Удаление зубов под седацией «во сне»

Удаление зубов в седации — это уникальная возможность перенести операцию с максимальным комфортом в физическом и эмоциональном плане. Погружение в контролируемый медикаментозный сон позволяет сделать оперативное вмешательство неощутимым, не хранить тяжелые воспоминания после. Наш Центр использует седацию с 2003 года. Применяем только безопасные снотворные препараты последнего поколения, которые, в отличие от общего наркоза, не вызывают негативных последствий, не требуют обязательной госпитализации.

Показания к удалению зубов «во сне»

Если в необходимости обезболивания при удалении зуба нет никаких сомнений, то проведение медикаментозной седации вовсе не обязательно. Однако есть ряд ситуаций, когда удаление во сне не только эффективно, но и целесообразно.

Сложное или масштабное вмешательство

Простое удаление зуба занимает не более 20 минут и обычно хорошо переносится пациентами. При удалении «сложных» зубов или сразу нескольких, в рамках одной операции, время увеличивается. Чтобы человек не страдал от дискомфорта при длительном сидении в стоматологическом кресле, не переживал все это время, не боялся рабочих инструментов и звуков, мы предлагаем проведение процедуры во сне.

Ситуации, увеличивающие сложность и время операции:

Ретинированные зубы — непрорезавшиеся, залегающие в челюсти под десной
Дистопированные зубы — прорезавшиеся, но не вставшие в свой участок в ряду
Зубы со сложной корневой системой — с кривыми, поврежденными корнями или требующие разделения корней
Зубы, сросшиеся с костью челюсти — в результате пломбирования каналов резорцин-формалином
Зубы с воспалениями на корне — с кистами, гранулемами, поглотившими окружающую костную ткань
Удаление всех несостоятельных зубов — в рамках подготовки к имплантации или протезированию
Удаление всех зубов мудрости — в рамках подготовки к ортодонтическому лечению на элайнерах или брекет-системах
Проведение других операций одномоментно после экстракции зуба — имплантация, костная пластика, синус-лифтинг

Наличие противопоказаний к другим методам анестезии

Комбинированная седация остается единственным вариантом, если не подходят другие методы обезболивания:

Местная анестезияПри астме, сахарном диабете, патологиях сердца, повышенном давлении должны применяться препараты без адреналина, что снижает обезболивающее действие. При склонности к аллергии возможны реакции на консерванты, входящие в состав препаратов.
Общий наркоз Наркотические препараты имеют ограничение по продолжительности — не более 3-4 часов без возможности продления. Если планируется обширная операция с одномоментной установкой имплантов или костной пластикой, этого времени может не хватить, заканчиваться операция будет «наживую».

На заметку! В случаях, когда операция проходит только под местной анестезией, уколов потребуется на порядок больше, чем при проведении комбо-седации. Седативные препараты являются синергистами для местных анестетиков — усиливают их действие, тем самым уменьшают количество «химии», попадающей в организм.

Прямые показания к седации

Это физиологические особенности человека, которые могут препятствовать или усложнять проведение операции:

Выраженный рвотный рефлекс
Снижение болевого порога, высокая чувствительность к боли
Физическая неспособность долго держать рот открытым
Гипертоническая болезнь, кардиологические заболевания
Дентофобия, неконтролируемое волнение, паника, страх перед операцией
Психические расстройства, заболевания нервной системы

Желание пациента

Люди, запомнившие все «прелести» советской стоматологии, настолько сильно боятся любых стоматологических манипуляций, что даже простая операция по удалению сгнившего корня или сломанного зуба, становится настоящим испытанием. Из-за воспоминаний, когда в школьном кабинете стоматолога двое держат, а третий лечит «через боль», многие пациенты опасаются возможных болевых ощущений. Несмотря на эффективные современные методы обезболивания, негативный опыт из детства не дает успокоиться, расслабиться и мешает спокойно пережить операцию.

Еще одно субъективно неприятное ощущение — панические атаки, страх, чрезмерное волнение от необходимости посещения врача и проведения определенного времени в стоматологическом кресле.

