Имплантация зубов в стоматологии — вживление искусственного корня в челюстную кость с последующим установкой коронки (сразу или после приживления имплантата). Процедура популярна в мире, применяется при полной или частичной адентии. Только эта методика останавливает атрофию костной ткани. Но вокруг нее много мифов, неверных суждений, из-за которых часто выбирают менее надежные способы коррекции зубного ряда — съемные или мостовидные протезы.
Особенности имплантации
Преимущества и недостатки имплантации тесно связаны с особенностями методики, которые отличают ее от других способов восстановления зубов. Некоторые пациенты не понимают принцип имплантации, поэтому не видят большой разницы между классическими и съемными протезами (пластиковыми, бюгельными) и протезами с опорой на импланты. Прежде чем разбирать плюсы и минусы, нужно разобраться с основными составляющими имплантологического лечения.
- Имплант
— это не протез. Имплант представляет собой титановый (чаще всего) штифт, который замещает корень зуба. Коронковая часть заменяется протезом, а сам имплант устанавливается в костную ткань, поэтому мы его не видим. При этом именно искусственный корень является опорой для протеза и позволяет ему выполнять свои функции. Любой другая методика не подразумевает восстановление корня зуба, а замещает лишь его видимую часть. - Имплантация
— это хирургическая процедура. Любая методика имплантации (даже самая щадящая) является инвазивной и подразумевает вмешательство в твердые и мягкие ткани. Хирургические манипуляции имеют определенное количество противопоказаний, а также требуют реабилитационного периода. - Имплантологическое лечение
состоит из хирургического и ортопедического этапов. Иногда их можно совместить, но чаще всего требуется определенное количество времени для перехода ко второму этапу.
Существуют десятки нюансов, которые раскрывают различные стороны имплантации, однако вышеописанные пункты являются определяющими для тех пациентов, которые хотят понять ключевые особенности этой концепции. Далее — подробнее о плюсах имплантации зубов.
Мнение специалиста
Эмир Романович Омерэлли
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 13 лет
Главным правилом при восстановлении полностью или частично утраченных зубов, является правильное воссоздание зубного ряда с функциональной и эстетической стороны. С точки зрения эстетики, протез должен гармонично вписываться в зубной ряд, выглядеть естественно, иметь анатомически правильную форму и обеспечивать правильное смыкание зубных рядов. Функциональная сторона вопроса обуславливает возможность ортопедической конструкции полноценно участвовать в процессе жевания и речи, а также правильно распределять жевательные нагрузки. Постоянное протезирование на имплантах полностью удовлетворяет всем требованиям, позволяя восстанавливать полноценную функциональность зубочелюстной системы даже при полной адентии.
Плюс № 1. Имплантация восстанавливает природную анатомию зубной единицы
Сегодня имплантация позволяет максимально точно воссоздать зуб с точки зрения его природной анатомии. Неслучайно имплант называют искусственным корнем. Он вживляется непосредственно в костную ткань и срастается с ней. Таким образом удается сохранить естественную жевательную нагрузку. Если этого не сделать, то со временем кость начинает атрофироваться, что влечет за собой целый ряд проблем.
✔
Происходит смещение зубного ряда, который пытается восполнить «пробел» за счет остальных единиц. Данная проблема решается с помощью съемного или несъемного протеза, однако костная ткань при этом все равно продолжает убывать, поскольку обычный протез (без импланта) не нагружает костную ткань так, как это делает имплант или корень натурального зуба.
✔
Масштабная атрофия костной ткани приводит к нарушению овала лица: часто у пациента западают щеки и выпячиваются губы, что вызывает еще и психологический дискомфорт.
Можно ли делать МРТ-диагностику при наличии зубного импланта?
У многих пациентов возникает такой вопрос: можно ли МРТ при зубном импланте
? Имплантация зубов не является противопоказанием к проведению МРТ-диагностики. Некоторые конструкции, изготовленные из неинертных металлов, могут искажать результаты исследования.
