Термопластичные съемные зубные протезы: разновидности конструкций, этапы изготовления и установки

Печать

Крепкие зубы не только обеспечивают привлекательную улыбку, но и являются залогом хорошего самочувствия, поскольку от качества пережевывания пищи зависит здоровье желудочно-кишечного тракта и других органов пищеварительной системы. Но похвастать здоровыми зубами может далеко не каждый человек. Часто целостность зубного ряда нарушается вследствие болезней полости рта, травм, возрастных и иных причин.

Утрата всего одного зуба ведет к отрицательным последствиям, в числе которых деформация прикуса, изменение жевательных поверхностей моляров, атрофия костной ткани и т.д. Именно поэтому рекомендуется не затягивать с установкой зубных протезов.

В зависимости от индивидуальных особенностей стоматолог-ортопед предлагает несъемное и съемное протезирование. При этом важно понимать, что современные съемные протезы — это уже не та «вставная челюсть», которую ваш дедушка опускал на ночь в стакан. Зубные протезы съемного типа, применяемые в стоматологической практике, представляют собой надежную и функциональную конструкцию, незаметную для окружающих и не снижающую качество жизни пациента.

Степанов Андрей Васильевич — стоматолог-ортопед клиники «Дентокласс».

Виды съемных протезов

Съемные протезы делятся на несколько групп по таким признакам, как:

• количество оставшихся зубов. По этому параметру съемные протезы делятся на полные, частичные и микропротезы. Как это становится ясно из названия, первые два вида протезирования используют соответственно при полной и частичной утрате зубов. Микропротезы применяют при потере одного зуба;
• продолжительность ношения. По данному признаку съемные протезы делятся на временные и постоянные. Первые рекомендованы для восстановления зубного ряда на то время, которое требуется для изготовления постоянного протеза. Ношение таких протезов предупреждает смещение соседних зубов и обеспечивает психологический комфорт. Последнее особенно важно, если утрачен зуб в зоне улыбки. Что касается постоянных протезов, то они предназначены для долговременного использования;
• конструкция и материалы. В зависимости от конфигурации протеза и использованных материалов выделяют пластинчатые и бюгельные (на замках и на кламмерах) протезы, которые изготавливаются из металла, пластмассы, акрила, нейлона и т.д.

Наибольшее распространение сегодня получили бюгельные и съемные протезы из термопластических материалов, поэтому рассмотрим их подробнее и обозначим все «за» и «против» для каждого типа.

Когда оправдано применение термопластов

Термопластичные пластины — это решение для тех пациентов, у которых невозможна обточка зубов и присутствуют небольшие дефекты зубного ряда. Благодаря уникальной лёгкости и мягкости конструкций, термопластичные протезы могут применяться даже у пациентов с воспалением околозубных тканей.

Кроме этого данный материал протезов не вызывает раздражения тканей (что характерно для акриловых конструкций), предотвращает развитие воспалительных процессов в ротовой полости, которые часто возникают во время применения пластмассовых конструкций.

Данный вид протезов не требует особого ухода. Для долгой службы и сохранения эстетичного вида протезов следует использовать такие средства как Корега, Ультра Соник Валлпласт или ВалКлин. Допускается также применение зубной нити и обычного мыла. Каждые полгода следует проходить процедуру профессиональной чистки, которая также проводится в нашей клинике «Один к одному». Ждём вас!

Бюгельный съемный протез: преимущества и недостатки

Бюгельный протез состоит из искусственных зубов, пластинчатой базы и металлического каркаса. Основными элементами последнего являются:

• седловидная часть, несущая на себе пластинчатую базу с закрепленными на ней зубами;
• опорно-удерживающие элементы — кламмеры, телескопические системы и т.д.;
• соединительные дуги, обеспечивающие крепление опорно-удерживающей и седловидной части протеза.

Бюгельные протезы используются как при частичной, так и при полной утрате зубов. В первом случае они крепятся на сохранившихся природных зубах, во втором требуется установить в костную ткань челюсти титановые имплантаты-на сегодняшний день наиболее популярны.

Так выглядит частичный бюгельный протез на замках.

Главное преимущество бюгельного протеза состоит в физиологичности, которая обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки. Что же касается других плюсов, то к их числу относится:

• небольшая площадь пластинчатого базиса;
• возможность выбора крепежных элементов;
• прочность и надежность;
• длительный срок службы;
• доступная цена.

