Пришеечный кариес: причины, симптомы, способы лечения

Кариес зубов – это самое распространенное стоматологическое заболевание, оно встречается более чем у 90% людей по всему миру. Кариес, лечением которого не занялись вовремя, приводит к разрушению зубов и возникновению тяжелейших осложнений, поэтому заметив у себя любые признаки этой болезни — не тяните и обращайтесь к стоматологу. У пришеечного кариеса есть своя классификация — по стадии развития, а также по месту локализации. Если кариозные повреждения поражают шеечную часть зуба, такой кариес зубов называют пришеечным.

Чем пришеечный кариес отличается от других форм кариеса, как его лечат в стоматологии? Об этом мы и будем подробно рассказывать в этом материале! Прочитав статью, вы узнаете, как развивается пришеечный кариес, какими причинами вызывается, какие методики применяются для лечения кариеса в этой форме и сколько это стоит — вылечить пришеечный кариес в Москве.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Пришеечный кариес: что же это такое?

Шейка зуба — так называется место, где зуб соприкасается с десной. Кариес, образующийся в этой области, принято обозначать как пришеечный кариес и нужно отметить, что такая форма кариеса встречается достаточно часто, потому что на шейке зуба эмаль достаточно тонкая и уязвимая, недостаточно минерализованная. Пришеечный кариес возникает у людей разного возраста и самая частая причина его появления — нерегулярная гигиена ротовой полости.

Пришеечный кариес на начальных стадиях развития достаточно трудно заметить, потому что проявляет он себя как небольшое светлое пятнышко. Многие не обращают на это пятнышко никакого внимания до того времени, пока зуб не начнет болеть или же разрушения не станут более значительными и заметными. А между тем начинать лечить пришеечный кариес нужно срочно, потому, что от шейки зуба инфекция может легко попасть в пульпу и внутреннюю часть зуба, а это чревато такими осложнениями как пульпит и периодонтит.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Пульпит и периодонтит – достаточно серьезные осложнения кариеса, которые могут привести к потере зуба. Лечение этих осложнений пришеечного кариеса – процесс неприятный, небыстрый и достаточно дорогой, поэтому никогда не запускайте кариес и обращайтесь к врачу при первых же его признаках!

Чем опасно заболевание

Если не лечить пришеечный кариес, то возможно быстрое появление следующих осложнений:

1. Пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы), расположенной в зубной полости. Инфекция попадает в пульпу при разрушении твердых тканей. Симптомы: сильные мучительные боли в зубе, появляющиеся независимо от приема пищи, в том числе, ночью.
2. Периодонтит – воспаление связки, удерживающей зубной корень в ячейке (периодонта). Инфекция попадает в периодонт по корневым каналам. Боли принимают невыносимый, часто пульсирующий характер, усиливаются при жевании (механическом раздражении). Появляется лихорадка, общее недомогание.
3. Абсцесс в области верхушки корня – капсула, наполненная гноем. Боли сильные, выраженная лихорадка, озноб.
4. Остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти. Состояние тяжелое, требуется срочная госпитализация.
5. Пародонтит – воспаление переходит на околозубные ткани, десны воспаляются, кровоточат. Образуются карманы между десной и шейкой, в которые забивается пища, поддерживающая инфекцию. Протекает болезненно. Лечится долго и не всегда успешно, многое зависит от иммунитета пациента.
6. Боковой переход инфекции на шейки рядом расположенных зубов, развитие множественного кариеса.
7. Циркулярное поражение шейки с отломом коронки.

Если есть подозрение на наличие кариозного процесса под десной, надо сразу же обратиться к стоматологу: осложнения при этой форме заболевания развиваются очень быстро!

Почему появляется и развивается пришеечный кариес?

Как мы писали выше — зубная эмаль в пришеечной зоне достаточно тонкая и уязвимая, кроме того, пришеечную область зуба достаточно сложно качественно очистить от налета при проведении чистки. А оставшийся налет — это благоприятная среда для размножения разных видов болезнетворных микроорганизмов и в том числе — для кариозных бактерий.

Жизнедеятельность этих бактерий приводит к активному образованию молочной кислоты, разрушающей зубную эмаль и как итог — возникает пришеечный кариес. Также к возникновению пришеечного кариеса может привести злоупотребление абразивными пастами, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические общие заболевания организма. Несбалансированное питание также может быть фактором, провоцирующим развитие пришеечного кариеса, поэтому, даже соблюдая столь модные в наши дни диеты – важно следить за тем, чтобы организм получал все нужные витамины и минералы!

Причины заболевания

Основной причиной пришеечного кариеса является бактериальная инфекция, постоянно обитающая в полости рта. Если коронки зубов не полностью очищены от пищи, то на них поселяются колонии бактерий, образующие мягкий и твердый (зубной камень) налет. Бактерии выделяют ферменты, разрушающие зубную эмаль и проникают сначала вглубь твердых тканей, а затем в зубную полость, поражая пульпу, корневые каналы и переходя на периодонт (связку, удерживающую зуб в ячейке).

