Промывание миндалин детям является одним из способов консервативного лечения тонзиллита у детей от 9-10 лет и старше, а также облегчения симптомов ангины, позволяющим очистить лакуны – узкие углубления в толще нёбных миндалин – от гнойных пробок. Регулярное курсовое проведение процедур позволяет ослабить симптомы и перевести заболевание в состояние ремиссии, что впоследствии может предотвратить необходимость удаления миндалин.
В ЛОР-отделении клиники «Чудо Доктор» опытные врачи-отоларингологи проводят промывание миндалин лекарственными препаратами у детей:
- с помощью шприца,
- с помощью аппарата «Тонзиллор».
Причины и симптоматика заболевания
К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:
- недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
- наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
- заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
- искривлённая носовая перегородка;
- наследственность;
- сниженный иммунитет;
- стресс и нервные перенапряжения.
Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин). Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.
Удалять или лечить?
Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда. При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей. Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.
Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:
- часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
- иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
- иметь плохие показатели ревмопроб;
- диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.
Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.
Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.
Применение устройства
Щетка – незаменимый инструмент для ухода, но зубной ряд неоднороден, в нем встречаются щели и места, которые сложно очистить полностью. Если гигиена неудовлетворительна, в этих областях скапливаются болезнетворные бактерии, питающиеся углеводами, добываемыми из остатков пищи, формируется биопленка и накапливается налет, который может привести к образованию камня. Прибор был создан в 1960-х и стал настоящей находкой, особенно для людей, склонных к стоматологическим заболеваниям: при правильном применении ирригатор удаляет с поверхности эмали до 90 % органических веществ, виновных в их возникновении.
Использование данного устройства показано всем людям, следящим за здоровьем зубов, но наиболее актуально это для тех, кто носит съемные или несъемные ортодонтические конструкции. Брекеты, мосты, пластинки, ретейнеры, виниры невозможно качественно очистить одной лишь щеткой, а направленная струя жидкости под давлением превосходно справляется с этой задачей и достигает даже труднодоступных мест, вымывая из них вредоносную органику и разрушая образовывающие отложения.
Преимущества проведения процедуры
Промывать миндалины можно двумя способами: с помощью шприца или вакуумным методом с использованием аппарата «Тонзиллор». Чем делать промывание, решает ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.
Процедура промывания имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- стойкий терапевтический эффект (если промывать горло курсами, можно добиться длительной ремиссии, и симптомы тонзиллита ещё долго не будут о себе напоминать);
- во время процедуры используются антисептики и местные антибактериальные препараты, которые воздействуют исключительно на воспалённую область в отличие от обычных антибиотиков, принимаемых орально;
- отсутствуют аллергические реакции;
- промывать гланды можно детям и беременным женщинам.
Как часто необходимо делать промывания? Для длительного эффекта оториноларингологи рекомендуют проводить процедуру несколько раз в год.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Перед промыванием гланд необходимо прекратить приём пищи не позднее чем за час до посещения доктора. После сеанса нужно воздержаться от еды на пару часов.
Комплексная терапия хронического тонзиллита обычно включает десять сеансов промываний, которые проводятся ежедневно или через день.
Противопоказаниями к промыванию являются: онкологические заболевания, туберкулёз, острые инфекционные заболевания, психические расстройства, гипертония.
Регулярные промывания позволяют избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) и существенно увеличить срок ремиссии.
Описание шагов: что допустимо делать, а что – нет
Пользоваться ирригатором не составит труда, если научиться и выяснить, как чистить им зубы правильно и сколько раз в день нужно это делать.
Вода
Резервуар следует заполнить до указанного уровня раствором или любым наполнителем, а затем присоединить к устройству.
Насадка
Необходимо полностью собрать прибор – без этого его нельзя включать во избежание поломки.
Настройка
На корпусе выключенного аппарата нужно найти рекомендованный стоматологом режим и установить его. Для первых манипуляций выбирайте самый щадящий.
Безопасность
Подключите электропитание, убедившись, что конструкция устойчива и не упадет, если потянуть за провод.
Правильная поза
Желательно наклонить голову над раковиной, чтобы вытекающая жидкость не сильно разбрызгивалась в процессе чистки.
Размещение во рту
Расположите носик ирригатора так, чтобы струя подавалась под углом, близким к прямому.
Запуск
По окончании приготовлений ирригатор можно включить. Для людей, которые проводят процедуру впервые, ощущения от напора могут быть непривычными и не очень приятными, но они не принесут вреда, и со временем процесс станет естественным для вас.
Чистка
Начинать следует с коренных зубов (моляров), постепенно медленно перемещая насадку к передним. Не совершайте резких движений – ведите руку плавно и горизонтально, останавливаясь на 3-4 секунды в межзубных промежутках. Если вы пользуетесь брекет-системой, очищайте каждый ее элемент отдельно, уделяя повышенное внимание замочкам и щелям между дугой и поверхностью. Направлять поток под острым углом недопустимо: можно случайно травмировать десну или «затолкать» остатки пищи глубже вместо того, чтобы вымыть их. Несъемные протезы обрабатываются на самой низкой скорости (то же относится к винирам) и максимально аккуратно, съемные можно почистить отдельно.