Теперь о минусах. К их числу относится возможность появления металлического привкуса во рту. Кроме того, не все виды бюгельных протезов подходят для установки в видимой части зубного ряда, к примеру, использовании замкового крепления металлические элементы могут быть заметны при разговоре. Впрочем, эти недостатки нивелируются появлением новых материалов и конструкций. Так, протез квадротти, хотя и относится к бюгельному типу, не имеет металлических деталей. А при правильном выборе фиксирующих элементов, бюгельные протезы вполне эстетичны и незаметны во рту.

Используемые материалы

Дуговой термопластовый протез может быть изготовлен из различных материалов, удовлетворяющих условиям эксплуатации. К числу популярных разновидностей относятся:

• Ацеталь – состав, характеристики которого вызывают ассоциацию с искусственной смолой, отличающийся стабильностью структуры и гипоаллергенными свойствами;
• Нейлон – гибкий и практичный материал, выдерживающий влажность и давление, а также адаптирующийся под анатомическое строение челюстного отдела;
• Безмономерный акрил – устойчивый к изнашиванию и окрашиванию состав, отличающийся минимальным весом готовых изделий;
• Полипропилен – экономичный аналог нейлона, уступающий ему по некоторым показателям, но в целом демонстрирующий неплохие результаты.

Подбор материала зависит от медицинских показаний, сформированных в рамках комплексного обследования, и предусматривает использование базовых критериев, таких как жесткость, степень усадки, цветовая гамма и стоимость.

Съемные протезы из термопластических материалов: преимущества и недостатки

зубные протезы из термопластических материалов (в том числе нейлоновые) делятся на полные и частичные. Они изготавливаются из мягкого пластика и отличаются высокой эластичностью. Крепление нейлоновых протезов выполняется как с использованием пластиковых замков-кламмеров, так и за счет податливости материала, который как бы обволакивает десну. Первый способ используется при установке частичных и микропротезов. Второй применяют при полной потере зубов.

Съемные нейлоновые протезы могут быть как полными, так и частичными.

Главные аргументы в пользу протезов из термопластических материалов:

• возможность установки пациентам склонным к аллергическим реакциям на металлы;
• эстетичность — съемные протезы этого типа невидимы во рту;
• никаких раздражений и потертостей на деснах за счет мягкого пластика;
• эластичность конструкции, которая обеспечивает прочность и надежность протеза;
• срок службы — до 5-7 лет.

Основной недостаток протезов из мягких термопластических материалов состоит в неправильном распределении нагрузки при пережевывании пищи. Кроме того, в некоторых случаях для надежной фиксации конструкции требуется специальный клей или гель.

О нашей клинике

Стоматология «Два Дантиста» – это комплексный уход и качественное лечение, соответствующее высоким стандартам современной стоматологии. Передовое оборудование и инновационные методики помогут решить любую проблему, доставляющую Вам неудобства – от лечения патологий полости рта, до изготовления высококачественных протезирующих конструкций, неотличимых от настоящих зубов. Оставляйте заявку на прием в удобное для Вас время по телефонам или – мы поможем восстановить и сохранить красоту Вашей улыбки!

Сравнение нейлона с акрилом

Для изготовления протезов в стоматологической практике чаще всего применяется две разновидности материала — нейлон и акрил.

Каждое из этих веществ обладает как достоинствами, так и недостатками, которые оказывают влияние на удобство и длительность использования конструкции.

Грамотный уход

Несмотря на высокие показатели гигиеничности нейлоновых протезов, им требуется регулярный уход, как и за «живыми» зубами. После каждого приема пищи протез необходимо промывать проточной водой.

Если у пациента нет возможности сделать это непосредственно после приема пищи, следует сначала тщательно ополоснуть полость рта водой, а затем, когда появится возможность, извлечь протез и промыть его.

Во избежание повреждений при промывке протеза, следует производить процедуру над наполненной водой раковиной или сложенным в несколько слое полотенцем.

Это особенно актуально для нейлоновых протезов, в которых дополнительно установлены акриловые элементы – от падения о раковину они могут получить повреждения.

Утром и вечером протез следует очищать так же, как и обычные зубы, используя специально предназначенную зубную пасту (без абразивных элементов) и щетку с мягкой щетиной. Конкретные инструменты для ухода подбираются индивидуально, совместно со стоматологом.

На ночь конструкцию укладывают в контейнер со специальным очищающим раствором, или в ультразвуковую ванночку. Это необходимо для более качественного очищения протеза и качественной службы в течение всего срока эксплуатации.

Не реже, чем раз в полгода, протез следует сдавать на профессиональную чистку в зубную лабораторию. Там происходит высокоспециализированная чистка от микроповреждений, которые невозможно устранить самостоятельно, полировка поверхности и устранение микроповреждений.

