Кариес корня зуба считается самым опасным. Его сложно выявить из-за нечеткой клинической картины. Риск того, что болезнь приведет к его удалению, очень высок. Определить патологию в ходе визуального осмотра почти невозможно, требуется проведение рентгена. Рассмотрим особенности кариеса корня зуба: его причины, признаки и лечение.
В этой статье
- Кариес зубного корня: причины
- Симптомы кариеса корня зуба
- Диагностика корневого кариеса
- Лечение или экстракция корня зуба
- Медикаментозное лечение кариеса корня зуба
- Хирургическое лечение кариеса корней зубов
- Сильные повреждения корня
- Когда лучше удалить зуб
Кариозное поражение по локализации разделяют на 4 вида: кариес коронки, пришеечный, прикорневой и кариес корня. Поражение корневой части происходит под десной, при осмотре оно почти незаметно. Если у пациента нет жалоб на боль, болезнь не всегда выявляют даже в ходе профилактического обследования.
Как правило, болевые ощущения возникают в случаях, когда корневой кариес распространился на пришеечную область. Однако на этой стадии его уже можно обнаружить во время визуального осмотра. Вероятность того, что зуб на этом этапе заболевания придется удалить, является достаточно высокой. Более того, кариес корня зуба может привести к инфицированию десен и челюсти, что чревато различными осложнениями.
Зачастую эта форма кариеса развивается у людей пожилого возраста, что связано с атрофическим процессами пародонта, которые являются следствием возрастных изменений. Атрофия десен приводит к оголению корней зубов, в результате чего они становятся более уязвимыми для кариесогенных микроорганизмов — главных «виновников» кариеса. Но данная патология может развиться и у молодых людей, которые не следят за гигиеной полости рта. Кариесом корней зуба болеют 35% пенсионеров, у молодых он диагностируется в 1,3% случаях.
Кариес зубного корня: причины
Корневой кариес возникает как осложнение заболеваний десен, при которых между зубом и десной образуются патологические карманы. В них накапливаются остатки пищи и патогенные микробы. Удалить их с помощью зубной щетки сложно, требуется профессиональная чистка в кабинете стоматолога.
Без полноценного ухода за полостью рта происходит быстрое размножение кариесогенных бактерий. Они выделяют кислоты, которые разъедают цемент корня зуба. Постепенно микроорганизмы проникают вглубь твердых тканей вплоть до пульпы, вызывая болевые ощущения.
Зачастую к этому патологическому процессу приводят остеомиелит, пародонтит, периодонтит или периостит, то есть воспалительные заболевания десен и твердых тканей ротовой полости. Косвенными причинами развития кариеса корня зуба становятся перенесенные инфекционные болезни и сниженный иммунитет. Кроме того, вероятность возникновения кариозного поражения повышается при табакокурении, злоупотреблении алкоголем, неправильном питании и нехватке в организме витаминов и минералов.
Если человек редко чистит зубы или делает это неправильно, кариозный процесс распространяется еще быстрее. В результате можно потерять зуб, даже не ощущая симптомов заболевания. Как правило, первые признаки появляются после того, как патология охватила большую часть корня зуба.
Профилактика
Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.
Симптомы кариеса корня зуба
Обычный кариес проходит четыре стадии развития: начальную, поверхностную, среднюю и глубокую. Первые признаки человек замечает уже на втором этапе болезни, когда появляется повышенная чувствительность эмали после употребления сладкой пищи. Однако кариес корней зубов протекает в скрытой форме. Симптомы появляются только тогда, когда поражение достигает больших размеров и оголяется зубной нерв. Кариозная полость становится настолько обширной, что ее становится видно невооруженным глазом. Она локализуется возле десны и под ней.
На этом этапе беспокоит множество симптомов:
- Острая боль при попадании на нерв холодной, горячей, сладкой или кислой еды.
- Сильные болевые ощущения при воздействии на зуб химическими раздражителями: ополаскивателями, медикаментами, зубными пастами.
- Сверхчувствительность десен. Дискомфорт во время пережевывания пищи, кровоточивость.
- Смещение зуба в сторону, расшатывание, особенно после еды.
- Воспаление близлежащих мягкий тканей, появляется темный налет на нижней части зубного ряда.
- Неприятный запах изо рта, который почти невозможно устранить с помощью паст, ополаскивателей и жвачки с освежающим эффектом.
Сначала болевые ощущения беспокоят только во время еды, однако по мере развития патологии боль становится постоянной. Устранить ее не помогают даже сильные анальгетики.
Причины привкуса крови во рту
Иногда пациента, кроме неприятного запаха, беспокоит также привкус крови во рту. Возможные причины подобных ощущений:
- Происходит развитие гингивита, воспаление десны вокруг коронки. Слизистая может воспалиться по различным причинам. К примеру, протез плотно прилегает к мягким тканям, постоянно натирая их.
