Аппарат Андрезена-Гойпля: двухчелюстной активатор для исправления прикуса

Что из себя представляет

Это аппарат съемного типа, который состоит из двух базисных пластинок (верхней и нижней). Они соединены между собой и образуют единый блок. Вспомогательные составляющие изделия:

винты, кламмеры, активирующие петли;
ретракционная дуга;
направляющие плоскости;
пружины Коффина.

Верхняя часть устройства прилегает к небу и поверхности языка. Она представляет собой пластину с двумя крыльями и проволочной дугой. Последняя касается только верхушки зубов и имеет петли в области первых премоляров и клыков. В нижней части есть углубления, которые покрывают режущие поверхности ряда. Создается общий зазор прикуса жевательных плоскостей около 2 мм.

Одночелюстные пластинки

Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов. Принцип действия заключается в использовании давления, возникающего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расширения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

Механизм действия

Активатор Андрезена-Гойпля относится к аппаратам комбинированного действия. Он способствует выдвижению нижней челюсти вперед, и надежно фиксирует ее в этом положении. Устройство приостанавливает рост верхней челюсти и стимулирует рост нижней. Кроме того, происходит нормализация работы жевательной и мимической мускулатуры. Дополнительные элементы способствуют перемещению зубов в нужном направлении.

У аппарата может быть разное строение. Врач выбирает определенную конструкцию с теми или иными элементами в зависимости от сложности патологии. Челюсть подстраивается под положение деталей активатора.

Активатор Андрезена-Гойпля для исправления прикуса у детей. Съемные аппараты для перемещения зубов

Активатор Андрезена-Гойпля — это съемный аппарат, который обычно начинают носить после второго периода образования прикуса молочных зубов. Коррекция рекомендуется при различных деформациях челюсти. Применяется в постоянном и сменном прикусе для исправления аномалий зубов.

Аппарат Андрезена-Гойпля состоит из двух пластин, являющихся основой, и пружины Коффина, при помощи которой они соединяются. В верхней части приспособления находятся специальные крылья, прилегающие к нёбу и поверхности языка. И также конструкция дополняется полостями для зубов, чтобы обеспечить надёжную фиксацию во время использования.

На верхнюю пластину устанавливают тонкую проволоку, которая касается только верхушки зубов. В нижней части делаются особые углубления, покрывающие режущие поверхности ряда. Из-за этого жевательные части прикуса отстраняются на 2 мм.

Принцип действия конструкции может отличаться в зависимости от характера нарушения. По этой причине аппарат производится индивидуально для каждого пациента. Всего существует несколько вариантов восстановления прикуса:

Фиксация выдвинутой нижней челюсти в необходимом положении. После установки аппарат начинает стимулировать рост кости в правильном направлении.
Предотвращение роста верхнечелюстного ряда.
Возобновление работы мышечных волокон, которые участвуют в процессе жевания.
Изменение расположения зубного ряда при помощи специальных элементов аппарата. Коррекцию можно проводить в нескольких направлениях одновременно.

Нужный результат достигается благодаря тому, что челюсть подстраивается под положение деталей активатора.

Процесс изготовления активатора

Так как каждый моноблок Андрезена-Гойпля производится индивидуально, врач должен снять гипсовый слепок челюсти. На полученной модели обозначается месторасположение корпуса аппарата и траектории распила. В зависимости от показаний, стоматолог может также отметить места для рычагов, пружин и прочих дополнительных элементов.

Перед изготовлением активатора врач должен удостовериться, что всё параметры учтены. А именно:

передняя граница пластинок покрывает режущую и жевательную поверхность зубов;
задняя граница шаблона располагается параллельно линии соединения боковых частей зубов.

К тестовой модели также добавляются прикусные валики. При правильных размерах нижняя часть слепка будет касаться подъязычной области, а воск занимать до 35% коронарной части конструкции.

В конечной конструкции содержится немало проволоки, отличающейся по диаметру. Так, в зависимости от места расположения используется:

пружина Коффина — около 1,3 мм;
базовые детали — 0,7 мм;
наружная часть — 0,8 мм;
внутренняя — 0,65 мм.

Для того чтобы закончить шаблон, врач должен определить окклюзионные касательные. В процессе нижняя челюсть сдвигается до правильного положения и затем фиксируется. Полученная модель обтягивается разогретым воском на поверхности нёба и смыкания зубов.

Далее, следует установка фиксаторов, которые в дальнейшем будут включены в конструкцию активатора. Перед внедрением в восковую модель фиксирующие элементы предварительно разогреваются.

