Неправильный прикус у ребенка: причины и как проверить детский прикус зубов

Существуют определенные критерии, по которым оценивают правильность прикуса у детей. Так, нормой считается, когда верхний ряд зубов перекрывает нижний примерно на 1/3. Неправильный прикус у ребенка – это любые нарушения в окклюзии верхнего и нижнего ряда зубов, которое фиксируется при полном смыкании челюстей.

Рассматривать дефекты в росте зубов, как косметическую проблему в корне не правильно. В этой статье мы поговорим не только о видах патологии у детей, но и об их осложнениях, методах лечения в разном возрасте и способах профилактики.

Физиологичный прикус

Прикус – это тип смыкания верхних и нижних зубов между собой (окклюзия). В норме он должен быть таким:

зубная дуга нижней челюсти размещена позади передней;
верхний зубной ряд не более, чем на 1/3 часть перекрывает нижний;
центральные оси нижней и верхней челюстей совпадают между собой;
верхние и нижние жевательные зубы соприкасаются между собой накусывающими поверхностями.

Щели отсутствуют, скученности зубов нет – это идеальный тип, который ортодонты называют ортогнатическим.

Формирование происходит поэтапно:

С рождения до 6 месяцев. С момента прорезывания первых резцов начинается период временного комплекта зубов – молочного.
С 6 месяцев до 3 лет. Для этого этапа характерен быстрый рост челюстных костей ребёнка. К концу данного периода в среднем прорезываются по 8 резцов и моляров и 4 клыка.
С 6 до 12 лет. Происходит постепенная замена молочного комплекта постоянным. Когда у ребёнка есть и молочные, и постоянные зубы, это называют сменным прикусом.
С 12 до 15 лет. Завершающие этапы формирования. Происходит окончательное развитие черепа под действием половых гормонов в пубертатном периоде.

Детские элайнеры «Флексики»

«Флексики» — инновационная разработка для лечения детей в возрасте от 6 до 11 лет. Многие родители на консультации у меня спрашивают, возможно ли выровнять зубы ребенка без пластинок? Благодаря это стало реальным! В 2021 г. были созданы элайнеры (прозрачные каппы) для детей, которые назвали «Флексиками». В отличие от пластинок, лечение на элайнерах имеет ряд преимуществ:

возможность перемещения зубов во всех плоскостях;
нет нарушения дикции;
удобство и максимальная эстетика;
отсутствие аллергических реакций и металлических элементов;
хорошая фиксация.

Технология лечения позволяет выравнивать уже прорезавшиеся зубы ребенка и способствует правильному росту постоянных зубов. Изготавливаются «Флексики» с помощью компьютерного виртуального 3D-моделирования, что обеспечивает большую точность и визуализацию процесса перемещения зубов. Носить «Флексики» нужно постоянно: и днем, и ночью, снимая только во время приема пищи и чистки зубов.

Виды нарушений

Ортодонты выделяют несколько видов, при которых наблюдается неудовлетворительная окклюзия. Бывают такие нарушения прикуса:

Дистальный. Нижняя челюсть сдвинута вперёд, лицо приобретает излишне удивлённое или недоумевающее выражение.
Мезиальный. Нижнечелюстная кость значительно смещена вперёд относительно верхней или верхняя недоразвита (имеет уменьшенные размеры).
Перекрёстный. Смыкание происходит наподобие ножниц – зубы на отдельных участках смыкаются в обратном соотношении.
Глубокий. Верхний зубной ряд полностью перекрывает антагонистов.
Открытый. На некоторых участках отсутствует окклюзия, даже при полном смыкании челюстей остаётся щель.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли исправить прикус без брекетов?

Да, можно, но при определенных условиях, которые определяет врач. Вылечить неправильные виды прикуса можно с использованием ортодонтических пластин, трейнеров или элайнеров.

Можно ли исправить прикус в домашних условиях?

В домашних условиях исправить кривой прикус невозможно. Есть упражнения для укрепления мышечного аппарата, но они малоэффективны и применяются лишь в дополнение к основной терапии.

Сколько нужно носить брекеты с неправильным прикусом?

Зависит от степени поражения и возраста пациента. Минимальный срок ношения – 6 месяцев. В ряде случаев брекеты носят до 3-х лет.

Можно ли ставить виниры при неправильном прикусе?

