Каждый третий человек испытывает зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) даже при тщательном уходе за полостью рта. Почему зубы болезненно реагируют на температурные перепады? Поддается ли это лечению? Каким рекомендациям следовать, чтобы избежать повышенной чувствительности?
Причина высокой восприимчивости зубов к различным раздражителям (температуре, кислотам и др.) – это гиперестезия эмали. Она может выражаться в форме краткосрочной реакции, но чаще проявляется в качестве системного заболевания при употреблении холодной и горячей пищи.
Что делать, если болит зуб?
Зубная боль – это веская причина посетить стоматолога в ближайшее время.
Во время визита к врачу будут иметь значение следующие факторы:
- когда появилась боль, насколько она интенсивная, болит только зуб или боль распространяется на соседние участки, захватывает другие отделы лица;
- другие симптомы, которые появились одновременно с болью, присоединились позже или предшествовали ее появлению;
- предыдущее лечение зубов и сроки, в которые оно выполнялось.
Использовать все эти факторы можно и для самодиагностики, чтобы оказать себе необходимую помощь в том случае, когда срочно попасть к врачу нет никакой возможности.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
- Острой или тупой
- Пульсирующей или постоянной
- Локализованной или разлитой
- Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Что такое периостит и как он развивается?
Периостит (флюс) – это воспаление надкостницы — ткани, покрывающей кости верхней и нижней челюсти. Воспалительный процесс в этом случае обычно протекает очень интенсивно: образуется большое количество гноя, нарушается самочувствие пациента, может отмечаться значительный подъем температуры тела.
- Боль в этом случае интенсивная, может быть распирающей, пульсирующей или рвущей.
- При осмотре десна больного зуба воспалена, припухшая, болезненна при надавливании. Отек распространяется на щеку и может быть выражен настолько, что лицо становится асимметричным.
- На слизистой щеки в непосредственной близости от больного зуба может наметиться припухлость с отверстием для выхода гноя. Если путей для оттока гноя наружу нет, то он может прорываться в мягкие ткани щеки и шеи, создавая угрозу для здоровья и жизни пациента.
Зуб болит от горячего или холодного
Ситуаций, когда появляется повышенная чувствительность зубов к температуре пищи много. Рассмотрим основные из них:
- новая коронка или пломба;
- дентинная чувствительность;
- повреждение эмали.
Лечение в клинике
Запущенные случаи гиперестезии требуют вмешательства стоматолога-терапевта. Его главная задача – выявить причину повышенной чувствительности. И уже исходя из этого решать проблему:
- если чувствительность возникла в результате кариеса, пораженный зуб пломбируют;
- при сильном опущении десны, приподнимают мягкие ткани хирургическим способом на должный уровень;
- если десна воспалена, пациенту будет предложено медикаментозное лечение;
- при сильной стираемости зубов показана консультация ортодонта.
Начальная стадия гиперестезии прекрасно поддается лечению фторированием. Оно заключается в наложении на поврежденные зубы аппликаций в виде солей кальция и фтора. Обычно уже через 5-7 сеансов пациенту становится значительно легче, а через 10-15 процедур гиперестезия полностью отступает.
К сожалению, если не придерживаться щадящей диеты, и не выполнять рекомендации стоматолога, через полгода-год чувствительность эмали может вернуться. И курс лечения придется повторить.
Усилить эффект фторирования помогает ионофорез. Это физиотерапевтический метод, который заключается в введении лечебных растворов в ткани зуба при помощи многочисленных, но небольших разрядов гальванического тока.
Боль после лечения зуба (установки пломбы или коронки)
Бывает так, что первые несколько дней после лечения зуб реагирует на холод появлением чувства дискомфорта или даже болью. Это нормальная реакция. Как только в зубе пройдут воспалительные процессы, вызванные кариесом и врачебным манипуляциями, симптомы исчезнут сами собой. Если повышенная чувствительность к температуре пищи и питья возникает спустя 1-2 недели после лечения, то это признак нарастающего воспалительного процесса в пролеченном зубе. Если вы заметили, что зуб болит от холодного или горячего, то следует запланировать визит к стоматологу в ближайшее время.