В таких случаях скрытой стоматофобии целесообразно удаление зубов под седацией, что позволяет исключить не только боль, но и негативные эмоции, неприятные воспоминания. В наш Центр часто обращаются пациенты, осознающие эту особенность своей нервной системы, и желающие пройти лечение в комфортном режиме.

Седация — уже давно мировой стандарт медицины. К сожалению, в России данный протокол проведения лечения не распространен как за границей, где даже гастроскопия никогда не проводится без седации.

Недостатки общего наркоза (полной общей анестезии)

Может наблюдаться возможное наличие индивидуальной чувствительности к наркотическим средствам с эффектом сниженной или повышенной чувствительности или долгосрочным последействием от наркоза с ухудшением состояния здоровья (сонливость, спутанное сознание, головокружении, рвота);
Необходимость проведения дополнительных подготовительных мероприятий в форме общего обследования, получение ЭКГ за 5 часов до того, как процедура наркоза должна быть проведена, исключение приема пищи за три часа до посещения стоматолога, не должны потребляться алкогольные напитки.
Высокая скорость работы врача стоматолога в полости рта и связанный с этим повышенный радикализм при проведении манипуляций. Время работы врача ограниченно, необходимо сделать все запланированные манипуляции в полости рта, не всегда есть время на кропотливый поиск каналов в корнях зубов или лечение зубов в стадии среднего кариеса.
Смерть пациента в результате непредвиденных общих реакций на введенный препарат
Во избежание осложнений пациента, перед тем, как проводить лечение зубов с использованием общего наркоза, желательно как можно подробнее обследовать, особенно если планируется дача наркоза ребенку. Спору нет, эти обследования во первых, резко снижают круг тех пациентов, кому наркоз показан. Ведь если подходить к результатам обследований строго, очень многих пациентов придется исключить. Во вторых, это удлинит процесс лечения зубов- множество результатов обследований придется ждать из лаборатории несколько дней. И в третьих, это еще больше поднимет цену на общую стоимость лечения, итак немаленькую.
Против подобного строгого подхода выступают прежде всего сами пациенты, мало кому охота несколько дней за свои же деньги сдавать массу анализов, люди выбирают общий наркоз ради скорости, чтобы за один раз вылечить все зубы.
Однако в случае появления непредвиденных осложнений все врачи и пациенты превращаются в строгих судей и с удивлением спрашивают, почему же подробное обследование не было проведено. Истина состоит в том, что чудес не бывает и любое вмешательство в медицине имеет свои риски.
Высокая стоимость общего наркоза, в разы выше стоимости местных методов облегчения боли из- за необходимости дополнительного оборудования в клинике и необходимости привлечения дополнительного специалиста- анестезиолога.
Требуется сопровождающий для помощи пациенту после стоматологического приема.

Удаление зуба под общим наркозом цена, Самара, лечение зубов общий наркоз. Цены лечение зубов под общим наркозом в Самаре- цена зубы мудрости общий наркоз удалить где, можно ли удалить зубы под общий наркозом

Погружение пациента в состоянии сна в течение 60 минут позволяет выполнять следующие виды работы

удаление 4-10 зубов (количество зависит от сложности процедуры);
удаление 2-4 зубов, характеризующееся сложным прорезыванием (ретинированных зубов);
лечение 3-5 зубов на стадии пульпита (количество определяется состоянием корней и каналов зубов);
лечение кариозных образований до 5- 8;
установка имплантатов зубов в необходимом количестве с проведение остеопластики и синуслифта;
лечение периодонтита до 3 зубов в зависимости от сложности и искривления каналов зубов.

Зубы под #общим_наркозом самара, зубы мудрости под общим наркозом, #удалениезубов под общим наркозом отзывы цены, где удалить зубы под общим наркозом.

Два типа общего наркоза

Внутривенный — инъекционный наркоз

Сегодняшня предпочтение этому варианту дает максимальное количество врачей. Специальные лекарства, которые вводятся в течение определенного периода времени (доза определяется врачом-анестезиологом).

Этот метод требует наличия соответствующих знаний и опыта, может выполняться только специалистом- врачем анестезиологом.