Локализация кариозного процесса в шейке зуба определяет особенности его возникновения и течения. Это:

1. участок с самым тонким слоем эмали – около 0,01 мм (средняя толщина в области коронки – 2 мм);
2. часть зуба рядом с десной трудно очистить во время ежедневных гигиенических процедур, поэтому в ней скапливаются остатки пищи, формируется сначала мягкий, а затем твердый (зубной камень) налет, разрушающий десны, образующий карманы между десной и зубом, где скапливается еще больше остатков пищи – получается идеальная питательная среда для бактерий, а их продукты жизнедеятельности разрушают эмаль;
3. шейка прикрыта десной, поэтому начало кариозного процесса протекает незаметно, кариозный процесс выявляется уже на запущенных стадиях, когда организм сигнализирует о нем болью;
4. патологический процесс протекает очень быстро с развитием осложнений.

Предрасполагающими к развитию кариеса пришеечной области факторами являются:

• нарушение гигиены ротовой полости;
• частое употребление сладостей без последующего полоскания полости рта;
• употребление некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков и др.)
• курение – нарушение кровообращения в деснах способствует их воспалению и образованию карманов между деснами и зубами, где застревает пища; курение также разрушает и окрашивает в желтый цвет эмаль;
• дефекты развития эмали – тонкий слой или отсутствует совсем, щелевидные впадины;
• нарушения иммунитета;
• постоянная сухость во рту, развивающаяся по разным причинам – слюна смывает бактерии;
• эндокринные нарушения со стороны щитовидной и поджелудочной (сахарный диабет) желез;
• беременность – кальций идет на построение тканей плода.
• профессиональные вредности – в группе риска лица, работающие на производствах с кислотами, тяжелыми металлами (свинцом, медью, латунью), производственной пылью и газами, резкими перепадами температур, инфекцией.
• сопутствующие заболевания – в группе риска лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, нарушениями функции слюнных желез, авитаминозом, а также с отягощенной наследственностью (имеющие близких родственников с множественным или системным кариесом).

Симптомы и виды пришеечного кариеса

Симптомы пришеечного кариеса могут различаться в зависимости от стадии его развития. Поэтому ниже мы рассмотрим стадии развития пришеечного кариеса и распишем признаки, характерные для каждой из них.

Пришеечный кариес в стадии пятна

На этой фазе развития кариеса в пришеечной зоне зуба может появиться небольшое темное или же светлое пятнышко. Болевые ощущения пациента при пришеечном кариесе пятна не беспокоят.

Поверхностный пришеечный кариес

На этой стадии пришеечного кариеса происходит разрушение поверхностных слоев зубной эмали. Она может стать шероховатой и неровной на ощупь. Также может проявиться повышенная чувствительность больного зуба к температурным факторам — слишком горячей, холодной пище.

Средний пришеечный кариес

Кариозное поражение зуба увеличивается в своих размерах, дентин зуба становится все более мягким. Но при этом разрушительный процесс на этой стадии пришеечного кариеса еще не дошел до пульпы. Человек может ощущать боль в зубе при чистке зубов или надкусывании пищи. Но эта боль достаточно быстро проходит, поэтому-то люди и не спешат лечить кариес, думая, что зуб пройдет сам собой.

Глубокий пришеечный кариес

Разрушения на этой стадии кариеса доходят до пульпы и риски пульпита становятся крайне высоки. В зубе при запущенном кариесе может возникать сильная боль, появляющаяся при контакте зуба с пищей. Особенно сильно зуб начинает болеть, если в кариозную полость попадает кусочек пищи. После устранения раздражителя боль может пройти.
Есть у пришеечного кариеса и еще одна форма, которую стоматологи называют циркулярным кариесом. Она поражает сразу несколько зубов в ряду, а кариозные разрушения проходят по зубу у шейки как пояс, то есть – со всех сторон. Лечить циркулярный кариес очень и очень сложно!

Форма и стадия развития пришеечного кариеса определяются стоматологом в ходе диагностических мероприятий.

Симптомы

Пятно на зубе – признак кариеса

Сначала, если внимательно присмотреться к зубу, можно увидеть на его передней (фронтальной) поверхности рядом с десной небольшое белое пятно. Но очень часто оно бывает закрыто десной или зубным камнем, поэтому заметить его сможет только стоматолог (именно поэтому так важно дважды в год проходить профосмотры). Зуб не болит.

После этого достаточно быстро происходит разрушение тонкой эмали и дентина с проникновением инфекции в пульпу (мягкую ткань, пронизанную нервными окончаниями и сосудами). Это осложненный кариозный процесс. Человеку больно при употреблении в пищу холодных, горячих, кислых и сладких пищевых продуктов. Боли сильные и проходят не сразу после полоскания.

Следующей появляется сильнейшая пульсирующая боль, иногда сопровождающаяся повышением температуры тела – признак периодонтита. Если его своевременно не пролечить, инфекция может перейти на мягкие ткани и кости челюсти.

Как проводится диагностика пришеечного кариеса?

Если быть внимательным, то можно и самостоятельно определить — есть у вас пришеечный кариес или нет. Для этого нужно хорошо почистить зубы и затем тщательно осмотреть их пришеечную зону при достаточном освещении. Любые пятнышки в области шейки зуба говорят о том, что зуб поражен пришеечным кариесом, и нужно срочно заняться его лечением.

