Рассмотрим основные этапы протезирования зубов, которые последовательно приближают пациента к главной цели: обретению красивой улыбки и возможности нормально жевать пищу.
Пять важных вопросов о том, как вставить зубы
Прежде чем описывать технологии восстановления утраченных зубов, вкратце ответим на самые популярные вопросы, интересующие практически всех пациентов, которые впервые столкнулись с необходимостью протезирования.
- Нужно ли вставлять зубы при их утрате?
Стоматологи рекомендуют делать это обязательно и сразу. Даже если пустота в зубном ряду незаметна, не затягивайте с визитом в клинику. Отсутствие своевременного лечения приводит к рассасыванию костной ткани, смещению зубного ряда, ухудшению прикуса, может вызвать изменения формы лица и проблемы с пищеварительной системой. - Какие зубы можно вставить?
Абсолютно все: натуральные резцы, клыки, моляры и премоляры можно успешно заменить на протезы. - Больно ли вставлять зубы?
Многих пациентов, знакомых с методами советской стоматологией, волнует вопрос о том, больно ли вставлять зубы? Спешим успокоить: современные методы анестезии делают лечение абсолютно безболезненным. - Сколько по времени вставляют зубы?
Все зависит от методики лечения, оперативности работы врачей и зуботехнической лаборатории. Вставить временные зубы можно за одно посещение, для изготовления постоянного протеза требуется больше времени. - Как называется врач, который вставляет зубы?
Врач, который вставляет зубы и проводит протезирование, это стоматолог-ортопед, но лечением и подготовкой к процедурам обычно занимается целая команда специалистов: хирурги-стоматологи, стоматологи-терапевты, зубные техники.
Отклеивание моста
Иногда пациенты могут жаловаться на быстрое отклеивание моста сразу после установки. Это может происходить из-за неправильной фиксации протеза или попадания слюны. В таком случае необходимо обращение к стоматологу и повторное приклеивание протеза.
Если затянуть обращение к врачу, это может спровоцировать смещение опорных зубов и необходимость в новой переделке моста.
Случается, что отклеивание моста происходит через длительное время после его установки. В таком случае также необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Иначе попадание пищи под мост приведет к бактериальной инфекции и порче опорных зубов. К этому же приведет и шатание или «подсасывание» моста.
Врач обязательно должен выяснить причину отклеивания мостовидной конструкции. Часто при этом еще можно спасти опорные зубы и обойтись незначительной переделкой протезов.
При установке моста особенно важна квалификация врача. Плохая герметичность конструкции приводит к расшатыванию протеза и быстрому выходу его из строя. При своевременном визите к врачу обычно приходится повторно переустанавливать мост и обтачивать соседние зубы.
В отличие от импланта, много раз переустанавливать зубной мост невозможно, из-за разрушения опорных зубов.
Все современные способы восстановления утраченных зубов
Еще 20 — 30 лет назад металлические зубы в переднем отделе челюсти не считались чем-то зазорным. Более того, многие мечтали вставить золотые зубы, так как золотая улыбка ассоциировалась с достатком. Сегодня стоматологическое лечение является технологичным, эффективным и безболезненным, а способов вставить зубы стало гораздо больше. Несмотря на разнообразие стоматологических услуг, для пациента очень важно найти хорошую стоматологию и грамотного специалиста, который окажет профессиональную помощь. В сети есть сотни отзывов, где люди жалуются на то, что им плохо вставили зубы или вставленный зуб болит. К сожалению, такие последствия — не редкость, а их устранение требует повторного лечения и дополнительных затрат.
Все методики протезирования делятся на два типа: одиночное восстановление и комплексное протезирование (когда нужно заменить несколько утраченных единиц или вставить зубы полностью). Одиночное восстановление в большинстве случаев проводится с помощью специальных вкладок (виниров или люминиров) и коронок, которые устанавливают на натуральные зубы или импланты. При утрате нескольких зубов или полной адентии используют мостовидные или съемные протезы с опорой на импланты, родные зубы или слизистую оболочку полости рта. Давайте рассмотрим эти конструкции более подробно и начнем с обычных зубных коронок.
