Одномоментная имплантация зубов: особенности, этапы, факторы цены

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает главный врач и хирург имплантолог Meira Dental Clinic в Москве Ярышев Роман Геннадьевич.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Гарантии

Мы берем на себя гарантийные обязательства за качество оказанных услуг.

• При отторжении классического имплантата в течение 12 месяцев после операции пациенту гарантирована его замена. Исключение — клинические случаи, когда в результате диагностики выявляются противопоказания к проведению процедуры.
• Если произойдет отторжение одноэтапного имплантата в течение года и до замены условно-съемной конструкции на постоянный протез, пациент имеет право на повторную установку искусственного корня. Препятствие к проведению процедуры — наличие у пациента противопоказаний по состоянию здоровья.

Гарантия действительна при соблюдении пациентом требований медицинского учреждения:

• Прохождение ежегодной профессиональной гигиены ротовой полости.
• Соблюдение графика профилактических осмотров.
• Выполнение рекомендаций имплантолога по питанию и уходу за зубами дома.

При нарушении требований гарантия не предоставляется.

Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

До и после одномоментной имплантации зубов. Работы Ярышева Р.Г

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Ярышев Роман Геннадьевич

Хирург, Имплантолог

Типы зубных коронок

Существуют различные варианты в зависимости от исходного материала, из которого они изготовлены. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Металл

Классические протезы в стоматологии. В настоящее время для изготовления ортопедических конструкций часто используют недорогие сплавы из медицинской стали, которая не подвержена окислению и является прочным износостойким материалом. К недостаткам можно отнести неэстетичный вид и риск развития аллергических реакций. Такие протезы устанавливают на жевательные зубы, которые не видны, когда человек разговаривает или улыбается.

Металлокерамика

Такие коронки долговечны и эстетически привлекательны. Кроме того, их стоимость значительно ниже цельнокерамических аналогов. Недостатками данного вида протезирования является то, что невозможно добиться эффекта прозрачности режущих кромок в протезной группе передних зубов.

Керамика

Самый привлекательный и дорогой вариант. Цельнокерамические протезы изготавливаются из фарфора, обработанного на специальном фрезеровальном станке. Они очень похожи на естественные зубы. Однако керамика хрупка и значительных жевательных нагрузок выдержать не в состоянии. Поэтому протезы из нее используются для восстановления передних зубов.

Диоксид циркония

Не уступает по прочности натуральной зубной эмали. Материал подходит для изготовления цельных мостов. Оттенок диоксида циркония можно подобрать точно под цвет естественных зубов пациента. Коронки полностью совместимы биологически и безопасны для здоровья человека. Они подходят пациентам с аллергией на металл.

Стеклокерамика e.max

Самая современная технология зубопротезирования. Материал по структуре ближе всего к зубной эмали. Внешне коронки неотличимы от естественных зубов. Стеклокерамика биологически инертна и гипоаллергенна, при этом она невосприимчива к красителям и запахам.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

До и после одномоментной имплантации зубов. Работы Ярышева Р.Г

Цена

В стоимость одномоментной имплантации «под ключ» входят:

• диагностика;
• цена имплантационной системы;
• операция по внедрению искусственного корня;
• установка адаптационного протеза (включая сам протез);
• плановые осмотры лечащим врачом в течении 1 года.

Дополнительное лечение увеличивает стоимость — перед проведением процедуры проводится полная санация полости рта, профессиональная гигиена ротовой полости, костная пластика (при необходимости). Эти услуги оплачивается отдельно на подготовительном этапе.

Первичная консультация имплантолога и ежемесячные профилактические осмотры на протяжении года после операции бесплатны. В клинике Roott предусмотрена поэтапная оплата медицинских услуг.

Бесплатная онлайн консультация со стоматологом

Консультация и диагностика — бесплатно !

Все цены Акции

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

До и после одномоментной имплантации зубов. Работы Ярышева Р.Г

Сравнение с классическим двухэтапным методом

«Классика» имплантационного зубопротезирования – процесс, состоящий из двух последовательных этапов. Первый – операция по интеграции титанового стержня в костную ткань. Для этого хирург разрезает десну, формирует ложе для импланта, потом его вкручивает и зашивает операционную зону. Затем в течение 3 – 6 месяцев проходит остеоинтеграция, по завершению которой выполняется второй этап – протезирование искусственной протезной конструкцией. Очевидно, что при такой методике оперативное вмешательство проводят трижды: для установки имплантата, для крепления формирователя десны, для установки абатмента с последующей фиксацией протеза.

Можно сделать вывод, что одномоментный метод более щадящий, так как экстракция зуба и вживление титанового штифта происходят одновременно (за одну операцию). Вследствие этого уменьшается травматичное воздействие на костную ткань, сокращается восстановительный период, уменьшается моральный дискомфорт пациента. Главное условие для реализации этого способа – наличие нежизнеспособного зубного элемента, подлежащего удалению. До операции он должен оставаться на своем месте. В противном случае возможен только стандартный вариант имплантации.

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

• сильная травмированность десны после удаления зуба;
• скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
• не очень прочная фиксация имплантата;
• немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую.

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

• подбирается имплант правильной формы и размеров;
• до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
• при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.