В условиях клиники для диагностики пришеечного кариеса применяется не только визуальный осмотр, но и профессиональные методики. В их числе:

Методика витального окрашивания

Данная техника диагностики пришеечного кариеса подразумевает очищение зубных поверхностей от налета, а затем – их обработку специальным красящим раствором. Через несколько минут после нанесения раствор смывается водой и если на зубной эмали в области шейки зуба остаются цветные пятна — это говорит о развитии пришеечного кариеса.

Трансиллюминация

В этой методике диагностики пришеечного кариеса используется луч холодного света, абсолютно безвредного для эмали зубов, но при этом хорошо показывающий специалисту кариозные повреждения. Световая диагностика кариеса проводится в темном помещении и уже через пару минут позволяет поставить точный диагноз!
Еще один метод диагностики пришеечного кариеса — это лазерная диагностика. При выявлении кариозного поражения — оно будет отображаться на дисплее прибора, также прибор будет издавать характерный звуковой сигнал. Лазерная диагностика пришеечного кариеса — удовольствие дорогое, но при этом максимально эффективное!

Исходя из данных диагностики и определенной с ее помощью стадии развития пришеечного кариеса, выбирается наиболее эффективная методика его лечения.

Диагностика

Стоматолог начинает с осмотра полости рта пациента с помощью стоматологического зеркала. Если в коронке имеется дефект, его исследуют с использованием зонда. После этого врач назначает:

• рентгендиагностику; если был выявлен пришеечный кариес только одного зуба, для определения его глубины и объема назначается прицельная радиовизиография; при необходимости обзорного снимка челюсти назначают ортопантомограмму;
• электроодонтодиагностику (ЭОД) – определение жизнеспособности пульпы и болевой чувствительности пораженного зуба;
• лазерная флюоресценция – высвечивание патологических очагов с помощью лазерного аппарата;
• окрашивание пятна водорастворимыми красками (метиленовым синим или фуксином); в местах поражения эмали она становится проницаемой для краски и патологический очаг приобретает четкие контуры;
• просвечивание коронки с помощью специальной лампы для обнаружения любых скрытых полостей.

Больно ли лечить пришеечный кариес?

Больно ли лечить пришеечный кариес? Этот вопрос довольно часто задается пациентами врачам. Ответить на него можно следующим образом: если пришеечный кариес диагностирован на стадии пятна, то его лечение, возможно, провести без сверления зуба, применением специальных методик и препаратов. В этом случае лечение кариеса зуба будет абсолютно безболезненным и не причинит вам никакого дискомфорта.

Но не стоит бояться лечить пришеечный кариес и на других стадиях. Во-первых, лечение среднего и глубокого кариеса зубов всегда проводится под местной анестезией, полностью исключающей все неприятные ощущения, во-вторых, если у вас панический страх перед стоматологами — вылечить пришеечный кариес зубов можно во сне – под седацией. Вы будете спокойно спать, а стоматолог выполнит все необходимые действия для качественного лечения пришеечного кариеса.

Когда корни под угрозой

Поражение пришеечной зоны происходит по причине патологической активности бактерий Streptococcus mutans. В этом плане данный тип стоматологического нарушения ничем не отличается от остальных. Различие есть только в его локализации. Так, если обычные «дырки» находятся сбоку зубной коронки или на ее жевательной поверхности, то прикорневое поражение располагается у края десны или даже заходит под нее.

Эмаль в этой зоне легко травмируется, является очень уязвимой. То же самое можно сказать и про дентин. Это значит, что разрушительный процесс в короткий срок достигает глубоких зубных тканей. Тогда развивается пульпит. Именно поэтому даже при незначительном темном пятне пациенты с прикорневым кариесом жалуются на сильную боль.

Лечить болезнь из-за близости десневой линии довольно сложно (особенно, если речь идет о молярах или, что еще хуже, о зубе мудрости). Бормашина может травмировать слизистую, что удлиняет последующий период реабилитации.

Методики лечения пришеечного кариеса

Как будут лечить пришеечный кариес в стоматологии? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии развития пришеечного кариеса. Ниже мы рассмотрим особенности лечения кариеса в пришеечной зоне зуба в зависимости от фазы его развития.

Лечение пришеечного кариеса в стадии пятна

Как мы уже писали выше — для лечения пришеечного кариеса пятна не требуется рассверливать зуб. На этой стадии развития кариеса применяются специальные препараты, насыщенные кальцием и другими полезными для эмали минералами. Может быть применена и технология «ICON».
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Обращаясь для лечения кариеса своевременно, вы можете сохранять здоровье своих зубов и избежать неприятной для многих процедуры сверления зуба. На ранних стадиях кариес лечится без бормашины – использованием специальных реминерализующих препаратов и технологий, восстанавливающих целостность зубной эмали!