В ходе таких плановых очисток проводится также осмотр десен пациента и, при необходимости, коррекция протеза. Т.к. нейлон – пластичный материал, он может деформироваться в процессе носки, поэтому подобная процедура необходима.

Период адаптации и сроки эксплуатации

Средняя продолжительность привыкания к протезам составляет 30 дней. За это время пациент учится принимать пищу, разговаривать и улыбаться с новыми зубами.

Однако иногда срок привыкания может увеличиться до 3 месяцев. Это может быть связано со следующими факторами:

• атрофия альвеолярного гребня челюсти (если пациент длительное время провел без зубов и их аналогов);
• плохая устойчивость конструкции (может произойти в связи со сглаживанием рельефа десны или по причине некачественно изготовленного протеза);
• индивидуальные особенности зубочелюстной системы пациента.

Это интересно: Что такое композитные виниры и как их ставят на зубы?

Для того чтобы быстрее привыкнуть к съемной конструкции, необходимо носить ее весь день. Изъятие протеза из ротовой полости увеличивает сроки адаптации. Кроме того, пациенту следует сразу приучить себя к выполнению всех необходимых гигиенических процедур, связанных с эксплуатацией конструкции, дабы избежать неприятных ощущений и воспаления.

В первые дни ношения протеза может возникать повышенное слюнотечение и рвотные позывы. Эти факторы устраняются самостоятельно, с привыканием организма к присутствию инородного предмета в ротовой полости.

С началом ношения протеза следует постепенно увеличивать нагрузку на жевательный аппарат – пережевывать порезанные кусочки фруктов, хлеб, и прочие продукты. Не следует отказываться от твердой пищи. В первую пору следует отказаться лишь от семечек, орехов и клейких продуктов (ирис, карамель и т. д.).

Установка правильной артикуляции тоже происходит довольно быстро. Если протез хорошо зафиксирован, пациент довольно быстро начинает артикулировать в нормальном темпе.

Для ускорения процесса следует больше тренироваться говорить вслух, активно использовать мимические мышцы.

Недостатки

Мягкие изделия из нейлонсодержащих материалов, несмотря на все свои неоспоримые преимущества, имеют некоторые минусы.

Повышенная пластичность конструкции не так хорошо распределяет нагрузки по челюсти, поэтому процесс пережевывания вязкой и твердой пищи получается менее эффективным, а атрофия альвеолярной кости происходит немного быстрее, чем при использовании изделий из пластмассы.

В отличие от акриловых, эти конструкции не подлежат ремонту, поэтому при поломке придется изготавливать новый протез.

Плюсы и минусы

К преимуществам изделий из полимеров относятся:

• хорошие показатели эстетики;
• форма ряда естественная, оттенок подбирается в соответствии с целыми зубами;
• плотное прилегание;
• точность изготовления;
• наличие фиссурно-бугоркового контакта искусственных и натуральных единиц;
• надежность;
• расшатывания опорных элементов нет;
• высокие показатели эластичности;
• доступная стоимость.

К минусам относятся:

• прочность ниже, чем у металлокерамики или безметаллических изделий;
• требуется коррекция рациона, так как при сильной нагрузки дугу можно сломать;
• подверженность окрашиванию пищевыми пигментами.

Разновидности конструкций

Материал Vertex позволяет изготавливать различные виды съемных конструкций. Среди них выделяют следующие типы:

• Полный протез, который изготавливают при полном отсутствии зубов в челюсти. Эти конструкции съемные, их необходимо вынимать каждый вечер. К минусам относится неустойчивая фиксация, которая часто возникает из-за сглаживания рельефа челюсти.
• Частично съемный (покрывной) протез используется в том случае, когда в зубном ряду остается, по крайней мере 3-4 зуба или корня, которые выполняют функцию опоры. Такой вариант протеза является оптимальным, но он доступен не всем пациентам в силу их клинической ситуации.
• Условно съемный протез фиксируется имплантатами. Он держится прочно и надежно, его не нужно ежедневно снимать, однако, сам процесс установки имплантата для опоры подходит не всем пациентам (например, при непереносимости металла) и значительно увеличивает финальную стоимость протезирования.

Это интересно: Способы и технология реставрации передних зубов при помощи пломбировочного материала
Таким образом, варианты протезирования можно подобрать под каждый индивидуальный клинический случай, исходя из потребностей и финансовых возможностей пациента.

Полный съемный

Конструкция используется при необходимости восстановления всех элементов челюстного ряда, где в качестве опоры выступают твердое нёбо и альвеолярный отросток. Изделие является полностью съемным и требует регулярного извлечения из ротовой полости для тщательной гигиены.