Чтобы врач-диагност правильно настроил МРТ-аппарат, пациенту необходимо показать документы (специальный паспорт), полученные в стоматологическом центре, где будет указана вся информация об установленном зубном импланте.
Плюс № 2. Лучшая функциональность и долговечность
Данное преимущество является прямым следствием предыдущего плюса. Установка импланта позволяет восстановить функциональность зубной единицы на 100%. Это касается как одиночной, так и комплексной имплантации, когда пациенту ставится мостовидный или полный протез с опорой на импланты. Отметим, что стабильность конструкции и качество распределения жевательной нагрузки во многом зависят от количества вживленных имплантов и материала протеза, однако в целом имплантация является залогом функциональности. По статистике, процент приживаемости современных имплантов превышает 97%. Более того, если процедура была проведена качественно, а пациент впоследствии соблюдал все предписания врача, имплант вполне сможет прослужить владельцу всю его жизнь. Есть ли альтернативы имплантации? Разумеется, однако у альтернативных методик есть выраженные недостатки.
- Съемный пластиночный (бюгельный, покрывной) протез.
Большинство специалистов подтвердят, что съемные протезы (без опоры на импланты) едва ли способны восстановить даже 50% жевательной функции. С ними можно более-менее нормально питаться, однако неудобств достаточно много, особенно если речь идет о полном съемном протезе, который теоретически может выпасть в самый неподходящий момент. - Классическое несъемное протезирование.
Речь идет о несъемном мостовидном протезе, который может стать альтернативой имплантации, когда нужно восстановить фрагмент зубного ряда (1—3утраченных зуба подряд). Такой вариант обеспечивает неплохую функциональность, однако протез ставится на опорные зубы, которые необходимо обтачивать и депульпировать, пусть даже они и абсолютно здоровые. Со временем опорные зубы могут начать разрушаться: в таком случае протез полностью теряет свою функциональность, а пациент возвращается к той же самой проблеме, но уже в большем масштабе.
Какие имеются противопоказания к процедуре?
Не каждому пациенту можно устанавливать зубные импланты, что обусловлено наличием ряда противопоказаний.
Противопоказания к имплантации:
- сахарный диабет II типа;
- сердечно-сосудистые патологии;
- СПИД, ВИЧ;
- гепатит;
- туберкулез открытой формы;
- бруксизм;
- неправильный прикус;
- воспалительные заболевания полости рта;
- плохая свертываемость крови;
- низкий иммунитет;
- психические заболевания;
- онкология;
- венерические болезни;
- аллергические реакции.
Имплантация не проводится во время беременности, лактации, при обострении хронических заболеваний, а также пациентам младше 20 лет.
Плюс № 3. Лучшая эстетика
Имплантация позволяет добиться выдающейся эстетики, особенно если речь идет об одиночном протезировании. В арсенале стоматологов сегодня есть сотни различных моделей имплантов и абатментов, которые позволяют достичь очень хороших результатов. Прибавьте к этому современные циркониевые или керамические коронки, и получится идеальная формула успеха. Если используются ортопедические конструкции не из самых передовых материалов или применяются съемные протезы с опорой на импланты, эстетика будет несколько хуже, однако даже в этом случае ваша улыбка будет вполне привлекательной. Классические изделия также могут выглядеть очень хорошо, особенно если речь идет, к примеру, о мостовидном протезе из диоксида циркония. Но здесь опять же возникают определенные риски, связанные со здоровьем опорных зубов и атрофией костной ткани.
Подробнее о манипуляции
Имплантация проводится в несколько этапов. Сначала врач вживляет искусственный корень в десну. Здесь в будущем он поставит протез. Проходит определенное время, требующееся для приживления импланта. За этот период видно, примет ли организм имплантат или отторгнет его.
