Антибиотики при ЛОР заболеваниях

Рейтинг автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Ангина, или воспаление миндалин — заболевание, вызванное бактериальным, реже вирусным или грибковым провокатором. Сопровождается болевым синдромом в горле, изменением гланд, отеком слизистых покровов, повышением температуры. Антибиотики — проверенное средство против тонзиллита, но существуют ситуации, при которых использование популярных лекарств не помогает устранить болезнь. Отоларингологи рекомендуют Ципролет при ангине — не менее результативное антибактериальное назначение. Об особенностях приема, преимуществах и недостатках — в нашей статье.

Свойства и состав препарата

Ципролет применяют при ангине, вызванной пневмококком, менингококком, стрептококком, стафилококком, гемофильной, туберкулезной и синегнойной палочкой. В основе средства — ципрофлоксацин, синтетический противомикробный компонент группы фторхинолонов. По фармакинетике фторхинолоны не относят к антибиотикам, несмотря на идентичное воздействие на патогены. Бактерицидное свойство основано на разрушении ДНК бактериального агента, что приводит к стерилизации и препятствует размножению.

Ципрофлоксацин при ангине рекомендован при устойчивом неприятии пенициллина и антибиотиков других групп (тетрациклинов, цефалоспоринов и макролидов). Несмотря на эффективность лекарства, главное составляющее характерно серьезным перечнем побочных проявлений и противопоказаний. По этой причине Ципролет от ангины врач прописывает только в случае, когда польза использования превышает вред. Кроме того, главные провокаторы ангины — стрептококки и стафилококки — часто демонстрируют резистентность против ципрофлоксацина. В таких случаях применение препарата не вызовет позитивной динамики.

При внесении Ципролета в протокол терапии, отоларинголог выполняет бактериологический посев провокатора и анализирует степень устойчивости штамма против лекарства.

Когда диагностирована ангина, Ципролет выказывает высокую биодоступность при приеме, а концентрация активного компонента в крови достигается в короткие сроки, локализуясь в мягких тканях (в том числе на миндалинах и слизистых покровах ротоглотки). Это свойство популяризировало назначение в лечении ангины острой стадии. В отличие от антибиотиков, лекарство не вызывает патологических изменений микрофлоры кишечника и половых органов.

Производственный выпуск препарата освоен в виде таблеток, которые различаются долей главного вещества: 250 мг или 500 мг. Дополнительная форма выпуска — раствор для внутривенного введения, который применяют в стационаре при тяжелом протекании патологии.

Ципролет помогает от ангины у взрослых, но не рекомендован детям до 15-и лет. Фторхинолоны, попадая в растущий организм, действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и затрагивают здоровые клетки. Иммунная система взрослого справляется с таким воздействием, а более слабая детская — дает сбой, в результате чего нарушается костеобразование.

Как принимать Ципролет при ангине

В зависимости от степени патологии, отоларинголог назначит лекарство в форме инъекций или таблеток. Принимать препарат при тонзиллите целесообразно в таких случаях:

• выявления гнойных образований на гландах;
• фебрильная температура на протяжение 2-3 дней;
• терапия антибиотиками не привела к улучшению состояния;
• угроза присоединения вторичного инфицирования.

При гнойной ангине Ципролет применяют в виде раствора для внутривенного введения. Для этого применяют лекарственный выпуск во флаконах по 100 или 200 мл, которая включает 200 и 400 мл ципрофлоксацина. Введение лекарства выполняют в стационаре через капельницу с частотой 2 приема в 24 часа. Длительность манипуляции — пол часа. Видимые результаты терапии (на 2-3 сутки) дает основание для перехода на таблетки.

Их выпускают с дозировкой главного компонента 250 мг и 500 мг. Ципрофлоксацин при ангине назначают в количестве не менее 500-750 мг в 24 часа. Это означает, что указанную дозу делят на 2 приема с равными интервалами между ними, поскольку реактивность лекарства проявляется на протяжении 12 часов. В зависимости от протокола лечения допустим прием 1 таблетки в 250 мг утром и аналогичной — вечером. При необходимости таблетку, содержащую 500 мг препарата, делят пополам (на 2 приема).

