Какие ортодонтические аппараты для исправления прикуса используют наши ортодонты?

Ортодонтическое лечение, необходимое для исправления прикуса и неправильного положения зубов – это не только брекет-системы, основной период использования которых – период постоянного прикуса. В сменном и временном прикусе, а также при заболеваниях твердых тканей зубов, аллергических реакциях на металл, как правило, применяются конструктивно более простые, но весьма эффективные в своих показаниях съемные аппараты. Как следует из названия, такие конструкции можно и даже нужно снимать во время еды и чистки зубов, и в этом их весомое преимущество. Способ фиксации съемных ортодонтических аппаратов во рту максимально прост, а быстрое привыкание создает дополнительные удобства использования для пациентов.

Механизм лечения

Съемные ортодонтические аппараты делятся на аппараты:

1 . Механического действия — оказывают влияние на зубы и зубные ряды посредством механических элементов. Это различные виды пластиночных аппаратов.

2. Функционального действия.- регулируют нарушенные функции, влияющие на формирование прикуса, и за счет этого предотвращают или устраняют развитие зубочелюстной аномалии. К этой группе можно отнести трейнеры, регуляторы функций, индивидуальные функциональные аппараты.

3. Комбинированные — сочетают в себе свойства механических и функциональных одновременно.

Съемные ортодонтические аппараты стандартизированных систем подбираются врачом по размеру, жесткости и другим параметрам а индивидуальные изготавливаются по слепкам в зуботехнической лаборатории. Чаще всего такие конструкции используются в детском и подростковом возрасте, помогая челюстям сформироваться в нужном смыкании. Благодаря этому постоянные зубы получают возможность расти в правильном, физиологичном положении. У взрослых людей эти конструкции могут использоваться как дополнительные методы в исправлении прикуса.

Съемные ортодонтические аппараты прежде всего устраняют причины неправильного прикуса, позволяя зубам вернуться на место самостоятельно. Пластинки и трейнеры решают и другие задачи: налаживают функции речи, дыхания и глотания, корректируют положение языка, уменьшают давление челюстных мышц на зубы. Часто они незаменимы для того, чтобы закрепить результат лечения брекетами.

Вовремя начатое лечение съемными аппаратами для исправления прикуса на этапах временного и сменного прикуса, позволяют предотвратить развитие аномалий прикуса, облегчить и сократить время лечения данного заболевания в период постоянного прикуса.

Часто своевременное лечение в период временного и сменного прикуса приводит к формированию правильного постоянного прикуса.

Классификация ортодонтических аппаратов по месту опоры

Реципрокные аппараты.

Реципрокная опора позволяет использовать силу противодействия одновременно для фиксации аппарата и перемещения зубов.

Стационарные опоры (смещения зубов не допускают).

Для выбора нужной опоры врач определяет диагноз, учитывает не только состояние челюсти, прикуса и количество зубов, но и общее состояние здоровья пациента. Правильно подобранная опора позволяет полностью устранить любые ортодонтические дефекты.

Виды

Капы-элайнеры. Эти легкие прозрачные капы из биополимеров надевают на зубы, чтобы исправить незначительные дефекты прикуса или закрепить результат более серьезного лечения. Их изготавливают индивидуально по цифровым оттискам и путем цифрового моделирования, что позволяет достаточно точно спрогнозировать посадку и результат дальнейшей работы. Капы-элайнеры способны менять положение одного или нескольких зубов, вправляя их в зубной ряд и положительно влияя на прикус.

Пластинки. Съемные ортодонтические аппараты механического вида действия. Состоят из пластиковой биосовместимой основы, на которую устанавливаются механические элементы (пружины, винты, дуги). Могут перемещать как отдельные зубы, так и влиять на форму зубного ряда.

Благодаря пластинкам можно решать следующие ортодонтические проблемы:

• корректировать форму челюстной кости,
• стимулировать или тормозить развитие челюстей,
• предотвращать сдвижение зубов в неправильном направлении,
• корректировать ширину неба,
• держать зубы в нужном положении, чтобы закрепить физиологичный прикус.

Исправлять прикус пластинками можно с 6-7 до 12-13 лет, то есть в период, когда молочные зубы сменяются постоянными. В это время зубочелюстная система активно растет, и на этот процесс можно легко влиять без брекетов. Обычно дети быстро адаптируются к съемным аппаратам, и исправление прикуса проходит комфортно. К тому же, пластинки менее заметны на зубах, чем брекеты.

