицидное действие.

Кроме того серебро воздействует на протеины органической матрицы дентина, что приводит к их коагуляции. Это также приводит к укреплению структуры дентина и запечатыванию дентинных трубочек. В результате нанесения препарата Сафорайд – очаги деминерализации эмали (в виде белых пятен или поверхностного кариеса) и участки обнаженного дентина окрашиваются в бурый или черный цвет. Образуется плотная твердая ткань, кариозный процесс прекращается.

2) «Аргенат однокомпонентный» (Россия) – это аналог препарата Сафорайд, который также сделан на основе 38% диаминофторида серебра. Схема лечения почти такая же как и у предыдущего препарата, но в этот препарат вносится в кариозную полость на 1 минуту, в течение которой зуб облучается из светополимеризационной лампы. Согласно исследованиям эффективность этого препарата примерно на 10-15% уступает препарату Сафорайд, но зато он обладает значительно более низкой ценой. Себестоимость флакона составляет всего около 400 рублей (себестоимость флакона Сафорайд около 6500 рублей).

3) «Аргенат двухкомпонентный» (Россия) – устаревший препарат на основе 30% раствора азотнокислого серебра. При проведении процедуры необходима тщательная защита десны от ожога, например, при помощи вазелина. Этот препарат намного менее эффективен, и к тому у него множество минусов. Во-первых – препарат является двухкомпонентным, что требует последовательного нанесения уже двух жидкостей. Во-вторых – препарат не содержит фторида, а в третьих – риск развития пульпита при его применении будет выше. В-третьих – эффективность серебрения нитратом серебра значительно уступает эффективности диаминофторида серебра.

Изменение цвета зубов после серебрения –

Как вы уже поняли – серебрение приводит к заметному изменению цвета обработанных зубов. Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (при его применении обработанные участки зубов со временем приобретут только серый цвет). При этом, если зубы обрабатываются препаратами российского производства, то обработанные участки будут потом исключительно черного цвета.

Также существует и возможность уменьшить площадь окрашивания зуба препаратами серебра. Для этого в 1 посещение проводится сначала реминерализующая терапия (возможно в комбинации с глубоким фторированием). Для реминерализации и фторирования используются препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор – это может быть «Tooth Mouse», «R.O.C.S Medical Minerals», «Tiefenfluorid», «Amazing White Minerals». И только в следующее посещение проводится непосредственно само серебрение.

Стоимость серебрения зубов –

Цена на серебрение зубов (за обработку 1 зуба) – составит от 200 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей за 1 зуб.

Однако в ряде клиник верхнего ценового сегмента цена за серебрение 1 зуба может доходить до 700-1200 рублей за 1 зуб. Учитывая, что первичный курс серебрения должен состоять минимум из 3 процедур (которые проводятся с промежутком несколько дней), то может получиться достаточно накладно. В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но чаще всего только препаратами российского производства.

Способы лечения кариеса

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом. При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично. Однако, не нужно думать, что весь зуб целиком станет черным. Потемнеет лишь часть, поражённая кариесом, участок же, который здоровый останется неизменного белого цвета.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов — это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии. Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо. Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога. Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся.

Диагностика кариеса зубной эмали у детей

Кариес у детей развивается с различной скоростью. Он может быть обнаружен случайно во время обычного стоматологического осмотра, раньше, чем человек почувствует первые симптомы. В других случаях человек может ощущать общие ранние признаки, такие как чувствительность к горячей и холодной жидкости или локализованный дискомфорт после приема в пищу сладких и кислых продуктов.

Стоматолог может заподозрить кариес, если обнаружит темные пятна на зубной эмали во время визуального осмотра. Передние зубы могут быть проверены на предмет распада с помощью подсветки из-за зубов. Этот метод называется просвечивание. Области распада, особенно между зубами, будут выглядеть как заметные тени, тогда как здоровые зубы будут давать равномерное распределение светового пучка. Рентгеновские лучи могут быть использованы, чтобы подтвердить наличие кариесных полостей под эмалью зуба, так называемый шеечный кариес, и степень распада. Стоматолог ставит окончательный клинический диагноз с помощью зондирования эмали специальным инструментом.

