Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».
Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику. Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.
В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.
К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:
- помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур, естественных отправлений;
- приготовление пищи больному согласно рекомендациям врача;
- помощь в употреблении пищи;
- организация и соблюдение распорядка дня;
- выполнение процедур для профилактики пролежней;
- лечение пролежней в случае их появления;
- контроль состояния больного, своевременное информирование лечащего доктора в случае ухудшения самочувствия;
- уборка помещения, смена постельного белья.
Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.
К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:
- строгий контроль приема терапевтических препаратов;
- массаж, физиопроцедуры;
- помощь в выполнении лечебной гимнастики;
- проведение мероприятий для нормальной работы органов ЖКТ;
- соблюдение диетотерапии, питьевого режима;
- проведение психотерапевтических мероприятий, для поддержания эмоционального фона больного.
Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.
Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами
Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.
За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную. Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота. После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.
Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:
- подмышечные впадины;
- участки между пальцами рук, ног;
- складки в области интимных органов;
- участки под грудью у женщин;
- межъягодичное пространство.
Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:
- Уход за телом
Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис. Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое. Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.
Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.
Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло. После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе. Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.
- Гигиена полости рта
Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором. Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма. В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.
Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита. Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот. Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.
- Гигиена ушей
Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.
- Уход за носовыми проходами
Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами. Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор. Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.
- Уход за глазами
Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение. Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон. После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.
- Уход за волосами
Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать. Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса. Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.
- Уход за ногтями
Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.
- Бритье лица
Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.
Общие правила гигиены
Существуют нехитрые правила ухода за зубами и полостью рта. К ним необходимо приучать с раннего детства. Самое лучшее – пример взрослых. Формирование такой привычки очень важный шаг для создания в будущем «голливудской улыбки». Для этого надо:
- каждое утро тщательно почистить зубы. Второй раз обязательно перед сном;
- после перекусов очищать специальной нитью (флоссы);
- использовать фторсодержащие пасты;
- посещать стоматолога 2 раза в год.
Правильное питание тоже имеет большое значение для сохранения полости рта здоровой. Недостаток фтора может привести к преждевременному разрушению зубной эмали. Продукты, содержащие много химических наполнителей (чипсы, сухарики, газированная сладкая вода), отрицательно отражаются на внешнем виде зубов, приводят к потемнению.
Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий
Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:
- разбудить больного;
- помочь справить естественную нужду;
- подмыть гениталии, в случае необходимости сменить памперс;
- провести гигиенические процедуры — выполнить туалет глаз, носа, рта, ушей;
- протереть подмышечные впадины, места под грудью у женщин;
- причесать волосы;
- поправить постель, пижаму;
- выполнить профилактику пролежней;
- измерить физиологические показатели;
- покормить пациента;
- помочь принять лекарства;
- выполнить индивидуальные рекомендации врача.
Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.
Вконтакте
Приспособления для чистки
У каждого должна быть своя зубная щетка. Как выбрать зубную щетку? Какие бывают? Приходя в магазин, покупатели часто выбирают товары, которые внешне понравилась больше. Существует множество разновидностей щеток для зубов, каждый должен подбирать для себя согласно рекомендациям.
Виды щеток
- Механическая – самая популярная и недорогая.
- Электрическая дороже. Меньше надо прилагать усилий для очищения.
Кроме этого надо обращать внимание на щетину. Она бывает разной жесткости. Надо сделать правильный выбор:
- очень мягкая подходит детям и взрослым с чувствительной эмалью;
- мягкая – взрослым с кровоточивостью десен;
- средняя – самая популярная и подходит детям от 12 лет и взрослым;
- жесткая подходит для тех, у кого быстро образуется налет, носящих брекеты.
Обычная щетка выбрана, но еще требуется правильно подобрать пасту. По состоянию полости рта выбор зубной пасты может порекомендовать врач.
Разновидности паст
- отбеливающие;
- для укрепления десен;
- фторсодержащие;
- для чувствительных зубов;
- детские.
Прежде, чем приобрести пасту, надо точно знать, какую проблему надо решить. Обращать внимание на состав. Самые лучшие пасты сделаны на натуральной основе. Химические добавки в больших количествах, могут принести вред.
Зубные нити или флоссы для чистки зубов нужны, чтобы правильно ухаживать за зубами. Зуб человека имеет пять поверхностей, щетка не может добраться до всех сторон. Особенно много пищи оседает по бокам. Для удаления используют нити. Они бывают разного вида и качества:
- круглые или плоские;
- вощенные или нет;
- разной прочности;
- пропитанные разными составами (хлоргексидин, ментол, антисептики).
Покупая такие нити, обращайте внимание на их качество.
Многие стоматологи рекомендуют для домашнего применения современный прибор для очистки полости рта – ирригатор. Выпускаются разные виды прибора. Является дополнением к зубной щетке, используется после чистки зубов для более полного очищения полости рта.
Последствия неправильной гигиены
Неправильный уход за полостью рта может привести к необратимым последствиям. Если отсутствует личная гигиена, это приводит к таким последствиям:
- неприятный запах изо рта;
- разрушение эмали, появление кариеса;
- пародонтоз;
- воспаление и кровоточивость десен;
- флюс, потеря зубов;
- ухудшение пищеварения из-за недостатка зубов;
- нарушение эстетики улыбки.
Чтобы не было проблем со здоровьем и человека украшала ослепительная улыбка, следует с детства научиться правилам личной гигиены и не забывать посещать стоматолога с профилактической целью.
Правила выбора зубной пасты
Если щетка очищает все загрязнения механически, то функции зубной пасты гораздо шире. Многие предпочитают универсальные варианты, которые, по заверениям производителя, делают все и сразу; очищают, отбеливают, освежают дыхание, лечат и предотвращают различные заболевания. Как правило, такие пасты не являются лечебными и частично на самом деле решают все вышеперечисленные проблемы. Универсальные пасты безопасны и подходят для людей без серьезных стоматологических проблем.
Поэтапная методика очищения полости рта
Как правильно чистить зубы надо учить с детского возраста. Тогда эта привычка останется на всю жизнь. Надо помнить, что очищать следует язык и щеки. В этих местах также скапливаются микробы. Очень многие неправильно чистят зубы. Как это делать правильно:
- намочить щетку и нанести пасту;
- верхние чистим от десны к краю зуба. Возле каждого по 4-5 движений. Начинаем от задних и продвигаемся к передним;
- тоже делаем с внутренним краем;
- широкие зубы чистим сверху по горизонтали;
- тоже проделываем с нижним рядом;
- в заключении чистим язык;
- смыкаем зубы и круговыми движениями массажируем десна, слегка надавив щетку.
Стоматологи рекомендуют проводить щеткой от десны к краю, чтобы пища не застревала между зубами.
