Аномалия прикуса: 5 видов неправильного прикуса и способы исправления

Перекрестный прикус

Может проявляться как у детей, так и у взрослых. Представляет собой горизонтальное пересечение зубных рядов или челюстей.

Сильно выражено визуально, что приносит моральный дискомфорт. Возникает при несоответствии развития боковых отделов челюстей. Бывают как односторонними, так и двусторонними.

Трансверзальные аномалии прикуса (перекрестные) подразделяются на лингвальные, палатинальные и буккальные.

1. Лингвальный прикус характеризуется смещением челюсти в сторону языка.
2. Палатинальный — челюсть смещена в сторону неба.
3. Буккальный — смещение наблюдается в сторону щеки.

Данная аномалия возникает по ряду причин. Среди основных стоит отметить: травматические факторы, отсутствие зубов в зубном ряде, патологии височно-нижнечелюстного сустава, нарушение процесса прорезывания зубов.

К наиболее частым жалобам при перекрестном прикусе относятся:

• эстетический дефект;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• нечеткость речи;
• частое травмирование десен.

VIII ПЕРИОД — от 15 до 21 года (завершение формирования постоянного прикуса)

Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

• санация полости рта, соблюдение гигиены, использование индивидуальных средств ухода и профилактики
• обязательное проведение профессиональной гигиены
• наблюдение пародонтолога, консультация и лечение заболеваний пародонта
• выявление зубочелюстных аномалий и их ортодонтическое лечение
• знакомство с гигиеной питания
• устранение дефицита Кальция
• восстановление коронок разрушенных зубов
• восстановление высоты прикуса, выравнивание окклюзии, избирательное пришлифовывание зубов
• своевременное протезирование
• наблюдение за прорезыванием 3-х моляров (зубов мудрости) и своевременное их удаление
• выявление неправильных привычных поз, нарушения осанки,
• профилактика и лечение остеохондроза
• занятия спортом, фитнесом, плаванием
• устранение факторов риска
• формирование полезных привычек и навыков
• хирургическое лечение выраженных деформаций ЧЛО

Сагиттальный прикус

Сагиттальные аномалии прикуса часто совмещаются с трансверзальными. Они характеризуются смещением челюстей по отношению друг к другу. Это может быть слишком развитая нижняя челюсть и недоразвитая верхняя и наоборот. Такие патологии подразделяются на мезиальные и прогнатические.

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении — посредством оперативного вмешательства.

II ПЕРИОД — от рождения до 6-9 месяцев ( до прорезывания первых молочных зубов)

Профилактика зубочелюстных аномалий:

• выявление врожденных аномалий (расщелин неба, губы) и разработка плана лечения
• рациональный режим и сбалансированное питание матери и ребенка
• грудное вскармливание малыша
• правильное искусственное вскармливание ребенка: правильная его укладка при кормлении, предотвращение давления горлышка бутылки на альвеолярный отросток, регулирование усилий ребенка при сосании за счет сжатия пальцами материнской груди, правильный подбор отверстия в соске, длины соски и степени ее введения в полость рта, наблюдение за регулярностью глотания
• выявление преждевременно-прорезавшихся зубов и решение вопроса об их удалении

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

1. перекрестный;
2. глубокий;
3. открытый;
4. мезиальный;
5. дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.

При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.

Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:

• Генетический фактор.
• Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
• Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
• Позднее отучение от пустышки.
• Недостаток кальция в организме.
• Травмы и повреждения зубов и челюстей.
• Многочисленные кариозные поражения.
• Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

Способы терапии при исправлении прикуса

Под исправлением прикуса чаще всего понимают исключительно ношение брекет-систем. Действительно, их применяют часто (и не только для детей), но в ортодонтии используются и другие методы. Их можно разделить на две группы – хирургические и нехирургические.

Хирургические способы

Хирургическое вмешательство необходимо в трех случаях:

• при высокой скученности, когда необходимо удалить четвертные премоляры, чтобы освободить место для других зубов;
• при серьезных аномалиях челюсти;
• для ускорения лечения.

Сильные патологии костей челюсти, которые приводят к неправильному прикусу и нарушениям в глотании и дыхании, невозможно исправить без хирургического вмешательства. Во время операции хирург надрезает костную ткань в местах, где необходимо переместить зубы. Пациент в это время находится под общим наркозом, в стационарном отделении. Реабилитация после операции занимает до трех недель. После того, как ткани восстановятся, придется разрабатывать челюсть. Чаще всего требуются дополнительное лечение: врач назначает брекеты, которые приходится носить не менее шести месяцев. Тип брекетов, срок их ношения, расположение зависят от текущего состояния прикуса.

Хирургическое вмешательство можно использовать и для сокращения сроков лечения неправильного прикуса. Ортодонты используют так называемую кортикотомию – небольшую операцию, которую проводят после установки брекетов.

Примерно через неделю после установки пациент приходит к пародонтологу, который, используя пьезотом, делает небольшие разрезы на деснах. Вся операция занимает около 30 минут, проводится под местной анестезией. Изредка используют и седативные средства – общий наркоз, как правило, не нужен.

После кортикотомии пациенту придется еще несколько раз посетить ортодонта и пародонтолога для удаления швов, контроля состояния десен и коррекции брекет-системы. Операция значительно ускоряет лечение – на 3–6 месяцев.

Важно: хирургическое вмешательство назначают только во взрослом возрасте, после полного формирования челюсти (как правило, после 16 лет). Существует ряд стандартных противопоказаний: ВИЧ, онкологические заболевания, болезни сердца и т. д.

Лечение без хирургического вмешательства

Если речь не идет о серьезных патологиях челюсти, ортодонты и их пациенты обходятся без хирургических методов лечения. Исправление прикуса происходит за счет установки и длительного ношения брекет-систем, капы и других приспособлений.