Поверхностный пришеечный кариес также можно вылечить без бормашины. Схема лечения будет аналогичной методике лечения пришеечного кариеса в стадии пятна.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Лечение среднего и глубокого пришеечного кариеса

При лечении среднего и глубокого пришеечного кариеса без рассверливания зуба уже не обойтись. Чтобы избавить зуб от кариеса и затем восстановить его пломбой, стоматологу нужно обязательно удалить все пораженные кариесом ткани. Для этой цели и используется бормашина. Но бояться боли не нужно — прежде чем приступить к лечению кариеса, врач обязательно сделает вам инъекцию анестетика, который «заморозит» ткани и нервные окончания в области больного зуба и исключит дискомфортные ощущения.
Лечение среднего и глубокого пришеечного кариеса проводится в несколько этапов:

1. Сначала врач очистит зубы от налета. Это нужно и для повышения качества лечения кариеса в целом, для выявления всех кариозных очагов и для правильного выбора цвета пломбировочного материала, которым в дальнейшем будет восстанавливаться зуб.

2. С помощью бормашины врач удалит все разрушенные пришеечным кариесом ткани и сформирует полость под установку пломбы. До применения бормашины для рассверливания зуба и удаления, поврежденных кариесом тканей, пациенту обязательно будет сделана местная анестезия!

3. Готовая полость промывается раствором антисептика, а на зуб ставится коффердам — специальная изолирующая прокладка, которая защитит область обработки от попадания слюны и влаги.

4. Полость под пломбу обрабатывается антисептиками и адгезивным составом, который увеличит прочность сцепки пломбы и естественных тканей зуба.

5. Стоматолог установит пломбу и проведет ее полировку и шлифовку, чтобы реставрация после лечения кариеса была незаметна.

На этом лечение пришеечного кариеса можно считать законченным. По завершению всех лечебных процедур врач даст вам консультацию по уходу за зубами, который исключит рецидив развития пришеечного кариеса в будущем.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Запущенный пришеечный кариес требует экстренного лечения! Шейка зуба располагается слишком близко к пульпе зуба и его корневой части и если вовремя не провести мероприятия по лечению пришеечного кариеса — зуб можно потерять. Если в зубе с пришеечным кариесом разовьется такое осложнение как периодонтит — в 90% случаев зуб придется удалять, а лечение пульпита на таком зубе будет длительным и сложным. Кроме того, пульпиты на зубах с пришеечным кариесом невозможно вылечить без удаления нерва — процедуры, которая делает зуб хрупким и уязвимым к действию внешних факторов.

Хорошие профилактические пасты от кариеса –

Если у вас нет очаговой деминерализации зубной эмали, а также нет регулярного прироста новых очагов кариеса, то вам подойдут – 1) зубные пасты с нано-гидроксиапатитом с размерами частиц от 50 до 100 нанометров, 2) фтористые зубные пасты, содержащие 1400-1450 ppm аминофторида или фторида натрия. Первые, конечно, не имеют настолько выраженного реминерализующего эффекта – как у зубной пасты APADENT, но они обеспечивают умеренную реминерализацию и достаточно эффективны для профилактики кариеса (+ имеют намного более низкую стоимость).

Нано-гидроксиапатит (в концентрации 15-20%) и фториды (в концентрации 1400-1450 ppm) – обеспечат хорошую защиту от кариеса, но только для пациентов с регулярной гигиеной полости рта. Сам я в основном пользуюсь зубной пастой «ELMEX» (см. ниже), а также периодически – лечебной зубной пастой «Colgate DURAPHAT», и уже более 20 лет у меня не было ни одного нового кариеса. Но этот результат связан не только с пастой, но и с качеством гигиены полости рта – я пользуюсь зубной нитью (строго после каждого приема пищи, всего 3 раза в день) + регулярная чистка зубов утром и вечером. В середине дня я обычно зубы не чищу, используя только зубную нить и жевательную резинку.

Зубная паста «Biorepair PLUS Total Protection» –

Это очень хорошая зубная паста. Зубные пасты BIOREPAIR в качестве основного компонента содержат нано-гидроксиапатит (запатентованный как частицы MicroRepair®). Причем, пасты серии «Biorepair PLUS» содержат увеличенное количество нано-гидроксиапатита (20%) – в сравнении с остальными зубными пастами этой компании. В этой пасте также есть пирофосфаты, которые препятствуют отложению зубного камня, а также соединение «цинк PCA». Последнее служит источником ионов цинка, которые мягко подавляют размножение патогенных бактерий в полости рта, а также препятствуют появлению неприятного запаха.

Biorepair PLUS Total Protection –

• производитель: Италия,
• содержит – 20% нано-гидроксиапатит (MicroRepair®), пирофосфаты и цинк PCA,
• не содержит фтора, парабенов и лаурилсульфата,
• для взрослых и детей с 6-ти лет,
• абразивность – RDA 60,
• туба 75 мл – от 670 до 770 рублей.

Комментарии: отметим, что компания Biorepair не публикует размер частиц нано-гидроксиапатита (частиц MicroRepair®). Однако, мы провели небольшое расследование и обнаружили на сайте Национальной медицинской библиотеки США – научное исследование «Enamel remineralization and repair results of Biomimetic Hydroxyapatite toothpaste on deciduous teeth: an effective option to fluoride toothpaste» (авторы Maurizio Bossù, Matteo Saccucci и другие). Оно показало, что размер частиц нано-гидроксиапатита в зубной пасте Biorepair – составляет от 50 до 100 нанометров.