Можно, но только при незначительных отклонения от нормы. В противном случае изначально проводится ортодонтическое лечение, и только после этого допустима установка виниров.

Сколько стоит исправление прикуса?

Все зависит от объема работ. В первую очередь нужно пройти диагностику. Легкие степени искривления прикуса неплохо поддаются лечению съемными ортодонтическими конструкциями. В таких случаях цена будет низкой.

Причины

Причины, по которым у детей возникает неправильный прикус, могут быть двух типов: врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

Наследственный фактор. Если у одного или у обоих родителей есть подобные проблемы, то ребёнок с большой долей вероятности унаследует их.
Тяжёлое протекание беременности. Различные заболевания матери, приём тяжёлых лекарств, выраженный гестоз могут приводить к нарушению закладки альвеолярных отростков.
Вредные привычки матери. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркотики, вдыхание токсичных веществ могут вызвать различные сбои развития зубочелюстного аппарата.
Травмы во время родов. Сюда относят различные переломы во время прохождения по родовым путям

Приобретённые:

Вредные привычки. Сосание пальцев и прочих предметов, засасывание губы часто вызывают ортодонтические нарушения.
Сосание пустышки. Длительное сосание соски и кормление из бутылочки.
Заболевания опорно-двигательной системы. Зубочелюстной аппарат входит в эту систему, поэтому его патологии негативно влияют на развитие зубных рядов.
Нарушение носового дыхания вследствие анатомических особенностей или болезней.
Другие заболевания. Чаще всего это такие патологии как сахарный диабет или дисфункции ЦНС.
Неправильный рацион – отсутствие твёрдой пищи в ежедневном меню.
Преждевременная потеря зубов вследствие травмы или отсутствия стоматологического лечения.

Профилактика развития неправильного прикуса у детей

Успех ортодонтического лечения зависит от целой совокупности факторов. Один из самых важных – это ранняя диагностика и своевременное лечение. Кроме того в большинстве случаев существует реальная возможность предотвратить нарушения в развитии зубочелюстного аппарата.

Стоматологи-ортодонты стоматологической клиники Amel Dental рекомендуют соблюдать такие меры профилактики:

на протяжении беременности тщательно контролировать состояние здоровья будущей мамы;
соблюдать технику и продолжительность грудного вскармливания;
устранять своевременно причины появления дефектов (например, пластика укороченной уздечки языка, губ);
использовать только ортодонтические пустышки и соски на бутылочку, после 1-1,5 лет отучать ребенка от этих приспособлений;
следить за состоянием лор-органов, носовым дыханием малыша, обеспечить профилактику и своевременное лечение отоларингологических заболеваний;
следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес молочных зубов;
заниматься с ребенком физическими упражнениями для формирования правильной осанки, следить чтобы ребенок не сутулился;
освоить с ребенком и регулярно выполнять миогимнастику.

Неправильный прикус у ребенка – проблема, которая кроме косметических дефектов, таит в себе опасность заболевания разных органов и систем в детском организме, поэтому очень важно не упустить момент и вовремя исправить ошибки. Если вы подозреваете у малыша нарушения, нужно обязательно записаться на прием к ортодонту. Если даже зубы у ребенка растут нормально, и нет видимых отклонений, нужно каждые 3 месяца посещать стоматологию, чтобы при необходимости обеспечить своевременное лечение зубов.

Как определить

Для того, чтобы выявить у своего ребёнка неправильный прикус, можно ориентироваться на целый ряд признаков, которые способны увидеть не только специалисты, но и родители. Основные из них:

несимметричность лица в фас (между правой и левой половиной, особенно – в области носогубного треугольника и подбородка);
лишние или недостающие зубы;
несвоевременное прорезывание или смена зубных комплектов;
скученность зубного ряда;
чрезмерное напряжение подбородка и губ в процессе глотания;
частый храп или скрежет во сне;
постоянно приоткрытый рот в отсутствие заложенности носа;
нарушение осанки;
частые травмы языка или щёк.

Общее представление

Согласно данным статистики, дефекты развития прикуса в том или ином виде встречаются у девяти детей из десяти. При этом серьезные аномалии возникают лишь у 10-15% пациентов, остро нуждающихся в ортодонтическом лечении. Одной из причин подобной распространенности патологий челюстного отдела является нежелание родителей обращаться к стоматологам, сохраняющееся до первых случаев возникновения зубной боли, справиться с которой при помощи обычных анальгетиков уже не получается.

