Классическая (двухэтапная) имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

Когда речь заходит о классической методике восстановления зубов, многие пациенты стараются обойти эту тему стороной. Это обусловлено целым рядом фактором, к числу которых относится значительное затягивание сроков осуществления процедуры, необходимость в частых визитах к специалисту и недостаточная эстетичность в период приживления имплантатов. В силу указанных причин, большинство посетителей стремятся прибегнуть к одноэтапной или одномоментной имплантации.

Однако, двухэтапная методика имеет и свои положительные стороны, на которые можно рассчитывать в случае применения грамотного подхода к лечению и четкого соблюдения всех его этапов.

В нашей клинике «Имплантмастер» работают высококвалифицированные и опытные специалисты, в совершенстве владеющие всеми тонкостями выполнения подобных операций и гарантирующие ее эффективность. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет двухэтапная имплантация зубов. Вы узнаете о ее основных «плюсах», а также познакомитесь с достоинствами и возможными ограничения для проведения. Также мы расскажем о расценках, существующих в столичных клиниках, и подробно опишем все этапы лечения. Об этих и других моментах пойдет речь в статье ниже.

Что такое классическая имплантация зубов?

Классическая имплантация зубов считается одной из самых распространенных и надежных методик, поскольку она обеспечивает возможность более прочного срастания установленной конструкции с костной тканью. Данное название было присвоено процедуре в силу того, что она осуществляется поэтапно: период между фиксацией дентального имплантата и установкой коронки может достигать 4-6 месяцев (3-4 недели при использование имплантов Straumann), что позволяет значительно минимизировать вероятность отторжения. В свою очередь, возможность последующего протезирования достигается за счет наличия специального переходника, который устанавливается после завершения процесса остеоинтеграции.

Показания

Классическая имплантация применяется при отсутствии:

• одного зуба, в том числе крайних в ряду;
• нескольких зубов разрозненно или подряд;
• всех зубов на челюсти.

При одиночных дефектах устанавливается один имплант с коронкой. При продолжительных дефектах можно восстановить каждый зуб отдельным имплантом с коронкой или использовать меньшее количество искусственных корней и мостовидный протез. При отсутствии всех зубов нужно поставить минимум 6-8 имплантатов и несъемный протез с 14 коронками или 4 импланта и съемный протез.

Преимущества двухэтапной имплантации зубов

Широкая востребованность двухэтапной имплантации зубов обусловлена наличием целого ряда преимуществ, к числу которых относятся:

• Повышенная надежность методики, что связано с полноценным процессом приживления задолго до фиксации искусственного протеза;
• Возможность восстановления идеальной эстетики при массивной потере зубов;
• Классическая имплантация зубов предполагает использование систем от различных производителей;
• Позволяет исключить риск убыли костной ткани и улучшить ее способность к росту;
• Низкая вероятность отторжения конструкции;
• Возможность осуществления различных видов протезирования;
• За счет применения специального компонента для формирования естественного контура десны обеспечивается необходимый эстетический эффект.

Кроме вышеуказанных положительных сторон, двухэтапная имплантация зубов имеет еще одно ключевое достоинство – возможность распределения денежных выплат во времени.

Акции

Все акции

за 25 000 15 000

Выгодное отбеливание за 15 000 ₽. Специальная цена действует до 30 ноября

за 6 000 4 000

Полная профгигиена за 4 000 ₽. Акция до 30 ноября

за 140 000 120 000

Установка 4 керамокомпозитных винира в зону улыбки! Акция до 30 ноября

за 21 000 17 000

Керамическая коронка на зуб за 17 000 ₽. Экономия 4 000 ₽! Акция до 30 ноября

за 16 500 12 500

Реставрация зуба металлокерамикой. Акция до 30 ноября

за 32 000 28 000

Реставрацию зуба коронкой за 28 000 ₽. Акция до 30 ноября

за 400 000 370 000

Восстановление одной челюсти в протоколе 72 часа. Акция до 30 ноября

за 200 000 150 000

Восстановление одной челюсти + гигиена в подарок. Акция до 30 ноября

за 540 000 500 000

При острой атрофии костной ткани и заболевании пародонта на 8-10 имплантах Oneway Biomed (Швейцария). Акция до 30 ноября