Для достижения результата важно следовать правилам:

• одновременный прием лекарства и продуктов, содержащих молочно-кислый компонент, снижает результативность лечения;
• во время терапии Ципролетом алкоголь не допустим;
• не рекомендовано использовать минеральные комплексы и витамины при лечении указанным средством;

Ципролет при ангине у взрослых в виде таблеток принимают натощак для усиления результативности. Обязательное правило — запить лекарство большим объемом воды. Отоларингологи рекомендуют увеличить употребление жидкостей при приеме Ципролета: таким образом обеспечивают минимальное негативное воздействие на почки и снижают вероятность образования солей в моче.

Длительность терапии — 7-10 дней, в зависимости от состояния пациента и уровня иммунной защиты. Не рекомендуют прекращать лечение на 3-5 сутки, когда позитивные изменения очевидны больному и врачу: в этом случае обязателен прием лекарства не менее 3 суток для закрепления результата.

Когда нельзя обойтись без антибиотиков

В отоларингологии антибиотики применяются широко. Они показаны к использованию при бактериальных поражениях тканей, когда есть риск развития осложнений, так как организм не справляется своими силами с возбудителем. Основные заболевания, которые лечатся антибиотическими средствами, – это ангины, синуситы и отиты.

Для того чтобы определить, что требуется использование именно антибиотиков, проводится мазок из глотки, носа или уха. Полученный материал позволяет не только выявить конкретного возбудителя, а еще и определить к какому лекарству он наиболее чувствительный.

Основные показания для проведения лечения антибиотическими составами – это бактериальные инфекции, при которых нет положительного результата от проведения иной терапии, а также высока вероятность развития тяжелых осложнений. Также в обязательном порядке средство будет прописано при наличии вторичного инфицирования и после проведения хирургических вмешательств.

В зависимости от того, какие особенности организма имеются у больного, препараты могут использоваться для местного или общего действия. Они выпускаются в форме спреев, таблеток, капсул или раствора для инъекций. Последняя форма считается более безопасной, так как в меньшей степени нарушает микрофлору кишечника.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на результативность средства, отоларингологи опасаются его назначать ввиду перечня побочных эффектов при лечении. Проявления обратимые, но означают, что Ципролет не подходит при тонзиллите для пациента и необходимо менять протокол лечения.

В противопоказаниях к препарату указаны:

• возраст до 15-и лет;
• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина;
• психическая нестабильность;
• склонность к эпилептическим припадкам;
• патологии печени и почек;
• атеросклероз сосудов мозга и проблемы с мозговым кровообращением;
• лечение возрастных пациентов происходит по индивидуально-разработанной программе, учитывающей анамнез, уровень резистентности, общее состояние здоровья;
• пациенты, профессиональная деятельность которых связана с высокоточными производствами, машинами, механизмами, вождением автотранспорта.

Ципролет характеризуют хорошей переносимостью у пациентов. Обширный перечень побочных явлений не требует госпитализации и проходит после отмены препарата. Однако, возникновение расценивают как повод отменить средство и заменить аналогом. Негативные проявления при приеме препарата:

• изменение вкусовых предпочтений, тошнота, рвота, жидкий стул, потеря аппетита;
• печеночная недостаточность, желтуха и гепатит;
• аритмия, тахикардия;
• головные боли и головокружение, потеря ориентации, тревожное состояние, депрессия, расстройство зрения и слуха;
• сыпь, покраснение, зуд, крапивница, дерматит, чесотка на коже;редко — отек Квинке и анафилактический шок;
• болезненное мочеиспускание из-за образования солей, наличие кровянистых примесей в моче;
• изменение показателей крови (снижения уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, повышения сахара);
• изменение внутричерепного давление, приводящее к носовому кровотечению, судорогам, образованию тромбов;
• бронхоспазм, гиперемия легочной ткани, астма;
• артрит, болевой синдром в мышцах;
• колит;
• лейкопения.

Среди диагностированных побочных явлений при лечении ангины ципрофлоксацином пациенты чаще других отмечают стойкую бессонницу, при этом нормальный сон возвращается после окончания протокола лечения. В числе дополнительных условий терапии врачи рекомендуют воздержаться от:

• алкогольных и слабоалкогольных напитков;
• пребывания на открытом солнце;
• вождения автотранспорта.