Среди наиболее часто используемых препаратов — Gekennal, Sombrevin, Calipsool. Состояние пациента во время процедуры лечения контролируется врачом- анестезиологом.

Ингаляционный наркоз

Для этого типа анестезии используется специальная маска, через которую в газообразном состоянии подается наркотизирующий состав — смесь газа и кислорода, который попадает прямо в дыхательные пути, быстро всасываясь в кровь. В качестве основного наркотизирующего препарата используется оксид азота, фторотан.

Также при ингаляционном наркозе для доставки общего наркотизирующего вещества используется трубка для интубации.

Сложно выступать независимым экспертом в области медицины, в которой не практикуешь постоянно. Однако долгий опыт работы в хирургической стоматологии дал возможность использовать на приеме и погружение пациентов в медикаментозный сон. Прием в свое время велся на базе стационара с привлечением анестезиолога, поэтому можно было на практике наблюдать все особенности общего наркоза в стоматологии.

Прежде всего, надо различать препараты для премедикации и наркозные препараты. Если первые можно приобрести по простому рецепту. то вторые сложно и приобрести, а главное, сложно отчитаться за их применение. Лечебное учреждение имеет много проблем с их учетом, многие встречали сообщения в прессе о заведенных уголовных делах на стоматологов или ветеринаров. Куда деваться бедному оперативному работнику, если он при проверке видит, что по журналу в наличии должно быть три ампулы препарата, а в наличии всего две. Фактически, одна ампула ушла куда то на сторону, а это уголовное преступление.

Поэтому часто стоматологи вместо монопрепарата для общего наркоза применяют сложную медикаментозную смесь для премедикации. Эти сочетания официально прописаны в учебниках, вполне могут быть альтернативой общему наркозу, они дают почти аналогичный эффект. Эта форма премедикации – отличное решение для стоматологического приема, кроме двух минусов.

Сложные сочетания препаратов трудно контролируются и дают выраженное последействие. Чаще всего они обладают сильным тормозящим действием, могут угнетать дыхание и сердечную деятельность. В сочетаниях может присутствовать атропин, что очень нежелательно.
Наличие в фармакопее прекрасных препаратов для рауш наркоза, рекомендованных именно для краткосрочных амбулаторных вмешательств в стоматологии, оториноларингологии, гинекологии.

Примером служит мидазолам. Препарат малоизвестный в Самаре, опыта его применения почти нет. Относится к группе бензодиазепинов, близок к тазепаму, седуксену. Препарат ультрабыстрого и ультракороткого действия. Дает прекрасный уровень общего погружения со снятием страха и боли, у пациента наступает поверхностный розовый сон, позволяющий провести стоматологу любое вмешательство не торопясь и с высоким качеством.

Но главное достоинство этого препарата в том, что сам сон очень поверхностный, контакт с пациентом сохраняется, человек отвечает на вопросы, может контролировать свое состояние и подает сигналы при его изменении, но при этом все же спит. После завершения лечения врач просто говорит- ‘лечение окончено, встаем’ и пациент просыпается с улыбкой. Чашечка кофе окончательно прогоняет последействие препарата.

Применяться препарат мидазолам может в таблетках и растворе, нет необходимости во внуривенной инъекции. В таблетках действие наступает через обычные 20 минут. Уникальность препарата в том, что его можно применять в растворе интраназально, тогда общая доза значительно снижается, а срок наступления сна резко ускоряется.

Но, очевидно сегодня эта группа препаратов находится под очень строгим учетом. Мы не применяем препараты строгого учета, ведь у нас не стационар и нет в штате анестезиолога.

Тем не менее решение для пациентов с повышенным страхом приема у стоматолога у нас есть. Как ни странно, в обычной безрецептурной продаже в аптеке можно приобрести мощнейший успокаивающий препарат Ново- пассит. Как и всякий продукт западного фармацевтического мира, он очень широко рекламируется, свободно продается в аптеках и позиционируется как растительный безвредный успокаивающий препарат для дневного приема. Можно и за рулем его принимать и детям давать. Может быть. Но в его состав входит анксиолитик гвайфинезин, очень хитрый препарат. Еще лет 5 назад он четко в инструкции к Ново- пасситу ( к раствору) был назван анксиолитиком, а сегодня он позиционируется как отхаркивающее средство, у которого одним из эффектов является успокаивающее действие. Таким образом, его аккуратно вывели из учета психотропных веществ и перевели в отхаркивающее. Успокаивающее действие Ново- пассита очень сильное и явно связано не с шишками хмеля и валерьянкой, а с 200 миллиграммами гвайфенезина в каждой таблетке. К слову сказать, это очень большая дозировка для психотропных веществ.

