Перелом верхней челюсти – это травма, при которой фрагменты кости смещаются таким образом, что нарушают правильное положение верхней челюсти относительно нижней. Пациенту не удается закрыть рот, любое движение сопровождается усилением боли. Если травма сопровождалась разрывом десны острыми осколками, присутствует умеренное кровотечение.
Переломы челюсти бывают как травматическими (полученными в результате механического воздействия) или патологическими (их вызывает остеомиелит, обширная киста или злокачественная опухоль). По месту образования и способу переломы верхней челюсти делятся на закрытые и открытые, последние встречаются намного чаще из-за анатомических особенностей костной ткани.
Переломы верхней челюсти зачастую являются результатом механического воздействия тупым и твёрдым предметом. Направление удара определяет, в какую сторону будут смещены костные отломки. В зоне наибольшего риска находятся самые уязвимые части челюсти: места, где верхняя челюсть соединяется с нижней, или в местах соединения её с мозговым черепом.
Типы переломов верхней челюсти
Зачастую травма подобного рода случается после мощного столкновения. Потеря сознания при этом часто является симптомом сотрясения мозга. К самым серьезным последствиям относится повреждение основания черепа.
Типология Лефора классифицирует три типа переломов нижней челюсти:
• Первый, или суббазальный тип перелома — вид травмы нижней челюсти, при котором щель повреждения идет параллельно альвеолярному отростку: проходит основание носа, скуловые дуги, часто – через передние и средние черепные ямки. При этом типе перелома сильное смещение происходит относительно редко. Отломки могут быть подвижны, а зубные ряды достаточно часто нарушены. Часто возникают носовые кровотечения, спровоцированные травмой слизистой оболочки гайморовых пазух.
• Второй – суборбитальный или средний тип перелома — перелом проходит сквозь основание носа, нижнюю стенку орбиты, скуловерхнечелюстной шов. В этом случае верхняя челюсть отламывается вместе с костями носа и скуловой костью. Это часто сопровождается обильным кровотечение из носа, нарушением прикуса из-за того, что челюсть была значительно смещена вниз. Вокруг век наблюдаются темно-красные кровоподтёки – это называется «симптом очков».
• Третий – это нижний тип перелома челюсти. Перелом пересекает основание грушевидного отверстия сквозь основание верхнечелюстных пазух. Щель перелома также идёт через переносицу или глазницы, происходит откалывание скуловой кости. Это тот тип перелома, при котором чаще всего случаются сотрясения головного мозга.
Проблемы с зубами
Травма челюсти – одно из самых неприятных повреждений костной системы человека. Среди наиболее распространенных травм челюстной системы – ушибы, вывихи, закрытые или открытые переломы челюсти, а также различные травмы зубов. Любые повреждения требуют немедленного лечения, поскольку, в отличие от других костей организма человека, заживают достаточно проблематично и долго, к тому же приводят к огромному психологическому дискомфорту и ряду неприятных последствий.
Травмы челюсти: виды
— ушиб челюсти, — перелом челюсти, — травма зуба.
Ушиб челюсти
Ушиб челюсти – одна из наиболее простых лицевых травм. Распространенные причины ушиба челюсти – удары различными предметами, причем характер травмы зависит от силы удара и твердости используемого для этих целей предмета. Последствиями ушиба могут стать головные боли, деформация челюсти или положения зубов, воспаление костной ткани, а также выпадение зубов (зубы могут быть выбиты от сильного удара). У маленьких детей сильный ушиб челюсти может привести к образованию опухоли головного мозга.
Симптомы ушиба челюсти:
— острая боль в месте ушиба, которая усиливается при механическом воздействии на челюсть, — отеки, гематомы тканей лица, покраснение – объясняется повреждением сосудов при ударе, — воспаление лимфатических узлов, — боль при жевании, хруст челюсти при открывании, — повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание.
Первая помощь при ушибе челюсти
При ушибе челюсти необходимо приложить холодный компресс к месту ушиба (но не согревающий!), наложить плотную повязку и обеспечить полный покой больного до приезда врачей скорой помощи.