Это больше расстояния между эмалевыми призмами в структуре зубной эмали, и поэтому реминерализация эмали не будет происходить слишком быстро. Частицы MicroRepair будут образовывать слой фторида кальция только на поверхности зубной эмали, а реминерализация глубоких слоев эмали будет происходить опосредованно – через постепенное растворение образовавшегося слоя фторида кальция на поверхности зубной эмали (этот процесс приведет к высвобождению активных ионов кальция и фосфатов, которые уже смогут проникнуть в межпризменные пространства эмали).

Безусловно очень качественная зубная паста, которая содержит правильную концентрацию нано-гидроксиапатита. Хотя на самом деле оптимальные концентрации гидроксиапатита – до сих пор еще являются предметом обсуждения. Но в этом вопросе мы будет ориентироваться на клинические исследования. Например, научное исследование «Сравнительная эффективность гидроксиапатита и зубной пасты с фтором для профилактики и реминерализации кариеса» (авторы Bennett T. Amaechi, и др.) – показывает клиническую эффективность 10% нано-гидроксиапатита на уровне зубной пасты с 500 ppm фтора (аминофторида).

Другое исследование, например, King et al. (2006 год) – показывает эффективность 10% нано-гидроксиапатита на уровне лишь немного уступающем зубным пастам с 900 ppm фторида натрия или 900 ppm монофторфосфата. Исходя из того, что в зубной пасте стандартом для взрослых считается 1400-1450 ppm фторидов, то получается, что эффективная концентрация нано-гидроксиапатита должна быть – не менее 20% для взрослых, а также 15% для детей (для nHAP с размером частиц от 50 до 100 нанометров). Для нано-гидроксиапатита с размером частиц до 50 нанометров – требуются в 2-2,5 раза меньшие концентрации.

Выводы: зубная паста Biorepair PLUS Total Protection – безусловно является очень достойной зубной пастой, которая обеспечит отличную защиту от кариеса и неплохую реминерализацию зубной эмали. Но не стоит ждать, что эта зубная паста окажет гарантированный лечебный эффект – при наличии кариеса в стадии белого пятна (если вы и получите улучшение, то процесс его достижения будет долгим). Чтобы добиться максимального эффекта – комбинируйте ее с продуктами для гигиены полости рта, содержащими высокие концентрации фторидов. Например, вы можете использовать зубную пасту Biorepair PLUS Total Protection – курсом в течение 1 месяца, и после этого в течение 2 недель использовать зубную пасту «Colgate DURAPHAT» с 5000 ppm фторида натрия.

Зубная паста ELMEX для взрослых –

• инструкция по применению
• производитель – Германия,
• активные вещества – аминофторид 1400 ppm,
• абразивность – RDA 77,
• без консервантов и красителей,
• цена за тубу 75 мл – от 230 рублей.

Комментарии: зубная паста Элмекс предназначена для взрослых и подростков с 12 лет. Она является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate®, в которых используются более дорогие и качественные компоненты. В отличие от предыдущих зубных паст, в которых фтор находится в виде фторида натрия – эта паста содержит аминофторид в концентрации 1400 ppm. Аминофторид является самым продвинутым соединением фтора, что связано со следующими факторами.

Во-первых – разложение аминофторида на активные ионы фтора начинается во время чистки зубов значительно раньше, чем у фторида натрия или монофторфосфата натрия. Это значит, что паста начнет быстрее действовать, что особенно важно у людей, чистящих зубы меньше положенных 3 минут. Во-вторых – после чистки зубов пастой с аминофторидом – на их поверхности остается тонкий слой фторида кальция, из которого фтор будет проникать в эмаль зубов еще какое-то время. В общем – это ну очень хорошая зубная паста для взрослых, предназначенная для профилактики кариеса.

Но она хороша именно для профилактики кариеса, но все-таки не для лечения очагов деминерализации эмали. Причем ее эффект будет отличным именно у пациентов, которые регулярно чистят зубы и пользуются зубной нитью. У пациентов, чистящих зубы нерегулярно (с высокой скоростью прироста кариозных очагов) – не поможет даже эта паста. Исследования показали, что у пациентов с недостаточной гигиеной – снизить риск кариеса позволяло только регулярное применение зубных паст с намного большими дозировками фторидов, например, COLGATE Duraphat (5000 ppm).

Лучшая лечебная зубная паста для детей –

Что касается вопроса – какая зубная паста лучше защищает детей младше 6-ти лет от кариеса, то Европейской академией детской стоматологии рекомендуются именно фтористые зубные пасты. Для детей от 0 месяцев до 2 лет – 500 ppm (объем пасты размером с горошину) или 1000 ppm фтора (размер пасты объемом с крупное рисовое зерно). Для детей от 2 до 6 лет – 1000 ppm фтора (объемом с горошину).
Лишь чуть-чуть менее эффективными в плане профилактики кариеса у детей (в сравнении с фтористыми зубными пастами) – будут зубные пасты с нано-гидроксиапатитом. Но тем не менее, они тоже показывают отличный результат, а также при этом намного более безопасны для детей – в случае если вы проживаете в регионе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. О том, как выбрать зубную пасту для ребенка – читайте по ссылке ниже.