Трейнеры. Это эластичные силиконовые аппараты, которые помогают устранить сами причины неправильного прикуса и показаны:

• при открытом или глубоком прикусе,
• скученности передних резцов на нижней челюсти,
• неправильном положении нижней челюсти,
• нарушении носового дыхания,
• нарушении механизма глотания,
• для устранения вредных привычек,
• для закрепления результатов лечения.

Трейнеры полезны тем, что «приучают» мышцы челюстей к правильной работе. Это предупреждает рецидивы, которые иногда случаются после пластинок или брекетов. Трейнер надевают на ночь и на 3-4 часа в дневное время. На протяжении сна трейнер нормализует дыхательную и глотательную функции и тренирует язык.

К другим видам съемных ортодонтических аппаратов относят различные лицевые (вне полости рта) дуги и маски, небные бюгели, функциональные аппараты. Каждый из них решает свой спектр задач, исправляя положение зубов, тренируя мышцы, задавая нужное направление развитию челюстей.

Классификация ортодонтических аппаратов по месту действия

Внеротовые. К ним относятся лицевые дуги и ретенционные аппараты.

Лицевые дуги состоят из трех частей. Первая, внутриротовая, крепится на зубах. Две внеротовых зоны повторяют форму головы и оканчиваются крючками, обеспечивающими внеротовую тягу. Все части сварены между собой. Шейная тяга может быть комбинированной, высокой или шейной. Особенности аппаратов зависят от диагноза пациентов.

Внутриротовые

Они в свою очередь подразделяются на:

• одночелюстные,
• одночелюстные межчелюстного действия,
• двухчелюстные.

Из их названий понятно, куда крепятся аппараты и в каком направлении они действуют.

Особенности ношения и эффективность

Главное правило пользования съемными ортодонтическими аппаратами – регулярность их ношения. Возможность снимать конструкции – это искушение для детей, поэтому в этом вопросе важна самодисциплина ребенка и достаточный контроль со стороны родителей. В зависимости от вида съемный ортодонтический аппарат надо носить от 12 до 24 часов в сутки. Хранить его нужно в специальном контейнере, защищающем от бактерий, а чистить обычной щеткой.

Если регулярно носить пластинки, трейнеры или капы в течение полугода или больше, строго соблюдая рекомендации врача, можно добиться стойких и очень успешных результатов.

Вернуться к списку статей

Классификация в зависимости от способов фиксации

Любые ортодонтические системы требуют длительного ношения для достижения результата. Иногда их нужно надевать на пару часов днем, или на ночь, а иногда – не снимать в течение года или больше. Выделяют такие виды аппаратов:

1. Съемные системы. Их чаще всего используют в детском возрасте, или же для взрослых – при незначительных нарушениях прикуса. Такие аппараты надевают на ограниченное время, которое назначает врач-ортодонт. Самым распространенным вариантом является ношение системы в течение 12 часов. Это очень удобно, ведь такие ортодонтические аппараты для детей можно надевать только на ночь, перед сном, что позволит ребенку сохранить самооценку и не стесняться сверстников.
2. Несъемные системы ставят на длительный срок, от полугода и более. Самыми известными из таких аппаратов являются брекеты. Их невозможно снять или установить самостоятельно – делать и регулировать их должен только врач-ортодонт.
3. Комбинированные системы. Как уже понятно из названия, суть их заключается в использовании одновременно съемных и несъемных аппаратов. Например, часто комбинируют ношение брекетов со специальными повязками или ортодонтическими тягами.

Пшизова Асият
Стоматолог-ортодонт

Общее представление

Устройства механического типа оказывают воздействие на прикус и отдельные элементы благодаря силе, заложенной в конструкцию. В процессе не принимает участия жевательная мускулатура.

Необходимое усилие обеспечивают отдельные элементы приборов: винт, пружина, наклонная дуга и резиновая тяга. Степень давления регулируется стоматологом.

Степень усилия систем не должна превышать значение капиллярного давления — 20 г/см2. Подобное значение позволит обеспечить условия необходимые для перестройки кости и прилегающих к единице тканей. При чрезмерном усилии происходит длительное сдавливание нервных окончаний и капилляров, что приводит к развитию ишемии тканей, резорбции кости челюсти, формированию очага некроза и увеличению подвижности единиц. Перечисленные негативные явления препятствуют правильной коррекции.

Механические системы являются преимущественно несъемными конструкциями и предназначены к постоянному ношению.