Перелом челюсти
Перелом челюсти – очень серьезная травма, поскольку может привести к серьезным последствиям, таким как, сотрясение мозга, менингит, нарушение функций глотания и жевания и многим другим. Сломать челюсть можно по-разному: со смещением или без (полный или неполный перелом), с травмой щеки или других внешних тканей, либо без (открытый или закрытый).
Симптомы перелома челюсти:
— при открытом переломе – кровотечение из раны, — острая и невероятно сильная боль, особенно при движении челюстями, — тошнота, потеря сознания, общее недомогание, — подвижность челюсти, — гематомы на лице, — нарушение функций глотания, дыхания и речи, — западение языка при переломах нижней челюсти.
Первая помощь при переломе челюсти
Лечение перелома челюсти необходимо проводить исключительно в условиях стоматологической клинике. Однако при повреждении пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а именно: зафиксировать сломанную челюсть в неподвижном состоянии, освободить рот от инородных тел, при необходимости зафиксировать язык – если затруднены функции дыхания и глотания, остановить кровотечение путем наложения жгута, приложить холодный компресс, обеспечить полный покой больного.
Травма зуба
Травма зуба может проявляться в виде ушиба, вывиха (с частичным или полным смещением зуба вокруг своей оси или в стороне), трещины, перелома (в области коронки или корня), а также сочетании данных повреждений. Основная причина подобных травм – сильный удар по челюсти, а в редких случаях даже употребление в пищу чрезмерно твердых продуктов.
Симптомы травмы зуба:
— острая боль в области поврежденного зуба, — визуальное изменение положения или размера зуба, — опухоль и покраснение десны в области поврежденного зуба, а также окружающих тканей, — возможно кровотечение при сильных травмах, — незначительная или сильная подвижность зуба.
При трещине, расположенной в области корня зуба, симптомы могут и отсутствовать, однако постепенно через щель внутрь зуба будут проникать бактерии, что неизменно приведет к воспалительным процессам нерва, то есть пульпиту.
Первая помощь при травме зуба
Лечение зубных травм проводится в соответствии с показаниями в каждом конкретном случае: шинирование зубов, при котором подвижный зуб фиксируется к соседним здоровым при помощи наложения резиновых шин, эффективно при вывихе. Удаление корня или его части применяется при переломе корня зуба, а протезирование – при поломках коронковой части зуба.
К сожалению, никто не застрахован от травмы зуба или повреждения челюсти, однако меры предосторожности увеличат шанс сохранить зуб целым и невредимым. Самым распространенным и важным условием является забота о зубах, уход за ними и использование по назначению. Стоит избегать травм лица и челюстей, по возможности исключать слишком твердую пищу. При увлечении опасными видами спорта обязательно использование защитных капп.
Лечение перелома нижней челюсти
В случаях получения травмы челюсти наиболее важным лечебным мероприятием является правильное оказание первой помощи. Травмированная кость нуждается в условиях полного покоя, чтобы избежать более серьезных осложнений. Поэтому первым делом необходимо, если это возможно, осторожно сблизить нижнюю челюсть с верхней и зафиксировать их в таком положении. Для этой цели хорошо подойдет шарф или длинный ремень, если под рукой не найдется прочного бинта.
Необходимо также использовать длинную подпорку (подойдет линейка, кусок фанеры, тонкая рейка и т.д.). Её нужно приложить к зубам верхней челюсти горизонтально и зафиксировать чем-нибудь эластичным. Поскольку перелом нижней челюсти – тяжелая травма, ведущая ко множеству осложнений, доставка пациента в отделение травматологии должна быть максимально безопасной и безотлагательной. Доставить пациента в отделение травматологии нужно в лежачем положении. К возможным осложнениям относятся затруднения с дыханием, обильные кровотечения, негативные последствия сотрясения головного мозга (в том числе бессознательное состояние).
Новости
Оказание первой помощи при травмах зубов или челюсти.
К наиболее частым травмам зубочелюстной системы причисляют различные травмы зубов, а также закрытые или открытые переломы, ушибы, вывихи челюсти. Все они требуют незамедлительного лечения, так как, в отличие от повреждений остальных костей человеческого тела, их заживление происходит довольно проблематично и в течение длительного периода и влечет за собой высокий уровень психологического дискомфорта и негативные последствия. Травма нижней челюсти относится к одной из самых неприятных повреждений костной системы.