Два таких разных скрина.

При приеме 2 таблеток Ново- пассита ( как и рекомендует инструкция) перед приемом у врача пациент получает такую порцию успокаивающих высокоактивных веществ, что весело смеется в кресле, удивляясь, какие смешные у этих стоматологов инструменты. Широким жестом производитель разрешает принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки, поэтому можно с утра предварительно принять 2 таблетки, что бы уж не бояться наверняка. Действие всех препаратов очень зависит от дозы.

Старый добрый корвалол. Многими он воспринимается как безвредное успокаивающее средство со слабым эффектом либо как сердечный препарат для пенсионеров. На самом деле это мощный комбинированный седатик, который ведет себя весьма по разному в зависимости от дозы. При приеме 10 капель проявляются сосудорасширяющие и отхаркивающие свойства за счет летучести входящих в его состав эфиров валерианы и спирта. Но уже при приеме 50 капель (рекомендованных в инструкции) проявляется действие фенобарбитала, а это очень сильный базовый бензодиазепин с сильнейшим успокаивающим действием. Входящие в состав корвалола спирт и эфир валерианы значительно потенцируют действие препарата. Не нарушая инструкции, по назначению врача можно принять 50 капель за час до приема у стоматолога и еще 50 капель уже в кабинете стоматолога, эффект будет вполне достаточный, чтобы убрать страх перед лечением зубов. Категорически нельзя садиться за руль автомобиля, желательно быть на приеме с сопровождающим.

Но практика показывает, что людей не устраивает просто избавление от страха и боли. Многие говорят примерно следующее- я знаю, что мне не будет больно и страшно на приеме. Мне страшно сейчас, когда я представляю, как мне будет страшно потом. Поэтому я хочу знать, что этого “потом” не будет, что я буду спать на приеме под наркозом. Но это уж, наверное, к психотерапевтам. В виде успокоения могу сказать, что когда пациент видит шприц или маску для общего наркоза, он сразу вспоминает про все осложнения и про все риски, в глазах его стоит исступленный ужас перед мраком сна и он вполне сознает надуманность своего страха перед бормашиной.

Удаление зуба мудрости общий наркоз, удаление зуба мудрости под общим наркозом Самара, лечение зубов отзывы, где лечат зубы под общим наркозом.

Лечение зубов.

Удаляют ли зубы под общим наркозом в самаре, вылечить зуб под общим наркозом, общий наркоз при лечении зу

Преимущества седации при удалении зубов

В комбинации с обезболивающими препаратами седация позволяет расслабиться и перенести процедуру в состоянии комфорта, без болезненных ощущений и неприятных воспоминаний после.

Безболезненность Пациент не испытывает никаких неприятных ощущений
Отсутствие стресса Метод позволяет удалять зубы у людей с дентофобией
Безопасность Опытный анестезиолог следит за состоянием пациента в течение всей процедуры
Расширенные возможностиВозможно лечение при повышенном рвотном рефлексе, системных заболеваниях организма
Без последствий наркозаПрепараты не токсичны, выход из состояния легкий, без тошноты, помутнения сознания
Все проблемы за 1 визитУдаление всех несостоятельных зубов за один день, совмещение с другими операциями

Заживление тканей после операции происходит гораздо быстрее в случаях, если проводилась седация. Уменьшается количество или вовсе исключается применение местных анестетиков, содержащих адреналин, который вызывает ишемию тканей — ухудшает кровоток, поступление необходимых питательных веществ для восстановления.

Отсутствие стресса при лечении «во сне» снижает негативный химический «ответ» организма на хирургическое вмешательство. Седация позволяет исключить влияние гормона стресса, который снижает иммунитет и скорость заживления тканей, провоцирует осложнения — отечность, образование гематом, кровотечений.