- Коронка царапает, травмирует прилегающую десну. Выделяется кровь, в рану проникает инфекция, слизистая воспаляется и кровоточит. Такое происходит только при неправильной фиксации коронки либо при нарушении её размеров. Требуется полная переделка.
- Кровоточивость может стать причиной неудовлетворительного лечения зуба перед постановкой протеза. Некачественное пломбирование каналов или неполное удаление пульпы неизменно вызывает воспаление и скопление гнойных масс. Ткани разрушаются с выделением крови.
Появление в полости рта кровяных выделений не должно остаться без внимания. В открытую рану без труда проникают патогены, нанося здоровью человека большой ущерб.
Диагностика корневого кариеса
Выявить в ходе визуального осмотра кариес зубного корня удается только в 13% случаев. При подозрениях на это заболевание назначают дополнительные методы обследования:
- Зондирование. Врач вводит под десну инструмент с загнутым кончиком и изучает структуру корня зуба, оценивая его целостность. В ходе такого исследования можно выявить сколы, шероховатости, неровности, которые свидетельствуют о развитии патологии.
- Рентгенография. Стоматолог назначает рентген одного зуба или всей челюсти. На снимках видна локализация патологического участка с точностью до миллиметра. Кроме того, рентгенография позволяет оценить состояние соседних зубов и выявить скрытые воспалительные процессы.
- Термодиагностика. Исследование проводится с помощью направленной струи воды, которой обрабатывают зуб с разных сторон. После такой процедуры можно определить, какие области корня подвержены кариозному поражению.
- Электроодонтометрия — диагностика жизнеспособности пульпы, позволяющая узнать, поврежден ли нерв и как глубоко проникло воспаление.
- Визиография. С помощью специального аппарата, который называется визиографом, дантист сканирует зуб в разных проекциях. После этого он может осмотреть корень под разными углами на компьютере.
Перед лечением корня зуба стоматолог предлагает пациенту провести ультразвуковую чистку, чтобы очистить эмаль от налета. Зубной камень может мешать обзору при проведении процедуры. По результатам обследования врач определяет, можно ли спасти зуб или необходимо его удалить.
Признаки и симптомы периодонтита
К основным симптомам воспаления корня зуба относят:
- боль в зубе в процессе приема пищи и при смыкании челюстей;
- увеличение температуры тела;
- ощущение того, что зуб стал «выше»;
- изменение цвета десен (десна темнеет или имеет синеватый оттенок);
- подвижность зуба;
- зловонное дыхание;
- безошибочное определение локализации пораженного зуба самим пациентом;
- выделение жидкости из-под зуба или гноя из свища;
- иррадиация боли в височную или ушную область;
- увеличение лимфатических узлов;
- отек в области корня, десны, ее покраснение;
- возникновение межзубных щелей.
Следует учитывать, что иногда периодонтит протекает без симптомов.
Лечение или экстракция корня зуба
Если корень зуба охвачен кариесом более чем на 50%, его обычно удаляют. Дальнейшее лечение направлено на устранение воспалительного процесса и профилактику заражения соседних тканей. В ряде случаев удается спасти зуб путем восстановления корня искусственной накладкой.
Кариес зубного корня распространяется по твердым тканям довольно быстро. Постепенно процесс разрушения охватывает десны и переходит на соседние зубы. Есть риск повреждения кости челюсти. По этой причине врачи и рекомендуют приходить на осмотр каждые полгода, чтобы вовремя выявить патологию. На начальной стадии она лечится медикаментозно, на следующих — хирургически.
Последствия гниения зубов
Разрушение зуба может дойти до такой степени, что его придётся удалять. Если зуб депультирован и не может чувствовать боли зловещего кариеса, то это не значит, то болезнь не причинит ему вреда. Даже наоборот, заметить его намного сложнее, а значит и лечение будет проведено не при ранней стадии.
Боль в коронке обычного зуба, который не был депультирован сопровождается сильной болью. Если частицы пищи попадают под коронку, то это может вызвать дискомфорт и боль. Чтобы найти кариес в коронке зуба, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Только при глубоком, тщательном осмотре можно обнаружить злокачественную дырку. В частых случаях коронку зуба приходится снимать, а сам зуб удалять.
Это многие знают, но красивые зубы – показатель здоровья. Когда зубы чистые, белые и выглядят здоровыми, то можно смело сказать, что у человека со здоровьем всё в порядке. Вся функциональность органов, особенно желудка, сказывается на цвете зубов. Это же можно сказать и о курении. Заядлого курильщика легко определить по зубам.