Травма зуба
Физические повреждения зуба разделяются на трещины, ушибы, вывихи со смещением (частичным или полным) зуба вокруг своей оси или в сторону, переломы (коронковой части или корня), а также данные повреждения могут сочетаться. В основном подобные травмы происходят из-за сильного удара по челюсти, но иногда и слишком твердая пища (орехи, кости, карамель и пр.) может нарушить целостность зуба.
Признаки травмы зуба:
ощущение острой боли в районе поврежденного зуба;
положение и/или размер зуба изменились и это заметно «невооруженным» глазом;
в области поврежденного зуба, а также окружающих тканей, покраснела или опухла десна;
началось кровотечение (в случае сильной травмы);
зуб стал подвижным.
Конечно, микротрещина в корне зуба может не проявлять себя подобным образом, однако со временем через образовавшуюся щель внутрь зуба проникнут болезнетворные бактерии, что впоследствии приведет к пульпиту (воспалению нервных окончаний зуба).
Первая помощь при повреждении зуба
Услуги по лечению травм зубов оказывает врач-стоматолог в соответствии с каждым конкретным случаем. При вывихе может проводиться шинирование зубов, когда подвижный зуб посредством наложения медицинской резиновой шины фиксируют к соседним здоровым зубам; при переломе корня зуба проводится его частичное или полное удаление; при поломках коронковой части зуба проводится реставрация или микропротезирование.
Перелом челюсти
Перелом челюсти – серьезное повреждение челюстного аппарата, которое может привести к тяжелым последствиям. К ним относятся: сотрясение мозга, нарушение жевательной и глотательной функций, менингит и т. д.
Перелом челюсти может выглядеть по-разному: с нарушением целостности щеки или иных близлежащих тканей, либо без него (соответственно, открытый или закрытый перелом); со смещением либо без него (соответственно, полный или неполный перелом).
Признаки перелома челюсти:
кровотечение из раны (при открытом переломе);
острая невыносимая боль, особенно в процессе движения челюстями;
общее недомогание, тошнота, обморочное состояние;
несвойственная подвижность челюсти;
гематомы на лице;
нарушение дыхательных, глотательных и речевых функций;
западание языка (при переломе нижней челюсти).
Первая помощь при переломе челюсти
Сразу после случившегося перелома челюсти пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая выражается в: фиксации сломанной челюсти в неподвижном состоянии с помощью повязки, удалении инородных тел изо рта (если есть), фиксации языка (если дыхание и глотание затруднено), путем прикладывании холодного компресса (например, пакета со льдом), обеспечении полного покоя больного, вызове бригады скорой помощи для транспортировки в клинику.
Первая помощь при травме зубов у детей
В случае обращения к стоматологу ребенка с травмой зуба врач, в первую очередь, оценивает общую клиническую картину, выясняет дату, время, причины травмы, и после этого приступает к тщательному обследованию поврежденного зуба и окружающих тканей. В любом случае необходимо рентгенологическое исследование. При травме молочного зуба важно при лечении не повредить зачаток постоянного зуба. При травме постоянного зуба основной задачей врача является его сохранение.
Лечение перелома челюсти
Переломом челюсти называют частичное или полное нарушение формы и целостности костной ткани по причине механических травм лица или под влиянием общих заболеваний. По статистике перелом нижней челюсти составляет до 85% от общего числа травм лица, причем встречаются даже двойные и тройные переломы.
Следует понимать, что повреждение челюсти такого рода – это очень серьезная травма, при которой обращение к врачу является строго обязательным. Лечение перелома челюсти в домашних условиях недопустимо и чревато проблемами, которые приведут не только к потере зубов, но и к разрушению кости челюсти.
Переломы челюсти: виды и формы
В зависимости от причины повреждения челюсти:
- травматические переломы: возникают как следствие силового воздействия на кость. Такая травма часто имеет место при дорожно-транспортных происшествиях, падениях, физическом насилии,
- патологические переломы: обусловлены наличием заболеваний кости, таких как обширная киста, хронический остеопороз, злокачественные новообразования и другие.
В зависимости от степени повреждения челюстной кости:
- открытый перелом: осколки кости выступают за пределы десны, наблюдается разрыв слизистой,
- закрытый перелом: мягкие ткани лица и слизистая остаются неповрежденными.