→ Рейтинг детских зубных паст 2021

Особенности установки пломбы при пришеечном кариесе

При пришеечном кариесе зона поражения зуба располагается максимально близко к краю десны, а потому в область обработки легко могут попасть слюна, кровь, влага, присутствующая в изобилии в ротовой полости. Для исключения этого применяется коффердам, но также нужно грамотно выбрать и правильно поставить пломбировочный материал. Для этого у врача, ведущего лечение пришеечного кариеса должны быть и опыт, и соответствующие знания! Малейшие ошибки при обработке зуба и установке пломбы могут привести к выпадению реставрации, а также к рецидиву пришеечного кариеса уже под установленной пломбой.

Для пломбирования зуба после лечения пришеечного кариеса применяются специальные сверхпрочные и устойчивые к влаге и прочим внешним факторам композитные материалы. Эстетика этих материалов также на высоте, ведь нередко пришеечный кариес развивается в области передних зубов, хорошо заметных при улыбке.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Хотите, чтобы пришеечный кариес был вылечен качественно, а установленная пломба прослужила вам максимально долго? Выбирайте грамотно стоматологическую клинику для лечения кариеса! Помните, что хорошая клиника предлагает своим пациентам не низкие цены, а современное оборудование, первоклассные материалы, инновационные технологии и работают в такой стоматологии опытные и квалифицированные специалисты!

Особенности заболевания и симптоматика

Агрессивное проявление поддесневого кариеса связано со следующими факторами:

1. Болезнь поражает самую слабую зону. В пришеечной области зубная эмаль недостаточно минерализована, что является отличным подспорьем для распространения кариеса. Под воздействием кариесогенных микроорганизмов активно разрушается эмаль и дентин. Воспалительный процесс может дойти до пульпы. Без своевременного лечения пришеечный кариес может привести к пульпиту или периодонтиту.
2. Круговое распространение патологии. Прикорневой кариес распространяется по кругу, поражая все большие области зуба. Перейдя на середину коронки, дефекты углубляются под десну, постепенно охватывая по кругу весь зуб. Итогом может стать поломка части зуба.
3. Поражение передних зубов. Особенностью придесневого кариеса является его частое сосредоточение в зоне передних зубов. Это оказывает сильное психологическое давление на человека, у которого все дефекты открываются при улыбке и разговоре.

Симптомы поддесневого кариеса

Пришеечный кариес отличается той же симптоматикой, что и стандартный, но вот его последствия более губительны. Болезнь способна проникнуть в самую глубь коронки, постепенно поражая все ее каналы.

К основным симптомам патологии относятся:

• появление темного пятна в зоне шейки зуба с созданием кариозной полости;
• усиленная чувствительность зуба к раздражителям;
• головная и ночная зубная боль;
• болевые ощущения при пережевывании пищи и во время чистки зуба.

Можно ли вылечить пришеечный кариес самостоятельно?

Народная медицина в наши дни крайне популярна, поэтому в сети регулярно появляются все новые рецепты лечения всевозможных заболеваний в домашних условиях и в том числе — якобы эффективные методы лечения пришеечного кариеса. Но, увы, кариес зубов – это не то заболевание, которое возможно вылечить без обращения к врачу. Какими бы мощными не были природные антисептики, они не остановят процесс разрушения зуба под действием кариозных бактерий, особенно в тех случаях, если пришеечный кариес успел развиться до средней или глубокой стадии. На этих фазах развития кариеса важно удалить все пораженные ткани и качественно обработать зуб лекарственными препаратами, поставить на него пломбу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пришеечного кариеса. Естественно, что все эти манипуляции, возможно, провести только в условиях клиники.

И еще один важный момент, который нужно знать и запомнить: народные средства применять бесконтрольно нельзя. На них может быть аллергия, а использование едких растворов и смесей может привести к ожогу мягких тканей рта и другим — печальным и тяжелым последствиям. В итоге вместо избавления от кариеса вы сможете «заработать» себе пульпит, отравление, тяжелейшую аллергию и необходимость в проведении сложного и дорогостоящего лечения!

Единственное, что можно и нужно делать дома – это вести профилактику развития пришеечного кариеса и ниже мы расскажем как правильно это делать.

Немного о сравнении эффективности разных средств –

Сразу скажем, что не стоит использовать зубные пасты и гели, которые содержат в составе только трикальцийфосфат (TCP) или фосфосиликат кальция и натрия (NovaMin). В принципе средства с фосфосиликатом кальция и натрия – вообще не стоит использовать для реминерализации, т.к. согласно исследованиям добавление 5% фосфосиликата кальция и натрия к зубной пасте 1450 ppm фтора – не увеличивало реминерализующий потенциал зубной пасты (это подтверждает научное исследование).

Если в составе зубной пасты есть трикальцийфосфат (TCP), то он должен идти только вместе с фторидами – в противном случае вы не получите какого-то значимого эффекта. Также не стоит приобретать средства, которые содержат аморфный фосфат кальция (ACP), который не стабилизирован фосфопептидами казеина. В любом случае зубные пасты с «ACP», «TCP» или «NovaMin» – будут намного менее эффективны, чем зубные пасты и гели на основе nHAP, СРР-АСР или «TCP+ фтор». А теперь немного больше конкретики по торговым маркам средств.