Меры предосторожности при терапии

При использовании антибиотиков с целью лечения заболеваний ЛОР органов требуется соблюдать ряд правил. Они позволят максимально оградить свой организм от негативного воздействия лекарства. Если их проигнорировать, то в дальнейшем потребуется лечение побочных эффектов, которое является достаточно длительным и сложным.

Основная опасность при использовании антибиотиков – это развитие дисбактериоза, который может оказаться очень сильным. Для предотвращения такого явления параллельно с лекарственным препаратом назначается употребление пробиотиков. Они позволят восстановить правильный баланс полезных бактерий и сохранить здоровье кишечника.

Ципромед или ципролет что лучше

Несмотря на идентичный действующий компонент (ципрофлоксацин), Ципромед и Ципролет отличаются областью применения и формой выпуска. Первое средство результативно при глазных заболеваниях и патологиях слухового аппарата, вызванного бактериальным провокатором; выпускают в форме капель с антибактериальными свойствами. Второе — действенно при ангине и тонзиллите идентичного происхождения, производят в виде таблеток и жидкости для инъекций.

Ципромед — результативное назначение при отите, сопровождающем бактериальный тонзиллит. Применение ушных капель на основе ципрофлоксацина позволяет быстро снять болевой синдром и воспаление полости среднего уха.

Как и Ципролет, лекарство не назначают беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет. Стоимость назначений — в одной ценовой категории.

Ципролет или Аугментин — что выбрать

Аугментин и Ципролет результативны при ангине, но состоят в разных фармакологических группах. По этой причине совместный прием недопустим, равно как и замена одного лекарства на другое в протоколе терапии без врачебного разрешения. При назначении сильнодействующего средства при тонзиллите, врач проводит бактериологический посев на выявление устойчивости патогена к антибиотикам пенициллиновой группы, макролидов и цефалоспоринов. При негативном результате (означает, что антибиотик результативен) Аугментин назначают наряду с Ципролетом. Выбирая между двумя лекарствами, рассматривают их положительные и отрицательные стороны.

К плюсам Ципролета относят:

• результативность против бактериальных микроорганизмов, резистентных к пенициллиновым антибиотикам;
• минимальное негативное влияние на ЖКТ;
• применение Ципролета не меняет микрофлору кишечника и влагалища у женщин, не вызывает дисбактериоз, кандидоз и вагиноз;
• пролонгированное действие средства (12 часов между приемами);
• длительность курса 5-7 дней;
• низкая стоимость.

Минусы Ципролета:

• обширный перечень побочных проявлений;
• недопустимость в лечении детей до 15-и лет;
• противопоказан беременным и кормящим.

В сравнении с Ципролетом, Аугментин характерен такими неоспоримыми преимуществами:

• синергия составляющих (клавулановая кислота и амоксициллин) помогают быстрому устранению провокатора ангины;
• препарат разрешен для приема детям с 3-х месяцев;
• с осторожностью, но допустим в 2-3 триместре беременности;
• список противопоказаний намного меньше.

Недостатками лекарства считают:

• негативное влияние на микрофлору желудка и половых органов;
• стоимость дороже в 2-3 раза;
• продолжительность терапии — от 7-и дней.

Опираясь на озвученные характеристики, делаем выводы:

• Аугментин предпочтительней при лечении ангины у детей, возрастных пациентов, будущих матерей, больных, не имеющих противопоказаний к терапии пенициллинами;
• Ципролет рекомендован взрослым и возрастным пациентам с патологиями ЖКТ и непереносимостью антибиотиков.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Цифран или Ципролет что дешевле

Цифран и Ципролет — результативные назначения против ангины. В состав Цифрана, кроме ципрофлоксацина, включен тинидазол; указанная комбинация усиливает действие против провокаторов тонзиллита. Препятствует делению и ведет к гибели бактериальных микроорганизмов. Распространенная таблетированная форма (рекомендованная при ангине) включает 500 мг ципрофлоксацина, суточная доза для взрослого человека — 1000 мг (существует также выпуск таблеток по 1000 мг, в таком случае в день принимают 1 таблетку Цифрана).

Сравнивая цены на оба средства (Цифран 500 мг и Ципролет 500 мг), приходим к выводу, что стоимость первого в 2-3 раза выше. Однако, окончательное решение о назначение Ципролета, Цифрана или Аугментина зависит от лечащего врача и результатов предварительной диагностики.