Кроме того, хирург полностью сосредоточен на рабочем процессе, не переживает за эмоциональное состояние пациента (его контролирует анестезиолог), что повышает точность манипуляций и общее качество лечения.

Преимущества

Возможность получить полноценную стоматологическую помощь даже для тех пациентов, у кого есть аллергия на препараты для локальной анестезии и высокий порог к местному обезболиванию.
Отсутствие стресса, возникающего при виде хирургических инструментов.
Спокойная качественная работа врача без риска, что реакции пациента усложнят процесс лечения.
Возможность за один сеанс провести сложные манипуляции и вырвать под наркозом сразу несколько зубов.
Практически полное отсутствие риска осложнений, поскольку для наркоза в нашей клинике используются только сертифицированные нетоксичные мате-риалы с быстрым и бесследным выведением из организма.

Общий наркоз или седация?

На первый взгляд, седация и общий наркоз предполагают проведение хирургического вмешательства во сне, но это не так!

Эффект от седативных препаратов можно сравнить с дремой, состоянием легкого, поверхностного полусна. В таком состоянии пациент может реагировать на внешние раздражители, в частности, сохраняет способность к вербальному контакту с врачом.

При общем наркозе применяются «тяжелые» наркотические препараты, обладающие выраженным угнетающим воздействием на организм. Пациент погружен в состояние с полным отключением сознания, отмечается полная нечувствительность к внешним раздражителям, отключаются все рефлексы.

Недостатки наркоза	Преимущества седации
Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты	Состав Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей
Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ	Действие на организм Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители
Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму	Продолжительность До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус
После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня	После лечения Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции

Мы не применяем общий наркоз — только седацию!

В Центре не используются наркотические препараты, только современные снотворные ультракороткого типа действия. Выводятся из организма естественным способом при первом же посещении туалета. Через час даже следы веществ в крови уже не обнаруживаются.

Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных негативных последствий общего наркоза можно назвать следующие:

повышение ЧСС;
тахикардия;
судороги;
повышение АД;
нарушение функции органов дыхания;
рвотный рефлекс;
стеноз гортани;
бронхоспазмы;
кратковременные проблемы с памятью.

Следует отметить, что такие реакции встречаются лишь у незначительного числа пациентов, большинство после операции чувствуют себя хорошо. В наших клиниках общий наркоз не используется.

Нужна ли подготовка?

Важное преимущество седации — нет необходимости в длительной предварительной подготовке. Но, как и при любом хирургическом вмешательстве, потребуются диагностические мероприятия.

Обследования перед седацией

Комплексных подготовительных мер данный вид обезболивания не предполагает, поскольку, в отличие от общего наркоза, используются безвредные для организма вещества.

Пациентам молодого возраста подготовка вовсе не обязательна. А пожилым людям с системными заболеваниями назначается по показаниям. Возможно, потребуется консультация у невролога и терапевта, обследования с целью выявления противопоказаний и их корректировки перед операцией.

Если Вы страдаете от хронических заболеваний и принимаете лекарства на постоянной основе, то этот вопрос стоит заблаговременно обсудить с нашим анестезиологом. В некоторых случаях может понадобиться отмена препарата в день проведения процедуры или изменение дозировки.

Пациентам с гипертонической болезнью и проблемами с сердцем невозможно провести операцию без седации, так как любая хирургия провоцирует гипертонический криз! На консультации и в день операции наш анестезиолог проведет ЭКГ, измерит давление. По результатам подберет препараты для корректировки состояния, которые будут вводится одновременно с седативными.

Диагностика перед операцией
Перед любой хирургической операцией, в том числе и перед удалением зубов, в нашем Центре обязательно проводится компьютерное обследование на дентальном томографе в ЛОР-режиме. Обследование позволяет определить:

точное расположение зубов в челюсти
расстояние до гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва
количество зубных корней
наличие кист и воспалительных процессов в окружающих тканях

На основании полученных данных хирург планирует тактику удаления, предусматривает и исключает возможные риски.

Если удалять, то все четыре?