Научное исследование показывает , что зубная паста с трикальцийфосфатом и фторидом – будет сильнее реминерализовать зубную эмаль, чем средства содержащие только CPP-ACP без фторида (например, зубной гель GC Tooth Mousse). Но комбинация CPP-ACP + фторид (например, зубной гель «GC MI Paste Plus») – уже будет эффективнее зубной пасты, содержащей трикальцийфосфат и фторид.

Также в этом исследовании выявлено, что комбинация «CPP-ACP + фторид» – образовывала на поверхности зубной эмали более качественный слой кальция и фосфатов, чем при использовании нано-гидроксиапатита (nHAP). Но в данном случае хочется уточнить, что в этом исследовании для сравнения использовалась зубная паста «Aclaim», которая содержит всего 1% нано-гидроксиапатита с размерами частиц более 50 нанометров. Но эта концентрация нано-гидроксиапатита значительно меньше, чем у зубных паст «Apadent Total Care» и «Biorepair PLUS Total Protection», и поэтому это сравнение не применимо к зубным пастам «Apadent» и «Biorepair».

В свою очередь, зубная паста APADENT содержит нано-гидроксиапатит размерами от 8 до 40 нанометров, частицы которого способны проникать сразу в глубь деминерализованной эмали. Выше мы уже говорили о научном исследовании «Оценка эффективности длительного применения зубной пасты Аpadent Total Care, содержащей медицинский нано-гидроксиапатит» (авторы Макеева, Полякова и др.), в котором использование пасты Apadent приводило к полной реминерализации искусственно созданных очагов деминерализации зубной эмали – всего за 3 суток. Это ну очень быстро, т.к. какой-либо значимый реминерализующий эффект зубных паст с нано-гидроксиапатитом от 50 до 100 нанометров, а также эффект после применения CPP-ACP – развивается не менее чем за 2 недели.

И если сравнивать зубную пасту с 20% нано-гидроксиапатитом с размерами частиц от 50 до 100 нм (зубная паста «Biorepair PLUS Total Protection»), то при потребности именно в реминерализации зубов – ей стоит отдавать предпочтение перед зубными пастами, которые содержат только 1400-1450 ppm фторида натрия или аминофторида. А если после курса применения «Biorepair PLUS Total Protection» – вы будете использовать в течение 2-4 недель зубную пасту «Colgate Duraphat», то в этом случае реминерализация и защита от кариеса будут еще лучше (наверное, такая комбинация будет эффективнее или сопоставима по эффективности – в сравнении с CPP-ACP без фторида).

Профилактика пришеечного кариеса: что нужно делать, чтобы избежать развития заболевания?

Успешная профилактика пришеечного кариеса подразумевает выполнение целого комплекса мероприятий:

1. Вы должны уделять самое пристальное внимание гигиене рта и зубов. Тщательная гигиена рта снижает риски развития кариеса зубов в любой его форме. Для этого нужно дважды в день чистить зубы правильно выбранными щетками и пастами, использовать ополаскиватели и зубные нити, ершики для очищения труднодоступных мест. Также желательно ополаскивать рот после каждого приема пищи и особенно – после употребления сладких продуктов питания. Два-три раза в год необходимо проходить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости в кабинете стоматолога. Эту процедуру можно совместить с профилактическим стоматологическим осмотром — позволяющим выявлять пришеечный кариес на самых ранних стадиях его развития. Профессиональная гигиена ротовой полости также одно из эффективнейших мероприятий по профилактике кариеса в любой его форме.

2. Для гигиены рта для профилактики кариеса мало выбирать щетку правильно — время от времени ее нужно заменять новым инструментом. Старые щетки копят в себе бактерии и, кроме того, их щетинки истираются и перестают качественно очищать зубные поверхности. А налет – это лучшая среда для размножения кариозных бактерий!

3. Нужно следить за качеством своего питания, потому что нехватка некоторых витаминов и минералов может приводить к развитию пришеечного кариеса. Для того, чтобы снизить риски развития кариеса – нужно ограничить употребление сладостей.

И еще один важный совет — пришеечный кариес легко распространяется на соседние зубы. Поэтому после проведения успешного лечения пришеечного кариеса на одном из зубов — внимательно осматривайте соседние единицы. Если на них вдруг появится пятно — срочно обращайтесь к стоматологу для реминерализации зубов.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Клинические исследования

Средства линейки Асепта имеют доказанную клиническую эффективность, поэтому продаются в аптеках. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Источники:

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Цены на лечение пришеечного кариеса в Москве

Сколько стоит вылечить пришеечный кариес в Москве? На этот вопрос сложно дать однозначный ответ, потому что цена услуги будет зависеть от множества разных факторов. В частности, учитывается стадия развития заболевания. Быстро и недорого лечится пришеечный кариес в стадии пятна — цена услуги в этом случае составит сумму от 2000 и до 4500 рублей.

Если при развитии пришеечного кариеса инфекция успела проникнуть в каналы зуба — цена лечения значительно возрастет и может составить сумму от 6000 и до 10 000 рублей.

