Одномоментная имплантация зубов — имплант и коронка за одно посещение!

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает главный врач и хирург имплантолог Meira Dental Clinic в Москве Ярышев Роман Геннадьевич.

Виды одномоментной имплантации

С немедленной нагрузкой временным зубом – наиболее приоритетный вариант, когда вместе с вживлением титанового штифта пациенту за одно посещение ставится временная пластмассовая коронка. Со временем она меняется на постоянную. Протокол одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой актуален, когда необходимо восстановить зуб в зоне улыбки, сохранив при этом эстетику и обеспечив распределение нагрузки.

Исключая немедленную нагрузку на имплантат – технология при непростом удалении своего зуба. После введения имплантата на десну накладываются швы, производится установка формирователя десны, а протезирование назначается после заживления раны.

Одномоментная имплантация зубов с моментальной постановкой абатмента – протокол применяется для получения четких границ десны.

Варианты протезирования

Нагрузка имплантата протезом бывает:

• Моментальная.
  Временная коронка или протез фиксируется на имплант сразу после его установки. За один визит пациент получает готовый зуб. Постоянный протез фиксируется после полного срастания искусственного корня с костью.
• Отсроченная.
  Постоянный протез устанавливается после остеоинтеграции — через 3-5 месяцев имплантат обрастет костной тканью и возьмет на себя функции зубного корня. До завершения остеоинтеграции десна над имплантом ушивается, а человек носит съемный протез.

Протокол лечения подбирается врачом исходя из сложности клинического случая, состояния кости.

Одиночный дефект

При установке имплантата после удаления одного зуба возможно протезирование по протоколам немедленной и отсроченной нагрузки с применением классических двусоставных имплантатов.

При моментальной нагрузке на искусственный корень сразу фиксируется абатмент и временная коронка. Она изготовлена из пластмассы или металлопластмассы. Коронку делают ниже остальных, выводят из прикуса, чтобы уменьшить жевательную нагрузку. После остеоинтеграции, через 3-5 месяцев, коронку заменяют на металлокерамическую или циркониевую.

При отсроченной нагрузке временная коронка не ставится. Десну зашивают и ждут, пока имплантат врастет в кость. После остеоинтеграции десну рассекают, на имплантат сначала устанавливают формирователь десны на 2 недели, затем абатмент и коронка по выбору пациента. До этого момента человек носит съемный протез-бабочку, который крепится к соседним зубам.

Выбор схемы лечения зависит от того, какое количество зубов требует замещения. Единицы, двойки, шестерки, семерки нежелательно сразу нагружать протезом. Они задействованы при откусывании и жевании, что создает нагрузку на искусственный корень. Тройки, четверки, пятерки можно сразу нагружать временной коронкой при условии выведения из прикуса.

По желанию пациента возможна установка коронки сразу и на импланты, участвующие в жевании. Но гарантию клиника не дает при несоблюдении четких рекомендаций имплантолога.

Концевой дефект

При удалении нескольких зубов в жевательной области проводится установка адаптационных протезов через три дня после внедрения имплантата — одноэтапная методика. Металлопластмассовая конструкция снабжена титановой дугой, которая предотвращает расшатывание искусственных корней. Коронки выполнены из медицинской пластмассы, что позволяет проводить корректировки по прикусу.

Протезирование по классическому протоколу также является возможным. После приживления титановых корней их нагружают коронками из выбранного пациентом материала. В отличие от предыдущего метода — необходимо заменить каждый удаленный зуб имплантатом и на каждый установить отдельную коронку, что увеличивает расходы на лечение. До завершения периода стабилизации пациент носит частично-съемный протез на кламмерах.

Полная челюсть

Протезирование на имплантатах решает проблему полной адентии. Титановые корни устанавливают в лунки удаленных зубов. Если необходимо дополнительное количество имплантов, их внедряют в челюсть методом прокола тканей. Количество имплантатов, места их внедрения подбирает врач после комплексной диагностики ротовой полости. Операция может выполняться по двум схемам:

• классическая имплантация с отсроченной нагрузкой;
• одноэтапная с установкой несъемных адаптационных протезов.

Классическую методику применяют при значительной убыли костной ткани из-за резорбции. Перед вживлением искусственного корня недостающий объем восполняют за счет подсадки костного материала. На протяжении 3-5 месяцев, пока идет врастание искусственного корня в челюсть, пациент использует съемный нейлоновый протез.

При одноэтапной имплантации на третий день после операции устанавливают облегченный протез из медицинской пластмассы с титановой дугой. В течение месяца пациенту необходимо выполнять рекомендации имплантолога по питанию. Употребляемая пища не должна быть слишком жесткой. Через месяц можно вернуться к привычному рациону. Ограничения накладываются лишь на слишком твердую пищу, которая создает повышенные нагрузки на челюсть. После имплантации стоит навсегда отказаться от привычки грызть зубами орехи и др.

Одномоментная имплантация передних зубов челюсти

Основные показания и противопоказания для операции

Операцию рекомендуют:

• если у пациента слишком разрушен зуб, и он рекомендован на удаление;
• при полной потере зубной единицы;
• когда есть необходимость срочного восстановления утраченного зуба;
• если в пациента есть достаточный объем костной ткани для внедрения штифта, что гарантирует его стабильность и неподвижность корня;
• если отсутствуют воспаления тканей (например, пародонтоз).

Противопоказания для одномоментной имплантации:

• слишком большая лунка;
• недостаточный объем кости;
• повреждение мягких тканей;
• воспаление в зоне хирургического вмешательства;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• есть объективные противопоказания для немедленной нагрузки на кость.

