Сифилис на губах – инфекционное заболевание, которое вызвано бледной трепонемой. Стоит отметить, что разные факторы могут спровоцировать развитие болезни. Например, часто это стоматологические или другие медицинские инструменты, которые персонал плохо простерилизовал.
Кроме того, причиной появления сифилиса на губах может стать поцелуй, оральный секс с больным человеком. При первых же симптомах нельзя медлить, сразу же нужно проконсультироваться у дерматолога, венеролога. Больной заражает других людей через слюну, поэтому инфекция может распространиться на многих.
Причины
Чаще всего сифилис на губах у мужчин спровоцирован такими факторами:
- Раны, ссадины, микротрещины, нарушен целостный слой губ.
- Возбудитель попал в кровь после инъекции, неудачной операции.
- Малыш заражается от больной матери внутриутробно.
Инфекция может передаваться половым путем при оральном сексе, если партнеры отказываются использовать презервативы. Многие почему-то уверены, что оральный секс самый безопасный, при нем невозможно заразиться венерическим заболеванием. Это заблуждение! Сифилис опасен тем, что имеет достаточно длительный инкубационный период. Иногда он затягивается до месяца, только потом дает о себе знать. Некоторые партнеры даже и не догадываются, что заражены вирусом. Есть группа людей, которые знают о своей болезни, но не сообщают это партнеру.
Частым является бытовое заражение. Причиной может стать полотенце, чужая бритва, посуда, губная помада. Чтобы не заболеть, важно серьезно относиться к своей личной гигиене.
Коварная болезнь
Эта патология очень коварна и не во всех случаях излечивается до конца. Отсутствие лечения приводит к развитию очень серьезных осложнений и даже может стать причиной смерти пациента. Данное заболевание бывает как приобретенным, так и врожденным. В последнем случае инфекция передается от матери к будущему ребенку через плаценту. А при приобретенном сифилисе заражение передается через кожные либо слизистые покровы, а также бытовым путем.
Помимо инфицирования слизистых покровов ротовой полости, встречаются поражения губ, гортани, горла, щек, неба, языка, десен и миндалин. Течение такой болезни характеризуется как хроническое.
Симптомы
Как выглядит сифилис? Первый признак инфицирования – шанкр, который часто появляется на травмированной губе. Инфекция у мужчин распространяется не сразу, можно выделить такие основные этапы:
- Заражение в инкубационный период – у одного он длится две недели, у другого – около месяца. Если человек слишком долго принимает антибиотики, болезнь долго не проявляет себя;
- Образование твердого шанкра, который напоминает подкожный прыщ, легко нащупывается. На ранней стадии заболевания больной редко сразу же идет к врачу, потому что его не беспокоит боль, он думает, что прыщ сам по себе пройдет;
- Высыпание внутри трещин на губе после механического повреждения. Как видно на фото сифилиса, шанкр не так просто обнаружить. Его видно, если раздвинуть рану. Больной может ощущать инородное тело внутри ранки;
- Распространения инфекции на другие участки тела. Эта стадия характерна для тех, кто не лечит заболевание. Кроме всех описанных выше симптомов, сильно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Шанкр превращается в розеолы, папулы. Именно в этот период больной заражает окружающих. На фотографии видно, что губы покрываются красной каймой. Иногда появляются папулы в уголках рта. При этом чувствуется неприятное жжение, губы сильно шелушатся.
Причины возникновения и течение болезни
Развитие сифилиса глотки возможно на всех 3-х стадиях заболевания.
Первичным поражениям чаще подвергается носоглотка, чем ротоглотка. Причём заражение может происходить также и при использовании инфицированных медицинских инструментов (ятрогенный фактор заражения).
При поражении носоглотки наиболее частыми проявлениями заболевания являются:
- Увеличение лимфатических узлов шеи, которые в некоторых случаях выражены очень значительно;
- Сильная боль при глотании, которая отдает (иррадиирует) в ухо и сопровождается его заложенностью.
Развитие первичного сифилиса на губах
В начале болезни появляются пузырьки, наполненные гноем, именно они являются источником заражения. Больного нужно срочно отправить в больницу, где будет назначен курс терапии. После появления пузырьков, у мужчин повышается температура тела. Если своевременно не убить возбудителя, сифилис начнет распространяться на горло и верхние дыхательные пути.
Внимание! Не стоит дожидаться осложнений, лучше лечить инфекцию на первой стадии.
