Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Комментарии

Буквально неделю назад была на профилактическом осмотре у стоматолога, сделали рентген челюстей… врач не нашел никаких проблем. Лечить было нечего. День назад у меня опухла щека, но зубной боли нет. С чем это может быть связано? Может быть врач ошибся?

Дина (23.12.2019 в 17:32) Ответить на комментарий

Уважаемая Дина, иногда отечность мягких тканей лица может быть связана с заболеваниями, которые не имеют отношения к зубам. Например, такое явление возникает при ЛОР-патологиях, отите, тонзиллите, гайморите, синусите. Для начала обратитесь за помощью к терапевту.

Редакция портала UltraSmile.ru (28.12.2019 в 09:14) Ответить на комментарий

что делать если за зуба опухла щека и мне 13 лет но зуб не болит

настя (09.05.2020 в 14:29) Ответить на комментарий

У меня в зубе чистые каналы, но боль ужасная при соприкасании зуб с зубом, и набухла десна, врач выписал антибиотик, если не поможет, то удалять зуб)) смешно)) если видят, что зуб уже не жилец, зачем доводить моё состояние до постоянной 5 дневной боли?

Ирина (03.09.2021 в 20:52) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

• Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
• Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
• При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
• Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Механизм образования припухлости при ушибе

Чтобы эффективно убрать припухлость на лице от удара, прежде всего, следует понять, как проходит сам процесс ее образования. Так, от резкого сдавливания тканей в месте удара или резкого надавливания происходит нарушение целостности тканей и мелких кровеносных сосудов. При этом кожа более прочная, она обычно целая, а вот под ней от сдавливания лопаются хрупкие сосуды, и из тканей высвобождается жидкость.

Эти два фактора и провоцируют появление припухлости. При этом сначала припухлость мягкая и во многих случаях быстро увеличивается в размерах, а затем через 8–10 часов начинает проявляться гематома. Кровь под кожей затвердевает, кожа приобретает сначала багровый оттенок, постепенно переходя в темно-синий, а затем фиолетовый.

Если удар был сильным, то припухлость не сойдет несколько дней. А багровое пятно будет увеличиваться в размере около трех дней и только затем станет терять свой цвет и сходить.

Что делать если появился отек?

Появление припухлости тревожный сигнал и требует безотлагательных действий. Именно они способны значительно снизить риск возникновения большого отека и синяка.

Так, все мероприятия можно условно разделить на несколько этапов:

• срочная и безотлагательная помощь сразу после удара;
• консультация доктора, она требуется при возникновении тошноты, головокружения, покраснения глаза;
• лечение отека и гематомы.

Срочная помощь при отечности от ушиба

Очень важно сразу после инцидента приложить к месту удара холод. Обычно все советуют прикладывать лёд, но важно сделать это как можно быстрее поэтому необязательно искать лёд. Можно любой холодный предмет, который находится близко, например, металлическую ложку. А затем уже искать более постоянный источник холода.

Холод будет стимулировать сужение кровеносных сосудов, что прекратит кровотечение и стабилизирует ситуацию. Чем меньше окажется крови под кожей, тем меньше будет припухлость, а в будущем и гематома (синяк).

Обязательно держать холод долго не менее 1 часа. Короткое время не позволит затромбироваться лопнувшим сосудам, и кровь будет течь дальше, что вызовет увеличение припухлости, гематомы.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Самые доступные и быстрые методы снятия отека на лице от ушиба

Принято считать, что отек на лице от удара появляется от мужских занятий. Но в быту, при этом как мужчине, так и женщине намного больше шансов получить отек и синяк на лице. Здесь драки или же разговоры «по-мужски» отдыхают. Вот только несколько примеров этому.

• Уборка в антресолях, когда на голову падают предметы, что находятся выше вашего роста;
• Всевозможные контактные виды спорта и обычные занятия в фитнес-зале;
• активный отдых на природе;
• И многие другие такие банальные случаи, когда что-то падает или соприкасается на скорости с лицом.