Данный факт огорчителен еще и потому, что коррекция аномалий значительно быстрее и эффективнее проводится именно в юном возрасте. Чем старше становится ребенок, тем более серьезные последствия его ожидают – хотя избежать их можно было бы при помощи своевременно проведенного лечения.

Диагностика

Даже если родители тщательно следят за всеми признаками неправильного прикуса у ребёнка, они не заметят их на начальной стадии. Эффективно это может сделать только стоматолог, к которому следует водить мальчика или девочку для проведения профилактических осмотров с периодичностью раз в полгода. Этого периода достаточно для того, чтобы прикус начал изменяться, но не успел деформироваться значительно. Начинать такие осмотры можно с двухлетнего возраста.

При обнаружении проблем стоматолог направит пациента на консультацию к детскому ортопеду. Также может потребоваться визит к отоларингологу, логопеду или пародонтологу.

Комплексная диагностика может включать такие составляющие:

панорамный снимок (ортопантомограмма);
рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма);
фото лица в фас и профиль;
изготовление модели зубных рядов на основании слепка;
компьютерная томография височно-нижнечлюстного сустава;
миография мышц лица.

Все полученные данные позволят определить размер проблемы и разработать схему лечения.

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Возраст для исправления прикуса может быть любым. Лечение можно начинать с 3-4 месяцев. Заметить у грудного ребенка неправильный прикус можно по неправильному дыханию: оно часто затрудненное. Во время кормления нужно обратить внимание на то, в каком положении находится голова младенца: она не должна быть запрокинута или прижиматься подбородком к груди.

У детей до 2 лет мышцы лица развиты плохо, поэтому распознать неправильный прикус без консультации со специалистом нельзя. Аппаратные методики в этом случае не используют, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и массаж.

У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно (со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица (частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).

При неправильном росте коренных зубов ребенок может жаловаться на головные боли, постоянное прикусывание внутренней стороны щек и щелчки в висках.

Лечение

Тактика и методы лечения неправильного прикуса у ребёнка зависят от возраста и показаний. Выделяют такие распространённые методы:

Миогимнастика. Очень эффективна в раннем возрасте, до 5-6 лет. В этот период она может выступать самостоятельным средством терапии, позже – вспомогательным.
Ортодонтические пластинки. Съёмные аппараты, которые успешно применяют с трёх лет. Они не вызывают болезненных ощущений и могут использоваться как круглосуточно, так и только в ночное время. Подходят только для незначительных нарушений прикуса.
Съёмные пластины. Имеют пластмассовое основание и дуги из металла. Используются преимущественно после 10 лет для регулировки роста челюсти и корректировки нёба.
Протезы. Устанавливаются на место отсутствующего зуба, чтобы предупредить смещение остальных элементов зубного ряда.
Трейнеры. Мягкие силиконовые капы. Назначаются после 5 лет для нормального развития челюсти с постоянным комплектом.
LM-активаторы. Используются для устранения вредных привычек и восстановления правильных функций зубочелюстной системы.
Брекеты. Несъёмные системы, которые создают давление на зубную дугу, постепенно приводя её в нужное состояние.
Хирургическое исправление. Применяется в самых сложных случаях, когда другие методы будут неэффективны.

Часто лечение носит комплексный характер, то есть для достижения результата совмещаются сразу несколько методик.

Период курса лечения определяется индивидуально, но у одного и того же ребёнка в раннем возрасте он занимает меньше времени, чем в старшем.

Частичная брекет-система «2×4»

Металлическая брекет-система 2х4

Керамическая брекет-система 2х4

Такая система специально разработана для лечения детей в возрасте 8-9 лет. Брекеты фиксируются только на постоянные резцы и первые моляры, что позволяет в достаточно короткие сроки исправить положение фронтальных зубов и создать место для боковой группы зубов (которые начинают меняться с временных на постоянные с 9 лет).

Плюсы частичной брекет-системы:

возможность исправления положения передних зубов даже в самых сложных ситуациях;
быстрота лечения (до 8-10 мес.);
возможность выбора максимально незаметных брекетов (керамических).

Важным фактором во время такого лечения является соблюдение тщательной гигиены полости рта с помощью специальных зубных щеток и ершиков.