Моноблок с пружиной Коффина

Свободное место между окклюзионными поверхностями наполняется воском. После установки прикусных валиков оба слепка объединяют для завершающих манипуляций. Стоматолог вносит окончательные правки в конструкцию аппарата и утолщает заготовку в подъязычной области. После этого врач может приступать к созданию гипсовой модели.

Окончательный вариант формы заполняют пластмассой. Застывший активатор подтачивается и полируется. Последним этапом является распилка основы вдоль линии, которую врач обозначал в самом начале создания аппарата. Перед сдачей изделия пациенту специалист должен удостовериться в правильном функционировании всех частей конструкции.

Схема и продолжительность лечения

Программа лечения во многом будет зависеть от типа и сложности проблемы. Самые распространённые проблемы и варианты применения активатора включают:

При нарушениях, которые проявляются в виде нехарактерного сужения челюсти, вестибулярная дуга будет располагаться на передних зубах верхнего ряда. И также необходимо закрепить пружину Коффина по центру поверхности нёба.
При заметном выдвижении нижней челюсти вперёд рекомендуется применять моноблок Адрезена-Гойпля с расширяющим винтом. Вестибулярную дугу в таком случае следует расположить вдоль фронтальных зубов.
При неправильном расположении верхних клыков изгибы дуги устанавливаются на медиальных краях. Все элементы должны быть хорошо затянуты для создания сильного давления.

Так как строение зубного ряда у каждого человека отличается, то универсального решения проблемы не существует. Окончательный формат лечения может подобрать только специалист.

Так же, как и особенность схемы лечения, продолжительность ношения аппарата будет зависеть только от сложности исправления. Кроме того, в ходе лечения могут обнаружиться другие проблемы, исправление которых займёт ещё некоторое время.

Более точные прогнозы можно будет делать только после появления первых результатов. Коррекция может занять от 2 месяцев до 4 лет. Чаще всего дети носят двухчелюстной аппарат около 1 года.

При длительном ношении изделия может понадобиться замена некоторых деталей.

Большинству детей неудобно использовать аппарат днём, поэтому его надевают перед сном, чтобы он не мешал разговаривать. Это также является одной из причин большого срока лечения, ведь ребёнок не носит аппарат постоянно.

Достоинства и недостатки

Стоимость изготовления моноблока и длительность лечения заставляют родителей сомневаться в предложенном варианте решения проблемы. Взвешивая все особенности приспособления, следует учитывать не только скорость и эффективность такой коррекции, но и возможный дискомфорт и осложнения для ребёнка. Положительных качеств у аппарата достаточно много:

Активатор можно снимать и надевать самостоятельно, что упрощает процесс чистки зубов, приём пищи. Кроме того, ребёнок не будет чувствовать стеснения из-за постороннего предмета во рту, который мешает ему общаться с ровесниками на протяжении дня.
Изделие легко чистится, поэтому ребёнок сможет самостоятельно мыть аппарат в удобное время.
Простые правила эксплуатации.

Источник: https://pro-acne.ru/stomatologiya/apparat-andrezena-gojplya-dlya-korrektsii-prikusa-opisanie-analogi.html

Показания и противопоказания

Устройство Андрезена-Гойпля широко применяется в ортодонтической практике, потому что действует сразу в трех плоскостях. Наибольшего эффекта можно достичь в период сменного прикуса, который длится примерно до 12 лет. Зубочелюстная система еще не сформирована полностью и хорошо поддается коррекции. Перечень показаний:

аномально расположенные отдельно стоящие зубы;
коррекция ширины зубного ряда;
предотвращение смещения зубных единиц;
дистальный прикус;
мезиальный прикус;
глубокий прикус;
межзубные промежутки.

Противопоказаний к применению устройства совсем немного. Вот они:

аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлена конструкция;
нарушение носового дыхания.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Аномалии развития прикуса выявляются в раннем возрасте. Современные технологии позволяют начать лечение на начальных стадиях, исправляя дефекты и обеспечивая эстетику улыбки и восстановление нормального функционирования челюстного отдела. Одним из эффективных инструментов коррекции является аппарат Андрезена-Гойпля.

Описание и принцип работы

Ортодонтический активатор Андрезена-Гойпля представляет собой конструкцию из двух базисов, соединяемых между собой при помощи пружины Коффина, для изготовления которой используется проволока сечением 1,5 мм.

Благодаря двум «крыльям», расположенным в верхней части изделия, достигается плотное прилегание системы к небу.

Крепление на зубах обеспечивается углублениями, затрагивающими режущие поверхности, что позволяет разобщить ряды на расстояние двух миллиметров.

Исходя из специфики аномалии определяется схема действия аппарата. Возможны следующие методики:

выдвижение нижней челюсти с последующей фиксацией в заданном положении;
изменение положения зубного ряда в перпендикулярных плоскостях.