Разрушение зубов и трещины могут быть дифференцированы от темных теней в расщелинах жевательных поверхностей с помощью красителя, который выборочно окрашивает пятна в тех частях зуба, которые понесли потери минералов кальция и фтора. Эти части особо подвержены формированию кариесных полостей. Стоматолог может также использовать этот краситель для того, чтобы сказать, полностью ли кариес был удален из полости перед размещением пломбы.

Вред, причиненный ребенку кариесом в результате неправильного использования бутылки, часто не диагностируется, пока ребенок не столкнется с серьезной проблемой, в виде зубной боли. Это связано с тем, что многие родители не соблюдают график регулярных стоматологических осмотров для своих маленьких детей. Рекомендуется, чтобы первое посещение стоматолога ребенком состоялось в возрасте до одного года. В дальнейшем визиты к стоматологу должны регулярно происходить каждые шесть месяцев после этого.

Чем чистить зубы?

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор. Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично. Именно поэтому в зубных пастах для этого возраста содержатся фториды. Созревание зубной эмали ускоряется, если регулярно используются средства гигиены, в которых содержится активный фтор. Доказано, что это способствует снижению риска возникновения кариеса.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх. Перед тем, как чистить зубы, а также после процедуры щетку нужно хорошо промыть проточной водой. Уход за ротовой полостью при помощи дополнительных средств гигиены

• Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
• Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Распространенность кариеса зубов у детей

По данным министерства здравоохранения, проблемы нарушения целостности зубной эмали является второй по степени распространенности проблемой после простудных заболеваний на территории всех стран СНГ. По данным стоматологических ассоциаций кариесом в той или иной степени страдает примерно 90 % всех жителей России. Из них, более половины, испытали первые проблемы с зубами в возрасте до 5 лет. При этом, особо отмечается, что, дети страдают от этого заболевания чаще. Здесь особую роль играет недостаток воспитания и несвоевременная гигиена полости рта. Неокрепшая эмаль детских зубов наиболее восприимчива к действию кислот и быстрее разрушается под негативным воздействием бактерий.

Сегодня стоматологи отмечают устойчивую тенденцию к снижению числа случаев кариеса у детей в младшем школьном возрасте. Это говорит о том, что родители стали больше внимания уделять воспитанию гигиенической безопасности. Еще более положительные данные по динамике развития кариеса в подростковом возрасте. Таким образом, можно утверждать, что с ростом и взрослением ребенка ему удается более эффективно проводить профилактику кариеса зубов. Однако особых улучшений нет в тех случаях, когда родители сами не обладают необходимой информацией о правильной гигиене полости рта у младенцев. Многие до сих пор практикуют использование сосок, пустышек и бутылочек с молоком для успокоения ребенка.

Как правильно чистить зубы?

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно. Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты. Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание. Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях. На процесс минерализации могут негативно повлиять как характер питания (естественное грудное вскармливание или искусственное), социальные условия, а также различные заболевания: ОРЗ, кишечные инфекции и др. Шейка зуба становится ослабленной и после прорезывания эмаль становится уязвимой.

Почему же бутылочный кариес

развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год. Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств. При этом на поврежденные участки эмали наносятся лечебные растворы кальция и фосфора. Задача стоматолога – не только провести лечение зубов, а также профилактические мероприятия, которые помогут сохранить здоровыми зубы и десна:

• профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
• обработка зубов препаратами кальция и фтора
• назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
• обучение малыша правильной чистке зубов;
• коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
• герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.

Режим питания и диета в профилактике кариеса

Риск развития кариеса может быть снижен, если правильно выбирать и продукты, и режим питания. Продукты с высоким содержанием сахара и крахмала, особенно когда они употребляются между приемами пищи, повышают риск развития кариеса. Бактерии в ротовой полости сахар и крахмал используют для производства кислоты, которая разрушает эмаль.

Для улучшения здоровья зубов, дети должны получать разнообразную пищу, ограничить количество перекусов между приемами пищи, избегать чрезмерно сладких продуктов, и чистить зубы после еды. Питьевая вода также полезна для полоскания, с помощью которого удаляются частицы пищи изо рта. Детей необходимо научить полоскать рот водой после еды, если они не имеют возможности почистить зубы, например, после обеда в школе и т.д.