Да, два зуба мудрости вверху и два на нижней челюсти. Если удалите только внизу, верхние зубы могут опуститься вниз, потому что потеряли соседа, с которым соприкасались. И возникнет искривление зубного ряда. Что повлечёт за собой щелчок в суставе (ВНЧС) и дальнейшие осложнения.

Удаление верхнего зуба мудрости обычно проходит легче, чем удаление нижнего, потому что на верхней челюсти менее плотная костная ткань. К тому же у нижних восьмерок чаще бывают более разветвлённые корни, несколько осложняющие операцию и увеличивающие восстановительный период. Рентген или компьютерная томография перед процедурой удаления зуба мудрости обязательны!

Как происходит удаление зубов во сне

Погружение в сон Седативный препарат подается контролируемо с помощью подключенного инфузомата — внутривенно через катетер-бабочку или ингаляционно через маску. При необходимости вводится местный анестетик для гарантированного обезболивания.
Удаление зубов под наблюдением анестезиолога Хирург удаляет зубы по малотраматичному ультразвуковому протоколу — с помощью пьезо-аппарата, который действует только на твердые ткани, не повреждая слизистые, сосуды, нервы. Все это время анестезиолог контролирует состояние пациента.
Пробуждение и контрольПосле окончания работы подача анестезиолог останавливает подачу препаратов, пациент просыпается через пару минут. Ассистент провожает на контрольный снимок, при необходимости в палату отдыха для комфортной реабилитации.

Во время операции человек просто отдыхает, не чувствует страха и боли
Через 30-40 минут после операции можно ехать домой. Через 10-14 дней мы пригласим Вас для снятия швов и проведения контрольной КТ.

От того, насколько бережно будет проведено удаление зубов, зависят сроки заживления, возможность в дальнейшем установить имплант без дополнительных операций по наращиванию кости. Хирурги средней руки не церемонятся с оставшимися зубами. Результат — выломанные кусками части челюсти, остатки корней, неудаленные кисты, прорастающие в гайморову пазуху, перфорации, свищи, остеомиелит и многое другое. Не говоря уже о шокирующих постоперационных болях, догоняющих пациента после подобной карательной хирургии. Удаление зубов повышенной сложности лучше доверить челюстно-лицевому хирургу. Только у ЧЛХ достаточно теоретических и практических навыков для удаления зубов без осложнений. Для квалифицированного специалиста с опытом — это рутинная процедура, которая не представляет особой сложности.

Плюсы и минусы седации в стоматологии

Основным преимуществом лечения, удаления или протезирования зубов под седацией считается то, что врачу гораздо проще и удобнее работать с пациентом, находящимся в расслабленном состоянии. Больной не испытывает негативных эмоций и стойкого чувства страха от посещения кабинета врача. В будущем человек чаще станет посещать стоматологическую клинику в профилактических целях.

У процедуры также есть минусы, хотя их не так много. Пациент должен потратить еще один час на пребывание в комнате отдыха. Стоимость остается достаточно высокой, что вполне объясняется высокой ценой на импортные материалы, качественное оборудование, а также длительностью лечения. Изначально потребуется затратить время и средства на анализы и консультацию специалистов.

Безопасность во время процедуры

Постоянный мониторинг и своевременная коррекция параметров организма делает процедуру безопасной на 100%.

Анестезиолог непрерывно контролирует состояние пациента на мониторах — электрокардиограмму, проверяет частоту дыхания, пульс, давление. Контроль баланса кислорода и углекислого газа автоматизирован нашей собственной станцией генерации.

Несмотря на безвредность седативных препаратов, на случай любых внештатных ситуаций всегда подготовлен дефибриллятор. Но к счастью, аппарат ни разу не потребовался при проведении операций в нашем Центре.

За Вашу безопасность во время операции отвечает наш анестезиолог-реаниматолог с опытом 25 лет. В нашем Центре работает с 2003 года, за это время не было ни единого случая тяжелого выхода из состояния или осложнений.