за0

Имплант Osstem, Biomed, Implantium + коронка! Акция до 30 ноября

за 250 000 200 000

Комплексное восстановление одной челюсти All-on-6. Акция до 30 ноября

за 25 000 15 000

Выгодное отбеливание за 15 000 ₽. Специальная цена действует до 30 ноября

за 6 000 4 000

Полная профгигиена за 4 000 ₽. Акция до 30 ноября

за 140 000 120 000

Установка 4 керамокомпозитных винира в зону улыбки! Акция до 30 ноября

за 21 000 17 000

Керамическая коронка на зуб за 17 000 ₽. Экономия 4 000 ₽! Акция до 30 ноября

за 16 500 12 500

Реставрация зуба металлокерамикой. Акция до 30 ноября

за 32 000 28 000

Реставрацию зуба коронкой за 28 000 ₽. Акция до 30 ноября

за 400 000 370 000

Восстановление одной челюсти в протоколе 72 часа. Акция до 30 ноября

за 200 000 150 000

Восстановление одной челюсти + гигиена в подарок. Акция до 30 ноября

за 540 000 500 000

При острой атрофии костной ткани и заболевании пародонта на 8-10 имплантах Oneway Biomed (Швейцария). Акция до 30 ноября

за0

Имплант Osstem, Biomed, Implantium + коронка! Акция до 30 ноября

за 250 000 200 000

Комплексное восстановление одной челюсти All-on-6. Акция до 30 ноября

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт

Ахмеева Елена Петровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Стаж: 6 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Недостатки классической имплантации зубов

Кроме преимуществ, классическая имплантация зубов обладает существенными «минусами», о которых мы расскажем далее:

• Продолжительный период осуществления процедуры. Перед тем, как зафиксировать искусственную коронку, необходимо дождаться полноценного процесса приживления, на что может потребоваться несколько недель или месяцев;
• Повышение частоты визитов к специалисту. Обязательным условием успешного лечения в данном случае является регулярное посещение стоматологав течение всего периода остеоинтеграции. Это позволяет отслеживать все изменения в области установленной конструкции и исключает вероятность развития периимплантита;
• Недостаточные эстетические показатели во время приживления. Существенным «минусом» процедуры считается наличие пробелов в зубном ряду, с чем пациенту приходиться мириться до окончания остеоинтеграции и фиксации коронки.

Вопросы, которые часто беспокоят пациентов

Насколько болезненна процедура имплантации?

Операция по установке импланта проводится с обезболиванием. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде устраняются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Может ли имплант не прижиться?

Отторжение импланта встречается редко. В такой ситуации врач по гарантии заменяет неприжившийся имплант новым.

Какие негативные последствия могут быть после имплантации?

В редких случаях может развиться воспаление тканей около импланта – периимплантит, который на ранних стадиях успешно лечится.

Обратившись по вопросу имплантации в клинику «Аврора Стар» в СПб, вы получите помощь специалистов с высокой квалификацией, учитывающих индивидуальные особенности пациента и строго следующих протоколам лечения. Дальновидность профессионалов позволит избежать каких-либо негативных последствий. Запишитесь на консультацию, узнайте непосредственно от врача-имплантолога вариации восстановления зубного ряда в вашем случае. Возможно проблема решается гораздо быстрее и эффективнее, чем вы думаете. Ждем вас в нашей клинике!

Этапы двухэтапной имплантации зубов

Итак, двухэтапная имплантация зубов обладает важной особенностью – разделение этапов во времени. Это дает возможность врачу осуществлять необходимые манипуляции через определенные периоды, значительно повышая их эффективность и надежность.

Консультация и диагностика

Перед выполнением оперативного вмешательства специалист проводит осмотр полости рта и задает пациенту вопросы, позволяющие составить полноценную картину об имеющихся заболеваниях и судить о возможных ограничениях. Также необходимым условием классической методики является осуществление томографии или рентгенографии.

В случае отсутствия достаточных размеров костной ткани, проводится остеопластика. В отдельных ситуациях может возникнуть необходимость в расширении толщины гайморова дна.

Если во время обследования будут обнаружены кариозные очаги или воспалительные процессы в области десневых тканей, необходимо срочно заняться их устранением. Это позволит предотвратить вероятность последующего распространения инфекции на участке будущей имплантации.