Формы и степени гиперестезии
Чаще всего гиперестезия носит генерализованный характер, когда на холодное и горячее одинаково реагирует весь зубной ряд. Такая форма недуга связана с общим ухудшением состояния здоровья или с увлечением отбеливающими процедурами. А вот после лечения у стоматолога или травмы может возникнуть локализованная форма заболевания. Она захватывает только один зуб, реже – несколько.
Развивается гиперестезия постепенно:
І степень
. Часто игнорируется пациентами, которые не спешат обращать внимание на реакцию зуба при соприкосновении с горячим и холодным. На этом этапе чистка зубов, принятие продуктов с ярким вкусом пока не вызывает неприятных ощущений.
ІІ степень
. К раздражителям в виде крайних температур присоединяются вкусы: сладкий, соленый, острый. А неприятная, но все же безболезненная реакция сменяется болью при принятии пищи.
ІІІ степень
. Теперь, кажется, что зубы реагируют нестерпимой болью буквально на все: горячее и холодное, острое и сладкое, кислое и соленое. А одна лишь мысль об использовании зубной щетки повергает пациента в ужас: дотронуться до зубов больно даже пальцем.
При замедлении эрозивных процессов, например, из-за использования качественной зубной пасты или при корректировке питания чувствительность зубов может ощутимо снижаться. Но стоит обостриться основному заболеванию или возобновить прием лекарственных препаратов, гиперестезия заявляет о себе вновь.
Зуб болит при надкусывании
Боль в зубе, появляющаяся при надавливании и надкусывании пищи, свидетельствует о развитии периодонтита. Периодонт – это ткань, окружающая корень зуба и удерживающая зуб в челюсти.
Периодонтит может быть острым, а может иметь хроническое практически бессимптомное течение. В любом случае при подозрении на периодонтит необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Если этого не сделать, то со временем зубы начинают расшатываться и выпадать.
- Если процесс острый, то боли при надавливании и надкусывании могут быть интенсивными и сопровождаться другими симптомами, такими как боли в области зуба и прилегающего к нему участка десны, ощущения «выросшего зуба», воспалением и нагноением тканей десны с образованием флюса.
- Хронический процесс может давать знать о себе лишь изредка невыраженным дискомфортом при надкусывании. Появление боли и дискомфорта будет свидетельствовать об обострении процесса, которое в большинстве случаев наблюдается при снижении иммунитета.
Можно ли вылечить чувствительность самостоятельно?
Если процесс не слишком запущен, справиться с гиперестезией можно и в домашних условиях. Для начала стоит пересмотреть свой рацион, и убрать из него все те продукты, которые вызывают болевые ощущения: кислые фрукты и соки, горячие напитки и блюда, коктейли со льдом и газировку, сладости и мороженое. Одно это может надолго утихомирить разболевшиеся зубы.
Чтобы ускорить процесс, можно приобрести специальные гели и мази, например, Fluokal, GS Tooth Mousse, President. Их задача – создать на поверхности зуба тонкую пленку, которая защитит эмаль от разрушения кислотами и закроет обнаженные канальцы дентина. Хорошие результаты показала и стоматологическая пленка «Диплен Дента Ф». Ее закрепляют на зубах на 7-8 часов, чтобы пленка успела напитать эмаль фтором.
Отличное народное средство против чувствительности зубов – масло чайного дерева. Для лечения гиперестезии 3 его капли нужно развести в стакане теплой воды, и полоскать рот 1-2 раза в день. После таких полосканий важно не есть в течение 1,5-2 часов.
Самостоятельное лечение повышенной чувствительности зубов может быть вполне эффективным. Но только в том случае, если причиной проблемы является истончение эмали. Если на протяжении нескольких дней принимаемые меры не дают никакого результата, а боль усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
Выбираем зубную пасту
При повышенной чувствительности зубов показаны десенсибилизирующие пасты, в составе которых много фтора, калия и кальция. Кроме того они содержат компоненты, заполняющие микротрещины эмали, и восстанавливающие ее структуру. Иногда в составе присутствует анестетик длительного действия. Такие пасты можно просто намазывать на зубы, чтобы получить быстрый обезболивающий эффект.