- Зубы из металлокерамики
В основе коронки лежит металлический каркас, на который под воздействием высоких температур наносят слои керамики. Такие конструкции стоят относительно недорого и применяются для протезирования передних зубов. Металл имеет свойство окисляться, поэтому вокруг десны со временем может образоваться синеватый контур, что плохо влияет на эстетику. - Керамический зуб
Эти коронки неотличимы от натуральных зубов. Современную керамику устанавливают как на передние единицы, так и на жевательные зубы. Цена на керамические коронки, пожалуй, их единственный недостаток. Стоимость таких изделий выше, чем у аналогичных конструкций с применением металлической основы. Именно поэтому не каждый пациент может позволить себе вставить керамический зуб. - Зубы из циркония
Сегодня коронки из диоксида циркония считаются лучшими из имеющихся на рынке аналогичных конструкций. Они такие же прочные, как коронки из металла, а по эстетике не уступают керамическим конструкциям. С помощью циркониевых коронок успешно вставляют зубы в любых зонах челюсти, но планируя восстановление утраченных единиц, учитывайте достаточно высокую стоимость таких коронок.
Какую коронку выбрать
Больше всего пациентов интересуют стоимость коронок и их эстетичность. Конечно, выбрать протез можно самостоятельно, ориентируясь на свои финансовые возможности и представления о прекрасном. Но лучше, если этим займется врач. Прежде чем начать восстановление зубного ряда, стоматолог оценивает состояние корневой системы, десен, слизистой оболочки, тканей прикорневой части и пришеечной области. При выборе способа протезирования важно исключить все противопоказания. Они отличаются в зависимости от метода восстановления зубов. Наиболее серьезные — это заболевания иммунной системы, онкология, некомпенсированный сахарный диабет и воспаления пародонта. Задача врача — подобрать для пациента самый безопасный и подходящий под клиническую картину вариант протезирования.
Противопоказания
Не все пациенты могут поставить несъемные зубные протезы, ведь существуют веские противопоказания:
- патологии височно-нижнечелюстного сустава;
- подвижность зубов;
- хронический пародонтоз;
- беременность;
- выраженный бруксизм;
- онкологические заболевания, болезни крови, психические нарушения.
Абсолютных ограничений по установке мало. Всегда можно выбрать вариант несъемного протезирования для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Имплантация: показания и преимущества
Имплантация — самая передовая стоматологическая методика, которая позволяет вставить зуб на место удаленного.
- Импланты устраняют дефекты зубного ряда любой локации и протяженности.
- К имплантам быстро привыкают. Нет дискомфорта, ощущения присутствия инородного тела в ротовой полости, не возникают проблемы с пережевыванием пищи.
- Перед имплантацией нет необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы, они остаются здоровыми.
- Импланты не нужно менять или корректировать. При грамотно проведенной имплантации и соблюдении личной гигиены искусственные корни могут прослужить всю жизнь.
- Даже при повышенных нагрузках нет риска выпадения имплантов или их расшатывания.
Сроки протезирования
О точных сроках установки протезов говорить нельзя: это зависит от разновидности протезирования и необходимости делать перерыв между проведением основных стадий зубопротезирования.
Независимо от намечаемого типа протезирования – съёмного или несъёмного – конструкция изготавливается зубным техником в лаборатории по предварительно сделанным слепкам пациента. До постановки протеза на место пациенту придется посетить врача не менее трех раз. При первом осмотре нужно диагностировать, при необходимости назначить лечение, сделать слепок. На следующих приемах производится примерка и корректировка протезов.
Больше времени понадобится при установке имплантатов, потому что необходимо, чтобы искусственный корень прижился, после чего только можно ставить постоянные коронку. На это может уйти от трех-четырех месяцев до полугода.
