Что такое гранулема зуба, симптомы, причины возникновения, способы лечения

Зубная боль может быть вызвана разными причинами и в том числе — гранулемой зуба, которая без грамотного и быстрого лечения может привести к тому, что зуб придется удалять. Поэтому никогда не нужно терпеть зубную боль, ведь только в условиях стоматологической клиники можно обнаружить гранулему зуба и провести ее лечение.

Что такое гранулема зуба, какие у нее симптомы, требует ли гранулема обязательного удаления зуба и какие методики применяются для ее лечения в современной стоматологии? На все эти вопросы вам ответит материал нашего сайта, посвященный лечению гранулемы зуба. Что это такое – гранулема корня зуба?

Гранулема зуба — так называется воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань (периодонт) в области верхушки корня. При развитии воспаления структура периодонта меняется и в нем формируется плотный мешочек — гранулема. Гранулема настолько плотно прикрепляется к верхушке зубного корня, что выходит из десны при удалении больного зуба только вместе с зубом.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Многие люди думают, что киста зуба и гранулема зуба — это одно и то же. Но это не так. При образовании кисты зуба также образуется мешочек, но он полый и при развитии кисты будет постепенно заполняться гнойной жидкостью. Гранулема – это плотный мешок с воспаленной тканью. Также гранулема от кисты будет отличаться своими размерами. Гранулемами стоматологи называют образования до 0,5 см в диаметре. Если образование имеет больший диаметр — это уже кистогранулема.

Как выглядит гранулема зуба?

Увидеть, как выглядит гранулема зуба вам помогут фото и рентгеновские снимки, которые мы размещаем ниже.

От чего образуется гранулема зуба: основные причины

К формированию гранулем приводят две основные причины:

1. Невылеченный пульпит или воспаление нерва зуба. При пульпите инфекция проникает в нерв зуба и если не провести его лечение, то нерв погибнет и боли на какое-то время прекратятся, а вот воспалительный процесс – нет. Инфекция продолжит распространяться и через корневые каналы попадет к корню зуба. Когда воспаление начнется у верхушки зубного корня — возникнет периодонтит, одной из форм которого и является гранулема зуба.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Очень часто на стоматологических форумах задается вопрос — может ли возникнуть гранулема под пломбой или коронкой, ведь вроде зуб вылечен и воспалительный процесс в нем остановлен? Ответить на этот вопрос можно так: если лечение зуба было проведено некачественно, то гранулема зуба вполне может развиться как под пломбой, так и под коронкой. Если стоматолог при работе с зубом не удалит все ткани, пораженные кариесом — воспалительный процесс продолжит свое развитие и рано или поздно перейдет в корневую часть зуба.

2. Вторая причина формирования гранулем — это низкое качество пломбирования корневых каналов. Эта процедура обязательно проводится при депульпировании зуба и, если в ней допустить ошибки — гранулема может возникнуть и на зубе с удаленным нервом. Каналы зуба должны быть не только тщательно вычищены, но и обязательно правильно заполнены пломбировочным материалом.

Причиной возникновения и развития гранулемы зуба может стать несоблюдение врачебных рекомендаций после сложного лечения зубов. Например, если в ходе лечения была травмирована десна и стоматолог назначил пациенту курс противовоспалительной терапии, полоскания, а человек решил эти указания проигнорировать — инфекция может попасть в открытую рану и спровоцировать развитие гранулемы.

Совсем редко возникают гранулемы после травм зуба или после некачественно проведенного ортодонтического лечения зубов.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Нередко люди выбирают стоматологию для лечения зубов ориентируясь исключительно на цены на услуги. Это неправильно, выбирать клинику для лечения гранулемы зуба и других заболеваний зубов нужно по другим критериям — уровню оснащенности, компетенции работающих в ней специалистов. В нашей стоматологии в Москве — VENSTOM — созданы все условия для качественного, безболезненного и комфортного лечения зубов!

Симптомы гранулемы зуба

Гранулема зуба — достаточно коварное заболевание, так как оно может развиваться долгие годы и при этом никак не выдавать себя. Поэтому на ранних стадиях развития обнаружить гранулему зуба можно только в кабинете стоматолога и то не вовремя осмотра, а после рентгеновского снимка, на котором будет хорошо заметно характерное для гранулемы зуба затемнение в области верхушки корня.