В результате лечения происходит восстановление основных функций жевательных мышц, выравнивается прикус и корректируются дефекты роста зубов.

О нашей клинике

Стоматологическая клиника «MY ORT» предоставляет полный комплекс услуг по ортодонтии, гнатологии и протезированию зубов.

Квалифицированные врачи с большим практическим стажем проведут обследование и помогут выявить аномалии развития челюстного ряда на ранних стадиях, предложив эффективную программу лечения при помощи современных технологий.

Оставляйте заявку на консультацию по телефонам +7 (812) 989-13-49 или, и можете быть уверены, что Ваша улыбка всегда будет привлекательной!

Источник: https://my-ort.ru/ortodonticheskoe-lechenie/apparat-andrezena-goyplya/

Изготовление

Двухчелюстной аппарат Гойпля должен быть изготовлен правильно. Необходимо учитывать все проблемы и особенности ротовой полости пациента. Это является залогом эффективного лечения.

Алгоритм действий при выполнении устройства:

Изготовление гипсовых моделей обеих челюстей.
Создание шаблонов из воска, оснащенных окклюзионными валиками.
Определение окклюзионных взаимоотношений в ротовой полости.
Установление моделей челюстей в артикуляторе.
Создание крепящих элементов. Изготовление вестибулярной дуги и других дополнительных деталей (при необходимости).
Создание восковой репродукции ортодонтического изделия.
Изготовление пластинок.

Конструктивные особенности

Бионаторы разделяются на такие группы:

По месторасположению ― на одну из челюстей, одновременно на обе (т.е. моноблоки).
По фиксации ― съемные, несъемные, комбинированные.
По функциональности ― для превентивных либо лечебных целей.

Структурно корректирующие приспособления сочетают элементы 2-х типов ― активные, пассивные:

дуги;
расширяющие детали (винты, пружины);
ориентирующие петли;
наклонные плоскости.

Обзор ортодонтического аппарата Брюкля и возможности устройства.

Заходите сюда, если интересует процесс изготовления аппарата Дерихсвайлера.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/vo-vremennom-prikuse-haasa.html обсудим назначение аппарата Хааса в ортодонтии.

Преимущества и недостатки

Лечение с помощью данного аппарата в большинстве случаев проходит комфортно для ребенка. У устройства много достоинств. Среди них:

Универсальность действия активатора. Устраняет патологии прикуса, нормализует работу лицевой мускулатуры, способствует правильному расположению языка в полости рта.
Простой уход. С ним может справиться даже сам ребенок. Достаточно промывать изделие под теплой проточной водой, чистить его зубной щеткой и пастой.
Возможность снять конструкцию в любое время (во время еды, для чистки зубов).
Отсутствие необходимости часто посещать врача стоматолога.
Эффективность.

Но есть и отрицательные стороны, о которых родители должны быть осведомлены. К недостаткам активатора относятся:

Не применяется при наличии проблем с носовым дыханием. Он полностью блокирует возможность дышать ртом.
Конструкция съемная, поэтому при отсутствии дисциплины лечение может не дать ожидаемых результатов. Родители не всегда в состоянии проследить, чтобы ребенок носил аппарат положенное время.

Аналогичные ортодонтические приспособления

Активатор Андрезена-Гойпля относится к закрытым двухчелюстным ортодонтическим приборам. Однако существуют и открытые моноблоки, которые не закрывают собой нёбо и передние части зубов. К открытым относятся:

Бионатор Янсона. Часто применяется при прогнатическом дистальном прикусе. Сдерживает рост верхнего ряда, за счёт чего происходит коррекция прикуса.
Активатор Кламмта назначают для устранения нехарактерного расположения передних зубов, а также при сагиттальных аномалиях. Аппарат обладает более лёгкой конструкцией, по сравнению с другими приборами. Благодаря тому, что у нёба нет пластмассы, приспособление не затрудняет речь, и поэтому им можно пользоваться в течение дня.
Бионатор Бальтерса используется при исправлении сужения зубных рядов, протрузии фронтальных зубов и глубокого прикуса, открытого прикуса и нарушения прикуса нижней челюсти.

Учитывая то, что современная стоматология представляет большой выбор для решения проблемы неправильного прикуса у детей, родители смогут подарить своему ребёнку красивую улыбку.

