Если потемнел зуб — это не только эстетическая проблема

В целом, состояние передних зубов очень сильно влияет на эстетику улыбки. Потемнение переднего зуба вызывает у пациентов желание как можно быстрее решить проблему затемненности — это хорошая мотивация посетить доктора эндодонтиста. Особенно, если вы собираетесь исправлять прикус на элайнерах или брекет-системах. Если у пациента потемнел зуб — это своеобразная и своевременная мотивация заняться здоровьем своих зубов.

Согласитесь, когда даже один передний зуб потемнел — это серьезная эстетическая проблема, бьющая по глазам окружающих!

Мы попросили нашего коллегу, главного врача Немецкого имплантологического центра Магомеда Дахкильгова рассказать о проблеме потемневших зубов и путях ее решения.

Для справки:

Магомед Дахгильков — челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Общий стаж работы — более 20 лет, более 5 тысяч проведенных операций на зубах. Врач, создавший клиники Немецкой имплантологии, которые на сегодяшний день являются лучшими в рейтингах как в Москве, так и в России. В его клиниках доктора работают исключительно с использованием микроскопа, и в работе применяет аналитический подход к лечению зубов с максимальным сохранением нервных окончаний. Девиз доктора — «
Зуб должен жить
«.

Почему некоторые зубы темнеют?

Причин несколько:

Плохая, неполная, некачественная чистка канала зуба и кариозных полостей на зубе

При такой неполной очистке оставленные внутри зуба органические остатки (кровь, гной и другие) начинают разрушаться и вызывают потемнение зуба.

К потемнению переднего зуба изнутри может привести пломбировочная паста и продукты жизнедеятельности бактерий, развившихся в плохо запломбированном канале. Этот случай потемнения зуба относится к случаям средней степени сложности лечения. То есть потемнение зуба, а точнее — изменение его цвета может быть связано с состоянием канала зуба, в котором могло развиться воспаление из-за неполного удаления пульпы или негерметичности пломбировки канала при ранее проведенном лечении.

Пломбировка канала «неправильными» стоматологическими материалами

Именно такие неправильные материалы и проводят к изменению цвета зуба вплоть до коричневых оттенков.

Данный вид потемнения зуба относится к сложным случаям лечения. Такие случаи тяжело поддаются лечению. Особенно, если потемневший зуб лечили давно и в другой клинике. Пломбировочный материал, который используется для пломбировки канала зуба, при определенных условиях может вызывать потемнение.

Потемнел зуб после удара

При ударе по зубу (чаще всего переднему верхнему центральному) происходит отрыв сосудисто-нервного пучка который из кости заходит внутрь зуба. После этого отрыва, часть этого пучка которая осталась в зубе начинает разрушаться внутри зуба. Продукты этого разрушения не живой ткани и окрашивают зуб. Данный случай потемнения относится к легким случаям лечения.

Методы лечения в стоматологии

Если зубы стали темнеть, не стоит игнорировать проблему. Визит к стоматологу будет самым верным решением. Специалист проведет осмотр и диагностику, по результатам которых определит причину изменения цвета зубной коронки. Способ восстановления оттенка эмали будет напрямую зависеть от провоцирующего фактора.

При патологических внутренних процессах проводится лечение:

• удаление кариеса и реставрация зуба;
• извлечение старой пломбы и повторное пломбирование;
• замена металлической вкладки или искусственной коронки с заменой на безметалловую конструкцию;
• реставрация зуба после травмы;
• и другие методы.

Если зубы здоровы и причина их потемнения во внешнем воздействии, то проводится:

• профессиональная чистка зубов для удаления налета и зубного камня;
• отбеливание зубов щадящими и безопасными методами;
• реминерализация эмали и коронки с целью повышения устойчивости к красящим веществам.

Не следует прибегать к самолечению в домашних условиях. При потемнении эмали зубная ткань ослаблена и любые непрофессиональные методы воздействия могут спровоцировать осложнения основного заболевания или развитие патологических процессов.

Как устранить потемнение зуба

Если у вас потемнел зуб, очень эффективным методом решение проблемы является метод внутреннего отбеливания потемневшего зуба. При этом методе снимается старая пломба, очищается канал зуба с применением микроскопа, закладывается внутрь зуба отбеливающее вещество. Через пару дней это вещество убирают и ставят на зуб пломбу. Зуб осветляется — проблема решается!
Как правило, я перелечиваю канал затемненного зуба под микроскопом, затем изнутри отбеливаю зуб, укрепить его и восстанавливаю пломбой. В случае, если внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба может быть установлена с внутренней стороны зуба.

Почему такой зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате пациент вообще может остаться без зуба.

Именно лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.

Причины потемнения эмали у детей

В детстве в ряду причин может быть большинство из перечисленных выше.

Ребенок также часто становится жертвой переизбытка фтора, может не следить за гигиеной полости рта или питаться продуктами с сильными красящими компонентами.

Но среди лидеров по распространенности причин у детей стоматологи называют следующие две:

• Травмы. Их получают во время игр и активности. При повреждении сосудистых пучков в пульпе эмаль становится темнее.
• Медикаменты. Некоторые лекарственные вещества накапливаются в эмали. Особенно осторожным стоит быть с лекарствами тетрациклиновой группы.