При хронической гранулеме боли в зубах – явление крайне редкое, но иногда при надкусывании, жевании пищи в области пораженного зуба может проявляться легкая болезненность, также зуб может ощутимо ныть после употребления горячей пищи или напитков. Эти неприятные ощущения достаточно быстро проходят, однако если вы отмечаете у себя подобные симптомы — самое время обратиться к врачу для диагностики и лечения гранулемы зуба.

Почему лечение хронической гранулемы зуба нужно проводить срочно? Все просто: рано или поздно хроническая гранулема перейдет в острую форму, у которой как раз — яркая и выраженная симптоматика. При острой форме гранулемы зуба отмечаются следующие симптомы:

• Сильная боль. Боль при гранулеме зуба — мучительная и усиливается при надкусывании зубом;
• Отек десны в области зуба с гранулемой;
• Общая слабость, повышение температуры тела.

Что будет если не обратиться к врачу для лечения гранулемы зуба при обострении? Гранулема может вернуться в хроническую форму, но также может возникнуть сильный гнойный отек (флюс) и другие осложнения. Поэтому вне зависимости от формы гранулемы — ее лечение проводить нужно обязательно!

Гранулема зуба: что делать?

Если по каким-то признакам, вы заподозрили у себя гранулему зуба — запишитесь в самое ближайшее время на прием к стоматологу. Лечение гранулемы должно проводиться только специалистом! Почему не стоит заниматься самолечением — подробно расскажем ниже.

Почему нельзя дома вылечить гранулему зуба антибиотиками?

Для лечения гранулемы зуба используются антибиотики — об этом можно прочитать в интернете, на сайтах стоматологических клиник. Но воспринимать эту информацию как прямое руководство к действию — нельзя ни в коем случае. Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гранулема зуба, а не какое-то другое заболевание, во-вторых требуется грамотно подобрать антибиотик.

Кроме того, только приема антибиотика для лечения гранулемы зуба недостаточно — нужно обработать корневые каналы зуба, а это мероприятие никак нельзя провести в домашних условиях.

Помогут ли при гранулеме народные средства?

Экспериментировать с народными средствами при гранулеме зуба — также рисковать своим собственным здоровьем. Нужно запомнить одну очень простую вещь: никакой отвар, настой или компресс не уберут и не вылечат воспаление, находящееся в корневой части зуба. Лечение гранулемы зуба может провести только стоматолог, к которому и нужно обратиться при симптомах этого заболевания!

Методы лечения гранулемы зуба: как лечат гранулему зуба в стоматологии

Лечение гранулемы зуба обычно подразумевает консервативную терапию в ходе которой проводится обработка каналов зуба, их временное пломбирование на срок до 3-х недель и только после того, как снимок покажет прекращение воспалительного процесса зуба — постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба пломбой.

Но в некоторых случаях при диагностированной гранулеме зуба проводится хирургическое лечение. Обычно к хирургическому лечению зуба при гранулемах прибегают при непроходимости зубных каналов, невозможности распломбировать каналы, лечение которых проводилось ранее и было некачественным, при установленной на зуб коронке, при наличии в каналах зуба штифта.

Ниже мы подробно рассмотрим все методы лечения гранулемы и начнем с консервативной терапии.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты проявляются очень поздно, есть вероятность обнаружить их случайно во время лечения кариеса. Единственный метод диагностики — проведение рентгена, на снимке патология хорошо видна.

Чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем легче его лечить. Раньше при наличии таких проблем назначалось удаление пораженного зуба и последующая чистка десны. Но сейчас лечение направлено на устранение только самой инфекции, но в любом случае врач определяет лечение в каждом индивидуальном случае.

Схема терапевтического лечения гранулемы зуба

Терапевтическое лечение гранулемы зуба может проходить по разным сценариям — в зависимости от того, лечились ли ранее каналы больного зуба или нет. Рассмотрим детально оба варианта.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого не пломбировались ранее

1. Проводится обезболивание области лечения и ее влагоизоляция коффердамом.

2. Бормашиной стоматолог удаляет старые пломбы и разрушенные ткани зуба, получая при этом доступ к каналам, которые обязательно нужно тщательно обработать для качественного лечения гранулемы зуба.