Если запустить болезнь, вместо папул, розеол начнут образовываться гуммы, бугорки. В результате все закончится внутренним воспалительным процессом. Темно-красные бугорки постепенно увеличиваются, затем начинают разрушаться, после них образовываются язвы. Пораженное место заживает слишком долго, затем появляются рубцы.
У мужчин сифилис на губах сопровождается сильнейшим воспалительным процессом, отеком тканей. Впоследствии все заканчивается некрозом, фимозом.
От долго заживающих гнойных язв избавиться практически невозможно. Кроме того, что сильно поражается слизистая оболочка губ, может наблюдаться глубокое поражение тканей. Опасно, когда трепонема начинает активизироваться, попадает в полость рта, постепенно поражает все тело, половые органы. Сифилис на губах на фото видно, что портит внешний вид, все повреждения через некоторое время становятся причиной разных деформаций.
Сифилис полости рта
На всех стадиях этого заболевания появляются высыпания, локализованные на слизистых покровах ротовой полости. Причиной заражения могут явиться нестерильные медицинские приборы, а если есть раны на коже или слизистых — то это облегчит инфекции попадание в организм больного. Для заражения достаточно даже незаметных глазу ссадин, микротрещин и т.д. Также попадание бледной трепонемы в кровь возможно в результате операции или инъекции. Возбудитель передается и от матери к ребенку во чреве. К группе риска повышенной вероятности заражения относятся медики, в особенности гинекологи и дантисты.
Практически всегда вторичный сифилис проявляется в области рта — как внутри, так и на губах. Инфекция затрагивает миндалины, слизистую, десна, язык и т.д. У недуга есть несколько последовательных стадий течения, и для каждой из них характерны свои симптомы.
Методы диагностики
После обращения к врачу для определения сифилиса у мужчин и женщин используются такие методы:
- Тест на бледную трепонему;
- Реакция Вассермана;
- Иммобилизация трепонемы;
- Иммунная флюоресценция.
Диагностика первой стадии
В конце первого периода появляются такие неприятные симптомы: высокая температура, слабость в мышцах, ломка в костях, ужасные головные боли. Очень важно, чтобы инфекционист отличил травматическую язву от шанкра.
Также на первой стадии губной сифилис часто путают с герпесом. При этой инфекции появляется сильная боль, отечность, пузырьки, что не характерно для сифилиса. Шанкр чем-то напоминает пиодермию, только при ней беспокоят сильные боли, выделяется гной. Некоторые путают сифилис с афтозным стоматитом, при нем воспаляется слизистая, беспокоят болезненные язвы. Важно дифференцировать шанкр от рака, который глубоко поражает губы.
Диагностика второй стадии
Вторичную форму сложно диагностировать. Определить инфекцию поможет соскоб, взятый с папул, а также серологическая реакция. Врач назначает все необходимые анализы, потому что сифилис своей симптоматикой напоминает другие недуги:
- Лейкоплакию, при которой на губах появляются папулы.
- Кандидоз. Здесь отличие в том, что после снятия налета при кандидозе появляются эрозии, а при сифилисе обнаруживают трепонему.
- Экссудативную эритему.
Возможно ли диагностировать третичную форму
Практически всегда сложно определить трепонему в гуммах, бугорках. В данном случае учитываются показатели РИБТ, РИФ. Сифилитические гуммы важно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной, травматической язвы.
Популярно о сифилисе
“Знайте сифилис во всех его проявлениях и связях, а все остальное приложится при клинической работе” Сэр Вильям Оспер, 1897
Сифилис, или люэс (syphilis, lues) общее инфекционное заболевание, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам, способное поражать все органы и системы и передаваться внутриутробно.
Что вызывает сифилис?
Сифилис вызывает спирохета Treponema pallidum, ssp. pallidum, которая принадлежит к порядку spirochaetales.
Эндемическая Treponema pallidum является подвидом, который вызывает беджель, или эндемический сифилис. Другие патогенные трепонемы включают Treponema pallidum, ssp.pertenue, вызывающие фрабезию, и Treponema carateum, вызывающий пинту. Имеются и другие виды трепонем, как свободноживущие, так и поражающие животных.
Как появился сифилис?
Мнения о происхождении сифилиса противоречивы. Эпидемия сифилиса опустошила Европу в последнее десятилетие XV века, когда его прозвали “большая оспа”, в отличие от “малой”. Поскольку эпидемия совпала по времени с возвращением Колумба из Америки (1493 г.), многие авторитетные ученые считают, что сифилис был завезен из Вест-Индии. Примечательно, что, по-видимому, Колумб сам умер от сифилитического аортита.
