Воспаление корня зуба или периодонтит: причины, симптомы и лечение

Периодонтит представляет собой развитие инфекционно-воспалительного процесса в корневой оболочке зуба и околокорневых тканях, то есть в периодонте. К тканям периодонта относят также десну и альвеолярную кость челюсти. С воспалением корня зуба могут столкнуться люди всех возрастов.

Основное коварство заболевания заключается в том, что в некоторых формах оно может протекать бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, а локализация воспалительного процесса затрудняет его диагностику. Вместе с тем несвоевременное обращение за стоматологической помощью в случае периодонтита грозит рядом осложнений, вплоть до потери зуба.

Симптомы

Острый периодонтит характерен приступом сильнейшей боли, при которой наблюдается припухлость и отек десны, но при этом еще не разрушается корневой верх зуба. Хроническое течение периодонтита, практически, не проявляется и, зачастую, протекает бессимптомно, изредка бывает боль при надкусывании. Данную стадию заболевания можно выявить только обратившись к стоматологу, который с помощью рентгена поставит точный диагноз.

Острая форма заболевания не покажет особого изменения зубного участка, а хроническая проявится появлением гнойного мешочка, абсцессом у верха корня. Чтобы не нанести урон ротовой полости и сохранить зуб, потребуется длительное лечение, которое займет довольно много времени, но стоит также отметить тот факт, что при современной медицине этот процесс пройдет безболезненно.

Можно ли поставить коронку на разрушенный зуб?

Здесь должно быть соблюдено важное условие – корень не должен иметь никаких повреждений. Если зуб разрушен ниже уровня десны, скорее всего, придётся обращаться к хирургу. Коронка ставится навсегда, и зуб под ней должен оставаться в здоровом состоянии. В случае наличия травм корень зуба может начать гнить, что вызовет появление инфекции и сильнейшую боль.

Если же область выше десны целая, врач определяет, можно ли восстановить разрушенный зуб. В случае положительного ответа он сделает всё возможное, чтобы сохранить зуб, ведь натуральная природная ткань корня намного прочнее. Хороший стоматолог всегда стремится спасти корень, а современная медицина предлагает эффективные методы восстановления даже сильно разрушенных зубов.

Лечение

Когда боль уже невозможно терпеть и не помогают лекарства, необходимо сразу же посетить стоматолога. При осмотре пациента врачом назначается нужное лечение, которое будет не быстрым, но приведет к полному выздоровлению. Главная цель любого стоматолога — сохранить зуб.

При первичном осмотре делается рентгеновский снимок, с его помощью можно увидеть наиболее полную картину заболевания. Когда найден очаг воспаления, можно приступать к определению формы заболевания и лечению корня. Сегодня в стоматологии анестезия применяется не только при удалении зуба, как это было в советские времена, современные препараты в большинстве своем гипоаллергенные, не вызывают привыкания, не имеют большого списка противопоказаний, могут применяться и при лечении детских зубов.

При лечении корня зуба врач обеспечивает максимальный комфорт пациента, обезболивает место лечения, затем вскрывает зубной корень и очищает его от гнойного скопления, затем в отверстие закладывается специальная лечебная смесь. Покрыв сверху специальной прокладкой, врач закрывает зуб временной пломбой.

Далее несколько дней нужно подождать, чтобы воспаление спало. Подождать нужно примерно 5-7 дней и сделать повторный снимок, для подтверждения, что воспалительный процесс прекратился. Дальше происходит повторное пломбирование очищенных зубных каналов, установление новой временной пломбы. Пломбировка предохраняет от нового попадания инфекции, которая способствует воспалению.

По истечении трех дней проводится последний, контрольный визит к врачу, который осмотрев пациента, убедившись в отсутствии воспалительных процессов и в успешном лечении, делает закрытие зуба постоянной пломбой и отшлифовывает его.

В дальнейшем происходит восстановительный процесс, при котором еще может ощущаться болезненность десен, может даже наблюдаться пошатывание зуба, но спустя время, неприятная симптоматика исчезнет. Чтобы избежать повторного заболевания корня вылеченного зуба, прием у врача повторяют спустя полгода.