Как вставляют имплант?
Суть данной методики заключается во вживлении в челюсть титанового корня, на который впоследствии устанавливается коронка. Приживление импланта в среднем занимает от 2 до 6 месяцев. На это время пациенту для удобства устанавливается временная ортопедическая конструкция.
Существуют протоколы одномоментной имплантации. Современные конструкции можно вставлять после удаления зуба и сразу нагружать их протезом. Многих пациентов интересует, больно ли вставлять имплант зуба. На самом деле, импланты устанавливаются достаточно быстро (15 — 20 минут на один зуб), а укол анестезии позволяет не чувствовать болевых ощущений. Если у вас сильная дентофобия, врач предложит вставить зубы под наркозом или под седацией.
Способы восстановления передних и жевательных зубов
При отсутствии зубов лучшим способом будет имплантация, однако если у вас есть противопоказания к данной процедуре, существуют альтернативные варианты — установка мостовидного протеза с обточкой соседних элементов или мягкого съемного протеза на кламмерах.
Для жевательных зубов применяются те же конструкции: коронки, импланты, съемные и мостовидные протезы. Особенность жевательных зубов заключается в том, что они подвергаются большой нагрузке, поэтому в этот отдел обычно устанавливают особо прочные коронки из диоксида циркония или металлокерамики.
Если нужно вставить 1 зуб
Для восстановления одного сильно разрушенного зуба ортопед может предложить коронку. В случае отсутствия зуба — мостовидный протез или имплантацию.
Если нужно вставить зуб на место удаленного
После удаления зуба вставить его желательно в течение 1 – 2 месяцев, поскольку через какое-то время начинают происходить процессы, о которых было сказано выше. Если вы хотите полностью восстановить функциональность, эстетику и анатомию зуба, лучшим выбором будут зубные импланты.
Если нужно вставить три зуба
В современной стоматологии для замещения трех утраченных зубов (подряд) обычно устанавливается мостовидный протез на имплантах. При ограниченном бюджете или наличии противопоказаний к имплантации протез ставится на обточенные соседние зубы.
Если нужно вставить зубы полностью
Восстановление зубов при полной адентии проходит с помощью съемных протезов. Лучшим вариантом считаются конструкции с опорой на импланты, которые гарантируют пациенту хорошее качество жизни. В остальных случаях применяются съемные протезы с опорой на слизистую оболочку и мягкие ткани.
Недостатки мостовидных протезов
Термин «поставить мост» известен большинству людей старшего поколения и не перестал быть распространенным методом протезирования до сих пор. Однако мосты серьезно проигрывают более современным видам зубных протезов. Не стоит забывать, что мостовидные протезы имеют такие существенные недостатки, как:
- Длительное и многоэтапное протезирование. Вначале пролечиваются соседние «опорные зубы», которым придется выдерживать грандиозную нагрузку. Затем удаляются корни и больные зубы, не подлежащие восстановлению. И лишь через месяц — полтора, когда заживут поврежденные десны, начнется сама установка мостов. Этот этап также займет до месяца.
- Необходимость обточки опорных зубов. Это важно для установки на них коронок, на которые закрепится протез. Обточка серьезно повреждает зуб, который со временем начнет разрушаться, неся на себе максимальную жевательную нагрузку. Без обтачивания зубы могли бы долго оставаться здоровыми и служить еще много лет.
- Сложно вовремя заметить разрушение зубов, покрытым мостовидным протезом. Мосты обычно служат не дольше 6-10 лет.
- Разрушению препарированных опорных зубов также способствует расшатывание коронок, посаженных на цемент. В образовавшиеся промежутки неизбежно попадает пища, что будет способствовать кариозному поражению опорных зубов. После потери опорных зубов приходится заменять и эти зубы.
- Неравномерная нагрузка на кости челюсти приводит к тому, что плохое кровообращение в сегменте кости с недостаточной нагрузкой приводит к ее атрофии. Кость с избыточной нагрузкой постепенно истончается и проседает, что может помешать дальнейшему протезированию.