Когда период приживления проходит, стоматолог устанавливает коронку. Она должна полностью соответствовать внешнему виду соседних зубов. Это касается не только формы, но и цвета. Перед проведением имплантации пациент посещает стоматолога и терапевта с различной специализацией. Если с момента удаления зуба прошло хотя бы пару месяцев, можно приступать к протезированию. Спустя этот срок костная ткань челюсти, как и десны, восстанавливаются.
Минусы имплантации зубов
Все вышеописанное — фундаментальные преимущества, но имплантация имеет и свои минусы. Они, возможно, не столь выраженные и очевидные, как у других концепций, однако знать о них должен каждый пациент, который задумывается об установке имплантов.
- Наличие ограничений и противопоказаний.
Имплантация связана с довольно большим количеством противопоказаний, которые бывают как абсолютными (онкология, аутоиммунные болезни, тяжелая форма диабета и целый ряд других заболеваний различных систем организма), так и относительными, после исправления которых можно начинать имплантологическое лечение. В некоторых случаях пациенту не могут быть установлены импланты, даже если он этого сильно хочет. К счастью, новые технологии позволяют значительно сузить список ограничений. - Инвазивность процедуры и длительный срок восстановления.
«Имплантация зубов — польза или вред?» — спрашивают пациенты. Как уже было сказано, это хирургическая процедура, поэтому, с точки зрения вмешательства в ткани, все хирургические манипуляции являются травматичными. Однако в отдаленной перспективе имплантация идет на пользу организму, если процедура лечения была проведена грамотно и не возникло осложнений. Чаще всего имплантация проходит по двухэтапному протоколу, то есть протез ставится только после приживления искусственного корня, которое может длиться в течение нескольких месяцев. Из-за этого некоторые пациенты отказываются от лечения. - Высокая стоимость.
Цена имплантации значительно выше по сравнению с другими методиками. Минимальная стоимость импланта с установкой в Москве превышает сумму в 15 000 рублей, при этом протез оплачивается отдельно. Если пациенту требуется множественная имплантация, то сумма возрастает. Высокая стоимость сегодня является основным ограничение. Впрочем, если рассуждать о том, что дороже (дентальные имплантаты и классические протезы) в долгосрочной перспективе, то цены на имплантацию не покажутся такими уж космическими. Средний срок службы съемного протеза не превышает 3 лет, а классического мостовидного протеза — 10 лет. При имплантации пациент вполне может рассчитывать, что заплатит деньги раз и навсегда. Именно поэтому вопрос, что дороже —дентальные имплантаты и классические протезы, в какой-то степени можно считать открытым.
Преимущество технологии
- Методика позволяет в максимально сжатые сроки решить проблему отсутствия дентальной единицы.
- Количество швов минимально.
- Костная пластика не требуется.
- За один сеанс 1 поврежденный зуб заменяется на прочный новый. Прикус не изменяется.
- Минимальный восстановительный период.
Для более надежного приживления конструкции не рекомендуется нагружать коронку в день сеанса. Быстрота, отсутствие дискомфорта, возможность проведения процедуры без костной пластики — главные плюсы одномоментной имплантации зубов. Срок службы имплантата – не менее 20 лет.
Как проводится зубопротезирование
Несъемное и съемное протезирование зубного ряда включает следующие этапы:
- Подготовительный
Проводится тщательная подготовка ротовой полости – устраняются текущие проблемы с зубами и деснами, осуществляется предварительное ортодонтическое лечение (исправление прикуса и т.д.). Если планируется постоянное протезирование винирами или люминирами, обязательно выполняется отбеливание зубов. Для надежного фиксирования коронки или зубного моста, требуется депульпация и обтачивание опорных зубов. Решение о необходимости депульпировать зуб стоматолог принимает на основании результатов диагностики.
- Изготовление зубопротеза
В зуботехнической лаборатории изготавливается ортопедическая система по индивидуальным оттискам с зубов пациента.
- Установка
Готовую ортопедическую систему на примерке подгоняют под нужные параметры, корректируют оттенок и фактуру искусственных зубов и окончательно фиксируют протез во рту.