В каждом конкретном случае будет своя причина появления припухлости на лице. Но от этого не меняется результат – на лице припухлость и гематома (в просторечии синяк).

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Классификация ушибов

В большинстве случаев организм восстанавливается самостоятельно. В течение нескольких дней сходит припухлость, рассасывается образовавшаяся шишка. Травматологи классифицируют травмы мягких тканей по степени тяжести. От повреждений зависит лечение, возможные осложнения. Виды ушибов описаны в таблице:

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

• Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
• Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
• Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент». Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Осмотр после оказания первой помощи

После прикладывания холода следует оценить состояния пострадавшего. Насколько большой отек. Это только припухлость или же большая шишка. Какого она цвета: бледная? Сразу покрасневшая? Или заметен кровоподтёк? Где именно образовался отек: глаз, щека, губа мягкие ткани? Важно уточнить есть ли головокружение или тошнота. Все виды припухлостей на лице после удара можно разделить на такие категории:

Припухлость мягких тканей

Здесь могут быть припухлости или шишки (на лбу, щеках, скулах), но при этом их цвет будет бледным или слегка розовым. Важно держать холод как можно дольше, но нельзя позволять лицу замерзнуть.

Убрать такой отек можно с помощью мазей или народных средств. Как правило, достаточно долго приложенный холод эффективно поможет снять припухлость и шишку. Держать нужно пока припухлость не сойдёт, это значительно снижает возможность возникновения подкожной гематомы.

Отечность губы (губ)

Губы снабжены большим количеством кровеносных сосудов, что делает отек очень заметным. Кроме того нежная кожа более подвержена разрывам, чем на щеках. По этому наряду с отечностью на губах часто появляются маленькие сочащиеся кровью ранки. Чтобы быстро убрать отечность нужно придерживаться таких этапов.

1. Приложить холод к месту образовавшегося отека.
2. Обработать ранку антисептиком. Если губа слишком рассечена, кровотечение не прекращается, возможно, потребуется наложить шов.
3. В любом случае припухлость смазать щадящей мазью, но так, чтобы лекарство не попало в открытую ранку.
4. Обрабатывать ранку пока она не подсохнет. А лекарство прикладывать чтобы снять отек.

Ушиб глаза

Отек возникнет вокруг глаза, и это может случиться даже тогда, когда удар придется на переносицу или скулу. Вокруг глаз расположено большое количество кровеносных сосудов, а жировой ткани практически нет. Вероятность возникновение здесь припухлости и гематомы очень велико.

При этом важно, сразу обратить внимание не появилась ли краснота в глазу. При этом тревожном симптоме следует сделать две вещи:

1. Приложить холод к ушибленному глазу.
2. Немедленно обратиться к офтальмологу.

Эти действия нужно проделать и тогда, когда в глазах появилось двоение, головокружение или тошнота.

Во всех остальных случаях убрать отек под глазом можно так же, как и в других местах на лице. Следует только помнить, что кожа вокруг глаз очень нежная, накладывание мази следует чередовать с жирными кремами.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу. Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

• Прикладывать согревающие компрессы, пить горячие напитки.
• Самостоятельно накладывать какие-либо повязки или пользоваться медикаментозными препаратами без назначения врача.
• Перед визитом к стоматологу лучше не принимать анальгетики.
• Если предстоит хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), нельзя принимать аспирин, поскольку он меняет реологические свойства крови и может стать причиной кровотечения.

Совет №3: приложите к щеке холодный компресс

Если опухла щека от зуба, то важно знать, как правильно снять опухоль. Можно попробовать применить холодный компресс (особенно хорошо помогает после хирургических вмешательств), но делать процедуру можно в течение первых суток после вмешательства.