Удалять ли разрушенный зуб детям?

Кроме того, отдельно ставится вопрос, удалять ли корни разрушенного зуба (а также сам зуб) у детей: молочным, как правило, лучше дать выпасть самостоятельно и не вмешиваться в естественный ход развития. Однако бывают ситуации, когда патологии зубной ткани приводят к тому, что в результате поражения кариесом, травмы или повреждения десны необходимо удалить зуб в клинике. Иными словами, удаление зуба и его корня, как и у детей, так и у взрослых – последний вариант, к которому прибегают лишь в самом крайнем случае, когда другие методы уже бессильны.

Как снять воспаление зуба

Если воспаление корня не дает покоя, то лучше всего не затягивать с визитом к врачу. Народная медицина в домашних условиях не предназначена для лечения такого сложного заболевания — можно с уверенностью сказать, что самолечение не принесет ожидаемых результатов. Снятие болезненных спазмов и отеков настоями из трав, лишь на некоторое время принесут успокоение больному, а воспалительный процесс будет развиваться, и через время вернется с более тяжелыми последствиями.

На некоторое время укротить боль помогут:

• Обезболивающие препараты. Они помогут перенести острую боль, которую не желательно терпеть, но пить их лучше всего за 12 часов до похода к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз;
• Для снятия боли можно несколько раз прополоскать рот специальных раствором, смешав на стакан воды по чайной ложке соли и соды, добавив четыре капли йода;
• Используя настойку календулы можно снять воспаление, смешать столовую ложку настойки со стаканом воды, полоскать рот до 5 раз;
• Один из современных рецептов снятия зубной боли: две капли настойки прополиса капнуть на вату и приложить к больному зубу, боль должна утихнуть в течение часа;
• По одной чайной ложке ромашки и коры дуба прокипятить в литре воды, настоять 20 минут, немного остудить, полоскать при воспалении;

Важно помнить, что прикладывание к больному месту согревающих компрессов категорически запрещено! Полоскания и прием обезболивающих препаратов не может считаться лечением, ведь даже если вам удалось снять боль, то воспалительный процесс не остановлен, он будет протекать незаметно и возобновится с новой силой, последствия которого могут быть непредсказуемы.

Что можно сделать в домашних условиях?

В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу. Во время ожидания визита пациент может справиться с некоторыми симптомами. Для этого можно предпринять:

• Полоскать рот раствором соды (можно добавить соль и йод).
• Минимизировать воздействие на пораженный участок, не жевать на больную сторону.
• Исключить горячее и холодное воздействие.
• Если прикус неправильный, лучше держать челюсти приоткрытыми.
• Можно принять обезболивающее.
• Не стоит принимать лежачее положение, так как в этом случае усилится давление в прилегающих сосудах. Лучше полулежать или сидеть.
• Антибиотики принимать нельзя без назначения врача.
• Ни в коем случае нельзя греть место воспаления, так как при гнойном абсцессе есть вероятность разлития его содержимого в мягкие ткани.

Эти меры направлены исключительно на борьбу с симптомами и не отменяют профессионального лечения у стоматолога.

Воспаление зуба мудрости

Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.

Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:

• Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
• При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
• Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:

• Ощущение неприятного привкуса;
• Опухание десны вокруг зуба;
• Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
• При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.

Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.

На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.

Особенности кариеса корня зуба

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.

• Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
• Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.

Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс. Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Воспаление после удаления зуба — лечение

Когда нет возможности сохранения зуба, остается один выход – удалять. При удалении используют анестезию, когда ее действие проходит, зубная лунка может побаливать, если боль не исчезает в течении 2-3 дней и не помогают обезболивающие препараты, скорей всего начался воспалительный процесс лунки зуба. Что может являться его причиной:

• Получение травмы при удалении зуба;
• Инородные частицы попадая в лунку, вызывают воспаление;
• Неправильная гигиена;
• Попадание инфекции в лунку.

Чтобы снять воспаление после удаления зуба, не стоит заниматься самолечением, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение в этом случае может привести к развитию абсцессов и сепсисов. Доктор правильно подберет нужный антибиотик и дозировку лечебного препарата, антисептический раствор для ополаскивания ротовой полости.