Несъемная ортодонтическая аппаратура

1. Брекет-системы

• Самолигирующая металлическая брекет-системаDamonQ
  – наружная безлигатурная брекет-система от одного из лидеров в производстве брекетов — компании Ormco (США). В самолигирующих брекет-системах дуга крепится к брекету не лигатурой – специальной проволокой или резинкой, а замком, который расположен на брекете. Дуга свободно скользит в пазе брекета, поэтому ортодонтические силы в такой брекет-системе очень маленькие и физиологичные. По сравнению с классической лигатурной брекет-системой самолигирующая брекет-система Damon Q более быстрая. Приходить к ортодонту пациент будет с ней реже. Размеры самих брекетов Damon Q уменьшены, поэтому металлическая брекет-система выглядит очень эстетично. Из-за малых физиологичных сил такие брекеты можно применять при лечении пациентов с патологиями пародонта. Брекеты Damon Q подойдут пациентам любого возраста. На наш взгляд, это — одна из лучших, надежных и комфортных брекет-систем по доступной цене.

• Самолигирующая керамическая брекет-системаDamonClear|Clear2 –
  эстетическая, невидимая брекет-система и ее более новая модификация из семейства Damon, от компании Ormco (США). Часто Damon Clear называют сапфировыми брекетами, потому что их керамика обладает уникальными свойствами и напоминает сапфир. Она абсолютно незаметна на зубах, не окрашивается и не изменяет цвет в ходе лечения. При этом брекет-система обладает всеми преимуществами самолигирования – она создает малые силы воздействия на зубы, а скорость лечения на ней выше, чем на обычной. С ней пациент проводит меньше времени в кресле ортодонта, реже посещает клинику. Damon Clear подходит для ортодонтического лечения пациентов всех возрастов.

• Лигатурная металлическая брекет-системаMINIDiamond–
  очень надежная классическая лигатурная брекет-система с уменьшенным размером брекета от любимого нами производителя – компании Ormco (США). За счет своей практичности и эстетичности брекет-система «МИНИ Даймонд» стала любимой брекет-системой подростков во всем мире. А ее эластичные лигатуры, которые удерживают ортодонтическую дугу, являются стильным и ярким аксессуаром, поднимающим настроение. Это одна из самых тонкопрофильных и комфортных для ношения брекет-систем. При этом ее цена более, чем демократична. Идеально подходит для лечения детей и подростков.

• Лигатурная сапфировая брекет-системаClarity–
  эстетическая брекет-система от компании 3M Unitec (США). Сапфировые брекеты производятся из монокристаллов искусственного сапфира. Такие брекеты полностью «растворяются» на зубах, за счет того, что искусственный сапфир имеет коэффициент преломления света слюны. Сапфировая брекет-система Clarity отличается удобным гладким замком, основание которого хорошо прилегает к поверхности зуба. Но при этом она не создает проблем при снятии, как многие ее сапфировые собратья. Используется для лечения преимущественно взрослых пациентов.

• Лингвальная брекет-системаIncognito—
  это внутренняя, т.е. устанавливаемая на внутренней – язычной поверхности зуба брекет-система. Она производится из сплава с высоким содержанием золота. Лингвальные брекеты «Инкогнито» совершенно незаметны для окружающих, т.к. располагаются ЗА зубами. При этом, из-за низкого удобного профиля замков пациент во время лечения практически не испытывает проблем с дикцией и приемом пищи. Брекет-система Incognito производится индивидуально на основании компьютерного моделирования лечения по 3D модели челюстей пациента. Брекеты и комплект дуг к ним изготавливаются «под каждого пациента» полностью автоматизировано, что исключает человеческий фактор. Такая технология дает массу преимуществ врачу при планировании лечения, а пациенту позволяет увидеть результат лечения брекетами еще до его начала. Лингвальные брекеты подходят только взрослым пациентам.

• Частичные брекет-системы –
  это брекет-системы, которые устанавливается не на все, а только на отдельные зубы. Чаще всего частичную брекет-систему фиксируют на передние 4 резца и последние 2 моляра – такая конфигурация получила название «аппарат 2х4». Применяются для лечения детей в возрасте 8-10 лет в сменном прикусе. Очень эффективны при недостатке места для прорезывания клыков. Используются нами, как на нижней, так и на верхней челюсти.

В частичной брекет-системе мы применяем 2 вида брекетов:

• Самолигирующиеся металлические Damon Q,
• Лигатурные металлические MINI Diamond.