Нижняя челюсть подвержена переломам в большей степени, так как является единственной подвижной костью лицевого скелета, представляя собой сложную анатомическую конструкцию. Требуется немедленное обращение к врачу для своевременной и правильной диагностики характера повреждения.
Перелом челюсти: симптомы
- чрезмерная подвижность нижней челюсти,
- острая боль при любом движении челюстью,
- подвижность или смещение зубов, появление между ними зазоров,
- затрудненное или невозможное смыкание рта,
- обильное слюнотечение,
- западание языка при повреждении кости нижней челюсти,
- разрыв слизистой оболочки (при открытом переломе),
- кровотечение из раны,
- отек мягких тканей, в том числе щеки – появляется ассиметрия лица,
- затрудненное дыхание, проблемы с речью, жеванием и глотанием,
- понижение чувствительности части лица из-за повреждения нерва, расположенного у основания нижней челюсти,
- состояние шока, головокружение, сотрясение мозга и тошнота.
Перелом челюсти: причины возникновения
- воздействие сильной нагрузки: в быту, во время спортивных занятий, падении, ударе, дорожно-транспортных или иных происшествиях,
- заболевания костной системы: остеомиелит, остеопороз, кисты и опухоли – перелом может возникнуть вследствие совершенно незначительной нагрузки из-за изначального ослабления и неудовлетворительного состояния костно-челюстного аппарата,
- сложное удаление зубов.
Лечение перелома челюсти
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет лучше, поскольку следствия повреждения челюсти представляют серьезную угрозу для организма. Среди сопутствующих осложнений: кровотечение изо рта и даже ушей, сотрясение головного мозга, образование и распространение гноя по всему организму.
При переломе челюсти необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу сидя или в лежачем положении с головой набок. По возможности можно оказать первую помощь: остановить кровотечение, закрепить челюсть, приложить холод к месту повреждения. Следом решением проблемы займется челюстно-лицевой хирург, задачей которого является восстановление правильного соотношения челюстей:
- остановка кровотечения путем наложения жгута на кровеносные сосуды,
- обязательное введение анестезии или наркоза,
- проведение диагностического обследования состояния челюстной системы при помощи рентгена,
- рассечение трахеи (расположена в шейной зоне) и введение трубки для облегчения дыхания пациента,
- шинирование костей челюсти или установка специальных металлических пластин, которые обеспечат соединение всех частей челюсти. Также врач может провести сшивание раздробленной кости специальной проволокой, либо закрепить ее внеротовыми пластинами и другими конструкциями,
- фиксация челюсти в неподвижном состоянии,
- назначение антибиотиков и специальной диеты.
При необходимости может быть проведена операция по восстановлению поврежденных тканей лица. При несложных переломах и своевременном обращении к врачу, а также правильном соблюдении всех его рекомендаций функциональность костно-челюстного аппарата восстанавливается в течение 3-4 недель.
Признаки, первая помощь при переломе верхней челюсти
Перелом верхней челюсти встречается гораздо реже – всего 30% от всех травм лица. Это опасная травма, потому что в большинстве случаев сопровождается тяжелыми осложнениями – менингитом, остеомиелитом. Причем, чем выше сформировалась трещина (линия перелома), тем тяжелее будут последствия.
Симптомы перелома челюсти (верхней) могут варьироваться и зависят от того, какая именно ее часть повреждена:
- травма над небным сводом + перелом носа + отлом кости гайморовой пазухи сопровождается сильным кровотечением между верхней губой и верхними зубами, обширным отеком верхней части лица;
- отрыв верхней челюсти от свода черепа + трещина, идущая через глазницу и переносицу, характеризуется сильным отеком и стремительным распространением гематомы под обоими глазами, онемение в этой области, носовым кровотечением и неудержимым слюнотечением;
- отрыв челюсти + перелом основания челюсти могут быть диагностированы по опущению глазных яблок, нарушению зрения.
Первая помощь заключается в полном обездвиживании верхней части лица, очищении ротовой полости от отломков зубов/костей. В каждом случае у пострадавшего будет присутствовать тошнота, может развиться рвота.