Флюороз

Флюороз – опасное стоматологическое заболевание, которое вызывается употреблением чрезвычайно больших доз фтора. Обычно это вещество попадает в организм человека вместе с водопроводной водой. Кроме того, источником фтора может быть производственная среда или даже неправильно выбранная зубная паста.

Флюороз начинается с появления на поверхности зубов белых матовых пятен. Они не всегда заметны невооружённым взглядом. С течением времени пятна меняют цвет – они сначала желтеют, потом становятся коричневыми. Если в этот момент не обратиться к стоматологу, флюороз может перейти в эрозивную или деструктивную формы – когда из-за заболевания эмаль начинает разрушаться.

Лечение флюороза практически всегда консервативное. Стоматолог проводит реминерализацию эмали, восстанавливая баланс кальция, фосфора и фтора. Потемневшие участки отбеливаются. Кроме того, пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы снизить количество потребляемого фтора – например, установить дома специальный фильтр для воды или же поменять место работы.

Флюороз часто носит «эпидемический» характер. Если он вызван повышенным содержанием фторидов в водопроводной воде – он развивается у всей семьи. Если причиной стало нарушение производственной безопасности – у всего коллектива. В Рязанской области флюороз часто выявляется у жителей Рыбновского, Чучковского и Шацкого районов, где в воде содержится повышенное количество фторидов.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности зубов;
• при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
• при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
• женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
• детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Что делать, если у ребенка молочные зубы коричневые

Объем и лан терапевтических мероприятий определяет только стоматолог после осмотра. Обычно это:

• коррекция питания, введение в рацион продуктов, богатых кальцием, ограничение употребления сладостей, сдобы;
• обучение правилам гигиены ротовой полости;
• прием поливитаминов;
• использование растворов для полоскания (это могут быть уже готовые лекарственные средства или же самостоятельно приготовленные отвары ромашки, календулы и т.д.);
• профессиональное очищение от налета;

• пломбирование (при большом объеме работы эту процедуру иногда проводят под общим наркозом).

Современная детская стоматология позволяет безболезненно и без лишнего стресса справиться с проблемой коричневых молочных зубов и не допустить поражения уже постоянного прикуса.

Симптомы прикорневого кариеса

Патологии присущи те же признаки, что и у кариеса других классификаций, однако ее воздействие более разрушительно, а последствия неприятнее и опаснее для здоровья зубов. Кариозные поражения способны распространиться глубоко внутрь, постепенно разрушая все каналы. Вот как выглядят основные признаки пришеечного кариеса:

• усиление реакции зубов на холодные, горячие, кислые, сладкие продукты;
• появление темных пятен у десен с кариозными поражениями;
• боль при пережевывании пищи и во время чистки зубов.

Все перечисленные симптомы указывают на развитие заболевания, которое состоит из нескольких стадий.

• Меловое пятно. На данном этапе на поверхности эмали возникает незначительное темное пятно без изменения формы и размера. Может появиться особая чувствительность на кислые продукты. На стадии матового пятна кариес под десной устраняется без применения бормашины.
• Поверхностная стадия. Пятно становится шероховатым, начинается постепенное разрушение эмали. Больной зуб реагирует на различные раздражители, помимо кислого: горячее, холодное, в том числе на попадание холодного воздуха, на механическое воздействие. Патология начинает активно прогрессировать.
• Средняя стадия. В зубах образуются кариозные полости, так как разрушается дентин. Дефект уже становится явно визуально заметен.
• Глубокая стадия. Процесс распространяется вглубь зуба, достигая корней и нервных окончаний. Боль может быть очень сильной, особенно по ночам, а также неприятные ощущения возникают при вдыхании холодного воздуха.

Между перечисленными стадиями нет ярко выраженной границы, переход от одной к другой настолько плавный, что отследить его почти невозможно. В запущенной стадии могут развиться серьезные последствия: например, циркулярный кариес, когда процесс охватывает уже всю придесневую область коронки по кругу. Зубы в такой стадии легко отламываются.

Причины изменения цвета, пожелтения зубов

Причины дисколорита зубов многообразны, пожелтение эмали в данном случае не исключение:

• частое употребление продуктов и напитков, содержащих красящие вещества, особенно чая, кофе, травяных настоев;
• возрастные изменения цвета;
• наследственный фактор, когда эмаль от рождения отличается более темной, желтоватой окраской;
• длительное интенсивное курение признано наиболее распространенной причиной пожелтения зубов
• жевание табака;
• наличие старых пломб;
• контакт с металлами.

Профессиональная помощь

Лечение начинается с диагностики и с определения причин развития патологии. После устранения причин, провоцирующих потемнение эмали, назначается соответствующее лечение.

Способ лечения пришеечного кариеса зависит от стадии, на которой патология была замечена:

• На стадии темного пятна используется реминерализирующая терапия: зуб очищается от мягкого налета и твердых зубных отложений, область поражения покрывается аппликацией, содержащей фтор.
• При поверхностном и среднем кариесе пораженная область препарируется, после чего зуб пломбируется.
• На стадии глубокого кариеса, как правило, удаляется пульпа, и прочищаются каналы. После этого зуб пломбируется.