Подробнее об компьютерной томографии (КТ) »

Установка импланта

Предполагает выполнение непосредственной фиксации дентального имплантата. Заключается в проведении следующих шагов:

• Использование общих или местных средств, обеспечивающих надежное обезболивание области, запланированной для имплантации;
• Открытие доступа к костной ткани посредством надреза и откидывания части десны;
• В соответствии с формой выбранного импланта врач формирует в костной ткани отверстие, которое в обязательном порядке проходит обработку фрезой и очистку от острых частей;
• Имплант с соответствующими параметрами устанавливается в ложе, после чего происходит фиксация заглушки. На данном шаге необходимо исключить вероятность чрезмерного нагревания кости, что требует от врача особой аккуратности и внимательности;
• Производится ушивание отслоенной части десны.

Таким образом завершается первая фаза оперативного этапа. Далее начинается процесс приживления конструкции, от 8-ми до 24-х недель, во время которого исключается проведение каких-либо дополнительных процедур. При установке швейцарских имплантов Штрауман данный срок значительно сокращается до 3-4 недели.

После окончания остеоинтеграции возникает потребность в создании правильного десневого контура и использовании специального формирователя. Процедура его установки заключается в следующем:

• В области ранее установленного импланта проводится местная анестезия;
• Далее производится удаление лоскута десны на данном участке;
• Осуществляется фиксация приспособления, необходимого для формирования правильного десневого края. Его размещают вместо заглушки. Период заживления может достигать 2-х недель.

С целью дальнейшей установки временного или постоянного протеза применяется специальный переходник, который крепится на место формирователя.

Установка коронки

Завершающим этапом после полного приживления дентального имплантата и регенерации десневых тканей, считается установка постоянной коронки на имплант. Этому процессу предшествует создание оттиска участка, на котором ранее проводилась имплантация. После отправки его в лабораторию и изготовления постоянной ортопедической конструкции, врач планирует окончательную процедуру. Далее производится непосредственно фиксация протеза с использованием специального цементного состава. Дополнительно специалист консультирует пациента о необходимых правилах ухода за полостью рта. На этом двухэтапная имплантация зубов заканчивается, поскольку все ее этапы считаются пройденными.

Подробнее об установке коронки на имплант »

Чем отличается от одноэтапной методики

Основное различие методик – в количестве этапов. При реализации одноэтапного протокола десну немного надрезают и вкручивают в костную ткань челюсти имплантат. Потом его не закрывают десневой тканью, а устанавливают на него временный пластиковый протез. Он не оказывает нагрузку на только что вкрученный титановый стержень, а имеет лишь эстетическую функцию. Процесс остеоинтеграции ничем не отличается от такового при двухэтапной технологии, только имплант приживляется с одетой на него коронкой.

Чем различаются одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов?

Когда выполняется двухэтапная имплантация зубов, то отмечается более высокое качество остеоинтеграции, поскольку отсутствует риск взаимодействия со средой и исключается вероятность попадания бактерий. Если имеет место одноэтапный метод, то в первые три недели присутствует возможность инфицирования из полости рта, что негативным образом отражается на процессе приживления. Следовательно, несмотря на длительный срок проведения, классическая имплантация зубов позволяет гарантировать более эффективные результаты лечения. В этом заключается основное отличие одноэтапной и двухэтапной имплантации зубов.

Преимущества и недостатки

Достоинствами данной процедуры являются:

• Возможность полного восстановления потерянных зубных рядов;
• Высокая степень надёжность и длительный срок службы
• Большой выбор стоматологического материала для создания имплантов;
• Предотвращение атрофии кости;
• Минимальный риск отторжения.

К недостаткам можно отнести:

• Длительное лечение (от нескольких месяцев);
• Необходимость регулярно посещать стоматолога;
• Сниженная эстетичность конструкции в период заживления ран.

Показания и противопоказания к классической имплантации

По мнению большинства стоматологов, двухэтапная имплантация зубов выполняется в следующих случаях:

• При наличии костной ткани со значительной рыхлостью;
• Медленные темпы заживления ран;
• Проблемные десны;
• Если после экстракции зубов прошло много времени, вследствие чего возникла необходимость в формировании десневого контура;
• Чрезмерное употребление табачных изделий, что исключает осуществление других видов имплантации.

Что касается ограничений для выполнения классической имплантации зубов, то к числу абсолютных запретов относятся:

• Низкие показатели свертываемости крови;
• Повышенный уровень сахара в крови;
• Нарушения психогенного характера;
• Наличие онкологических процессов в организме;
• Усиление мышечного тонуса челюсти;
• Заболевания, передающиеся половым путем.