Что такое бионатор и с какой целью он применяется в ортодонтии

Бионатор – это многофункциональная корректирующая система, которая позволяет не только исправить ряды и выровнять прикус, но также скорректировать положение выдвинутой вперед нижней челюсти или решить проблему аномального размера зубов. С его помощью можно изменить наклон коронок, простимулировать мускулатуру лица и связки, исправить ширину зубного ряда. Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько важных достоинств применения бионаторов, и вот основные из них:

конструкция предусматривает наличие прочных фиксирующих и опорных элементов,
устройство дает силовое воздействие, достаточное для планомерного и эффективного перемещения искривленных единиц,
действие системы может быть направлено на расширение челюстной дуги с целью высвобождения пространства для беспрепятственного перемещения проблемных зубов.

Бионатор – это многофункциональная корректирующая система
Устройство совмещает в себе функции сразу нескольких корректирующих систем. Оно может использоваться в качестве пластины, действие которой направлено на расширение верхней и подвижной челюсти, а также выступать в роли трейнера или удерживающего аппарата, используемого в рамках лечения височно-нижнечелюстного сустава.

Конструктивные особенности

Стандартная модель бионатора – это моноблочное устройство с верхней и нижней пластинами, объединенными между собой. Блок предусматривает такие элементы, как пластиковая основа, проволочные детали, винт для расширения, направляющие щелевые отверстия и плоскости для наклона.

Такие аппараты бывают одно- и двухчелюстными (моноблок). Есть также съемные, несъемные и комбинированные модели. Согласно еще одной классификации, бионаторы бывают лечебными и профилактическими. Выбор конкретной модификации остается на усмотрение врача и напрямую зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.

Описание устройства Кламмта

Это съемное двучелюстное устройство, фиксирующееся на зубах от резцов до второго моляра, оставляющее свободными фронтальные единицы и небный свод, что значительно расширяет поверхность для языка, и улучшает функциональность зубочелюстной системы.

Приспособление разработано для исправления неправильного расположения передних элементов при нескольких видах аномального прикуса.

Свое название устройство получило исходя из принципа действия, т. е. активизируется во время движений языка и челюсти, например, при общении. Коррекция прикуса осуществляется за счет передвижения зубов в небольшом промежутке между аппаратной дугой и зубным рядом.

Устройство Кламмта является усовершенствованной моделью классического устройства Андрезена-Гойпля. Но в отличие от предшественника, имеет меньшие параметры, облегченную эластичную конструкцию, что сказывается на комфорте ношения.

Это интересно: Кривые зубы – почему развивается патология и можно ли ее исправить

Аппарат в своей конструкции имеет следующие детали:

два пластмассовых щитка, прилегающие к альвеолярным областям обеих челюстей от моляров до клыков;
накладные пластинки на боковые единицы, закрывающие 2/3 их поверхности;
бюгель для неба в виде пружинки;
одна пара вестибулярных дуг для фронтальных элементов обеих челюстей, которые заканчиваются горизонтальными U-образными изгибами, предотвращающими закусывание слизистой.

Важно! По показаниям в приспособление могут быть добавлены петли для отвода языка, пружинные толкатели, губные пелоты, полудуги.

Показания

Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:

дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ.
Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов;
мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:

аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.

Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:

обострение серьезных хронических заболеваний;
вирусные инфекции;
воспалительные процессы в ротовой полости;
ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.

Правила ношения

Активатор чаще всего надевают только на ночь, потому что с ним сложно дышать ртом и разговаривать. Если патология сложная, то рекомендуется дополнительное ношение в дневные часы.

Каждые 2 недели нужно посещать ортодонта. Врач активирует аппарат, настраивает ретракционную дугу и добавляет пластмассу в области перемещаемых зубных единиц (при необходимости).

Что такое бионаторы и зачем нужны: важная информация для пациентов стоматологических клиник

Многие люди знают про брекеты, капы, трейнеры, пластины, активаторы. Как минимум большинство пациентов хотя бы представляет, какой вид у перечисленных аппаратов. Однако ими лечение патологий прикуса не ограничивается. В арсенале специалистов есть и другие конструкции, которые хоть и не такие популярные, но очень даже эффективные. Например, бионатор (bionator) ортодонтический. Слышали что-нибудь про него? В ряде случаев врачи предлагают пройти лечение именно с его помощью.

Что такое ортодонтический бионатор

Длительность лечения

Сроки ношения ортодонтического устройства определяются выраженностью и тяжестью аномалии. Также, имеют значение индивидуальные особенности пациента. На начальной стадии коррекции даже опытный специалист не всегда скажет, как долго придется носить аппарат. Но после появления первых положительных изменений, уже можно сделать предположение о времени снятия конструкции.

Курс лечения длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. В среднем, коррекция у детей занимает около 1 года. При длительном ношении изделия некоторые детали приходится заменять на новые.

Аппарат Андрезена-Гойпля позволяет эффективно устранить нарушения прикуса. Он помогает ребенку обрести ровную и красивую улыбку еще на стадии формирования и роста зубов.