Большой напор – не всегда хорошо! Если есть сомнения в его необходимости, до консультации с лечащим стоматологом лучше остановиться на минимальном.
Длительность
Среднее время обработки одной челюсти – 1 минута или немного более (зависит от наличия труднодоступных участков и щелей, на каждый зуб стоит потратить 3–5 секунд). Если вы носите ортодонтические конструкции для коррекции прикуса или протезы, рекомендуется чистить их как можно более осторожно и тщательно, а значит, процесс займет больше времени. Если резервуар опустел, а чистка еще не закончена, выключите аппарат и долейте воду или раствор, после чего включите повторно.
Выключение
Нажмите на кнопку на корпусе или ручке, после чего достаньте насадку – именно в этом порядке, потому что иначе есть риск обрызгаться.
Как правильно пользоваться ирригатором для полости рта, можно посмотреть на видео:
Промывание гланд шприцем
Этот метод наиболее распространённый и доступный. Его предложат вам в районной поликлинике. Суть методики состоит в следующем: ЛОР-врач с помощью безыгольного шприца впрыскивает в лакуны гланд антисептический препарат, который вместе с гнойными массами из лакун вымывается в ротовую полость пациента. Больной сплёвывает раствор в специальный лоток, и ЛОР-врач повторяет процедуру. По её окончании гланды смазываются раствором Люголя.
Недостаток процедуры в том, что качественно промыть лакуны не представляется возможным, так как отверстия в гландах очень узкие. Такое промывание помогает при незначительных гнойных скоплениях.
Манипуляцию должен проводить опытный ЛОР-врач. Неумелыми движениями можно травмировать стенки миндалин, что только усугубит состояние больного.
В последнее время в современных ЛОР-клиниках эта методика используется всё реже, в основном в тех случаях, когда у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.
Гораздо эффективнее промывать гланды вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор».
Как ухаживать за ирригатором, чтобы он прослужил дольше
Аппарат необходимо своевременно прочищать, чтобы избежать образования налета на его внутренних стенках. Для этого:
- отсоедините емкость, переверните ее и промойте под мощной струей;
- протрите внутреннюю поверхность и корпус мягкой тряпочкой или губкой;
- для чистки конструкции желательно использовать специально предназначенные чистящие средства, которые удаляют загрязнения и предотвращают появление накипи;
- всегда незамедлительно очищайте устройство после использования лечебных бальзамов и травяных отваров;
- перед окончательной сборкой все детали следует полностью просушить.
Нельзя использовать абразивные и агрессивные агенты, а также жесткую воду, так как это приведет к порче деталей. Храните прибор в сухом месте во избежание появления плесени. В комплекте с некоторыми моделями поставляются специальные стерилизаторы для обработки насадок – не стоит ими пренебрегать.
Вакуумный способ промывания
Вакуумный метод промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» — это самый современный способ промыть лакуны гланд.
Если говорить простым языком, насадка аппарата «Тонзиллор» работает по принципу пылесоса. Она прикрепляется к миндалине, аппарат создаёт отрицательное давление. Промывочный раствор, проходя через лакуны миндалин, вымывает их патогенное содержимое, которое вместе с отработанным раствором высасывается в специальный стаканчик насадки. То есть раствор используется и проходит через гланды только один раз, что подтверждает стерильность манипуляции. Перед проведением промывания проводится аппликационная анестезия миндалин раствором Лидокаина.
Несмотря на эффективность вакуумного промывания, и этот метод не лишён недостатков:
- бывает, что края насадки могут травмировать поверхность миндалины;
- стенки стаканчика, куда эвакуируется промывочный раствор, прошедший через миндалины, непрозрачный, и доктор не видит, до конца ли отмылись гланды. В итоге ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы уж наверняка очистить лакуны.
Возникает резонный вопрос: «Неужели промывание миндалин всегда связано с какими-то рисками?». Нет! Существует ещё один способ промывать миндалины — безопасный, эффективный и нетравматичный. Это использование усовершенствованной насадки «Тонзиллор».
Выбираем для ирригатора место в ванной
Приборы бывают:
- стационарными, с большим резервуаром для жидкости (для их работы требуется доступ к электрической сети);
- портативными, более компактными, снабженными батарейками или перезаряжающимися аккумуляторами;
- проточными – они используют напор водопроводной системы и не требуют дополнительного питания, устанавливаясь на кран;
- механическими – в них давление достигается путем ручного воздействия на поршень (сейчас это редкость).
Если аппарат крупный, его можно установить на тумбочку или туалетный столик – главное, чтобы поверхность была горизонтальной, плоской и устойчивой. Рядом должна располагаться розетка для электропитания. Эта же рекомендация применима для установки базы, которая будет заряжать элементы. Небольшое устройство можно хранить в шкафчике, главное – чтобы на него не попадала жидкость и не было риска его уронить.
Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»
Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:
- усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
- края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
- стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
- размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.
Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!
Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!
Какие методы используют
Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:
- Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
- Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
- Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.
Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.