Также классическая имплантация зубов не рекомендуется к проведению при наличии нижеследующих абсолютных противопоказаний:

• Изменения прикуса;
• Период вынашивания ребенка;
• Ненадлежащий уход за полостью рта;
• ВИЧ;
• Наличие кариозных очагов и воспалительных процессов в полости рта.

Когда осуществляется костная пластика?

Если в течение длительного времени после экстракции зуба пациент затягивал с обращением к врачу и не решался на имплантацию, то он может столкнуться с такой серьезной проблемой, как убыль костной ткани. При обнаружении подобного недостатка классическая имплантация зубов не производится, поскольку это чревато быстрым расшатыванием дентального изделия и коронки.

Исправить ситуацию позволяет процедура внедрения костного материала искусственного или натурального происхождения в зону будущей операции (синус-лифтинг). Для этого также производят откидывание небольшой части десны и непосредственно ввод костного материала, после чего лоскут возвращается на место и ушивается.

Подробнее о синус-лифтинге »

Временный протез

Спустя 3 — 6 месяцев, когда врач убедится в стабилизации имплантата в кости, на него устанавливается формирователь десны, так как десневая линия из-за отсутствия коронки может заметно опуститься за это время. Через две недели формирователь снимают, устанавливают абатмент и закрепляют временный протез.

Цена двухэтапной имплантации в «Имплантмастер»

Как правило, на стоимость данной процедуры в столичных стоматологиях могут влиять следующие моменты:

• Чисто отсутствующих натуральных зубов;
• Вид постоянных и временных коронок;
• Рейтинг производителя системы имплантации и конкретная модель;
• Наличие патологий в полости рта и необходимость выполнения соответствующих лечебных процедур;
• Уровень клиники;
• Профессиональные навыки специалиста.

В среднем, цена за одну единицу, фиксируемую посредством классического метода, может достигать 23-60 тысяч ₽. При использовании премиальных систем, к числу которых относится Straumann и циркониевого протеза, стоимость услуги составит0 ₽. Если в процессе имплантации задействуется южно-корейский имплант Dentium с металлокерамической коронкой, то вам такая манипуляция обойдется в сумме около 60 000 ₽. При этом стоимость складывается из следующих составляющих: использование анестезирующих средств, осуществление процедуры имплантации, цена самой дентальной системы, проведение рентгена и выполнение осмотров в послеоперационный период.

В клинике «Имплантмастер» можно рассчитывать на внушительные скидки (до 25 %) при осуществлении двухэтапной процедуры. Например, при использовании швейцарских имплантатов Штрауман, от вас потребуется заплатить всего 42 500 ₽. Поставить системы шведского изготовителя Нобель вы сможете у нас по стоимости всего 47 тысяч ₽. На южно-корейские изделия Dentium цена составлять не более 30 тысяч рублей. В случае, если вы выберете керамический протез с использованием приспособления для создания естественного десневого контура и специального переходного элемента, приготовьтесь доплатить еще 50 000 ₽. Протезирование с металлокерамической коронкой и вышеуказанными компонентами обойдется вам в сумме не более 40 тысяч рублей.

Цены на имплантацию зубов в «Имплантмастер» »

Какие импланты и коронки мы устанавливаем

В стоматологическом центре Доктор Левин применяются только импланты Nobel Biocare. Мы выбрали эту систему как одну из лучших — приживаемость имплантов составляет 99,3%.

Искусственные корни изготовлены из медицинского очищенного титана. Поверхность с пористой структурой Ti-Unite по химическому составу напоминает зубной корень человека, поэтому конструкции быстро приживаются. Через 2 недели клетки челюсти срастаются с установленным искусственным корнем без окисления титана. При изготовлении имплантатов применяют технологию вакуумного литья без фрезеровки. Готовые модели легкие, поэтому не вызывают повышенного давления на кость.

Для протезирования мы используем только безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные по методике Procera® компании Nobel Biocare или на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule. От металлокерамических протезов мы давно отказались.

Безметалловые коронки из керамики и диоксида циркония совместимы с мягкими тканями, сохраняют оттенок при использовании, не вызывают дискомфорт, внешне похожи на натуральные зубы.

Мосты состоят из циркониевых коронок и титановой дуги, объединяющей конструкцию. Для фиксации протезов на имплантах применяются абатменты Multi-unit фирмы Nobel Biocare.