Альтернативные методы исправления прикуса без брекетов у взрослых

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Типы патологического прикуса

Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:

• Равномерную нагрузку на зубы в процессе жевания;
• Тщательное пережевывание пищи;
• Четкую дикцию;
• Красивую улыбку;
• Нормальный тонус лицевых мышц.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса. Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса проводят в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.

Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом

К хирургическому вмешательству специалисты прибегают тогда, когда обычные ортодонтические методы лечения не принесли результатов.

• Ношение несъемных брекет-систем.
• Лечение на элайнерах.
• Установка трейнеров (методика подходит детям).
• Установка виниров (применяется в легких случаях нарушения прикуса).
• Лазерная коррекция прикуса.

Брекеты или съемные капы (элайнеры для зубов) в большинстве случаев справляются с проблемой. Однако при значительных деформациях скелета, которые выражаются в непропорциональном размере челюстей, их неправильном смыкании, деформации подбородка, эти методики бессильны.

Сложные патологии прикуса, к примеру значительные дефекты смыкания, не поддаются лечению путем долгого ношения ортодонтических конструкций. Врачи-ортодонты принимают данный факт во внимание не всегда. Между тем упор только на ортодонтическом лечении может иметь значительные негативные последствия для пациента: вывихи зубов или патологии височно-нижнечелюстного сустава в данном случае вполне возможны. А они тянут за собой уже совсем другие проблемы: боли в области головы и спины, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания, которые на первый взгляд трудно связать с патологиями прикуса.

Методы исправления прикуса

В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.

Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.

Ортогнатическая хирургия: что это

Это исправление прикуса хирургическим путем. Во время операции корректируется не только прикус, но и внешне заметная асимметрия лица: хирург укорачивает или удлиняет челюсть, корректирует ее расположение, меняет размер подбородка. При этом вместе с костной структурой трансформируются и мягкие ткани. Поэтому внешность человека меняется к лучшему.

Трейнеры

Прекрасной альтернативой брекетам при определенных ортодонтических патологиях (скученность или сужение зубных рядов и др.) является трейнер. Он, как и пластинки, особенно эффективен для выравнивания зубного ряда у детей до 12 лет, но подходит и взрослым. Он требует регулярного ежедневного ношения. Сам аппарат, состоящий из специального медицинского силикона разной плотности и жесткости, требует очень бережного обращения, его нельзя кусать, бросать, кипятить или резко охлаждать.

Кроме решения ортодонтических патологий, трейнер помогает тренировать правильное функционирование мышц челюстного аппарата. Благодаря ему можно скорректировать дефекты ротового дыхания, неправильного глотания и положения языка.

Для исправления прикуса потребуется два вида аппаратов, которые подбирает ортодонт. На лечение каждым видом потребуется от четырех месяцев и более. В среднем лечение занимает около года. Для профилактики и стабилизации результата другого ортодонтического лечения могут потребоваться годы ношения по несколько часов в день.

Когда ортогнатическая хирургия противопоказана

Хирурги не возьмутся за такую операцию, если челюсти еще не сформировались — у подростков и детей. Также выделим такие противопоказания, как:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие предраковых и раковых заболеваний;
• болезни эндокринной или костной системы;
• диабет в некоторых стадиях;
• нарушения, связанные с психическим состоянием.

Специалисты, скорее всего, откажут тем пациентам, которым кажется, что при помощи данной операции можно улучшить внешность, даже не имея проблем с прикусом. При всех возможностях ортогнатической хирургии омолодить пациента, улучшить его внешность она решает в первую очередь серьезные проблемы с прикусом и не должна восприниматься как бьюти-процедура.

Возможности элайнеров

В отличие от брекетов возможности полимерных кап несколько ограничены. Однако пусть вас это не смущает. Далеко не у всех пациентов врача-ортодонта аномалия прикуса настолько серьезная, что без брекетов не обойтись. В большинстве случаев достаточно более мягкого и бережного воздействия на зубные ряды, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки.

С какими аномалиями могут справиться элайнеры:

• неправильное положение отдельных зубов;
• необходимость выполнения экструзии или интрузии зубов;
• скученность или наоборот разреженное положение зубов на челюсти;
• перекрестный прикус;
• невыраженная степень глубокого прикуса.

С дистальным или мезиальным прикусом капы не справятся, так как в основе развития этих аномалий лежит неравномерное развитие верхней и нижней челюстей. Фактически, это единственное ограничение методики.

Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства

Результат данного хирургического вмешательства полностью прогнозируем, поэтому осложнений после операции в большинстве случаев возникать не должно. Может быть временное онемение губ. Однако в послеоперационный период это допустимо и даже помогает пациенту избежать болезненных ощущений. Когда прежняя чувствительность губ возвращается, боли уже нет.

Застраховаться от негативных последствий хирургического вмешательства можно, если вы обратитесь за помощью к надежным специалистам.