Самыми лучшими на российском рынке считаются SILCA Complete Sensitive и LACALUT Extra Sensitive, Sensodyne F и Blendamed Pro-Expert. Популярность этих средств сыграла с ними злую шутку – на прилавках магазинах огромное количество подделок. Поэтому покупать лечебную пасту нужно только в аптеке.
Несмотря на то, что применение десенсибилизирующих паст ничем не отличается от использования обычных, первые относятся к разряду лечебных. Поэтому пользоваться ими постоянно, без перерыва, нельзя: достаточно курса в 4-5 недель, после которого нужно вернуться к обычной гигиенической зубной пасте.
Чтобы составляющие лечебной пасты принесли максимум пользы, чистить зубы нужно с особой тщательностью, и не менее 3-5 минут 2 раза в день. Щетки при гиперестезии стоит подбирать средней жесткости. Чтобы они могли успешно справиться с удалением остатков пищи, но не могли травмировать десны.
Скидка 15% на экстренную помощь при острой боли!
г. МОСКВА
Общие правила ухода за полостью рта, когда нет возможности немедленно посетить стоматолога
Если зубная боль появилась в самое неподходящее время и в самом неподходящем месте, то следует использовать доступные средства для облегчения своего состояния:
- к больной стороне можно прикладывать лед или рассасывать кубик льда как карамельку;
- не стоит греть больной зуб, это может привести к активизации воспалительного процесса и усилению болей;
- если есть кариозная полость, из нее следует удалить остатки пищи, также следует вычистить десневые карманы, если таковые имеются;
- при выраженных болях можно принять любой обезболивающий препарат, но увлекаться ими не стоит, прием анальгетиков не заменяет визит к стоматологу.
Какие могут возникнуть осложнения?
Главное, что нужно запомнить: чувствительность зубов сама по себе не проходит. Если с ней не бороться, заболевание будет быстро прогрессировать. Неприятные ощущения вскоре сменятся вспышками боли при раздражении эмали горячими и холодными напитками. Затем вы не сможете есть сладкое и кислое, соленое и острое. А на последней стадии кратковременная боль трансформируется в постоянную, а ее интенсивность будет такова, что одно лишь прикосновение к зубу покажется нестерпимым.
На последней стадии развития заболевания фторирование уже не поможет. Удачей станет согласие стоматолога покрыть собственную эмаль пациента композитными материалами. Но в большинстве случаев врач будет настаивать на удалении больных зубов, и последующем протезировании.
Чем полоскать зубы, когда они болят?
Полоскание не может заменить полноценного лечения, но поможет на короткий срок облегчить состояние пациента. Для полоскания можно использовать:
- раствор фурацилина, который перед применением можно слегка подогреть;
- раствор пищевой соды, в который можно добавить щепотку поваренной соли;
- если есть выраженное воспаление десны, можно (при отсутствии других средств для полоскания) использовать раствор спирта или водку.
Чтобы зубная боль не застала вас врасплох, посещайте стоматолога вовремя.
Профилактика повышенной чувствительности зубов
Лучшая профилактика гиперестезии – ежедневная забота о зубной эмали:
- Тщательная чистка зубов 2 раза в день.
- Периодическое применение профилактических паст и полный отказ от отбеливающих средств, содержащих абразивы.
- Обязательное наличие в рационе продуктов, содержащих кальций и фосфор.
- Минимальное употребление сладкого.
- Привычка пить соки и газированные напитки через соломинку.
- Отказ от слишком горячей и слишком холодной пищи.
И главное: если реакция зуба на раздражитель возникла резко, и болезненные ощущения не проходят в течение 3-4 дней, обратитесь к опытному дантисту. Не ждите, пока проблема обретет угрожающие масштабы.