Правила прикладывания холодного компресса такие:

1. возьмите лед или любой другой продукт из морозилки и оберните его в мягкую салфетку (марлю, полотенце),
2. приложите компресс наружно к той стороне щеки, где находятся отекшие ткани,
3. удерживайте около 10–15 минут,
4. повторяйте процедуру через каждые 1–2 часа на протяжении всего дня.

Холодный компресс поможет уменьшить отек
Холод способствует сужению сосудов и капилляров, оттоку крови и жидкости, уменьшению воспалительного процесса, рассасыванию гематом. Как следствие, и отек щеки после ряда процедур должен стать меньше.

Никогда не грейте распухшую от зуба щеку и не прикладывайте к ней теплых компрессов. Тепло, в отличие от холода, расширяет сосуды, усиливает кровообращение, может способствовать распространению инфекции на соседние ткани и области, что только лишь усугубит ваше положение и усилит болезненные ощущения.

Медикаментозные средства для снятия опухоли с лица после удара

Полученный отек следует показать врачу – травматологу, чтобы не пропустить серьезные осложнения.

Повод для обращения к врачу:

Обширная площадь отека;

При ударе пострадал глаз;

Сочетание травмы с лихорадочным состоянием, головокружением, головной болью, непривычными ощущениями;

Сохранение отека в течение 3-5 дней.

Если серьезные симптомы отсутствуют, можно попытаться снять опухоль с лица после удара самостоятельно. Для этого используют лекарственные средства:

Мази с Арникой, Окопником, Живокостом;

Проверенное средство для устранения отека – это Бадяга, измельченный в мелкую пудру скелет пресноводной губки. При использовании всех лекарственных препаратов следует учесть противопоказания к применению и тщательно следовать инструкции. При правильном использовании этих гелей, мазей можно на несколько дней сократить время сохранения отека.

Противовоспалительные лекарства

Быстро снять опухоль и уменьшить боль в домашних условиях при флюсе можно противовоспалительными нестероидными препаратами. Они выпускаются в форме таблеток, суспензий, порошков.

«Нимесил»

Главное противовоспалительное «зубное» средство. Основной компонент – нимесулид. Он оказывает сильный противоотечный, противовоспалительный эффект, в меньшей степени – жаропонижающий и обезболивающий. Эти свойства делают «Нимесил» препаратом №1 в лечении периостита.

Назначают лекарство взрослым и детям от 12 лет по 1 пакетику дважды в сутки. Его не рекомендуют пациентам с нарушением работы кишечника, печени, сердца и при беременности.

Цена одного пакетика «Нимесила» – 20 – 30 рублей.

Антибиотики

Антибиотики обязательно назначают при флюсе зуба. Так как содержимое гнойника представлена широкой флорой штаммов анаэробных, аэробных, грамотрицательных и положительных микроорганизмов, необходимы препараты широкого действия.

«Амоксиклав»

Обладает активностью в отношении большинства бактерий и микробов. Проникает во все органы, выводится почками в практически неизменном виде.

Важно! «Амоксиклав» запрещен подросткам до 12 лет, при заболеваниях печени, желтухе. При беременности его назначают с осторожностью.

Стоит «Амоксиклав» 250 – 300 рублей.

«Линкомицин»

В малых дозах обладает бактериостатическим эффектом (подавляет деятельность патогенных микроорганизмов), в высоких – бактерицидным (приводит к гибели микробов).

«Линкомицин» считается «стоматологическим» антибиотиком. Его часто назначают при лечении воспалительных заболеваний десен и зубов, так как он способен накапливаться в надкостнице.

Препарат относительно безопасен, его выписывают младенцам старше 1 месяца. Иногда он может вызывать расстройство пищеварения, аллергические реакции. Медикамент запрещено назначать при серьезных нарушениях в работе печени и почек, беременным и кормящим матерям.

Стоит «Линкомицин» около 200 рублей.

Важно! Только врач назначает вид антибиотика, дозировку и продолжительность приема. Самолечение приводит к резистентности бактерий и осложнениям.