2. Дополнительные несъемные ортодонтические аппараты

• Аппарат Power Scope – стандартно выпускающийся ортодонтический аппарат, который крепится к дугам брекет-системы. Используется для коррекции прикуса в сложных случаях. Сочетает в себе высокую эффективность, комфорт в ношении для пациента, удобство и простоту в установке. В нашей клинической практике отлично справляется с различными видами сложных перемещений зубов: коррекцией асимметрии средней линии, закрытием и открытием промежутков в зубном ряду. Устанавливается на брекет-систему на определенный промежуток времени, затем лечение продолжается в стандартном режиме.

• Аппарат Quad Helix. По-русски произносится, как «квадхеликс». Это — проволочная небная конструкция (бюггель) с опорой на моляры для коррекции верхнего зубного ряда и расширения верхней челюсти. Иногда он используется нами, как предварительный этап перед лечением брекетами. Его используют для лечения и взрослых, и детей. Устройство имеет небольшие размеры, незаметно при разговоре и улыбке, дает очень хорошие результаты терапии. Недостаток «Квадхеликса» — необходимость привыкания к конструкции.

• Аппарат для сохранения места после удаления зубов – ортодонтическая распорка.

Незаменима при раннем удалении молочных зубов, когда до естественного срока прорезывания постоянного остается больше года. Чтобы не допустить смещения рядом расположенных зубов на место удаленного, ортодонт надевает специальную конструкцию, которая будет сохранять место для будущего постоянного зуба. Такой аппарат изготавливается индивидуально и может иметь различную конструкцию. Иногда ортодонты бывают очень изобретательны, чтобы обеспечить эффективность и удобство для малыша.

Стоимость изготовления

Заказать изготовление ортодонтических корректоров механического действия можно в большинстве стоматологических клиник. Стоимость услуги зависит от многих факторов, однако средний прейскурант выглядит следующим образом:

• Устройство, оснащенное пружиной Коффина, обходится в 15-17 тысяч рублей;
• Аналоговые конструкции винтового типа для верхнечелюстного отдела – 14-16 тысяч;
• Модели с веерообразным винтом – от 20 тыс. руб.;
• Изделия с пружиной Коллера – от 18 до 22 тысяч;
• Винтовые аппараты для коррекции нижнечелюстного отдела – от 20 тысяч рублей.

При этом нужно учитывать, что курс лечения также предусматривает и дополнительные расходы, включая первичную и повторные консультации, лабораторную диагностику, антропометрический анализ и изготовление прототипа на основе полученного оттиска или цифровой модели, а также работу по установке и активации устройства. Окончательная стоимость озвучивается на этапе согласования лечебного плана, что позволяет пациенту сопоставить собственные финансовые возможности, и определить сроки и метод оплаты.

Врачами отмечается результативность воздействия аппаратов механического типа на многие патологии зубочелюстной системы. Немало позитивных отзывов в адрес данных механизмов приходит и от пациентов, прошедших аппаратное лечение.

Услугу выполняют

Плаксина Маргарита Михайловна

Долотова Марина Дмитриевна

Солдатенкова Алина Александровна

Все врачи

Ретенционная ортодонтическая аппаратура – ретейнеры

Ретейнеры нужны

для удержания зубов на новом месте после ортодонтического лечения. Не носить ретейнер нельзя, иначе наступает рецидив. Мы используем различные виды ретенционных аппаратов или же их комбинации по усмотрению лечащего врача-ортодонта

1. Ретенционные пластинки
   – съемные ретенционные аппараты в виде ортодонтической пластинки с основанием из пластика и проволочными кламмерами. Изготавливается индивидуально в лаборатории. Надевается пациентом на ночь. Может использоваться в комбинации с несъемным ретейнером.

1. Ретенционные капы
   – съемные биополимерные капы, повторяющие слепок зубов пациента сразу после завершения ортодонтического лечения. Ретенционные капы изготавливаются для пациента индивидуально. Пациент должен надевать капы каждую ночь или по определенной схеме.

1. Несъемные ретейнеры
   представляют собой тонкую проволоку, которую ортодонт фиксирует специальным клеем на внутренней – язычной поверхности передних шести зубов на верхней и нижней челюсти. Носить такой ретейнер придется довольно долго –мы, вообще, рекомендуем нашим пациентам носить ретейнер пожизненно, но он незаметен и не ощущается пациентом
   .

Чтобы узнать больше об ортодонтическом лечение в клинике «ГАЛА ДЕНТ» запишитесь на консультацию к нашим ортодонтам и воспользуйтесь всеми преимуществами, доступными нашим пациентам.

Поделиться:

Запишитесь на прием