3. Каналы расширяются специальными инструментами — файлами и промываются раствором антисептиков.

4. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от размеров гранулемы. Если они небольшие – канал можно пломбировать сразу, а вот если гранулема успела вырасти до 3-5 миллиметров – в каналы зуба закладывается лекарство, уничтожающее инфекцию и прекращающее воспалительный процесс. Этот материал останется в каналах зуба на 2-3 недели, после чего пациент приходит к стоматологу повторно.

5. При повторном визите делается контрольный снимок зуба с гранулемой, который показывает – дало ли лечение нужный положительный результат или нет. Если все нормально – стоматолог удаляет лечебный материал и проводит постоянное пломбирование каналов зуба и реставрацию зуба фотополимерной пломбой.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого ранее пломбировались

В этом случае лечение гранулемы зуба начнется с распломбирования каналов и только потом врач выполнит все манипуляции, которые мы описали выше. Если на больном зубе с гранулемой стоит коронка — то ее перед лечением потребуется снять. После того, как гранулема будет вылечена — зуб снова закрывают коронкой, но учтите, что старую коронку будет поставить нельзя — придется делать новый протез.

Если вы хотите вылечить гранулему, но при этом не хотели бы тратить деньги на замену коронки — тогда можно рассмотреть вариант лечения гранулемы хирургической операцией — резекцией корня.

Профилактика

Во избежание развития кистогранулемы и ее возможных последствий необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• Дважды в год проходить осмотр стоматолога на предмет наличия патологий в ротовой полости и зубах, своевременное их устранение.
• Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
• Часто менять зубные щетки.
• Здорово питаться.

Нужно помнить, что самолечение с использованием рецептов народной медицины без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

Хирургические методы лечения гранулемы зуба

Существует несколько хирургических методик лечения гранулематоза зубов. Конкретная технология лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Ниже мы кратко рассмотрим все варианты хирургического лечения гранулем.

Лечение гранулемы операцией по резекции корня

В ходе лечения иссекается верхушка зубного корня и удаляется вместе с патологическим новообразованием. Операция проводится по следующей схеме:

• 1. Стоматолог отслоит десну и выпилит участок кости у больного зуба для получения доступа к верхушке зубного корня.
• 2. Удаляется верхушка корня вместе с гранулемой.
• 3. В область удаленной кости закладывается синтетический костный материал и после рана зашивается.

Операция по времени длится около часа и если говорить о цене такого варианта лечения гранулемы зуба, то средняя стоимость услуги в Москве составит сумму в 6-7 тысяч рублей.

Гемисекция

Этот вариант хирургического лечения гранулемы зуба выбирается в том случае, если у больного зуба — большое количество корней и тогда, когда нет возможности сохранить пораженный воспалительным процессом корень зуба. Операция проводится в несколько этапов:

• 1. Стоматолог отслоит лоскут десны в области больного зуба.
• 2. Выпилит небольшой кусочек костной ткани, после чего проведет удаление пораженного корня, а также гранулемы.
• 3. Осуществляется антисептическая обработка операционной раны, а после в вычищенную полость закладывается синтетическая костная ткань или же натуральный остеопластик.
• 4. Рана ушивается, на нее накладываются швы.

Завершается процесс лечения подробным консультированием пациента по постоперационному уходу. Заметим, что реабилитация после лечения гранулемы зуба методом гемисекции довольно длительная — она займет 1-1,5 месяца.

Удаление зуба

Удаление зуба для лечения гранулем — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если прочие методы не дали нужного результата. Удаление зуба при лечении гранулем назначается:

• В запущенных случаях, при возникновении серьезных осложнений;
• При формировании глубоких десневых карманов;
• При наличии на зубе большой вертикальной трещины;
• При полном разрушении коронки зуба;
• При образовании на корне зуба перфораций.

После удаления зуба пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а после того как раны заживут и воспаление будет полностью остановлено — удаленный зуб можно будет восстановить имплантацией или протезированием.