Отличия от наркоза

В стоматологии применяется поверхностная седация, при которой у пациента угнетается сознание, но он не утрачивает способности к самостоятельному дыханию и даже выполнению простейших команд врача. Дополнительно применяется местная анестезия. Это связано с тем, что седация не приводит к угнетению болевых рецепторов. Наркоз, в свою очередь, невозможен без подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции. Выход из этого состояния часто сопровождается неприятными ощущениями.

Стандарты удаления зубов во сне в ЦПС «Доктор Левин»

В нашем Центре действуют Единые стандарты качества, которые направлены на безопасное, эффективное и комфортное предоставление услуг, исключение любого риска, ошибок и осложнений.

Лицензия

Для получения лицензии на право оказания помощи пациентам в области анестезиологии и реаниматологии необходимо соблюдение условий по площади операционных блоков, организации коммуникационных систем, оснащенности рабочего места анестезиолога. В штате сотрудников должны быть врачи-анестезиологи и узкопрофильные медицинские сестры, которые принимают непосредственное участие в обеспечении качественного и безопасного наркоза и седации.

Для многих клиник это непосильная и финансово-затратная задача, которая подталкивает недобросовестных руководителей на использование седации и наркоза незаконно, с помощью приходящих на час анестезиологов. Нетрудно догадаться о рисках такого лечения.

Наше анестезиологическое отделение соответствует всем нормам и требованиям Роспотребнадзора и Министерства Здравоохранения. Центр имеет бессрочную лицензию, ежегодно добровольно проходит проверки контролирующих органов.

Препараты

Для медикаментозной седации в клиниках используются различные лекарственные препараты. В государственных учреждениях или бюджетных клиниках чаще всего это недорогие препараты — барбитураты, препараты бензодиазепинового ряда, а также закись азота, вызывающие зависимость. Еще чаще используются наркотические вещества, опиаты, после применения которых возможны такие побочные явления, как головокружение, тошнота, повышение артериального давления, судороги, проблемы с концентрацией внимания и даже потеря памяти.

В нашем Центре используются только оригинальные безопасные снотворные препараты ультракороткого типа действия зарубежных производителей. Вводятся внутривенно (Пропофол, Диприван) или ингаляционно (Севоран). Через 30-40 минут полностью выводятся из организма, не вызывают зависимость и тяжелых наркотических последствий.

Оптимальный вариант медикаментозной седации подбирает наш штатный врач-анестезиолог, основываясь на общем состоянии Вашего организма и его индивидуальных особенностях.

Оборудование

Центр полностью оснащен необходимым оборудованием для проведения седации — аппараты ИВЛ, дефибрилляторы, мониторы для постоянного отслеживания изменений основных жизненных показателей, инфузоматы для контролируемой подачи препаратов и прочее.

Для диагностики используется высокоточный компьютерный томограф с настройками ЛОР-режима, для проведения операций — ультразвуковой пьезо-аппарат последнего поколения, позволяющий провести процедуру с минимальной травматизацией.

Монитор STORM 5800

Беспрерывное наблюдение параметров пациента: насыщение крови кислородом, ЭКГ, давление, температура, концентрация препарата, содержание углекислого газа на вдохе и выдохе, частота дыхания.

Аппарат PiezoSurgery

Ультразвуковой «скальпель» для удаления зубов и подготовки ложа под имплантат. Воздействует только на твердые ткани, не повреждает десну, нервы и сосуды. Долото, фрезы и буры мы не используем!

3D-томограф Sirona Galileos

Современный томограф высокой точности с минимальным уровнем излучения позволяет получать идеальные и достоверные результаты перед и после операции с минимумом рентген-нагрузки.

Виды седации: поверхностная и глубокая

В стоматологии используется следующие седативные способы расслабления и успокоения больных:

Поверхностный – лучшее решение в той ситуации, когда пациенту требуется расслабление на непродолжительное время лечения. Показан для взрослых, а также детей, начиная с трехлетнего возраста. Состояние приятной дремоты достигается вдыханием кислорода, смешанного с закисью азота. Назальная маска, через которую проходит газ, подключается к аппарату. Врач может изменять соотношение компонентов и дозировку, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Глубокий – введение лекарства производится через внутривенный укол. Такая методика лучше справляется с сильным страхом и тревожностью. Методика применяется для взрослых и детей не младше 15 лет. Расслабленное состояние длится дольше, чем при поверхностной. Больному потребуется некоторое время находиться в клинике и отказаться от вождения автомобиля на 8 часов.