Автор: Елена Грунина Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Консультация у стоматолога
При появлении первых признаков чувствительности нужно немедленно записаться к дантисту. Врач определит причину, назначит грамотную терапию и проконсультирует по вопросам ухода за ротовой полостью. Главное, не запускать болезнь. Вовремя пролеченный кариоз не приведет к осложнениям. С детальной информацией можно познакомиться здесь: лечение начального кариеса.
Помимо терапии стоматолог выписывает лечебные препараты и назначает процедуры. Большое значение имеет гигиена ротовой полости, качественное сбалансированное питание. Первоочередная процедура, которую проводят пациенту с высокой степенью чувствительности единиц – это снятие твердых отложений. Хорошо себя показала в этом плане ультразвуковая чистка. Также она укрепляет мягкие ткани десен.
Посредством специальной пасты зубы покрываются тоненькой пленочкой, что защищает их от внешней агрессивной среды. Сегодня активно применяется прибор для массажа десен. Это ирригаторное устройство, где вместо классической щетины применяется резиновая. Он также вымывает остатки пищи струей воды. Витаминные комплексы назначаются для укрепления иммунитета, что ускоряет заживление воспаленных участков и укрепляют ткани полости рта. Перейдите по ссылке Лечение зубов в СПб и запишитесь в клинику ARTE-S. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче и дешевле пройдет терапия!
Диагностика
Диагностика «повышенной чувствительности зубов» подразумевает сложный и длительный этап. Это диагноз по типу исключения, который достигается, когда все другие возможные объяснения боли исключаются. При этом требуется тщательное изучение истории пациента и клиническое обследование. Диагностика включает в себя тест на провокацию боли путем воздействия потока воздуха из стоматологического инструмента на чувствительную область или неровную царапину. Если проявляется отрицательный результат теста на провокацию боли, лечение гиперчувствительности дентина не указывается, и следует искать другую причину.
Воспаление зубной пульпы «пульпит» вызывает настоящую гиперчувствительность нервов.
Заболевание классифицируется необратимым – воспаление пульпы необратимо продвигается к некрозу из-за сжатия венозной микроциркуляции и тканевой ишемии, и обратимым – пульпа все еще способна вернуться к здоровому и не воспаленному состоянию, хотя обычно для этого требуется стоматологическое лечение. Необратимый пульпит легко отличить от повышенной чувствительности. Существует слабо локализованная, сильная боль, которая усугубляется тепловыми раздражителями и которая продолжается после устранения причины. Также обычно возникает спонтанная боль без каких-либо стимулов. Обратимый пульпит можно легко спутать с гиперчувствительностью дентина, однако выделяются некоторые очевидные признаки, такие как кариозная полость, трещина и т.д., которые указывают на наличие пульпита. Боль дентина коротка и острая.
Зубная боль, вызванная горячей и холодной пищей
Если зубы отзываются болезненной реакцией при употреблении подобных блюд, то это означает, что проблема заключается в эмали зубов. Когда эмаль здорова, то структура зубов надежно защищена от резких температурных перепадов. Если зубы отзывают болью на прием еды, то необходимо немедленно посетить зубного врача для выявления причин. Вот несколько причин, которые вызывают подобные боли:
- Произошло воспаление тканей;
- Нарушена структура в эмали;
- Некариозные поражения;
- Возникли трещины;
- Из-за сильного стресса истончилась эмаль.
Кстати говоря, бывает, что подобные боли вызваны эндокринной системой или же их причиной может служить болезнь желудка. Необходимо пересмотреть привычки в еде. Нужно уменьшить употребление блюд с слишком высокой и низкой температурой, а также осторожнее пить кислые соки. Для этого следует использовать трубочку.
Как на нас отражается перемена климатических условий?
К метеочувствительной категории лиц относят людей, у которых возникает определённая симптоматика, когда изменяются параметры атмосферного давления. Также это может происходить из-за геомагнитных проявлений.