Художественная реставрация зубов

Если дефект нет времени или возможности исправить, его можно замаскировать. Ставить брекеты или тратиться на набор элайнеров нецелесообразно ради 1-2 кривых зубов. Изменить внешний вид зубных коронок можно при помощи композитных материалов. Таким способом можно убрать тремы и диастемы, визуально удлинить зубы, скорректировать режущие края зубов.

Художественная реставрация может применяться и после лечения ортодонтическими конструкциями, чтобы довести полученный результат до совершенства, закрыть области повреждения эмали при снятии замков, замаскировать другие дефекты.

Как видите, брекеты – это не единственный способ добиться идеальной улыбки. Не всем они подходят и не всем нужны. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения недочетов зубных рядов, можно обратиться к врачу-ортодонту и выслушать его мнение.

Нужно ли готовиться к ортогнатической операции

Подготовительный период может длиться не одну неделю. Как говорилось выше, ортогнатическая хирургия является полностью прогнозируемой. Поэтому на первом этапе специалист решает, какие результаты должны быть после лечения:

✔

определяет необходимые будущие параметры;

✔

находит максимально возможное количество смыканий между противоположными зубами;

✔

отслеживает, как результаты операции скажутся на внешности пациента.

В большинстве случаев при подготовке к операции хирурги используют специальные средства 3D-моделирования результата. Благодаря программному обеспечению получается шаблон и находятся те пути, которые приведут к ожидаемому эффекту от ортогнатического лечения.

Затем начинается ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах. Это может занять от нескольких месяцев до полутора лет. Когда зубные ряды будут выровнены, можно приступать к ортогнатической хирургии.

Ортогнатическое вмешательство занимает 4—6 часов. Затем пациент еще 3—4 дня находится в клинике под наблюдением лечащего врача. После можно возвращаться домой, а спустя 3 недели — выйти на работу.

Этапы исправления прикуса

Проводить исправление прикуса зубов необходимо после тщательного обследования полости рта и всего организма, диагностики проблем зубного ряда. Провести в минимально возможные сроки с максимальным эффектом, безболезненное и качественное исправление прикуса в Москве можно в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Процесс исправления прикуса проходит в три этапа:

• На первом этапе производится подготовка зубного ряда к установке съёмных или несъёмных конструкций;
• На втором этапе производится непосредственно исправление прикуса выбранным методом;
• Завершающий этап – ретенционный – необходим для закрепления зубов в правильном положении.

Как проводится хирургическая коррекция прикуса

Есть 3 основных вида ортогнатических операций:

1. остеотомия верхней челюсти – хирург делает в полости рта костные разрезы над зубами и ниже глазниц, чтобы переместить верхнюю челюсть, включая небо и верхний ряд зубов. Челюсть фиксируют при помощи специальной шины, которая надежно закрепит ее в правильном положении по отношению к мягким тканям,
2. остеотомия нижней челюсти – врач выполняет костные разрезы за коренными зубами вдоль челюсти вниз и за счет применения титановой пластины перемещает нижнюю челюсть на новое место,
3. гениопластика – необходима при выравнивании срединной линии лица пациента, которая проходит между двумя передними верхними резцами. При таком методе хирург проводит отсечение подбородочной части нижней челюсти и перемещает ее к правильному положению.

Они не оставляют на лице шрамов, т.к. выполняются внутри полости рта. Их проводят после 18 лет, когда завершается рост челюстей, только под общим наркозом и в течение 1-6 часов.

Как происходит выравнивание зубов при помощи элайнеров

Исправление зубов без брекетов эффективнее и надежнее всего проводить при помощи элайнеров или кап. Это наиболее перспективный метод, который действует на зубы мягко и планомерно.

Врач-ортодонт делает отпечаток зубных рядов пациента. На специальной компьютерной платформе моделируется будущее изделие и процесс изменения прикуса в нужном направлении. Составляется поэтапный курс лечения: количество кап, график их замены, частота посещения врача. Затем изготавливается индивидуальный набор элайнеров, полностью соответствующий анатомическим особенностям ротовой полости пациента.

Особое внимание уделяется качеству материала, обеспечивается оптимальное терапевтическое давление на зубы.

Для лечебного эффекта элайнеры нужно носить постоянно. Снимать их рекомендуется только во время еды и гигиенических процедур. В процессе лечения под контролем ортодонта капы меняются, в зависимости от корректировки жевательного аппарата.

У элайнеров есть ряд преимуществ:

• прозрачный, плотно прилегающий материал незаметен для окружающих;
• съемная конструкция позволяет проводить полноценную гигиену ротовой полости;
• отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт при установке и использовании;
• элайнеры изготавливаются из легких гипоаллергенных материалов;
• они легки в обслуживании и уходе;
• отсутствуют противопоказания и ограничения в диете.

Продолжительность лечения определяет врач. В среднем, курс занимает около 8 месяцев. Конечный результат зависит от сложности дефекта и дисциплины пациента.

Из недостатков следует отметить длительный срок изготовления кап и более высокую стоимость по сравнению с другими видами лечения. Однако, как показывает практика, она полностью оправдана, так как включает в себя большой спектр работ: снятие слепков, компьютерное моделирование, производство, динамическое наблюдение, коррекции

Информацию о том, сколько стоит выровнять зубы в ФНКЦ ФМБА взрослому человеку без брекетов, вы можете уточнить на нашем сайте или у сотрудников медицинского центра.