Анестезиологи стоматологической клиники Refformat Москва давно работают в самыми разными пациентами и их опыт позволяет сделает лечение безопасным. Любое вмешательство, подготовка и установка протезов пройдут комфортно и незаметно.

Восстановление после операции

Реабилитационный период после удаления зубов во сне протекает обычно легко, пребывание в стационаре не требуется. Достаточно точно соблюдать рекомендации врача, и уже на 2-3 сутки все неприятные симптомы исчезнут. А для желающих ускорить процесс мы предлагаем комплекс ускоренной реабилитации.

Без госпитализации

Медикаментозная седация считается абсолютно безопасным методом, не сопровождается высокими рисками для здоровья.

При общем наркозе послеоперационное «послевкусие» в общей разбитости остается на несколько дней, что требует пребывания в стационаре. При проведении седации лечение никогда не сопровождается подобным послеоперационным «отходняком». Пациенты называют это состояние «я хорошо выспался и отдохнул». Через 30-40 минут после лечения и проверки состояния врачом-анестезиологом можно ехать домой.

Проведение операций опытными челюстно-лицевыми хирургами, применение щадящих протоколов делают процедуру малотравматичной, даже при удалении сложных или всех оставшихся зубов во рту. Госпитализация, которую любят называть в городских больницах, Вам не потребуется.

Ускоренная реабилитация

Несмотря на применение малотравматичных протоколов при удалении зубов, эта процедура связана с неизбежным травмированием внутренних тканей полости рта, на которое организм каждого человека реагирует по-разному. Возможны боли, отечность. Для пациентов, желающих побыстрее избавиться от послеоперационных неудобств, мы разработали уникальный комплекс ускоренной реабилитации.

Микротоки
Воздействие микротоками слабой частоты улучшает активность клеток, ускоряет обменные процессы, усиливает кровообращение и лимфоток. Отечность и гематомы уменьшаются, снимаются мышечные спазмы.

Лимфодренаж
Лимфодренажные инъекции с комплексом нуклеотидов, пептидов, витаминов и микроэлементов ускоряют отток лимфы, улучшают циркуляцию крови. Рассасываются отеки и гематомы, уходит боль.

PRP-терапия
Используется богатая тромбоцитами плазма крови, которая запускает процессы регенерации, снимает воспаление. Поврежденные ткани быстрее заживают, происходит минимизация отеков, осветление гематом.

Надо ли удалять непрорезавшиеся «восьмерки»?

Не у всех людей «восьмерки» прорезываются к положенным годам. Иногда они так и остаются в закладке, то есть ретенированными (непрорезавшимися). Когда их нужно удалить:

если на рентгене мы видим, что зубы мудрости упираются в соседние моляры (седьмые зубы). Есть риск, что зубы мудрости «въедут» в соседний зуб внутри кости. И потом придётся удалять уже 2 зуба.
Давление «восьмерок» на соседние зубы может стать причиной кариеса корня «семерок» – наших основных жевательных зубов.
Если зубы мудрости крупные и им нет места в полости рта. Есть высокий риск, что они столкнут зубной ряд, и появится скученное положение передних зубов.
Во время имплантации рядом с непрорезавшимися восьмерками. Стоит удалить зуб, чтобы он не мог повредить имплантат в дальнейшем.

Противопоказания к седации

Седация предполагает использование нетоксичных лекарств, которые легко выводятся из организма. Однако, как у каждого медикаментозного препарата, есть ряд ограничений к применению.

Бронхиальная астма, пневмония
Тяжелые расстройства психики, эпилепсия
Нервно-мышечные расстройства, миастения
Острые нарушения кровообращения
Тяжелые травмы головного или спинного мозга
Алкоголизм, наркозависимость, абстинентный синдром
Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания
Первый и последний триместр беременности, грудное вскармливание

Когда применяется местная анестезия в стоматологии, а когда — седация. Их плюсы и минусы.