Узнать точную цену на лечение пришеечного кариеса можно только одним способом — посещением кабинета стоматолога. После осмотра и диагностики специалист составит для вас план лечения с четким указанием окончательной цены на услугу.

Нужна подробная профессиональная консультация по лечению и профилактике пришеечного кариеса? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве — Venstom! Записаться на прием к нашим специалистам вы можете и по контактным номерам телефонов нашей клиники и написав в чат на нашем сайте!

Если болит зуб мудрости, лечить или удалять

Для пациента, который первый раз имеет дело с кариесом моляра, становится актуальным вопрос решения проблемы. В данном случае есть два варианта: либо консервативный подход, либо удаление. На стоматологическом термине удаление зуба означает экстракцию. Решение о данной процедуре принимается индивидуально, с учетом всех нюансов случая.

Лечение кариозного зуба считается актуальным, если имеется частичное покрытие в виде капюшона из десны. Именно наличие данного элемента провоцирует постепенное, но верное разрушение эмали.

Еще одним доводом врачей в пользу лечения «восьмерки» является наличие антагониста 3 моляра. Он обычно располагается с противоположной стороны.

Если диагностировали пульпит зуба мудрости, стоит ли лечить или удалять, прочитайте в статье.

За полное удаление зуба мудрости могут говорить такие факторы, как:

1. Течение перикоронарита в хронической стадии, которое сопровождается приступами рецидива. При жалобах пациента на периодические воспаления в тканях десны, которые расположены рядом с зубом, то это является явным сигналом к удалению «восьмерки».
2. Еще одним признаком является систематическое повреждение мягких тканей щеки ввиду горизонтального расположения зуба мудрости.
3. Наличие или отсутствие рядом 1 и 2 моляра. Особенно важным данный фактор является для пациентов, которые желают провести протезирование зубов. При отсутствии 1 и 2 моляров врачи обычно стараются сохранить при протезировании естественное положение зубного ряда.
4. Отсутствие возможностей для проведения терапевтических мероприятий по восстановлению поврежденной эмали. В данном случае стоит обращать внимание на то, может ли пациент полностью открыть рот.
5. Наличие патологий ортодонтического профиля. Появление «восьмерок» часто сопровождается сужением пространства между резцами и так называемыми клыками. Такой фактор нередко становится причиной скрученности зуба. Наиболее правильным для стоматолога в данном случае будет удаление зубов мудрости полностью с дальнейшей коррекцией смещенных зубов.

Стоит помнить, что в процессе решения вопроса о лечении зуба мудрости стоматологи опираются не только на ранее изложенные факторы. Они также смотрят на преимущества и недостатки разных методик лечения «восьмерок» и сопоставляют их с каждым конкретным случаем в индивидуальном порядке.

К наиболее популярным преимуществам удаления зубов мудрости относят:

• ликвидация очага поражения полностью;
• минимальный риск возникновения скрученности зубов в дальнейшем;
• экономия в плане финансов из-за отсутствия необходимости повторного лечения зуба;
• полное устранение причины болевых ощущений путем устранения моляра.

Помимо данных преимуществ имеются у процедуры и недостатки, а которым относят следующие явления:

• возможность возникновения непредвиденных осложнений в процессе и после удаления зуба мудрости;
• при установке протезов стоит помнить, что удаление «восьмёрок» чревато снижением устойчивости конструкции;

Несмотря на это, тактика терапевтического вмешательства при кариозном поражении зуба мудрости имеет свои преимущества, а именно:

• сохранение дополнительной опоры в случае необходимости протезирования зубов;
• процесс прожевывания пищи значительно облегчается благодаря наличию зубов мудрости. Только стоит учесть, что в процессе лечения кариеса прожевывание пищи может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно, если патология дошла до прикорневой системы.

Лечение зуба мудрости практически всегда является целесообразным решением. Однако, у данной процедуры имеется ряд существенных недостатков, а именно:

• шанс возникновения рецидива кариеса. Особенно актуален такой недостаток при глубоком поражении зуба;
• существенные финансовые вложения. Повторные траты могут существенно сказаться на бюджете пациента, об этом опытные врачи должны предупреждать еще до начала лечения.

Если симптомы перикоронарита отсутствуют, а сам зуб мудрости располагается строго в челюстной дуге, врачи обычно стараются приложить усилия для сохранения «восьмерок». В этом им помогает метод очистки кариозной полости, а также установки специальной герметичной пломбы.

При отсутствии необходимых условий врачи обычно прибегают к удалению зуба мудрости. Стоит помнить, что такое вмешательство является полноценной операцией хирургического вида, которую врачи выполняют при помощи местной анестезии.

После удаления «восьмерки» пациенту проводят дополнительные процедуры, целью которых является профилактика альвеолита. К данным мероприятиям относят механическую и антисептическую обработку, а также, в случае необходимости, наложение специальных швов.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

Лечение кисты зуба без удаления

Лечение кариеса между передними зубами

Гипоплазия эмали зубов, диагностика и лечение

Фиссурный кариес зуба нужно ли лечить

Острый травматический пульпит лечение в клинике на Тверской, Чеховской

Гранулёма зуба что это за заболевание и как её вылечить

Удаление кисты зуба мудрости