Что делать в послеоперационный период

Кроме соблюдения всех предписаний лечащего врача нужно уделить внимание нескольким важным моментам.

1. В область челюсти нужно прикладывать лед, наносить мазь или гель от отека.
2. Строго соблюдать режим дня и гигиену: вставать, прохаживаться, не курить, принимать пищу.
3. Избегать тяжестей, не наклоняться, обойтись без резких движений.
4. Не стесняться обращаться за помощью, если присутствует какой-либо дискомфорт.

Второй по популярности вопрос касается питания в послеоперационный период. Вопреки ожиданиям, трубочка не всегда помогает. По отзывам людей, перенесших эту операцию, лучше пользоваться небольшой ложкой. Единственная сложность с приемом пищи обычно заключается только в том, что на него уходит больше времени. В стационаре пациентам в послеоперационный период назначается щадящая диета, в которой блюда подаются в протертом виде.

Сразу после возвращения домой можно выбирать привычное меню, руководствуясь своими предпочтениями. Однако в первое время пища все-таки должна быть протертой. В случае необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Можно ли выровнять зубы без брекетов

Лучший способ избежать ношения брекетов – качественная профилактика развития неправильного роста зубов и нарушений прикуса. Она заключается в тщательном уходе за полостью рта начиная с младенческого возраста, борьбе с вредными привычками, влияющими на развитие челюсти и своевременном посещении стоматолога для выявления и лечения патологий.
Если проблему не удалось предотвратить, и зубы выросли не такие ровные, как хотелось бы, необходимо заняться исправлением. Но реально ли выровнять зубы без брекетов?

Взрослых и детей отпугивает необходимость длительного ношения брекетов. Но исправить тяжёлые патологии роста зубов чаще всего способны только эти, порой абсолютно незаметные, аппараты.

К счастью, некоторые нарушения вполне поддаются исправлению или маскировке без использования брекет систем:

• лёгкое смещение или скручивание зубов (не более двух в ряду);
• слишком плотное или разреженное расположение зубов;
• неодинаковая высота зубов;
• незначительные нарушения прикуса (кроме открытого);
• сколы, трещины и другие дефекты целостности эмали.

Также альтернативные способы коррекции предлагаются, если есть противопоказания к ношению брекетов: ранний детский возраст, наличие заболеваний или психических расстройств. Но в этих случаях можно добиться только профилактики ухудшения состояния зубов, избавления от вредных привычек и нормализации естественного носового дыхания.

Иногда зубы можно выровнять без брекетов

Исправить серьёзные челюстные патологии можно только хирургическим способом или с помощью брекет-систем, выпускаемых в большом ассортименте под любые предпочтения пациента.

Из чего складывается стоимость ортогнатической операции

Точный расчет стоимости хирургического вмешательства можно сделать только индивидуально после проведения консультаций с ортодонтом и хирургом в выбранной вами клинике. Плюс всегда дополнительно понадобится сделать панорамный снимок или компьютерную томографию челюстно-лицевого отдела, кондилографию. Кроме того, исправление прикуса может потребовать участия смежных специалистов.

При поиске подходящей стоматологии обращайте внимание на специальные предложения клиники: в некоторых случаях вам могут предложить оплату услуг в рассрочку или по частям.

Исправление прикуса брекет-системами

Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов
Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.

Сегодня успешно применяются различные системы брекетов:

• Металлические,
• Сапфировые,
• Керамические,
• Лингвальные (устанавливаемые с внутренней стороны зубного ряда),
• Самолигирующие (обеспечивающие наиболее щадящую и физиологичную коррекцию положения зубов).

Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания к проведению

В некоторых случаях проведение операции невозможно, несмотря на наличие нарушений в прикусе пациента. Хирургическое вмешательство назначается врачом после полной диагностики. Противопоказания:

• Наличие заболеваний сердечнососудистой системы.
• Плохая свертываемость крови.
• Возрастное ограничение. Важно учитывать, что проведение операции лицам не достигшим 18 – нецелесообразно. Кости пациента будут расти, что приведет к ухудшению результата.

Цены

Посмотреть все цены

Неровное положение зубов и оголение пришеечных областей зубов

До

Этапы

После

Помимо неровного положения зубов, основной жалобой пациентки было оголение пришеечных областей зубов, появление клиновидных дефектов и как следствие — повышенная чувствительность. Подобного рода нюансы появляются при перегрузки зубочелюстной системы из-за отсутствия корректных функциональных ведений (отсутствие нормального положения клыка, в частности, с правой стороны). А также при некорректном положении зубов относительно костной ткани челюсти.

По итогу ортодонтического лечения через 18 месяцев мы под контролем компьютерной томограммы скорректировали положение корней относительно костной ткани челюстей и выстроили корректную окклюзионную схему, где зубы не испытывают перегрузки. Такая работа позволила уменьшить степень выраженности имеющихся ранее рецессий.