Зубы надо беречь, ведь они очень уязвимы. Если не следить за ними, не чистить их, то можно навсегда лишиться своей ценности. Стоматологи клиники «Крепкий Орешек» помогут сохранить вашу улыбку здоровой на многие годы. Записывайтесь на сайте или по телефону: +7 (495) 658-57-07
Медикаментозное лечение кариеса корня зуба
На первой стадии кариеса зубов происходит деминерализация эмали. У корней ткани защищены не эмалевой, а цементной поверхностью. Она также состоит из минералов. Чтобы восстановить естественную защиту зуба, врач проводит реминерализацию путем нанесения на корень гелей или паст с большим количеством микроэлементов. На этом этапе есть возможность восстановить структуру цемента. Кроме того, в ходе медикаментозного лечения кариеса корня выполняется антисептическая обработка тканей, позволяющая уничтожить кариесогенные микроорганизмы.
Реминерализация осуществляется в кабинете стоматолога в течение нескольких процедур. Также врач может назначить лечебную зубную пасту для использования в домашних условиях. Нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы лечение прошло успешно. Если больной будет продолжать есть сладкое и пренебрегать правилами гигиены, терапия не принесет результатов.
Лечение
Перед тем, как разработать терапевтическую программу, нужно провести обследование и установить, от чего же появилась болезнь. Если лечение назначить без установления точного диагноза, это даст временное облегчение.
- Сначала дантист осматривает полость рта с применением пальпации.
- Затем пациент направляется на рентгенографическое диагностирование. Обязательно делается рентген, когда обнаруживается гнилой зуб мудрости, ведь этот участок плохо просматривается визуально.
- Важный этап — определение области гниения с инфицированным поражением околозубных тканей.
- При необходимости больному рекомендуется пройти инструментальные методы диагностики.
- Чтобы определить вид возбудителя болезни, берется мазок.
После анализа полученной информации врач составляет терапевтический план. Может быть назначено лечение, удаление, протезирование. Консервативный метод применяется в начальной стадии болезни. Он состоит из антисептической обработки для уничтожения патогенных бактерий. Может назначаться Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Для лечения околозубных тканей пародонтология предлагает использовать гелевые средства, что накладываются на десны. Болезненная площадь обрабатывается Камистадом, Солковерилом, Дентолом, Пансоралом.
Удаляется мягкие и твердые отложения, по показаниям чистятся каналы с последующим их пломбированием. Дантисты прибегают к фторированию эмали, чтобы укрепить ее ткани. Стоматолог рекомендует пациенту применять средства для полоскания рта, что ускоряет заживление. Врач объясняет важность соблюдения правил ухода за жевательными органами, слизистой оболочкой рта.
Нужно ли удалять гнилые зубы
Если сгнил зуб до десны, не подлежит лечению его корень, как правило, используется экстракция. Но, принять решение об удалении может только стоматолог. Хирургические операции выполняются при полном необратимом разрушении тканей. Перед принятием такого решения врач обязательно должен рассмотреть возможность композитной реставрации. Только тогда, когда она не представляется возможной, а сохраняющие способы бесполезны, выполняется экстракция. Это крайняя мера, радикальная технология. Когда рана заживет, вживляется имплантат или проводится протезирование. Это мероприятие должно быть выполнено обязательно, иначе здоровые жевательные органы постепенно начнут смещаться, расшатываться. Это нарушит прикус, изменит выражение лица, сделает улыбку непривлекательной.
Хирургическое лечение кариеса корней зубов
Нередко лечение осложняется заболеваниями десен. Воспаление мягких тканей является препятствием для проведения процедуры пломбирования или удаления корня зуба. В таких случаях требуется пластика или иссечение десны. Только после этого устанавливается временная пломба. Когда ткани полностью восстанавливаются, врач выполняет постоянное пломбирование.
В ходе лечения зубных корней используется коффердам — пластинка из латекса, позволяющая изолировать один или несколько зубов от участка, который поражен кариозным процессом.
В целом процедура проводится по стандартному алгоритму:
- Применение анестезии. Без анестетического препарата во время такой операции не обойтись, потому что корневая и прикорневая области наиболее чувствительны к внешнему воздействию.
- Очистка кариозной полости от некротических тканей. Врач работает бормашиной, иссекая поврежденные области зуба, чтобы подготовить полость к пломбировке.
- Обработка зуба антисептическим раствором. Если наложить пломбу без обеззараживания, кариес начнет развиваться под ней.
- Пломбирование. К воздействию слюны наиболее устойчивы компомерные материалы, которые устанавливают на корень зуба. Кроме того, они самые износостойкие и прочные. В их составе присутствуют фториды, восстанавливающие цемент корня и способствующие быстрому заживлению тканей.
Кариес корня зуба чаще развивается у пожилых людей, которые, как правило, имеют коронки, зубные протезы и другие конструкции в ротовой полости. Если они были установлены неправильно или износились, необходимо заменить их на новые. Они должны точно соответствовать прикусу, иначе вероятность повторного развития кариеса значительно возрастает.