Осложнения

Несвоевременное лечение апикальной гранулемы приводит к таким последствиям:

• Трансформация гранулемы в кисту, лечение которой происходит сложнее. Киста может переродиться в злокачественное новообразование.
• Потеря зуба. Это приводит к эстетическому дискомфорту, нарушению жевательной и речевой функций, вызывает необходимость протезирования.
• Из-за распространения инфекции с кровотоком высок риск возникновения инфекционного миокардита – воспалительного поражения сердечной мышцы.
• Развитие пиелонефрита – воспаления почек, причиной которого также служит распространение инфекции из очага на верхушке корня зуба.
• Угроза возникновения одонтогенного гайморита – воспаления гайморовых пазух из-за проникновения в них инфекции от корня зуба.
• Развитие остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости челюсти.
• Возникновение одонтогенной подкожной гранулемы – изменения подкожного жирового слоя под действием проникших из очага воспаления микроорганизмов. При прогрессировании заболевания появляются свищи на коже щечной и подчелюстной областей, из которых длительно, иногда в течение нескольких месяцев, наблюдаются кровянисто-гнойные выделения.

Лечить или удалять зуб при гранулеме?

В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер — его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.

Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило — даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе — это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема — тем выше шансы сохранить свой зуб!

Профилактические меры

Профилактика заболевания носит комплексный характер. Действия человека, желающего предупредить формирование гранулемы, предполагают соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

1. Следование правилам личной гигиены (ежедневная чистка зубов, полоскание ротовой полости).
2. Своевременная терапия кровоточивости десен.
3. Регулярное посещение стоматолога (не реже 2-х раз в год).
4. Своевременная смена зубных щеток для предупреждения занесения инфекции в рот.
5. Внимательное отношение к собственному здоровью – реакция на боль, дискомфорт в полости рта, своевременное обращение к специалисту.
6. Полное вылечивание стоматологических заболеваний.
7. Использование в профилактических целях лечебных зубных паст.
8. Регулярное полоскание ротовой полости травяными отварами.
9. Включение в ежедневный рацион продуктов-источников кальция, витаминов.

Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления

Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой — гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки — мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.

Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной:

• Если гной находится в самой гранулеме — то помощь больному будет заключаться во вскрытии зуба для обеспечения оттока гноя через корневые каналы;
• Если на десне и щеке — отек, то это говорит о том, что гной мог пойти в слизистую или же надкостницу и тогда для его оттока врачу придется сделать разрез десны.

Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен — целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке — может развиться альвеолит — достаточно серьезное и неприятное осложнение.

Если зуб с гранулемой вам удалили — вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует:

• Временно отказаться от употребления слишком горячей пищи/напитков, алкоголя, курения;
• Избегать перегревания и переохлаждения организма и для этого не посещать бани, сауны, бассейны, обязательно одеваться по погоде;
• Исключить стрессы и физические нагрузки;
• Употреблять в течение недели мягкую и теплую пищу, стараясь не жевать той стороной челюсти на которой находился удаленный зуб.

Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли — срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.

После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.

Причины

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

• Перенесенные простудные заболевания.
• Общее переохлаждение.
• Наличие стрессов.
• Сильное физическое перенапряжение.
• Смена климатических условий.

Внутренние факторы:

• Кариес.
• Осложнения после пародонтита.
• Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
• Воспалительная реакция под коронкой.
• Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Цены на лечение гранулемы зуба

Заочно назвать цену на лечение гранулемы зуба невозможно — нужно определить методику, которой оно будет проводиться, а также учесть количество корневых каналов зуба. Чем больше каналов нужно будет обработать стоматологу при лечении гранулемы — тем выше будет стоимость услуги для пациента.

В статье мы обозначим среднюю цену на лечение гранулемы зуба в Москве, она составляет сумму в 7-8 тысяч рублей. Но учите, что в эту цифру не входит распломбировка ранее леченых каналов. Кроме того, отдельно будет оплачиваться лечение с применением микроскопа или лазера.

Чтобы не гадать в какую сумму обойдется вам лечение гранулемы зуба — правильнее всего будет записаться на прием к стоматологу и получить у специалиста самую подробную консультацию по этому вопросу. В нашей стоматологии VENSTOM в Москве консультацию по лечению гранулемы зуба вы можете получить в любое удобное для вас время — для этого достаточно записаться на прием к нашим врачам через форму на сайте или набрав один из номеров наших контактных телефонов!