Брекеты – наиболее эффективный способ устранения патологии. Они представляют собой силовую дугу со скобками, которые закрепляют на зубах. Дуга обеспечивает постоянное давление на зубы, и они постепенно сдвигаются, занимая нужное место.

Брекет-системы носят без перерыва. Снимают их только на приеме у ортодонта, во время коррекции. За весь срок лечения (а это от 6 месяцев до 3 лет) может потребоваться несколько визитов к врачу. Порядок и срок лечения зависят от состояния зубов и выбранной брекет-системы. Так, самолигирующие не требуют слишком частого посещения ортодонта.

Помимо брекетов существуют и другие методы терапии. Так, часто используют каппы – съемные приспособления из прозрачного материала, а если речь идет о тремах, выбирают микропротезирование (виниры).

Тесты на определение аномалии прикуса

В ходе диагностики патологий прикуса специалисты применяют различные методики исследований. Существуют уже разработанные таблицы, посредством которых можно выявить даже минимальное отклонение и предотвратить его развитие на ранней стадии.

Тесты на аномалию прикуса проводят как при непосредственном обследовании, так и по слепкам зубов. В процессе осуществляются измерения в различных плоскостях, и внимание обращается не только на зубной ряд в целом, а на наличие и расположение каждого зуба, а также их общее состояние.

Важно! Даже если нет визуально заметной патологии прикуса, в обязательном порядке нужно посетить специалиста и пройти тестирование. Оно поможет выявить развитие аномалии на начальной стадии, когда отклонения минимальны.

Методы коррекции, подходящие во взрослом возрасте

Для исправления прикуса у взрослых используются различные методы ортодонтического лечения, а также некоторые технологии ортопедии и хирургии. По степени приоритетности и популярности в мировом стоматологическом сообществе выделяют:

Брекет-системы. Это «классика» лечения аномалий прикуса и неправильного положения зубов в любом возрасте. Принцип действия основан на работе дуги, которая проходит по всему зубному ряду и фиксируется на каждом из них с помощью специальных замочков. Дуга создает давление в нужных направлениях во всех трех плоскостях, заставляя зубы постепенно сдвигаться и занимать более физиологичное положение. Выбирая, какие брекеты ставить взрослому, врач может предложить как самый популярный вестибулярный вариант, так и лингвальные, располагающиеся за зубами и незаметные внешне. Также системы могут быть не только металлическими, но и более эстетичными керамическими или сапфировыми.

Плюсы:

• исправление прикуса брекетами у взрослых эффективно даже в самых клинически сложных случаях;
• позволяют проводить лечение с наиболее прогнозируемым результатом;
• обеспечивают стабильность достигнутого результата (при ношении ретейнеров);
• широкий ценовой диапазон.

Минусы:

• достаточно длительный срок ношения брекет-систем до достижения желаемого результата ;
• в некоторых случаях вызывают дискомфорт и изменения дикции (лингвальные брекет-системы) в первый месяц ношения;
• могут вызывать повреждения эмали на фоне недостаточной гигиены полости рта;
• не подходят пациентам с определенными заболеваниями твердых тканей зубов, выраженной степенью флюороза, гипоплазией, сниженной кариесрезистентностью.

Элайнеры. На основе оттиска зубов изготавливаются каппы из эластичного полиуретана или силикона. Эти мягкие и прозрачные накладки прочно держатся на зубах и оказывают корректирующее давление. Их носят почти круглосуточно, снимая самостоятельно только во время приема пищи. Примерно каждые 2-3 недели элайнеры заменяются на другие (всего комплект насчитывает 15-20 штук, изготовленных по данным первоначального оттиска), чтобы продолжать исправлять форму зубного ряда до желаемой.

Плюсы:

• внешне почти незаметны, не мешают при разговоре, не портят дикцию;
• не оказывают влияния на зубную эмаль при соблюдении правил гигиены.

Минусы:

• не исправляют серьезные аномалии прикуса;
• имеют высокий ценовой диапазон.

Виниры. Относятся к ортопедическим методам эстетической коррекции незначительных зубных аномалий. Это индивидуальные керамические накладки, изготавливаемые на каждый зуб отдельно. Эти пластинки фиксируются с внешней стороны зуба, закрывая собой некоторые дефекты и создавая картину идеального зубного ряда.

Плюсы:

• визуальный дефект исчезнет сразу, не нужно длительное лечение;
• помогают там, где другие методы не подходят – например, для удлинения слишком коротких зубов;
• выполняют дополнительные задачи – меняют форму и цвет зубов, делая улыбку белоснежной и безупречной.

Минусы:

• маскируют недостаток, а не решают саму проблему неправильного прикуса;
• скрывают лишь небольшие дефекты зубов и несложные аномалии прикуса;
• требуют стачивания эмали.

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Какие факторы влияют на неправильный прикус? Можно ли как-то избежать проблемы?

Как правило, прикус формируется у людей в возрасте от младенчества до примерно 17 лет. Неправильным он может быть вследствие таких причин:

• генетическая предрасположенность;
• вредные детские привычки: сосание соски, искусственное вскармливание, сосание пальцев;
• проблемы с позвоночником, которые не подвергались коррекции;
• хронические ЛОР заболевания (например, аденоидит);
• дефицит кальция, вследствие чего костная ткань формируется неправильно.

Это важно! Если ребенок дышит преимущественно ртом во время сна, игры, в спокойном состоянии – это один из сигналов проблем, среди которых может быть и неправильный прикус. Чем быстрее будут скорректированы патологии прикуса, тем меньше вероятность возникновения не только проблем с зубами, но и ЛОР заболеваний.