Как лечить
Избавиться от проблемы за одно посещение врача-стоматолога, к сожалению, невозможно. Как минимум, больному придется прийти в клинику стоматологии два раза. Это объясняется тем, что доктору необходимо получить доступ к воспалительному очагу через каналы. Поэтому на первом этапе закладывается препарат, который убивает нерв.
Цели терапии — устранить инфекционный очаг и сделать более прочными зубные структуры. Достичь их можно разными способами — все зависит от особенностей клинической ситуации.
Первый визит к дантисту
Во время первичного приема стоматолог изучает состояние зуба, делает рентгенографию, оценивает по снимкам, насколько далеко зашел разрушительный процесс. Пациенту вводят местную анестезию. После этого с помощью бормашины убирают поврежденные твердые ткани, старую пломбу (если таковая имеется).
Измененную пульпу извлекают. Каналы расширяют. Важно, чтобы через них можно было получить доступ к пульповой камере. Затем промывают их антисептиком и закладывают лекарство.
Если в единице скапливается гной, устанавливают дренажную трубочку. Она обеспечит беспрепятственное отведение гнойных масс.
При выраженном воспалительном процессе больному назначают антибактериальный препарат. Самостоятельно принимать антибиотик пациент не должен. Также в перечень врачебных рекомендаций могут входить полоскания полости рта противовоспалительным раствором.
Повторный визит к специалисту
Обычно его назначают через семь-десять дней. Врач проверяет, уменьшилось ли воспаление. Если оно продолжает прогрессировать, то опять промывает каналы, закладывает лекарство в кариозное «дупло» и ставит временную пломбу. В этом случае пациенту придется прийти на осмотр в третий раз.
Но чаще всего уже во время второго посещения наблюдается выраженная положительная динамика. Доктор лечит каналы. Если нужно, укрепляет их штифтами. Каждый канал очищает, герметизирует, пломбирует. В его полости не должно быть свободного места. Даже небольшая пустующая зона будет провокатором повторного развития воспаления. Чтобы убедиться, что работа выполнена качественно, специалист проводит рентген диагностику. На снимках хорошо просматривается пролеченная область.
Заключительный этап — установка постоянной пломбы. В случае сильного разрушения коронковой части осуществляется протезирование. Дантист снимает слепки, на основе которых будет изготовлена индивидуальная коронка.
Понимая, насколько сложным и длительным является лечение воспаления корня зуба, человек никогда не должен пытаться избавиться от него самостоятельно. Ни один народный рецепт не поможет оздоровить ткани, располагающиеся глубоко в десне. Поэтому, если у вас появилась зубная боль, немедля посетите доктора и сделайте рентген.
Сильные повреждения корня
Современные методы стоматологии позволяют сохранить зуб даже при обширных повреждениях.
В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить:
- Резекцию — удаление верхушки корня.
- Гемисекцию — иссечение поврежденной части вместе с коронкой, которая к нему прилегает.
- Ампутацию — экстракцию пораженной части многокорневых зубов: один из них удаляют.
- Сепарацию — разделение близко расположенных зубов, если кариозный очаг локализуется в области разветвления корневой системы.
В редких случаях врач укрепляет и восстанавливает корень не с помощью пломбы, а путем установки культевой керамической или металлической вкладки, которая защищает зуб от перелома и инфекции. Конечно, такие методы лечения стоят дорого и доступны не каждому. Большинству пациентов приходится удалять зуб.
Содержимое
- Причины гниения зуба
- Признаки
- Диагностика зубов
- Способы лечения зубов
Патологические изменения зубов, восстановленных коронками, ситуация крайне неприятная и к тому же опасная для здоровья всего организма. При правильном использовании грамотно изготовленной и установленной коронки вероятность появления подобных проблем сводится к минимуму. Однако случаи гниения зубов под коронками все же встречаются. Важно вовремя распознать проблему и обратиться за помощью к врачу.
АКЦИЯ
Циркониевые коронки и мосты
12 500 р.
Когда лучше удалить зуб
Глубокий корневой кариес, который развивается на фоне тяжелых воспалительных процессов, целесообразнее вылечить путем удаления зуба. На это есть ряд причин:
- Больной зуб является источником заразы. Если кариес был на одном корне, вероятнее всего, он разовьется и на другом участке.
- Человека будет постоянно сопровождать неприятный запах изо рта, от которого невозможно избавиться.
- Патология делает зубы подвижными, что мешает нормально пережевывать пищу. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Есть риск проникновения заражения в кровеносную систему, в результате чего развиваются общие инфекции, вплоть до сепсиса.
В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из медицинских показаний, возраста пациента и его финансовых возможностей.