- Способствуют резорбции (или рассасыванию) костей челюсти в сегментах недостающих зубов. Этот патологический процесс может приводить к постепенным серьезным осложнениям для пациента – например, формировать «старческий» рот, зрительно сужать губы или уменьшать размеры нижней части лица.
- Из-за постепенного разрушения костной ткани, часто невозможно установить имплант на месте моста. Иногда для этого необходима предварительная дорогостоящая и травматичная операция по восстановлению структуры костей челюсти.
- Сложность привыкания. Ношение моста нередко вызывает дискомфорт у пациентов: часто конструкции натирают десну и приводят к боли в опорных зубах.
Естественно, что все вышеперечисленные недостатки делают этот вид несъемных протезов не самыми любимыми среди стоматологов и их пациентов.
Можно ли вставить зубы, не обтачивая соседние?
Перед установкой классических протезов с фиксацией на натуральные зубы препарирование проводится обязательно. Без обточки восстановительные процедуры проходят при использовании конструкций из пластика со специальными крючками-кламмерами, которые обхватывают шейку здорового зуба и таким образом удерживают протез в полости рта. Изготовление и установка таких протезов происходит гораздо быстрее, чем в случае с покрывными протезами на имплантах, но рассчитывать на восстановление за один день не стоит. Если речь идет не о временных протезах, создание конструкций, примерки, коррекции могут занять несколько недель.
Предварительное лечение
Лечение зубов является важным моментом не только перед протезированием или имплантацией, но и на протяжении всей жизни. Своевременная санация полости рта сохраняет здоровье и целостность зубочелюстной системы, позволяет избежать возможных осложнений, а также распространения инфекции по всему организму. Лечение опорных зубов, скрытых и явных кариозных полостей, острых воспалительных процессов в тканях пародонта или кости является обязательным перед началом любого протезирования. Это позволит не только вовремя ликвидировать возникшие дефекты или заболевания, но и продлить срок службы протеза. Так же некоторые несъемные конструкции требуют обязательного эндодонтического лечения.
Цены на лечение: какие зубы лучше вставить при ограниченном бюджете
Стоимость восстановления одного или нескольких зубов зависит от методики лечения и вашего бюджета. Самое дорогое лечение связано с применением имплантов. Самое дешевое — зубные коронки.
| Вставить зубы под наркозом | Укол анестезии в среднем стоит 500 — 800 рублей. Лечение под общим наркозом — от 4 000 рублей (30 минут). Седация обойдется от 1 500 рублей за полчаса. |
| Вставить керамический зуб | От 15 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники |
| Вставить металлокерамику | От 9 тысяч рублей. Зависит от используемого металлического сплава |
| Вставить имплант зуба | 15 — 25 тысяч за установку бюджетной марки имплантов. 35 —50 тысяч за имплант премиум-класса |
| Вставить зубы полностью | Съемный протез на имплантах на одну челюсть стоит в среднем от 120 до 250 тысяч рублей (зависит от количества вживляемых имплантов и их марки). Обычный съемный протез обойдется в 25—50 тысяч за одну челюсть |
| Вставить зубы из циркония | От 25 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники. |
Где вставить зубы в Москве?
В столице работают тысячи клиник, большинство из которых предлагает практически все виды восстановления зубов (коронки, импланты, съемные и мостовидные протезы). Выбрать клинику довольно сложно, поэтому советуем обращать внимание на важные нюансы. Изучите сайт клиники: там должна быть подробная информация о специалистах, методиках и технологиях лечения, а также выложены соответствующие дипломы и сертификаты. Читайте отзывы пациентов о стоматологии на сторонних ресурсах. Непосредственно на консультации не бойтесь задавать вопросы и выяснять детали. Хороший врач всегда даст исчерпывающую информацию и предложит различные варианты лечения. Поисковая система нашего сайта поможет вам найти надежную стоматологию.