Также среди противопоказаний к протоколу – традиционные факторы, включая онкологию, туберкулез, нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые заболевания и др.

Подготовка

Цель подготовительного этапа — оценить клиническую картину и выбрать тактику лечения. Врач оценивает общее состояние здоровья и ротовой полости пациента, чтобы создать условия для безопасного внедрения импланта и его приживления. Подготовка включает этапы:

• Сбор анамнеза для оценки общего состояния пациента и выявления потенциальных рисков осложнений.
• Осмотр ротовой полости. Если во время осмотра у пациента обнаружены кариозные поражения, бактериальный налет, их необходимо устранить до проведения операции.
• Компьютерная томография (КТ) и панорамный снимок челюсти (ортопантомограмма) для определения объема и плотности костной ткани, диагностики воспалительных процессов.

По результатам диагностики врач составляет схему лечения, выбирает имплантационную систему, которая подходит для конкретного клинического случая.

В клинике ROOTT операция заранее имеет предсказуемый результат. Наши специалисты предварительно составляют план действий и четко соблюдают протокол на всех этапах лечения.

Преимущества и нюансы одномоментной имплантации

Плюсы:

• сокращение количества и масштабов хирургических вмешательств;
• область внедрения имплантата заживает быстрее, чем при классическом восстановлении;
• временная коронка устанавливается сразу же, что решает функциональные и эстетические проблемы;
• десневая ткань вокруг имплантата быстро приобретает правильные очертания;
• минимальное количество обращений к стоматологу;
• формирование правильного десневого контура, что исключает патологии десен;
• возможность за одно посещение удалить старый патологический зуб и обрести новый, здоровый;
• предотвращается атрофия костной ткани.

Возможные нюансы одномоментной имплантации:

• первичная нестабильность имплантата. Для сравнения, стоматологу проще предвидеть, как будет проходить процесс приживления, если зуб был удален давно. В случае с одномоментной имплантацией прогнозы не всегда на 100% точные;
• процедура требует высокого профессионализма от врача. Важно рассчитать немедленную нагрузку, попасть в так называемое «окно эстетики»;
• при сложном удалении зуба операция может затянуться на несколько часов. При высокой травматичности удаления имплантацию с немедленной нагрузкой придется отложить на время, когда все околозубные ткани заживут.

Примеры работ:

Все работы

Комплексная имплантация (верх и низ)

Имплантация всех зубов верхней челюсти

Одномоментная имплантация двух челюстей

Полная имплантация зубов и протезирование

Полное восстановление верхней челюсти на имплантах

Комплексное восстановление обеих челюстей на имплантах

Верхняя челюсть — разрушены зубы под коронками, нижняя челюсть — стираемость зубов

Пародонтоз III степени

Пародонтоз III степени: комплексная имплантация зубов

Имплантация одного зуба с одномоментной нагрузкой

Восстановление верхней челюсти за 4 дня однофазным методом Полная имплантация

Восстановление верхней челюсти однофазной системой имплантации ROOTT

Одномоментная имплантация при пародонтозе

Восстановление жевательной и эстетической функции одномоментной имплантации

Имплантация с одномоментным удалением всех зубов и установкой имплантов с коронками

Имплантация обеих челюстей имплантами ROOTT при пародонтозе II степени

Синус-лифтинг с одновременной имплантацией

Все работы

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Информация о ценах на одномоментную имплантацию

Цена операции на несколько тысяч рублей выше, чем стоимость классической операции с протезированием через несколько месяцев.

Цена одномоментной имплантации зависит от таких факторов как:

• выбранная клиника;
• количество зубов, которые нужно восстановить;
• вид искусственного корня и производитель;
• тип временной и постоянной коронки;
• использование хирургических шаблонов для имплантации;
• вид и производитель формирователя десны;
• сложность имплантации;
• квалификация врача;
• дополнительные услуги.

Средняя цена на одномоментную имплантацию в Москве «под ключ» – от 35 000 рублей.

Частые вопросы

1. Есть ли альтернатива классической одномоментной имплантации? Базальная имплантация, All-on-4, All-on-6.

2. Одномоментная и базальная имплантация — это одно и то же? Нет, это разные методики быстрого восстановления зубного ряда, показания для их выполнения также разные. Одномоментная имплантация зубов – эффективная экспресс-методика, позволяющая быстро восстановить утраченный зуб без нанесения ущерба костной ткани челюсти.

Литература:

1. Иванов, А. С. Основы дентальной имплантологии / А. С. Иванов. – Москва : СпецЛит, 2011. – 765 c.
2. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология: Руководство. — М.: Локус Станди, 2008. — 498 с.
3. Jang H.W., Kang J.K., Lee K., et al. A retrospective study on related factors aff ecting the survival rate of dental implants. Prosthodont. 2011; 3 (4): 204–215.
4. Weiss Ch.M., Weiss A. Principles and practice of Implant Dentistry — St. Louis: Mosby, 2001.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Особенности реабилитационного периода

Для устранения болевых ощущений в течение первых 2-3-х дней после оперативного вмешательства специалисты рекомендуют использовать обезболивающие средства. Также пациенту могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты, предотвращающие появление воспалительного процесса. В первое время после имплантации желательно употреблять только мягкие и жидкие продукты. В дальнейшем необходимо обеспечить должный уход за полостью рта, что позволит исключить развитие серьезных заболеваний.