Согласно другой теории, сифилис уже существовал в Старом Свете, однако более широко он распространился во время войн, начавшихся вскоре после того, как Колумб вернулся в Европу.
Как передается сифилис?
Как правило, половым путем, но он может быть врожденным или передаваться при переливании крови.
Микроорганизм чувствителен в различным воздействиям и быстро погибает от тепла, холода, мыла, дезинфекции и при высушивании.
В связи с высокой чувствительностью спирохеты возможность передачи ее через загрязненный стульчак в туалете чрезвычайно маловероятна. Какова вероятность заражения сифилиса при половом контакте с зараженным партнером?
Типичный гунтеровский шанкр (твердый шанкр, nelcus durum)
Это возникшая в месте внедрения трепонемы безболезненная язва с плотным инфильтрированным краем. Диаметр ее может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Сопутствующий односторонний или двухсторонний регионарный лимфаденит развивается у 50-85% больных примерно через неделю после появления первичной язвы. Следует учесть, что до 50% всех шанкров носят атипичный характер.
Болезненные язвы, множественные язвы, вторично инфицированные, неуплотненные язвы — все это разновидности классического шанкра.
У некоторых пациентов первичная инфекция протекает бессимптомно или не обнаруживается, особенно у женщин, у которых шанкр может иметь внутреннее расположение.
Сроки развития первичного шанкра после внедрения микроорганизма
Время появления зависит от количества внедрившихся микроорганизмов. Первичный шанкр обычно возникает через 10-90 дней. В среднем этот период составляет около трех недель. Микроорганизмы попадают в регионарные лимфоузлы в первые несколько часов.
Могут ли шанкры располагаться вне гениталий?
Наиболее частые экстрагенитальные поражения наблюдаются на губах,
в области ануса, что связано с оральным и анальным половым контактом.
Последний может привести к появлению шанкра в прямой или толстой кишке на расстоянии до 20 см от анального отверстия.
Описаны случаи локализации шанкра на языке, миндалинах, вене, подбородке, соске, пупке, в подмышечной впадине и даже на нижней конечности.
Постановка диагноза экстрагенитального шанкра требует большого профессионализма!
Диагностика первичного сифилиса
Наиболее специфическим и быстрым методом диагностики первичного сифилиса является обнаружение спирохеты опытным специалистом при микроскопии в темном поле. Этот тест не всегда доступен для врачей и обычно требует направления пациента в медицинский центр или в клинику по лечению заболеваний, передаваемых половым путем.
При раннем первичном сифилисе тест VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) и реагинная проба Rapid plasma regain — RPR дают отрицательный результат, поэтому должны повторяться каждую неделю в течение месяца, после чего могут быть признаны отрицательными.
Проба с абсорбцией флюоресцирующих спирохетозных антител (РИФ-абс) более чувствительна и становится положительной раньше.
Вторичный сифилис
Характеризуется распространением сифилитической инфекции в организме человека. Поражаются кожа, слизистые, лимфатические узлы, внутренние органы, кости, центральная нервная система. Течение вторичного сифилиса «приступообразное».
Высыпания каждого из приступов вторичного периода длятся 1,5-2 месяца, затем исчезают и появляются вновь.
Различают:
вторичный свежий сифилис
вторичный латентный сифилис
вторичный рецидивный сифилис
Во вторичном сифилисе высыпания на коже и слизистых имеют следующие особенности:
они повсеместны
доброкачественны
отсутствует температура
устойчивы к местному лечению
быстро исчезают после назначения противосифилитического лечения
Одним из важнейших симптомов при вторичном сифилисе считается полиаденит – поражение лимфатических узлов.
Их легко пропальпировать в подмышечных, паховых областях, в локтевых сгибах.
К наиболее важным специфическим признакам вторичного сифилиса относятся:
сифилитический гепатит (увеличение печени, повышение температуры, желтуха)
сифилитический гастрит
сифилитический нефрит
сифилитический миокардит
Поражение нервной системы при вторичном сифилисе называют нейросифилисом. Характерно поражение мозговых оболочек и сосудов.
При анализе цереброспинальной жидкости обнаруживают сифилитический менингит (нередко асимптомный), а так же сифилис сосудов мозга (менинговаскулярный сифилис), реже –сифилитические невриты и полиневриты, невралгии. Во вторичном периоде сифилиса: реакция Вассермана (RW) при вторичном свежем сифилисе наблюдается в 100% случаев; при вторичном рецидивном в 98-100%.