Нарушение адаптации к местному климату вызывает чувствительность на погоду из-за быстрого перемещения (при перелете на самолетах). Это происходит по причине существующей разницы влажности воздуха и атмосферного давления.
При этом у каждого человека, состояние которого зависит от изменения погоды, формируется определенный симптомокомплекс, с характерными (только для него) клиническими проявлениями.
Провоцирующие факторы, при которых зубы ноют на погоду:
- Вредные привычки (злоупотребление алкогольной продукцией и табакокурение).
- Употребление продуктов питания не несущих пользы для организма (фаст-фуд, хот-дог, бургеры).
- Употребление свыше нормы свежих фруктов и овощей. Это связано с тем, что входящие в них кислоты нарушают толщину зубной эмали, из-за чего возникает повышенная раздражительность зубной коронки.
- Травматизация зубов и поверхности десен.
Биомеханизм появления болевых ощущений в результате перемены климата объясняется нарушением работы сосудов.
Полезно знать! Метеозависимость это болезненное состояние. Если у человека отсутствуют проблемы со здоровьем, то он не воспринимает перемены климатических условий окружающей среды.
С изменением показателей атмосферного давления меняется и размер просвета сосудов. Вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ к нервным окончаниям, которые иннервируют зубы.
Кроме этого происходит изменение костного канала, в котором располагается нижнечелюстной нерв или средняя ветка тройничного. Именно этот процесс вызывает болевой синдром при перемене погоды.
Таким образом, возникшее чувство дискомфорта в виде болевых ощущений является имитацией зубной боли (в коронке зуба патологических процессов не происходит).
Как уберечь зубы от гиперестезии?
Многие люди уверены, что достаточно дважды или трижды в день почистить зубы, и они всегда будут в порядке. Однако это распространенное заблуждение! При неправильной чистке зубов, они не только не станут крепче, а, напротив, им можно сильно навредить. К примеру, большое содержание абразива в зубной пасте приведет к тому, что эмаль истончится.
Лучшим решением будет покупать фторидсодержащую пасту, имеющую средний уровень абразивности. Во время исследований удалось выявить, отчего у мужчин реже возникает данное заболевание. Дело в том, что из-за стресса серьезно ухудшается функционирование ЖКТ. Из-за этого изменяется кислотность ротовой полости. Из-за частого воздействия кислоты они приобретают высокую чувствительность к раздражителям, что выливается в сильнейшую боль, которая доставляет много дискомфорта.
Чтобы не возникла гиперестензия, нужно каждодневно чистить зубы и максимально постараться оградить себя от стресса.
Провоцирующие факторы развития гиперчувствительности зубов
Чаще всего повышенная чувствительность является следствием нарушения целостности эмали или разрушения твердых тканей зубов, что повышает риск раздражения окончаний нервных волокон.
Ключевыми провокаторами являются поражения кариесом, оголение шеек и корней зубов. Гиперестезия диагностируется как признак ряда некариозных поражений – дефекты эмали, прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки, локальная деструкция, кислотный некроз, травматические повреждения, пародонтит с агрессивным течением, нарушения обменных процессов организма, заболевания эндокринного аппарата, психические расстройства.
Заболевание также может проявляться при употреблении в больших количествах кислых продуктов питания и напитков. Под воздействием кислот эмаль размягчается и разрыхляется, на ее поверхности появляются эрозии.
Повышенная восприимчивость зубов может наблюдаться после удаления твердых тканей зубов с целью создания протезного пространства под металлокерамические конструкции.
Одним из провоцирующих факторов является отбеливание, в ходе которого применяются агрессивные химические отбеливающие средства.
В числе наиболее распространенных провоцирующих факторов также:
- пульпит, другие дентальные заболевания или патологические состояния, вызывающие разрушение зубной эмали;
- сбои в организме, вызванные неконтролируемым приемом гормональных препаратов;
- стресс;
- заболевания желудочно-кишечного тракта хронического течения;
- нарушения прикуса;
- неправильно подобранные гигиенические средства (жесткая щетина щетки, паста высокой абразивности);
- вредные привычки.