Среди достоинств полных съемных конструкций отмечают их универсальность, эстетичность, легкость, высокую скорость привыкания.

К недостаткам изделий относят неустойчивость из-за отсутствия опорных зубов и высокую нагрузку на ткани ротовой полости.

Изготавливают полные протезы, как правило, из акрилового материала, который является износоустойчивым и прочным, однако имеет много недостатков.

Частично съемный

Основным показанием к применению этой разновидности ортопедической конструкции является необходимость восстановления отсутствующих элементов челюстного ряда при наличии у пациента нескольких здоровых зубов.

Крепится изделие к опорным зубам при помощи кламмеров или аттачментов. В качестве материала может использоваться как твердая пластмасса, так и нейлон.

Достоинствами частично съемных изделий является их долговечность, прочность и надежность. Основным недостатком пациенты считают низкую эстетичность.

Условно съемный

К категории условно съемных относятся изделия, фиксируемые на имплантах, что позволяет снимать их при необходимости. Главным показанием к их использованию является полная адентия верхнего или нижнего челюстного ряда.

Среди плюсов этих изделий выделяют следующие моменты:

• надежная фиксация;
• отсутствие необходимости применения вспомогательных элементов для крепления искусственных зубов;
• удобство в использовании.

Главным недостатком пациенты считают невозможность самостоятельного извлечения конструкции из ротовой полости.

Возможные поломки

Нарушение целостности изделий Vertex встречается достаточно редко, однако стоматологи выделяют следующие ситуации, в которых может потребоваться ремонт изделия:

• откол или выпадение искусственного зуба устраняется в зуботехнической лаборатории установкой нового элемента ряда;
• при плохом прилегании изделия к мягким тканям может потребоваться корректировка базиса;
• устранение поломки замочка осуществляется путем его замены новым;
• при появлении трещин или надломов базиса выполняется его ремонт или изготовление новой конструкции.

Стоматологи обращают внимание — ремонтом должны заниматься только профильные специалисты. Самостоятельными действиями можно нанести конструкции еще больший вред.

Установка конструкции при полном отсутствии зубов

Часто к стоматологам обращаются пациенты с просьбой об изготовлении нейлоновых челюстей в случаях полной адентии. Нельзя сказать о невозможности установки такой системы. Но клиент должен понимать, что выполнение такой конструкции потребует много времени, а также средств, потому что для её крепления придётся вживлять имплантаты.

Мягкость– прекрасное качество для выполнения базиса системы, но это касается лишь частичной замены ряда. При полной адентии дискомфорт от гибкой конструкции начнёт проявляться сразу же при разговоре и пережёвывании пищи.

Если мосты, изготовленные из пластмассы, 50%нагрузки берут на себя, то нейлоновый протез зубов перенаправляет её на дёсны. В результате на них образуются кровоточащие раны.

Мост обычно крепится на зубах. При их отсутствии конструкцию фиксируют клеем, что приводит к дискомфорту пациента. Возникает беспокойство о том, что она в любое время может выпасть. Усиленная нагрузка на челюстные кости провоцирует их проседание – ежегодно их высота снижается на один мм. В результате она приходит в негодность – потребуется замена.

Поэтому стоматологи, в случае полной адентии, рекомендуют жёсткие конструкции.

Процесс изготовления

Гибкие нейлоновые протезы по времени изготавливаются столько же, сколько и конструкции из пластмассы – весь процесс от момента первого обращения к врачу и до окончательной фиксации во рту занимает около 2 недель. В дальнейшем потребуется еще несколько визитов к стоматологу для припасовки конструкции и улучшения его функциональных возможностей.

Процесс изготовления состоит из двух этапов:

1. Клинического. Он включает в себя санацию полости рта, устранение очагов кариеса, нормализацию состояния десен и слизистых оболочек. После этого врач снимает силиконовые слепки обеих челюстей и передает их в лабораторию.
2. Лабораторного. На основании двойного слепка зубной техник отливает гипсовую модель челюсти, затем изготавливает восковую модель протеза с зубами и прикусными валиками. Восковой протез и прикусные валики отдаются стоматологу, чтобы он на пациенте смог проверить соответствие прикуса и степень смыкания зубов. С учетом корректировок техник делает протез из нейлона и отдает вновь стоматологу, если погрешностей не было выявлено, производят финальную полировку, потом передают конструкцию в стоматологическую клинику.

Готовое изделие примеряют во рту у пациента, при необходимости вносят нужные мелкие поправки, после чего отдают на руки. Напоследок стоматолог обучает правилам ухода за изделием и полостью рта, одеванием и изъятием протеза.