Третичный сифилис
Развивается у 40% больных на 3-4 году заболевания и продолжается неопределенно долго. Переходу болезни в третичный период способствуют неполноценное лечение или его отсутствие в предшествующих стадиях сифилиса, тяжелые сопутствующие заболевания, плохие бытовые условия и т.д.
Проявления третичного сифилиса сопровождается часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного,
тяжелыми нарушениями в органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и летальному исходу.
Особенности третичного сифилиса:
мощные воспалительные инфильтраты в виде бугорков и гумм, склонных к распаду;
ограниченность поражений;
волнообразное, перемежающее течение (проявления третичного сифилиса, просуществовав несколько месяцев, подвергаются спонтанному регрессу, после чего следует период относительного покоя инфекции).
Выделяют:
третичный активный сифилис
третичный латентный сифилис
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса проводят после установления диагноза. Начинать лечение необходимо как можно раньше, что обуславливает важность своевременной диагностики и возможность госпитализации больного. Терапия должна быть комплексной, помимо специфических препаратов, действующих непосредственно на бледную трепонему, нужно, особенно в более поздних стадиях заболевания сифилисом, широко применять методы неспецифической патогенетической терапии, направленной на повышение сопротивляемости организма, устранение выявленной патологии.
В процессе лечения необходим тщательный контроль за общим состоянием больного, переносимостью применяемых препаратов. Один раз в 10 дней делают общий анализ крови и мочи. Современные методы лечения больных сифилисом достаточно эффективны и обеспечивают излечение почти всех пациентов. Отрицательные результаты РИБТ и РИФ после окончания лечения являются одним из критериев его эффективности.
После окончания полноценного лечения пациент должен находиться под диспансерным наблюдением, продолжительность которого зависит от стадии болезни до начала лечения (обычно в течение 3-х лет).
Методы лечения
Венеролог назначает противомикробные препараты, при этом обязательно регулирует дозировку. После медикаментозного курса терапии пациент сдает анализ крови. Препарат вводят инвазивно через равный промежуток времени.
В процессе лечение противомикробными препаратами, обязательно поэтапно исследуется кровь больного. Лекарственное средство вводят через одинаковый промежуток времени.
Немаловажное значение имеет восстановительный курс терапии, чтобы больной реабилитировался после длительного использования антибиотиков, которые уничтожают не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы. В этой ситуации назначают прием лактобактерий, витаминных комплексов.
Во время лечения стоит отказаться от половых контактов. Только после того, как повторные анализы покажут отсутствие инфекции в крови, можно говорить о полном излечении. Если выявлен возбудитель, обязательно необходимо сообщить об этом половому партнеру, он тоже должен пройти курс терапии. Бывает, что у мужчин симптоматика не выражена, впоследствии он заражает партнершу.
Профилактика
Легче себя обезопасить от серьезного недуга, чем его лечить. В данном случае необходимо придерживаться таких мер:
- Использовать контрацепцию. Эффективным методом считается презерватив;
- Откажитесь от беспорядочного секса, лучше отдать предпочтению одному половому партнеру;
- У каждого в доме должна быть своя посуда. Так можно не только уберечься от сифилиса губ, но и других вирусных инфекций. Старайтесь тщательно мыть посуду, а не споласкивать;
- В общественном месте лучше пользуйтесь одноразовой посудой;
- Не давайте и не берите у чужих косметику. После использования губной помады можно серьезно заболеть. Особенно это касается тех, кто любит посещать салон красоты;
- Мочалка, банное полотенце не должны быть общими. Каждый должен иметь свое гигиеническое средство.
Сифилис на губах – неприятный недуг, он протекает продолжительно как у женщины, так и у мужчин. Болезнь можно предотвратить, придерживаясь несложных рекомендаций. Берегите свое здоровье!
Что происходит на более поздних стадиях?
При вторичной стадии этого недуга, во рту образуются папулы, поражающие глотку, твердое и мягкое небо, гортань. Также больной испытывает приступы продолжительного и сухого кашля. Поражение гортани вызывает осиплость и охриплость голоса.
Гуммы при третичной стадии на губах выглядят как багровые бугорки, которые после заживления превращаются в глубокие рубцы, часто в виде звездочек.
Проблема в том, как отличить простуду на губе от сифилиса. Многие люди не знают, как проявляется последний, путают его с другими болезнями, характерными для ротовой полости, например, с герпесом и пытаются самостоятельно лечить. Так как это лечение неэффективно для борьбы с бледной трепонемой, сифилис продолжает развиваться.