Причины заболевания

Выделяют ряд причин, приводящих к возникновению воспаления корня зуба:

1. Глубокий кариес. Как известно, на начальной стадии кариес представляет собой пятно, которое, без должного лечения, быстро углубляется и захватывает все большую площадь зуба. Таким образом, кариес проходит слои: эмаль, затем дентин, а позже достигает внутреннего слоя – пульпы. После этого, патологические микроорганизмы могут спуститься вниз по корневому каналу и вызывать воспалительный процесс там. Существует также ретроградный тип распространения инфекции – то есть распространение болезнетворных микроорганизмов происходит от корней зубов.
2. Некачественная стоматологическая помощь. Многие знают, что независимо от того, хотите Вы снять зубной камень, поставить пломбу или просто пройти профилактический осмотр – важно обращаться к опытным стоматологам. Иногда случается, что некачественное стоматологическое обслуживание приводит к возникновению периодонтита, например, если врач неудачно поставил пломбу/коронку или выбрал неправильную тактику лечения пульпита (воспаления нерва зуба). Выделяют медикаментозный периодонтит, который образуется при попадании в ткани периодонта химических веществ, например, пломбировочных материалов. В случае аллергической реакции может возникнуть аллергический периодонтит.
3. Травмы. Периодонтит нередко возникает в результате травм челюсти или зубов. Иногда развитие периодонтита провоцирует случайный, сильный укус твердого предмета (например, вилки).
4. Серьезные воспалительные процессы в организме. Иногда воспаление корня зуба происходит вследствие общей интоксикации организма, когда инфекция разносится по крови или лимфе. Нередко периодонтит также возникает и на фоне отравления организма.

Воспаление костной ткани зуба

Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:

1. Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
2. Хирургическое осложнение;
3. туберкулез и сифилис;

Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.

Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.

Профилактические меры

Мероприятия по предотвращению периодонтита заключаются в следующем:

• Регулярная и тщательная гигиена ротовой полости с использованием фторированных зубных паст.
• У бактериального налета (особенно после еды) при помощи зубных нитей, щеток и прочее.
• Плановое посещение стоматолога (раз в полгода), который вовремя пролечит кариес, удалит зубной камень и другое.
• Здоровый рацион питания, где будут витамины, сложные углеводы, полезные микроэлементы. Все это содержится в свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, в богатой белками еда, прочее.
• Свести к минимальному употреблению в пищу консервантов и различных искусственных усилителей вкуса, содержащих сахар продуктов и напитков (особенно газировки).

И самое главное, не запускайте зубной недуг при малейших проявлениях. Нелеченые и крайне запущенные формы кариеса и пульпита – это основная причина периодонтита.

Что будет, если не обратиться к врачу своевременно?

Если после долгих раздумий, что делать с разрушенным зубом, вы решите оставить всё как есть, вы серьёзно рискуете своим здоровьем. Повреждение десны может затронуть соседние зубы, и патологические изменения мягких тканей не заставят себя ждать. Многие люди, не задумываясь о последствиях своего решения, ходят с разрушенным у самого основания зуба, полагая, что им ничего не грозит: ведь на первый взгляд в их самочувствии нет никаких изменений. Тем не менее, в ряде случаев они могут быть незаметными лишь поначалу. Если разрушена коронковая часть зуба, изменения можно наблюдать невооружённым взглядом. Однако в случае корня это невозможно. Его повреждения могут привести к возникновению инфекций. В результате, как минимум, человека ждёт постоянный неприятный запах изо рта, от которого трудно избавиться, а в более тяжёлых случаях могут образоваться налёт, зубной камень, который постепенно перейдёт на соседние зубы.

В случае наличия инфекции ухудшается состояние не только корня зуба, но и всей полости рта. Что может негативно повлиять на состояние микрофлоры пищеварительной системы в целом, поскольку болезнетворные организмы будут заглатываться вместе со слюной. Иммунной системе придётся затрачивать значительные усилия, чтобы сохранить самочувствие в норме. При долгосрочной перспективе возможно развитие гайморита, воспалению костной ткани и другим серьёзным заболеваниям.