Дополнительные причины развития кариеса под десной

Помимо факторов, связанных непосредственно с воздействием на зубы, существуют также сторонние причины, способные спровоцировать возникновение кариозного процесса между десной и зубом.

Назовем самые распространенные из них:

• гормональные или эндокринные расстройства в организме;
• употребление лекарств, увеличивающих пористость эмали;
• нехватка некоторых витаминов, особенно группы B;
• ненадлежащее качество питьевой воды;
• наследственность;
• повышенная кислотность организма;
• возрастной фактор и другие.

Принимая во внимание эти дополнительные причины, лечение кариеса у десны не должно ограничиваться только лишь работой стоматолога. В этом случае оно должно быть комплексным с привлечением нескольких специалистов, например, эндокринолога и других. Если причину не устранить, патология будет возвращаться вновь и вновь.

Возможные причины

Белый цвет эмалевого слоя свидетельствует не только об отсутствии серьезных проблем с ротовой полостью, но и нормальном состоянии здоровья ребенка в целом. Коричневые молочные зубы — это ненормальное явление, требующее обязательной диагностики и консультации детского стоматолога. Иногда подобная проблема «уходит» вместе со сменой прикуса, но во многих случаях такое нарушение становится причиной многочисленных патологий уже постоянного зубного ряда.

Зубной налет

Представляет собой плотное образование, состоящее из белков, полисахаридов, липидов, неорганических веществ, являющиеся прекрасной средой для развития бактериальной флоры. Преимущественно сконцентрирован в пришеечной области (в месте, где дентин соприкасается с десной), в фиссурах моляров. Справиться с подобной проблемой просто: для этого достаточно соблюдения правил ежедневной гигиены. В противном случае появляется коричневый налет, и самостоятельно убрать его удается далеко не всегда.

Гипоплазия эмали

Развивается из-за нарушений метаболических процессов формирования и минерализации, причем нередко еще до прорезывания и даже во время внутриутробного развития. Этиология заболевания может быть связана с:

• перенесенными в младенчестве тяжелыми инфекциями;
• рахитом;
• алиментарной дистрофией;
• эндокринными расстройствами;
• патологиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевание чаще затрагивает клыки и премоляры, сопровождается появлением различных по форме и величине пятен, углублений, бороздок. При тяжелом течении болезни ребенок жалуется на болевые ощущения во время гигиенических процедур, реагирует на температуру пищи.

Флюороз

Фтор необходим для полноценного формирования и развития как временного, так и постоянного зубного ряда. Но его избыточное поступление в организм (как правило, это происходит из-за повышенного содержания фтора в питьевой воде — до 1,2–1,5 мг/л и более), особенно при сопутствующем дефиците кальция в пище, приводит к обратному эффекту — постепенному разрушению эмалевого покрытия. Это и является причиной появления коричневых молочных зубов.

Кариес

Развивается на фоне постепенного «растворения» эмали и поражения дентина микробной флорой. В последнее время кариес диагностируется гораздо чаще. Специалисты объясняют это действием различных неблагоприятных факторов, которые препятствуют созреванию и резистентности эмалевого покрытия. К их числу относят:

• изменение состава микрофлоры ротовой полости;
• избыточное потребление сладкого;
• снижение секреторной активности слюнных желез;
• несбалансированное питание;
• несоблюдение правил гигиены.

Другие причины

• гемолитическая желтуха: непрямой билирубин, образующийся при гемолизе эритроцитов, и обуславливает коричневый налет на молочных зубах у детей;
• прием некоторых антибиотиков (особенно из группы тетрациклинов), препаратов с высоким содержанием железа матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования прикуса;
• хронический воспалительный процесс десен и слизистой оболочки рта.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

• недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
• далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
• эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
• при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

В стоматологической клинике «Березка» работают высококлассные специалисты, которым с полной уверенностью можно доверять задачи любой сложности и не переживать за неприятные последствия.

Советы по отбеливанию зубов и удалению налета в домашних условиях — плюсы и минусы

Стоматологическое отбеливание проводят при помощи пероксидов с высокой концентрацией активных отбеливающих компонентов. Домашняя система отбеливания включает специальную каппу, гель с низкой концентрацией перекиси водорода. Процедура проводится без ультрафиолетового облучения, поэтому она более длительная, чем сеанс в клиниках. Система zoom абсолютно безболезненна, позволяет осветлить потемневшую эмаль до 4 тонов, стойкий результат сохраняется в течение года. Последняя модификация системы zoom 3 отличается щадящим воздействием, простой техникой.

Преимущества этого метода:

• позволяет отбелить желтые зубы, почерневшую эмаль;
• выводит застарелые глубокие коричневые пятна, вызванные курением, возрастными изменениями, применением антибиотиков;
• улучшает темный цвет зубов, обусловленный генетической предрасположенностью, когда другие методы бессильны;
• безопасность;
• безвредность;
• возможность осветления на несколько оттенков;
• скорость, эффективность достижения результата;
• пролонгированное действие.